Anisocytosis: تعريف ، علامات ۽ علاج

Anisocytosis هڪ اصطلاح آهي جنهن ۾ استعمال ٿيندو آهي hematology جڏھن اتي آھي ھڪڙي ماپ غير معمولي رت جي خاني جي وچ ۾ سا cellي سيل لائين جي مثال طور:

• ڳاڙهو رت جي خانداني، پڻ سڏيو ويندو آهي bloodاڙهي رت جا خول يا erythrocytes
• رت جي پليٽليٽس، پڻ سڏيو ويندو آهي thrombocytes.

اهو ممڪن آهي ته فرق ڪري ڪيترن ئي انيسوسيٽوز جو تعلق سيل لائين جي لحاظ سان:

• erythrocyte anisocytosis جڏھن غير معمولي concernsڻتي اريٿروسيٽس (bloodاڙھي رت جا خريدار)
• پليٽليٽ anisocytosis، ڪڏهن ڪڏهن سڏيو ويندو آهي thrombocytic anisocytosis ، جڏهن غير معمولي concernsڻتي آهي thrombocytes (بلڊ پليٽليٽس).

مليل غير معمولي قسم جي قسم تي مدار رکندي ، انيسوسيٽوسس ڪڏهن ڪڏهن وضاحت ڪئي ويندي آهي:

• anisocytosis، گهڻو ڪري مختصر طور تي microcytosis ، جڏهن رت جا خانو غير معمولي طور نن smallا هوندا آهن.
• aniso-macrocytosis، گهڻو ڪري مختصر طور تي ميڪروسيٽوسس ، جڏهن رت جا خانو غير معمولي طور تي وڏا ٿين ٿا.

Anisocytosis هڪ رت جي غير معمولي بيماري آهي جنهن جي س identifiedاڻپ هڪ دوران ڪئي وئي آهي هيموگرام، پڻ سڏيو و Bloodي ٿو رت جي andڻپ ۽ فارمولا (NFS). riedاهر ڪ يو ويو آهي وينس رت جو نمونو و thisڻ سان ، هي امتحان رت جي سيلن تي ڊيٽا جو هڪ وڏو سودا مهيا ڪري ٿو.

رت جي duringڻپ دوران حاصل ڪيل قدرن ۾ ، bloodاڙهي رت جا سيل ڊسٽريبيوشن انڊيڪس (RDI) پڻ سڏيو ويندو آھي انيسوسيٽوسس انڊيڪس. اهو ممڪن بنائڻ ته متغيرات جو اندازو ل theايو رت جي cellsاڙهي رت جي خاني جي سائيز ۾ ، هي انڊيڪس اهو ممڪن بڻائي ٿو erythrocyte anisocytosis جي ساڻپ ڪرڻ لاءِ. اھو عام سمجھيو ويندو آھي جڏھن اھو 11 ۽ 15 سيڪڙو جي وچ ۾ ھجي.

عام طور تي speakingالهائڻ ، anisocytosis ھڪڙو اصطلاح آھي جيڪو ڊاڪٽرن پاران استعمال ڪيو ويندو آھي erythrocyte anisocytosis جي حوالي ڪرڻ لاءِ. redاڙهي رت جي خامن جي حوالي سان ، ھي رت جي غيرمعمولييت عام طور تي سبب ھوندي آھي : خون، رت جي cellsاڙهي خاني يا رت ۾ هيموگلوبن جي سطح ۾ هڪ غير معمولي dropوٽو. ھي گھٽتائي پيچيدگين جو سبب بڻجي سگھي ٿي becauseو ته bloodاڙھي رت جا خانداني خانو آھن ضروري آھن جسم جي اندر آڪسيجن جي ور لاءِ. موجود redاڙهي رت جي خاني ۾ ، هيموگلوبن هڪ پروٽين آهي جيڪو آکسيجن (O2) جي ڪيترن ئي ماليڪيولن کي پابند ڪرڻ ۽ انهن کي سيلز ۾ ڏڻ جي قابل آهي.

اهو ممڪن آهي ته انيميا جي ڪيترن ئي قسمن کي eار ڪجي erythrocyte anisocytosis سبب ، بشمول:

• جيلوھ جي گھٽتائي انيميا، لوھ جي گھٽتائيءَ جي ڪري ، جنھن کي سمجھيو ويندو آھي microcytic anemia becauseو ته اھو ٿي سگھي ٿو انيسوسيٽوسس جي withهڻ سان نن redن bloodاڙهي رت جي خاني جي
• ويتامين جي گھٽتائي انميا، س most کان ويڪ عام آھن جن ۾ وٽامن بي 12 جي گھٽتائي انيميا ۽ وٽامن بي 9 جي گھٽتائي انيمياز آھن ، جن کي ميڪروسيٽڪ انيميا سمجھيو و becauseي ٿو theyاڪاڻ ته اھي پيدا ڪري سگھن ٿا انيسو-ميڪروسيٽوسس جي پيدا ٿيڻ سان وڏيون forاڙھي رت جي خاني جي پيدا ٿيڻ سان.
• جيهيمولوٽڪڪ انيميا، خاص ڪري وقت کان ا destructionي تباھ ٿيڻ سان bloodاڙھي رت جي خاني ، جيڪا ٿي سگھي ٿي جينياتي غير معمولي يا بيمارين جي ڪري.

پليٽليٽ انيسوسيٽوسس پڻ آھي ھڪڙي نفسياتي اصل. پليٽليٽ انيسوسيٽوسس خاص طور تي ٿي سگھي ٿو myelodysplastic syndrome (MDS) جي ڪري ، جيڪو بون ميرو جي ڪمزوري سبب بيمارين جو ھڪڙو مجموعو اھي ٿو.

anisocytosis جا خاص سبب

جسماني

نه هميشه anisocytosis جي موجودگي ڪنهن به pathology جي نشاندهي ڪري ٿو. مثال طور، نون زيورن ۾، جسماني ميڪروسيٽسس جو مشاهدو ڪيو ويو آهي. اهو بون ميرو جي بتدريج پختگي ۽ هيماٽوپوئيٽڪ اسٽيم سيلز ۾ mitosis جي عملن جي ڪري آهي. زندگيءَ جي ٻئي مھيني تائين، انيسوڪيٽوسس آھستي آھستيءَ سان پاڻ ئي حل ٿي ويندو آھي.

لوڻ جو ڪم

anisocytosis جو سڀ کان عام pathological سبب لوهه جي گھٽتائي آهي. جسم ۾ لوهه جي کوٽ سان، اتي erythrocytes جي maturation جي خلاف ورزي، سندن سيل جھلي جي ٺهڻ، ۽ هيموگلوبن جي ٺهڻ. نتيجي طور، ڳاڙهي رت جي سيلن جي سائيز گھٽجي ٿي (مائڪروڪوٽوس). لوھ جي واضح گھٽتائي سان، رت ۾ ھيموگلوبن جو ڪل مواد گھٽجي ٿو، ۽ لوھ جي گھٽتائي انميا (IDA) ترقي ڪري ٿو.

anisocytosis سان گڏ، hypochromia تمام گهڻو ٿئي ٿو، يعني erythrocytes جي هيموگلوبن جي سنترپشن کي گھٽائي ٿو. Anisocytosis، erythrocyte indices (MCV، MCH، MCHC) ۾ ٻين تبديلين سان گڏ، IDA جي ترقي کان اڳ ٿي سگھي ٿو، نام نهاد لڪل لوھ جي گھٽتائي ۾.

ان سان گڏ، لوھ جي گھٽتائي جي انميا جي علاج لاء لوھ جي اضافي جي شروعات تي anisocytosis جاري رھي سگھي ٿو. ان کان علاوه، ان ۾ هڪ خاص خصوصيت آهي - رت ۾ مائڪروسائيٽس ۽ ميڪروسائٽس ٻنهي جو وڏو تعداد آهي، اهو ئي سبب آهي ته erythrocytes جي ورڇ جي هسٽگرام ۾ هڪ خاص ٻه چوٽي ظاهر آهي.

لوهه جي گھٽتائي جا سبب:

• غذائي عنصر.
• بچپن، جوانيءَ، حمل (لوھ جي ضرورت ۾ واڌ جو عرصو).
• گهڻي عرصي تائين حيض.
• دائمي رت جي گھٽتائي: معدي جي پيپٽڪ السر يا دوڊينم، بواسير، هيمرجڪ ڊيٿيسس.
• پيٽ يا آنڊن جي ريزڪشن کان پوءِ جي حالت.
• لوهه جي ميٽابولزم جي جينياتي خرابيون: موروثي ايٽرانفريميميا.

تحقيق لاءِ رت جا نمونا

وٽامن B12 ۽ فولڪ ائسڊ جي گھٽتائي

anisocytosis جو هڪ ٻيو سبب، يعني macrocytosis، فولڪ ائسڊ سان گڏ B12 جي گھٽتائي آهي، ۽ هڪ گڏيل ويتامين جي گھٽتائي اڪثر ڏٺو ويندو آهي. اهو انهن جي ويجهي واقع ٿيندڙ ميٽابولڪ ردعمل جي ڪري آهي. B12 جي گھٽتائي فولڪ ايسڊ جي منتقلي کي روڪي ٿو فعال، ڪوئنزيم فارم ۾. هن بايو ڪيميڪل رجحان کي فولٽ ٽرپ سڏيو ويندو آهي.

انهن ويتامين جي کوٽ جي ڪري purine ۽ pyrimidine bases (DNA جي مکيه اجزاء) جي خلاف ورزي جي ڪري ٿي، جيڪو بنيادي طور تي هڏن جي ميرو جي ڪم کي متاثر ڪري ٿو، هڪ عضوي جي طور تي، سيل جي وڌ ۾ وڌ سرگرمي سان. ميگالوبلاسٽڪ قسم جو هيماتوپوائيزس پيدا ٿئي ٿو - سيل جي نيوڪليس جي عناصر سان مڪمل طور تي پختو نه ٿيو، هيموگلوبن جي سنترپشن ۾ اضافو ۽ وڌايل سائيز پردي جي رت ۾ داخل ٿئي ٿي، يعني انميا ميڪروسائيٽڪ ۽ هائپر ڪروميڪ طبيعت آهي.

B12 جي گھٽتائي جا بنيادي سبب:

• سخت غذا ۽ جانورن جي شين جي خارج ٿيڻ.
• atrophic gastritis.
• خودڪار گيسٽرتس.
• معدي جو ريجڪشن.
• Intrinsic factor Castle جي موروثي گھٽتائي.
• مالابسورپشن : celiac بيماري، سوزش آنت جي بيماري.
• ورم جي انفيڪشن: ڊفيلوبوٿرياسس.
• Transcobalamin جي جينياتي خرابي.

بهرحال، الڳ ٿيل فوليٽ جي گھٽتائي ٿي سگھي ٿي. اهڙين حالتن ۾، رت ۾ صرف pathological تبديلي anisocytosis (macrocytosis) ٿي سگهي ٿي. اهو خاص طور تي شراب ۾ مليو آهي، ڇاڪاڻ ته ايٿائل الڪوحل گيسٽرو انٽيسٽينل پيٽ ۾ فوليٽ جي جذب کي سست ڪري ٿو. ان کان علاوه، فولڪ ائسڊ جي کوٽ ۽ بعد ۾ ميڪروسائيٽسس مريضن ۾ ٿئي ٿو جيڪي ڊگهي وقت تائين زباني حملن جي استعمال ڪن ٿا، حامله عورتن ۾.

ٿالاسيا

ڪجهه حالتن ۾، anisocytosis (microcytosis)، hypochromia سان گڏ، ٿي سگهي ٿو ٿلهيسيميا جون نشانيون، بيمارين جو هڪ گروپ جيڪو گلوبين زنجيرن جي ٺهڻ ۾ جينياتي غير معمولي نموني سان منسوب ڪيو ويو آهي. هڪ خاص جين جي ميوٽيشن تي منحصر آهي، اتي ڪجهه گلوبين زنجيرن جي گهٽتائي ۽ ٻين جي اضافي (الفا، بيٽا يا گاما زنجيرن). ناقص هيموگلوبن ماليڪيولن جي موجودگيءَ جي ڪري، رت جي ڳاڙهي سيلن جي سائيز ۾ گھٽتائي (microcytosis) ٿيندي آهي، ۽ انهن جي جھلي تباهي (hemolysis) لاءِ وڌيڪ حساس هوندي آهي.

موروثي microspherocytosis

Minkowski-Choffard جي بيماري ۾، جين جي ميوٽيشن جي سبب، erythrocyte جھلي جي ساختماني پروٽين جي ٺهڻ کي انڪوڊ ڪري ٿو، انهن جي سيل جي ڀت جي پارمميتا ڳاڙهي رت جي سيلن ۾ وڌي ٿي، ۽ پاڻي انهن ۾ جمع ٿئي ٿو. Erythrocytes سائيز ۾ گھٽجي وڃن ٿا ۽ گول ٿي وڃن ٿا (microspherocytes). هن بيماري ۾ Anisocytosis اڪثر poikilocytosis سان گڏ آهي.

سائڊروبلاسٽڪ انميا

تمام ٿورڙو، anisocytosis شايد سائڊروبلاسٽڪ اينميا جي موجودگي جي ڪري ٿي سگھي ٿو، هڪ بيماري واري حالت جنهن ۾ لوهه جو استعمال خراب ٿي ويندو آهي، جڏهن ته جسم ۾ لوهه جو مواد عام يا اڃا به بلند ٿي سگهي ٿو. سائڊروبلاسٽڪ انميا جا سبب:

• Myelodysplastic syndrome (سڀ کان عام سبب).
• دوا وٺڻ جيڪي ويتامين B6 جي ميٽابولزم کي خراب ڪن ٿا.
• دائم ليڊ نشي.
• ALAS2 جين جو ميوٽيشن.

انهي

رت جي امتحان جي صورت ۾ "anisocytosis" جي نتيجي کي ڳولڻ لاء اپيل جي ضرورت آهي. هڪ عام عملي هن حالت جو سبب معلوم ڪرڻ لاء. مقرري تي، ڊاڪٽر هڪ تفصيلي تاريخ گڏ ڪري ٿو، انميا جي خاصيتن جي شڪايتن جي موجودگي کي ظاهر ڪري ٿو (عام ڪمزوري، چڪر، حراست ۾ خرابي، وغيره). واضح ڪري ٿو ته ڇا مريض مسلسل بنيادن تي ڪا به دوا وٺي رهيو آهي.

هڪ معروضي امتحان دوران، anemic syndrome جي ڪلينڪل علامتن جي موجودگي ڏانهن ڌيان ڇڪايو ويو آهي: چمڙي ۽ چپچپا جھلي جو پيلو، گهٽ بلڊ پريشر، دل جي شرح ۾ اضافو، وغيره. skeleton خاصيت آهي.

اضافي اڀياس مقرر ڪيا ويا آهن:

• عام رت جو تجزيو. KLA ۾، hematological analyzer جو اشارو، anisocytosis جي موجودگي کي ظاهر ڪري ٿو، RDW آهي. بهرحال، اهو ٿي سگهي ٿو غلط طور تي اعلي سرد ​​agglutinins جي موجودگي جي ڪري. تنهن ڪري، رت جي سمير جو هڪ خوردبيني امتحان لازمي آهي. ان سان گڏ، مائڪرو اسڪوپي B12 جي گھٽتائي جي نشانين کي ڳولي سگھي ٿو (جولي باڊيز، ڪيبوٽ رِنگز، نيوٽروفيلس جي هائپر segmentation) ۽ ٻيون pathological inclusions (basophilic granularity، Pappenheimer body).
• رت جي ڪيمسٽري. هڪ بايو ڪيميڪل رت جي امتحان ۾، سيرم لوهه، فريٽين ۽ ٽرانسينر جي سطح جي جانچ ڪئي وئي آهي. hemolysis جي نشانن کي به نوٽ ڪري سگهجي ٿو - lactate dehydrogenase ۽ اڻ سڌي bilirubin جي ڪنسنٽريشن ۾ اضافو.
• امونولوجيڪل تحقيق. جيڪڏهن گيسٽرو انٽيسٽينل رستي جي هڪ آٽو ايميون زخم تي شڪ ڪيو وڃي ته، معدي جي پيريٽل سيلز جي اينٽي باڊيز، ٽرانسگلوٽامينيز لاءِ اينٽي باڊيز، ۽ گليڊين لاءِ ٽيسٽ ڪيا ويندا آهن.
• غير معمولي هيموگلوبن جي چڪاس. ٿلهيسيميا جي تشخيص ۾، هيموگلوبن اليڪٽرروفورسس سيلولوز ايڪٽيٽ فلم يا اعلي ڪارڪردگي مائع ڪروميٽوگرافي تي ڪيو ويندو آهي.
• microspherocytosis جي تشخيص. موروثي microspherocytosis جي تصديق ڪرڻ يا خارج ڪرڻ لاءِ، erythrocytes جي osmotic resistance ۽ EMA ٽيسٽ فلورسنٽ ڊائي eosin-5-maleimide استعمال ڪندي ڪئي ويندي آهي.
• parasitological تحقيق. diphyllobothriasis جي شڪ جي صورت ۾، هڪ مقامي فيڪل تياري جي خوردبيني کي هڪ وسيع ٽيپ ورم جي هڏين کي ڳولڻ لاء مقرر ڪيو ويو آهي.

ڪڏهن ڪڏهن اهو ضروري آهي ته IDA ۽ ٿلسيميا مائنر جي وچ ۾ فرق جي تشخيص کي منظم ڪن. اهو اڳ ۾ ئي عام رت جي امتحان ذريعي ڪري سگهجي ٿو. هن لاء، Mentzer انڊيڪس حساب ڪيو ويو آهي. 13 کان وڌيڪ ڳاڙهي رت جي سيلن جي تعداد ۾ MCV جو تناسب IDA لاءِ عام آهي، 13 کان گهٽ - ٿليسيميا لاءِ.

رت جي سمير جي جانچ ڪندي

انيسوسيٽوسس جون نشانيون آهن انميا جي. جيتوڻيڪ اتي آهن مختلف صورتون ۽ انيميا جي اصليت ، ڪيتريون ئي خاصيتون آهن اڪثر مشاهدو:

• عام ٿڪ جو احساس
• ساه کڻڻ ۾ کوٺ
• alpڙڪڻ؛
• ڪمزوري ۽ چڪر؛
• پيلو؛
• سر درد.

انيسوسيٽوسس جو علاج انحصار ڪري ٿو غيرموجودگيءَ جي سبب تي. لوھ جي گھٽتائيءَ واري انيميا يا وٽامن جي گھٽتائيءَ واري انميا جي صورت ۾ ، غذائي سپليمنشن شايد مثال طور سفارش ڪئي و anي انيسوسيٽوسس جي علاج لاءِ.