لعاب جي رطوبت لاءِ ذميوار، لعاب غدود جا ٻه قسم آهن: مکيه لعاب غدود ۽ لعاب غدود. اهي بيڪٽيريا يا وائرل انفيڪشن جي سائيٽ ٿي سگهي ٿي، لٿياسس، بنين ٽيومر يا، وڌيڪ نادر، malignant tumors. لعاب جي غدود جا ڪينسر واقعي ناياب ڪينسر آهن.

لعاب غدود جا ٻه قسم آهن:

• رسائيندڙ غدود، زباني گفا ۽ زبان جي استر ۾ واقع آهن. اهي سائيز ۾ ننڍا ۽ ساخت ۾ سادي آهن؛
• مکيه لعاب غدود، زباني گفا جي ڀت کان ٻاهر واقع آهي. وڏا، اهي انفرادي عضوا آهن هڪ وڌيڪ پيچيده ساخت سان. اهي secretory يونٽ ۽ ٻيا، excretory مان ٺهيل آهن.

مکيه لعاب غدود مان اسان فرق ڪري سگهون ٿا:

• پاروٽيڊ غدود جيڪي ڪن جي اڳيان، ڳل ۾ واقع آهن. تنهن ڪري ٻه آهن. انهن جي واهه گال جي اندروني منهن تي، داڻن جي سطح تي کليل آهي؛
• Submandibular glands جبڑے جي ھڏا ھيٺان آھن. انهن جي واهه زبان جي فرينولم جي ويجهو نڪرندي آهي؛
• sublingual glands زبان جي هيٺان واقع آهن. انهن جي واهه زبان جي فرينولم جي ويجهو به کولي ٿي.

لعاب غدود لعاب پيدا ڪن ٿا. ياد ڏياريندڙ جي طور تي، لعاب پاڻي، اليڪٽرولائٽس، desquamated سيلز ۽ serous رطوبت جو هڪ مرکب آهي، بشمول اينزائمز. لعاب مختلف ڪمن کي پورو ڪري ٿو: اهو وات جي هائيڊريشن کي برقرار رکي ٿو، انزايمز جي مهرباني، هضم جي پهرين مرحلن ۾ حصو وٺندو آهي، اينٽي باڊيز جي مهرباني، هڪ اينٽي بيڪٽيريل ڪردار کي يقيني بڻائي ٿو.

مکيه لعاب غدود stimuli جي جواب ۾ لعاب لڪائيندا آهن جڏهن ته رسيور لعاب غدود مسلسل لڪندا آهن.

سلوري غدود لٿياسس (سيلوليٿياسس)

پٿر اڪثر ڪري هڪ submandibular غدود جي salivary ducts ۾ بڻجي سگهي ٿو. اهي لعاب جي وهڪري کي روڪيندا آهن، جنهن سبب لعاب جي غدود جي بي درديءَ سان سوڄ ٿيندي آهي. اهو هڪ benign pathology آهي.

بيڪٽيريل انفيڪشن

جڏهن لعاب غدود ۾ رکجي ته ان جي نڪرڻ ۾ رڪاوٽ (ليٿياسس، ڊڪٽ جي تنگ ٿيڻ) سبب اهو متاثر ٿي سگهي ٿو. ان کي سيلائٽس يا غدود جي انفيڪشن چئبو آهي، پيروٽائٽس جڏهن پيروٽائڊ غدود متاثر ٿئي ٿو ۽ Submandibular Gland ۾ اچي ٿو ته submandibulitis. ان کان پوءِ غدود سوز، سخت، دردناڪ هوندو آهي. Pus ظاهر ٿي سگھي ٿو، گڏو گڏ بخار.

نوجوانن ۾ بار بار پاراٽائٽس

پيروٽائٽس جو هڪ خاص روپ جيڪو ٻارن ۽ نوجوانن کي متاثر ڪري ٿو، اهي هڪ يا ٻئي پيروٽائڊ غدود جي بار بار بيڪٽيريا انفيڪشن آهن. اهو خطرو آهي، ڊگهي مدت ۾، غدود جي پارينچيما جي تباهي (خليات جيڪي ڳنڍيندڙ ٽشو کي ٺاهيندا آهن).

وائرل انفيڪشن

ڪيترائي وائرس لعاب غدود تائين پھچي سگھن ٿا، خاص ڪري پاروٽيڊ غدود تائين. سڀ کان وڌيڪ مشهور آهي ممپس، هڪ paramyxovirus جي نالي سان مشهور آهي "mumps" وائرس جيڪو آساني سان لعاب ذريعي منتقل ٿئي ٿو. ممپس هڪ يا ٻئي پاروٽيڊ غدود جي دردناڪ سوز، ڪن درد، ڳلي ۾ درد، بخار، ۽ سخت ٿڪڻ سان ظاهر ٿئي ٿو. عام طور تي ٻارن ۾ نرم، بيماري نوجوانن، بالغن ۽ حامله عورتن ۾ پيچيدگين جو سبب بڻجي سگهي ٿو: گردن جي سوزش، ٻڌڻ جي نقصان، پينڪريٽائٽس، خصي جو نقصان جيڪو بانجھ پن جو سبب بڻجي سگهي ٿو. MMR ويڪسين ممپس کي روڪڻ جو بهترين طريقو آهي.

Pseudo-alergic sialitis

گھٽ سڃاتل ۽ اڪثر علاج جي رستي ۾ وڃڻ جو سبب بڻجندڙ، pseudo-alergic sialitis پاڻ کي ظاهر ڪري ٿو ڪڏهن ڪڏهن هڪ يا وڌيڪ لعاب جي غدود جي دردناڪ سوز مان کائڻ دوران يا گستاخي يا گھڻائي واري محرک سان، وڏي خارش سان گڏ. هن بيماري جا سبب اڄ نامعلوم آهن.

همعصر طومار

گھڻا لعاب غدود ٽاميون بي نظير آھن. اهي اڪثر ڪري پارٽائڊ غدود جو تعلق رکن ٿا. اهي هڪ الڳ، مضبوط، موبائيل ۽ بي درد نوڊول وانگر ظاهر ٿيندا آهن جيڪي آهستي آهستي وڌندا آهن.

سڀ کان عام طومار pleomorphic adenoma آهي. اهو ترقي ڪري سگهي ٿو هڪ خطرناڪ طومار تائين، پر صرف 15 کان 20 سالن بعد ظاهر ٿئي ٿو. ٻيون بينين ٽومر موجود آهن: مونومورفڪ ايڊينوما، آنڪوڪيٽوما ۽ سيسٽاڊينوليمپوما (وارٿن جي ٽومر).

خطرناڪ ٽومر - لعاب غدود جا ڪينسر

خراب لعاب غدود جي ڳچيءَ ۾ ظاھر ٿئي ٿو سخت، نوڊولر ماس جي طور تي، عام طور تي ويجھي ٽشوز سان جڙيل آھي، ھڪڙي غلط بيان ڪيل خاڪو سان. اهي ناياب ڳوڙها آهن (واقعات 1/100 کان گهٽ)، جيڪي مٿي ۽ ڳچيءَ جي 000 سيڪڙو کان گهٽ ٽامي جي نمائندگي ڪن ٿا. Metastatic ارتقاء تقريبن 5٪ ڪيسن ۾ ڏٺو ويو آهي.

لعاب جي غدود جا مختلف ڪينسر وارا ڳوڙها موجود آهن. ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (2005) جي تازي درجه بندي اهڙيء طرح 24 مختلف قسم جي خرابي واري اپيٿيليل ٽيومر ۽ 12 قسم جي بينين ايپيٿيليل ٽاميز کي سڃاڻي ٿو. هتي مکيه آهن:

• mucoepidermoid ڪارڪينوما لعاب غدود جي سڀ کان عام ڪينسر آهي. اهو عام طور تي پروٽائڊ غدود کي متاثر ڪري ٿو، گهڻو ڪري گهٽ ۾ گهٽ submandibular غدود يا تالو جي معمولي لعاب غدود؛
• Adenoid cystic carcinoma ٽيومر جو ٻيو سڀ کان عام قسم آهي. اهو عام طور تي رسيور لعاب غدود کي متاثر ڪري ٿو ۽ منهن جي اعصاب تائين پکڙجي سگهي ٿو. ڪينسر جي سيلن جي نوعيت تي مدار رکندي، هڪ فرق ڪيو ويندو آهي وچ ۾ cribriform adenoid cystic carcinoma (سڀ کان وڌيڪ عام)، solid adenoid cystic carcinoma ۽ tuberous adenoid cystic carcinoma؛
• salivary duct carcinoma عام طور تي پاروٽيڊ غدود کي متاثر ڪري ٿو. تيزيء سان وڌندڙ ۽ تمام جارحتي، اهو آساني سان لفف نوڊس تائين پکڙيل آهي؛
• acinar cell carcinoma عام طور تي parotid gland کي متاثر ڪري ٿو، ڪڏهن ڪڏهن ٻنهي؛
• لعاب غدود جا پرائمري لففاما ناياب آهن.

لعاب جي غدود جا ٻيا قسم به موجود آهن، پر اهي تمام گهٽ آهن.

بيڪٽيريل انفيڪشن

اينٽي بايوٽڪ علاج جو تجويز ڪيل آهي. غدود جي مڪمل شفا کي يقيني بڻائڻ لاءِ الٽراسائونڊ چيڪ ڪيو ويندو آهي.

وائرل انفيڪشن

ڪن عام طور تي ڏهن ڏينهن اندر فوري طور تي شفا حاصل ڪن ٿا. جيئن ته انفڪشن وائرل آهي، ڪو به اينٽي بايوٽيڪٽس ضروري ناهي. صرف بخار ۽ درد جو علاج antipyretics يا analgesics سان ڪري سگهجي ٿو.

لعاب جي غدود جي وائرل انفيڪشن هڪ بيڪٽيريا انفيڪشن کي ثانوي بڻجي سگهي ٿو. ان کان پوء اينٽي بايوٽڪ علاج جي ضرورت پوندي.

سلوري ليٿياسس

لعاب جا پٿر عام طور تي لعاب جي غدود جي باقاعده مالش جي مدد سان نڪري ويندا آهن. جيڪڏھن اھي جاري رھندا آھن، سيلينڊوسڪوپي (ڊڪٽس ۽ لعاب جي غدود جي اينڊوسڪوپي) ٿي سگھي ٿي. هڪ ٻي ٽيڪنڪ، جنهن کي extracorporeal lithotripsy سڏيو ويندو آهي، پٿرن کي ڌار ڌار ڌماڪي واري لهرن سان ٽڪرائڻ تي مشتمل آهي.

Sialectomy (هڪ جراحتي عمل جنهن ۾ ڳڻپيوڪر کي ڪڍڻ لاءِ لعاب جي ڊڪٽ کي کولڻ شامل آهي) انهن ٻن طريقن جي ترقي کان وٺي گهٽ ۽ گهٽ ڪيو ويو آهي.

Pseudo-alergic sialitis

انتظام 2 هفتن جي حملي جي علاج سان شروع ٿئي ٿو بايو اينٽي بايوٽڪ ٿراپي، corticosteroid ٿراپي، antispasmodics، antiallergics ۽ benzodiazepine. هڪ ڊگهي مدي واري علاج جي بنياد تي ڪمزور corticosteroids ۽ antiallergic پوء مقرر ڪيو ويو آهي.

همعصر طومار

benign tumors جو علاج جراحي excision آهي. اهو مڪمل هجڻ گهرجي ۽ حفاظت جي مارجن سان ٻيهر ٿيڻ جي خطري کي محدود ڪرڻ لاءِ.

ڪينسر جي ٽومر

malignant salivary gland tumors جو علاج سرجري آھي حفاظت جي وڏي مارجن سان، ڪڏھن ڪڏھن ڪڏھن ڪڏھن ڪي ڪينسر لاءِ ريڊيوٿراپي سان. پکڙيل تي مدار رکندي، ڳچيء ۾ لفف نوڊس ڪڏهن ڪڏهن ختم ٿي ويا آهن. ڪيموٿراپي اشارو نه ڪيو ويو آهي، سواء نادر ڪيسن ۾.

سرطان جي نوعيت، ان جي پکيڙ، ان جي ترقي جي اسٽيج ۽ سرجري جي ڪاميابي جي لحاظ کان اڳڪٿي متغير آهي.

اهو عام طور تي هڪ ماس جي موجودگي آهي جيڪو مريض کي پنهنجي عام عملي يا سندس ENT ڊاڪٽر سان صلاح ڪرڻ جي هدايت ڪري ٿو. لعاب جي غدود ۾ هڪ ڍڳي سان منهن ڏيڻ، مختلف امتحانن کي مقرر ڪري سگهجي ٿو:

• زخم جي ماپ جو جائزو وٺڻ لاء هڪ ڪلينڪ امتحان، مقامي ۽ علائقائي توسيع جي ڳولا سان گڏ سروائيڪل لففادينوپيپي (لفف نوڊس)؛
• x-ray پٿر ڏيکاري ٿو؛
• سيالوگرافي ۾ شامل آهي هڪ برعڪس پيداوار کي لعاب غدود ۾ داخل ڪرڻ لاءِ ان کي مبهم بڻائڻ. اهو خاص طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي لعاب غدود جي وچڙندڙ بيمارين جي ڳولا لاءِ؛
• tumors جي صورت ۾ نموني جي هڪ anatomo-pathological امتحان؛ malignant neoplasia جي تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاء، ان جي هسٽولوجيڪ قسم جي وضاحت ڪريو ۽ جيڪڏهن ممڪن هجي ته ان جي گريڊ؛
• هڪ ايم آر آئي، يا ناڪامي ته الٽراسائونڊ يا سي ٽي اسڪين؛
• ڳچيء ۽ ٿلهي جو هڪ CT اسڪين ممڪن ميٽاسٽڪ شموليت کي ڏسڻ لاء.