مواد
17.03.2017
enterococcus هڪ ننڍڙو اوول جي شڪل وارو بيڪٽيريا آهي جيڪو عام انساني آنڊن جي مائڪرو فلورا جو حصو آهي (اڳ ۾ اهڙن مائڪروجنزمن کي گروپ ڊي اسٽريپوڪوڪي جي طور تي درجه بندي ڪيو ويندو هو).
تصوير: www.pinterest.ru
مشق ۽ علاج جو تجربو
ٿورو اڳتي ڏسندي، اسان نوٽ ڪيو ته ايڊيٽرن کي چڱي طرح خبر آهي ته پڙهندڙن بابت وڌيڪ معلومات ڳولي رهيا آهن ڪيئن enterococcus کي علاج ڪرڻ. انهي سبب لاء، اسان توهان کي پهرين اسان جي فورم جي باري ۾ معلومات ڏينداسين، جتي مردن ۾ انٽروڪوڪل بيڪٽيريل انفيڪشن جي علاج جي موضوع تي هڪ سرگرم بحث آهي. هتي ڪجھ مشهور عنوان آهن جن ۾ گهڻو ڪري معلومات شامل آهي مشق جي ذريعي بيڪ اپ:
Enterococcus faecalis - علاج جي نتيجن بابت هڪ سروي سان موضوع Enterococcus مري ويو آهي! ۽ مون اڃا تائين نه ڪيو آهي - علاج جو تجربو پروسٽيٽ ۾ آنٽي جي فلورا ڪٿان ايندي آهي - توهان کي اهو ڄاڻڻ جي ضرورت آهي
اسان سڀني کي بحث ۾ شامل ٿيڻ جي دعوت ڏيون ٿا! هي فورم 2006 کان هلي رهيو آهي. مردن جي صحت جي شعبي ۾ عملي علم جو هڪ ذخيرو.
بهرحال، عملي علم طريقي جي معلومات جي افاديت کي رد نٿو ڪري. سو اچو ته جاري رکون…
enterococci جا قسم. انفيڪشن جا سبب
Enterococci تعداد ۾ 16 کان وڌيڪ جنسون آهن، انهن مان ڪجهه genitourinary سسٽم، endocarditis، وغيره جي وچڙندڙ بيمارين جو سبب بڻجي سگهن ٿيون. سڀ کان وڌيڪ عام آهن Enterococcus faecalis (fecal enterococcus) ۽ Enterococcus faecium. جيتوڻيڪ Enterococci جي عام رهائش آنت آهي، لڳ ڀڳ 25٪ صحتمند مردن ۾، Enterococcus faecalis urethra جي اڳئين حصي ۾ موجود آهي. اهو ئي سبب آهي ته enterococci جينياتي عضون جي موقعي پرست (عارضي) مائڪرو فلورا جي طور تي درجه بندي ڪئي وئي آهي. موڙ ۾، Enterococcus faecium vancomycin-مزاحمتي enterococcal انفيڪشن جي اڪثريت لاء ذميوار آهي. اينٽي بايوٽيڪٽس کي بيڪٽيريا جي غير حساسيت جديد دوا جو هڪ سنگين مسئلو آهي.
Enterococci خاص ڍانچي جي ڪري، انهن جا پنهنجا آهن، ۽ حاصل ڪيل اينٽي بايوٽڪ مزاحمت. اهو nosocomial انفيڪشن جي ترقي ۾ انهن بيڪٽيريا جو هڪ اهم حصو فراهم ڪري ٿو ۽ ڊاڪٽرن جي صلاحيت کي محدود ڪري ٿو اهڙي اهم پاسو جي حوالي سان انٽروڪوڪس جي علاج.
مردن ۾ Enterococcus (اڪثر ڪري - Enterococcus faecalis) urogenital tract جي عضون جي بيمارين جو سبب بڻجي سگهي ٿو، خاص طور تي انهن ماڻهن ۾ جن کي مناسب اوزار جي امتحان پاس ڪيو ويو آهي ۽ / يا اينٽي بايوٽيڪس ورتو آهي:
• prostatitis؛ • balanoposthitis؛ • urethritis؛ • epididymitis/orchoepididymitis؛ • cystitis، وغيره.
انفيڪشن جا رستا:
• جنسي رابطو (خاص طور تي جينياتي جينياتي ۽ مقعد-جينياتي جي ڦيرڦار)؛ • ٽوائلٽ استعمال ڪرڻ کان پوءِ نا مناسب صفائي؛ • ماءُ کان نئين ڄاول تائين منتقلي؛ • نادر - عضون جي منتقلي ۾.
جينيٽورينري عضون ۾ داخل ٿيڻ وقت، انٽروڪوڪي انهن ۾ ڪيترن ئي ڪلاڪن کان هفتي تائين رهي سگهي ٿو، آخرڪار حفاظتي ميڪانيزم طرفان تباهه ٿي وڃي ٿي. هن رياست کي عارضي گاڏي يا ٽرانزٽ سڏيو ويندو آهي. انهي حالت ۾، ڪيريئر جنسي پارٽنر ڏانهن پيجنجن کي منتقل ڪري سگهي ٿو. عارضي گاڏين سان enterococcus جي تشخيص ممڪن آهي اعلي معيار جي طريقن سان (مثال طور، پي سي آر).
ان کان سواء، هڪ ننڍي مقدار ۾ enterococci مسلسل genitourinary عضون (مسلسل گاڏي) ۾ ٿي سگهي ٿو. انهن جي ترقي کي ساڳئي حفاظتي ميڪانيزم ۽ عام مائڪرو فلورا طرفان روڪيو ويو آهي. عام microorganisms جي تعداد ۾ گهٽتائي ۽ / يا enterococci جي تحفظ جي خلاف ورزي سان، اهي تيزيء سان وڌڻ شروع ڪن ٿا، سوزش جي عمل کي ترقي ڪري ٿو. مسلسل گاڏي اڪثر ڪري asymptomatic آهي، سواء exacerbation جي دور جي، enterococcus جو پتو لڳائڻ ممڪن آهي PCR، تحقيق جو هڪ ثقافتي طريقو. انهي حالت ۾، ڀائيواري جي انفيڪشن جو امڪان پڻ آهي.
جڏهن جسم انٽروڪوڪي جي ترقي کي روڪڻ کان روڪي ٿو، بيماري جي ظاهر ٿئي ٿي. انٽروڪوڪل انفيڪشن جي ترقي لاءِ اڳڪٿي ڪندڙ عنصر:
• سنگين بيمارين جي موجودگي؛ • ماضي گونوڪوڪل/چلميڊيل انفيڪشن؛ • جينياتي عضون جي تحفظ واري ميڪانيزم جي ڀڃڪڙي (اهڙي ميڪانيزم ۾ يوريٿرا ۾ غير جانبدار / ڪمزور الڪائن ماحول شامل آهن، پروسٽٽ اينٽي مائڪروبيل عنصر، ميڪيڪل، مقامي امونولوجيڪل تحفظ) پروسٽٽ اينٽي مائڪروبيل عنصر - زنڪ-پيپٽائيڊ ڪمپليڪس)؛ • ڊگھي مدي واري اينٽي بايوٽڪ علاج؛ • مقامي بيشمار دوا جو غلط استعمال، يوريٿرا جي جلن جي ڪري؛ • پيشاب جي رستي جي ڪيٿيٽرائيزيشن يا ٻين اوزارن جي چڪاس، جيڪا مشڪوڪ جھلي کي صدمو پهچائي سگھي ٿي؛ • وڏي عمر، وغيره.
Enterococcal انفيڪشن جي علامات
جينيٽورينري سسٽم کي انٽروڪوڪوس جي نقصان جي ڪا خاص نشاني ناهي. pathological عمل جي ترقي سان، مريض هڪ خاص قسم جي بيماري جي خاصيتن جي شڪايتون پيش ڪن ٿا (انحصار جي سوزش جي مقامي ڪرڻ تي).
urethritis سان گڏ آهي:
• وڌندڙ تعدد، پيشاب دوران دردناڪ ظاهر؛ • urethral secretions؛ • urethra ۾ لالچ، خارش، تڪليف.
Prostatitis جي خاصيت آهي:
• پرينيم ۾ درد ۽ تڪليف جي صورت ۾ سنڊروم، خصي ۾ درد، درد / پيشاب جي نالن ۾ درد، جنسي جماع کان پوء جلن؛ • پيشاب جي خرابي جي سنڊوم (وڌائي، نامڪمل خالي ٿيڻ جو احساس، ڪمزور / وقفي وقفي وارو وهڪرو)؛ • orgasm جي ڀڃڪڙي، انزال (درد، orgasm جو لباس، وقت کان اڳ انزال يا ڊگهو جنسي جماع)؛ • دائمي urethritis سان ميلاپ ۾ - mucopurulent discharge.
balanitis / balanoposthitis سان، مريض گلن جي عضون جي علائقي ۾ درد ۽ لالچ جي شڪايت ڪن ٿا، لالچ (ختم، زخم، شگاف)، تختي، سوز، خارج ٿيڻ. Orchiepididymitis testicle جي سوزش (orchitis) ۽ بعد جي epididymitis (epididymitis) جو مجموعو آهي. سخت بيماريءَ ۾، ڳچيءَ ۾ سخت درد، هڪ خصي يا ٻئي جو وڏو ٿيڻ/سخت ٿيڻ، ڳچيءَ جي چمڙيءَ جي هائيپيميا، ايپيڊڊائمس جو وڏو ٿيڻ/سخت ٿيڻ سخت درد سان نوٽ ڪيو ويندو آهي. درد گهٽجي ويندو آهي scrotum ۾ جڏهن اهو مٿي ڪيو ويندو آهي. هڪ دائمي بيماريءَ جي نشاندهي ڪئي ويندي آهي ٻرندڙ علامتن، ڪڏهن ڪڏهن رت ۾ ظاهر ٿيڻ.
تشخيص جا طريقا
مرد urogenital tract جي عضون ۾ enterococcus جي تشخيص ۾ شامل آهن:
• هڪ ماهر طرفان امتحان؛ • عام پيشاب ۽ رت جا امتحان؛ • پوليميرس زنجير ردعمل (هڪ microorganism کي سڃاڻڻ جي اجازت ڏئي ٿو جيتوڻيڪ asymptomatic گاڏي سان)؛ • ثقافتي اڀياس (ٻي صورت ۾ بيڪٽيرياولوجي انوکوليشن) اينٽي بايوٽڪ حساسيت جي عزم سان؛ • ٻيون ليبارٽري، جهڙوڪ RIF، ELISA، سميئر مائڪرو اسڪوپي، وغيره، گڏوگڏ اوزار (الٽراسائونڊ، urethroscopy، MRI، CT) مطالعي جي بيماري جي ٻين سببن کي خارج ڪرڻ لاء (غير اينٽروڪوڪل جينياتي انفيڪشن، ٽيومر پروسيس، وغيره) پيشاب جا نمونا ليبارٽري ۾ جانچيا ويندا آهن، سيمن، پروسٽٽ جي رطوبت، urethral خارج ٿيڻ.
urogenital پيچري کان منفي پڌرنامي جي موجودگي ۾، ان کي سمجهڻ ضروري آهي ته enterococcus ڪڏهن به اهڙي مسئلن جو سبب آهي. جيڪڏهن ٽيسٽ ٻين پيٿوجنز جي موجودگي کي ظاهر نه ڪن، اهو شايد ٻيهر تشخيص ڪرڻ ضروري آهي (ڪڏهن ڪڏهن به مختلف ليبارٽري ۾). صرف ٻين ممڪن pathogens جي خارج ٿيڻ کان پوء (Trichomonas، gonococci، chlamydia، وغيره) هڪ انفرادي علاج جو طريقو آهي جيڪو انٽروڪوڪي کي ختم ڪرڻ لاء مقرر ڪيو ويو آهي.
Enterococcus علاج جا طريقا
معمولي امتحان دوران حادثاتي طور تي انٽروڪوڪس جي سڃاڻپ جي صورت ۾، علاج صرف سفارش ڪئي وئي آهي جڏهن خاص شڪايتون آهن، جينيٽورينري پيچرن جي عضون تي جراحي مداخلت جي منصوبابندي ڪرڻ (ڪجهه حالتن ۾، ڊاڪٽر حمل جي رٿابندي ڪرڻ دوران مناسب علاج جي سفارش ڪري سگهي ٿو). اهو ئي سبب آهي ته اهڙي microorganism عام طور تي بلڪل صحتمند مردن ۾ ملي ڪري سگهجي ٿو.
1 هين درجي ۾ 10 * 6 جي آرڊر جي Enterococcus titers تشخيصي طور تي اهم سمجهيا وڃن ٿا (ڪلينڪ جي ظاهري جي غير موجودگي ۾). ساڳئي وقت، asymptomatic bacteriuria (پيشاب ۾ enterococcus جو پتو لڳائڻ) صرف هڪ ڊاڪٽر جي نگراني جي ضرورت ٿي سگھي ٿو ۽، جيڪڏھن ضروري آهي، وقتي ٽيسٽ: بار بار فصل. ڇوڪرن ۾ پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جي علامات کان سواء، انٽروڪوڪس جي معمولي ليبارٽري ڳولڻ جي سفارش نه ڪئي وئي آهي.
جيڪڏهن انٽروڪوڪس کي شڪ آهي ته انسان جي urogenital رستي جي مسئلن جو واحد سبب آهي (urethritis، prostatitis pyelonephritis، cystitis، وغيره)، مناسب اينٽي بايوٽڪ علاج ضروري آهي. اينٽي بيڪٽيريل دوائن جي عمل لاءِ اهڙن مائڪروجنزمن جي وڌندڙ مزاحمت کي نظر ۾ رکندي، علاج شروع ڪرڻ کان اڳ مناسب حساسيت جو تعين ڪرڻ تمام ضروري آهي (بدقسمتي سان، اهو هڪ وقت ساز مشق آهي ۽ علاج جي شروعات کي ملتوي ڪرڻ هميشه ممڪن ناهي).
مردن ۾ جينيٽورينري سسٽم جي سوزش واري بيمارين جي اڪثر ڪيسن ۾، انفڪشن جو سبب فيڪل انٽروڪوڪوس (Enterococcus faecalis) آهي. هن قسم جي enterococcus عام طور تي:
• حساس rifaximin، levofloxacin، nifuratel، ڪجهه strains - doxycycline ڏانهن؛ • ciprofloxacin کي معتدل حساس؛ • ٿورڙو حساس (اڪثر strains لاء) tetracycline لاء؛ • lincomycin لاء عملي طور تي غير حساس.
Penicillins، ڪجهه cephalosporins، ابتدائي fluoroquinolones غير فعال يا ڪمزور طور تي فيڪل انٽروڪوڪس جي خلاف سرگرم آهن.
علاج لاء، ضابطي جي طور تي، هڪ دوا ڪافي آهي؛ جيڪڏهن اهو غير اثرائتو آهي، ٻيو يا ڪيترن جو ميلاپ مقرر ڪري سگهجي ٿو. ڪورس جي پڄاڻي کان پوء، انٽروڪوڪس جو ٻيو تشخيص ڪيو ويندو آهي. جنسي ڀائيواري جو علاج ڊاڪٽر جي سفارش تي ڪيو ويندو آهي (اڪثر ڪري حمل جي رٿابندي جي صورت ۾). هڪ مخلوط انفيڪشن جي صورت ۾، منشيات جيڪي هر روزوجن لاء سرگرم آهن چونڊيا ويا آهن.
اينٽي بايوٽڪ علاج جو هڪ ڪورس عام طور تي مڪمل علاج لاء ڪافي آهي. بهرحال، ڪجهه حالتن ۾، ڊاڪٽر شايد اضافي طور تي پيش ڪري سگھن ٿا:
• مختلف فزيوٿراپيٽڪ طريقا؛ • مساج جو هڪ ڪورس (اڪثر ڪري استعمال ڪيو ويندو آهي پروسٽٽ غدود جي سوزش واري بيماري لاء)؛ • اينزيم تياريون؛ • وٽامن؛ • immunomodulating ايجنٽ؛ • هوميوپيٿڪ علاج؛ • روايتي دوائون (غسل ۽ دوائن جي جڙي ٻوٽين جو انفيوژن، ڪرين بيري جو رس پيئڻ وغيره)؛ • مقامي علاج (انفيوژن، نام نهاد instillations، مختلف دوائن جي حلن جي يوريٿرا ۾، جهڙوڪ اينٽي سيپٽيڪس).
طبي سفارشن کي نظر انداز ڪرڻ، گهڻو ڪري خود علاج ۽ لوڪل علاج نه رڳو وصولي جي اڳواڻي ڪري سگھن ٿا، پر مريض جي حالت کي پڻ خراب ڪري ٿو. مثال طور، urethra ۾ antiseptic محلول جي انفيوژن جي غلط استعمال اڪثر ڪري هڪ mucosal ساڙي، جيڪو پاڻ ۾ هڪ bacterial انفيڪشن جي ترقي لاء هڪ provoking عنصر جي طور تي ڪم ڪري ٿو.
تصور
enterococcal انفيڪشن لاء مناسب علاج جي غير موجودگيء ۾، هيٺيان ممڪن آهن:
• ٻين عضون ۽ بافتن ۾ سوزش جي عمل جي ورڇ؛ • بيماريءَ جي دائمي شڪل ۾ منتقلي؛ • سپرم جي معيار ۾ خرابي ۽، مطابق، مردن جي بانجھ پن جي ترقي؛ • erectile فنڪشن جي خلاف ورزي، وغيره.
بچاء
enterococcal انفيڪشن جي روڪٿام آهي:
• محفوظ جنس جي ضابطن جي تعميل (تحفظ جي رڪاوٽ طريقن جو استعمال، مستقل پارٽنر)؛ • دائمي بيمارين جو بروقت پتو لڳائڻ ۽ ختم ڪرڻ/اصل ڪرڻ؛ • سڃاتل جنسي انفيڪشن جي قابل علاج علاج (خاص طور تي گونوڪوڪل، ٽرڪوموناس)؛ • هڪ صحتمند طرز زندگي (ڪم ۽ آرام جي نظام کي عام ڪرڻ، مڪمل اعلي معيار جي غذائيت، اعتدال پسند جسماني سرگرمي، دٻاء واري حالتن کي گھٽائڻ، وغيره) وغيره.
14.03.2021/XNUMX/XNUMX تي صحيح ۽ ضمير.
استعمال ٿيل ذريعن
1. انساني زندگي ۾ جينس Enterococcus جي بيڪٽيريا جي اهميت. اليڪٽرانڪ سائنسي جرنل ”سائنس ۽ تعليم جا جديد مسئلا“. Krasnaya Yu.V.، Nesterov AS، Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE "Ulyanovsk اسٽيٽ يونيورسٽي". 2. اينٽي بايوٽڪ جي حساسيت جي گھڻائي مرڪز مطالعي جا نتيجا enterococci. Sidorenko SV، Rezvan SP، Grudinina SA، Krotova LA، Sterkhova GV اسٽيٽ ريسرچ سينٽر فار اينٽي بايوٽڪڪس، ماسڪو