مواد
Epididymitis هڪ خاص ٺهڻ جو هڪ سوزشي زخم آهي جيڪو هڪ تنگ نلي وانگر ڏسڻ ۾ اچي ٿو جيڪو خصي جي مٿان ۽ پويان واقع آهي ۽ اسپرماتوزوا کي وڌائڻ ۽ پکڙڻ جو ڪم ڪري ٿو - ايپيڊيڊيمس (ايپيڊڊيمس).
19-35 سالن جي عمر ۾ مردن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام epididymitis. هن عمر ۾ pathology جو هڪ عام سبب آهي اسپتال ۾. ڪجهه گهٽ اڪثر، بيماري بزرگ ۾ رڪارڊ ڪيو ويو آهي، ۽ epididymitis ٻارن ۾ لڳ ڀڳ ڪڏهن به نه ٿيندي آهي.
epididymitis جا قسم ۽ سبب
بيماري جا ڪيترائي مختلف سبب ٿي سگهن ٿا، ٻئي وچڙندڙ (وائرس، بيڪٽيريا، فنگس جي روڪجنڪ اثرات جي ڪري)، ۽ غير متعدي. بيڪٽيريل epididymitis سڀ کان عام آهي. اهو يقين آهي ته نوجوانن (15 - 35 سالن) ۾، بيماري عام طور تي جنسي طور تي منتقل ٿيل انفيڪشن (STIs)، جهڙوڪ چلميڊيا، سوزاڪ وغيره، بزرگ ۽ ٻارن ۾، اهو مسئلو microorganisms سان لاڳاپيل آهي جيڪي عام طور تي سبب آهن. پيشاب جي نظام جي بيمارين (مثال طور، enterobacteria). epididymitis جو سبب پڻ مخصوص pathologies ٿي سگھي ٿو، جهڙوڪ تپ دق (تپ دق epididymitis) وغيره.
ڪڏهن ڪڏهن هڪ شرطي طور تي pathogenic (مسلسل جسم ۾ موجود آهي، پر عام طور تي هڪ بيماري جي اڳواڻي نه آهي) جينس Candida جي fungus جي pathology جي causative ايجنٽ بڻجي ويندو آهي، پوء اھي candidal epididymitis جي ڳالھ ڪندا آھن. انهي حالت ۾، اينٽي بايوٽيڪٽس جي غير معقول استعمال، مدافعتي ۾ گهٽتائي، بيماري جي ترقي کي وڌائي سگھي ٿو.
شايد epididymis ۾ هڪ pathological process جي واقع ٿيڻ جي پس منظر جي خلاف: • mumps ("mumps") - پيروٽيڊ غدود جي سوزش؛ • اينجينا؛ • انفلوئنزا؛ • نمونيا؛ • خاص طور تي اڪثر ويجھي عضون جا انفيڪشن - urethritis (urinary canal جي inflammatory pathology)، vesiculitis (seminal vesicles)، prostatitis (prostate gland) وغيره.
ڪڏھن ڪڏھن ڪڏھن ڪڏھن انفڪشن ۾ داخل ٿئي ٿي اپينڊج ۾ ڪجھ خاص ھلچلن جي نتيجي ۾: اينڊو اسڪوپي، ڪيٿيٽرائيزيشن، يوريٿرا جي بوگينيج (ھڪ تشخيصي عمل جيڪو ھڪ خاص اوزار متعارف ڪرائڻ سان ڪيو ويندو آھي - ھڪ بوگي).
مثال طور، غير متعدي epididymitis، ٿي سگهي ٿو: • جڏهن arrhythmias لاءِ اميوڊارون جهڙوڪ دوا سان علاج ڪيو وڃي. • vas deferens کي هٽائڻ/لگيگيشن ذريعي sterilization کان پوءِ (unresorbed spermatozoa جي جمع ٿيڻ جي ڪري) - گرينولووميٽوس ايپيڊڊائمائٽس.
اتي شديد (بيماري جو عرصو 6 هفتن کان وڌيڪ نه آهي) ۽ دائمي epididymitis، جنهن جي خاص طور تي ٻنهي ضميرن جي هڪ وڏي زخم سان منسوب ڪيو ويو آهي، اڪثر ڪري تپ جي زخم، سيفيلس (ڇهن مهينن کان وڌيڪ عرصو) سان ترقي ڪري ٿو.
ظاھر جي شدت تي مدار رکندي، نرم، اعتدال پسند ۽ شديد epididymitis ۾ فرق آھي.
خطر فڪر
جيئن ته epididymitis اڪثر ڪري STIs جو نتيجو آهي، پيچيدگي جي ترقي لاء بنيادي خطرو عنصر غير محفوظ جنسي آهي. ٻيا اشتعال انگیز لمحات: • pelvis، perineum، scrotum جا زخم، بشمول سرجري جي نتيجي ۾ (adenomectomy، وغيره)؛ • urogenital سسٽم جي ترقي ۾ بي ضابطگيون؛ • پيشاب جي رستي جي ساخت جي خرابي (ٽيومر، پروسٽٽ هائپرپلاسيا، وغيره)؛ • پيشاب جي عضون تي تازو جراحي مداخلت؛ • طبي هٿرادو - برقي محرڪ (جڏهن vas deferens جي گهڻ طرفي ڪشش پيدا ٿئي ٿي، جيڪا يوريٿرا مان مائڪروبس جي "چوسڻ" کي جنم ڏئي سگهي ٿي)، يوريٿرا ۾ دوائن جو انفيوژن، ڪيٿيٽرائيزيشن، مساج وغيره؛ • پروسٽيٽ هائپرپلاسيا؛ • بواسير؛ • وزن کڻڻ، جسماني دٻاءُ؛ • بار بار coitus interruptus، erections بغير جماع جي؛ • جسم جي دفاعي قوتن ۾ گھٽتائي جي نتيجي ۾ هڪ سنگين پيچيدگي جي نتيجي ۾ (ذیابيطس، ايڊز، وغيره)، هائپوٿرميا، گهڻو گرمي، وغيره.
epididymitis جي علامات
بيماري جي شروعات پاڻ کي سخت علامن جي طور تي ظاهر ڪري ٿو، جيڪي مناسب علاج جي غير موجودگي ۾، خراب ٿيڻ جي ڪوشش ڪندا آهن. epididymitis سان، اتي ٿي سگھي ٿو: • ڳاڙھو درد جي ھڪڙي پاسي تي / testicle ۾ ممڪن شعاعن سان گڏ ڳچيء، sacrum، perineum، هيٺين پوئتي؛ • متاثر علائقي ۾ تيز درد؛ • pelvic درد؛ • ڳاڙهي، وڌاء جي مقامي گرمي پد جي scrotum؛ • سوئر/سائيز ۾ واڌ، اپينڊج جي تڪليف؛ • ڳچيءَ ۾ ڳچيءَ جهڙو ٺهڻ؛ • ٿڌي ۽ بخار (39 درجا تائين)؛ • صحت جي عام خرابي (کمزوري، بک جي نقصان، سر درد)؛ • inguinal لفف نوڊس ۾ اضافو؛ • پيشاب دوران درد، شوچ؛ • پيشاب ۾ اضافو، اوچتو پيشاب؛ • جماع ۽ انزال دوران درد؛ • مني ۾ رت جو ظاهر ٿيڻ؛ • عضون مان خارج ٿيڻ.
هڪ مخصوص تشخيصي نشاني اها آهي ته اسڪروٽل جي بلندي علامتي رليف (مثبت پرين جي نشاني) ڏانهن وٺي سگھي ٿي.
بيماريءَ جي دائمي دور ۾، مسئلي جون نشانيون گهٽ واضح ٿي سگهن ٿيون، پر ڳچيءَ جي درد ۽ واڌ ويجهه، ۽ اڪثر ڪري پيشاب به جاري رهندو آهي.
اهم! خصي ۾ شديد درد فوري طور تي طبي ڌيان لاء اشارو آهي!
بيماري جي تشخيص ۽ تشخيص جا طريقا
تشخيص ڪرڻ ۾ پهريون تشخيصي ماپ هڪ ڊاڪٽر جو امتحان آهي خصي جي متاثر پاسي جو، گرين ۾ لفف نوڊس. جيڪڏهن epididymitis پروسٽيٽ جي واڌ جي سبب شڪ آهي، هڪ مستطيل امتحان ڪيو ويندو آهي.
ان کان علاوه، ليبارٽري طريقا استعمال ڪيا ويا آهن: • خوردبيني تجزيي لاء يوريٿرا مان سمير ۽ STIs جي ڪارڻ ايجنٽ کي الڳ ڪرڻ؛ • پي سي آر جي تشخيص (پوليميرس زنجير جي رد عمل جي ذريعي پيٽروجن جو پتو لڳائڻ)؛ • رت جو ڪلينڪل ۽ بايو ڪيميڪل تجزيو؛ • urinalysis (عام، "3-ڪپ ٽيسٽ" 3 پيالو ۾ لڳاتار پيشاب سان، ثقافتي مطالعو، وغيره)؛ • سيمينل سيال جو تجزيو.
اوزارن جي تشخيص ۾ ھيٺيون شيون شامل آھن: • زخمن جو تعين ڪرڻ لاءِ اسڪروٽم جو الٽراسائونڊ، سوزش جو مرحلو، طومار جو عمل، رت جي وهڪري جي رفتار جو اندازو لڳائڻ (ڊاپلر مطالعو)؛ • ايٽمي اسڪيننگ، جنهن ۾ تابڪاري مادو جي ٿوري مقدار کي انجيڪشن ڪيو ويندو آهي ۽ خصيص ۾ رت جي وهڪري کي خاص سامان استعمال ڪندي مانيٽر ڪيو ويندو آهي (ايپيڊڊيمائٽس، ٽيسٽڪيولر torsion جي تشخيص ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو)؛ • cystourethroscopy - هڪ نظرياتي اوزار جي يوريٿرا ذريعي تعارف، هڪ cystoscope، عضوي جي اندروني سطحن کي جانچڻ لاء.
ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي ۽ مقناطيسي گونج اميجنگ گهٽ عام استعمال ٿيل آهن.
epididymitis جو علاج
epididymitis جي علاج سختي سان هڪ ماهرن جي نگراني هيٺ ڪيو ويندو آهي - هڪ urologist. امتحان کان پوء، مرض جي سڃاڻپ، بلڪه ڊگهو، هڪ مهيني يا وڌيڪ تائين، اينٽي بايوٽڪ علاج جو طريقو مقرر ڪيو ويو آهي.
تياريون چونڊيل آهن روگجنڪ مائڪروجنزم جي حساسيت کي نظر ۾ رکندي، جيڪڏهن پيٽروجن جو قسم قائم نه ٿي سگهي، پوء هڪ وسيع اسپيڪٽرم اينٽي بيڪٽيريل ايجنٽ استعمال ڪيو ويندو آهي. epididymitis لاء پسند جي مکيه دوا، خاص طور تي urogenital سسٽم کان ٻين pathologies جي موجودگي ۾ ۽ نوجوان ماڻهن ۾، fluoroquinolone گروپ جي اينٽي بايوٽيڪٽس آهن. Tetracyclines، penicillins، macrolides، cephalosporins، sulfa منشيات پڻ مقرر ڪري سگھجن ٿيون. اهڙي صورتحال ۾ جتي بيماري هڪ STI جي ڪري ٿي، مريض جي جنسي پارٽنر طرفان علاج جو هڪ ئي وقت گذرڻ ضروري آهي.
انهي سان گڏ، سوزش واري عمل کي رليف ڪرڻ ۽ درد جي رليف لاء، ڊاڪٽر سفارش ڪري ٿو غير اسٽريڊيل ضد سوزش واري دوائن (جهڙوڪ indomethacin، nimesil، diclofenac، وغيره)، سخت درد سان، اسپرميٽڪ ڪنڊ جي هڪ نووڪين بلاڪ ڪيو ويندو آهي. اضافي طور تي سفارش ڪري سگهجي ٿو: • وٽامن وٺڻ؛ • فزيوٿراپي؛ • enzymatic، absorbable (lidase) ۽ ٻيون تياريون.
بيماري جي نرمي سان، اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي ضرورت نه آهي، پر جيڪڏهن حالت خراب ٿئي ٿي (درجه حرارت 39 درجا کان مٿي، عام نشي جي ظاهر، ضمير ۾ هڪ اهم اضافو)، مريض کي اسپتال ڏانهن موڪليو ويو آهي. جيڪڏهن ڪو اثر نه آهي، هڪ مختلف اينٽي بايوٽڪ گهربل هجي. جيڪڏهن اها بيماري مسلسل رهي ٿي، خاص طور تي ٻه طرفي زخمن سان، اتي هڪ شڪ آهي تپ دق جي طبيعت جو. اهڙي صورتحال ۾، هڪ phthisiourologist سان صلاح ڪرڻ جي ضرورت آهي ۽، تشخيص جي تصديق تي، مخصوص اينٽي ٽيوبرڪلوسس دوائن جي مقرري.
دائمي فارم جو علاج ساڳئي طريقي سان ڪيو ويندو آهي، پر گهڻو وقت وٺندو آهي.
دوا وٺڻ کان علاوه، مريض کي ھيٺين قاعدن تي عمل ڪرڻ گھرجي: • بستري تي آرام ڪريو؛ • scrotum جي هڪ بلند پوزيشن مهيا ڪرڻ لاء، مثال طور، هڪ تولي جي ذريعي هڪ رولر ۾ موڙي؛ • ڳري کڻڻ کي خارج ڪريو؛ سختي سان مڪمل جنسي آرام جو مشاهدو؛ • مصالحي، ٿلهي کاڌي جي استعمال کي خارج ڪريو؛ • مناسب سيال جي استعمال کي يقيني بڻائي؛ • سوزش کي ختم ڪرڻ لاءِ اسڪروٽم تي ٿڌي دٻاءُ/برف لاڳو ڪريو؛ • سسپنسوريم پائڻ - هڪ خاص پٽي جيڪا اسڪروٽم کي سهارو ڏئي ٿي، جيڪا اسڪروٽم جي باقي حصي کي يقيني بڻائي ٿي، ان کي هلڻ دوران ٿڌڻ کان روڪي ٿي؛ • تنگ لچڪدار شارٽس پائڻ، ترڻ جي ٽرڪن (جيستائين استعمال ڪري سگهجي ٿو جيستائين درد جون علامتون غائب نه ٿي وڃن).
جيئن حالت بهتر ٿئي ٿي، هلڪي عادت واري جسماني سرگرمي جي اجازت آهي: پنڌ، ڊوڙڻ، سائيڪل جي استثنا سان. اهو ضروري آهي ته علاج جي مرحلي دوران ۽ ان جي آخر ۾ عام ۽ مقامي hypothermia کان بچڻ لاء.
اينٽي بايوٽڪ ٿراپي جو ڪورس مڪمل ڪرڻ کان پوءِ، اٽڪل 3 هفتن کان پوءِ، انفڪشن جي مڪمل خاتمي جي تصديق ڪرڻ لاءِ توهان کي ٻيهر ٽيسٽ (پيشاب، انزال) لاءِ ڊاڪٽر سان رجوع ڪرڻ گهرجي.
روايتي دوا صرف بنيادي علاج واري ڪورس لاء اضافي طور استعمال ڪري سگهجي ٿو ۽ صرف حاضري جي ڊاڪٽر جي اجازت کان پوء. epididymitis سان علاج ڪندڙ روايتي دوا استعمال ڪرڻ جي صلاح ڏين ٿا: • lingonberry leaf, tansy flowers, horsetail; • ٿلهي جا پن، مٽي، لنڊن بلاسم ۽ ٻيون جڙي ٻوٽين جون تياريون.
purulent abscess جي طور تي اهڙي پيچيدگي جي ترقي سان، suppuration جي هڪ جراحي افتتاح ڪيو ويندو آهي. سخت حالتن ۾، اهو ضروري ٿي سگھي ٿو ته حصو يا سڀني متاثر ٿيل اپينڊج کي ختم ڪرڻ. ان کان علاوه، آپريشن ڪيو ويندو آهي: • جسماني بي ضابطگين کي درست ڪرڻ لاء جيڪي epididymitis جي ترقي جو سبب بڻجن؛ Epididymis جي مشڪوڪ testicular torsion/attachment (hydatids) جي صورت ۾؛ • ڪن حالتن ۾ تپ دق واري epididymitis سان.
تصور
ضابطي جي طور تي، epididymitis چڱي طرح antibacterial منشيات سان علاج ڪيو ويندو آهي. بهرحال، مناسب علاج جي غير موجودگي ۾، هيٺيان پيچيدگيون پيدا ٿي سگهن ٿيون: • پيٽولوجي کي دائمي شڪل ۾ منتقلي؛ • هڪ ٻه طرفي زخم جي موجودگي؛ orchiepididymitis – سوزش واري عمل جو خصي تائين پکڙجڻ؛ • testicular abscess (purulent، عضوي جي بافتن جي محدود سوزش)؛ • testicle ۽ scrotum جي وچ ۾ adhesions جي ترقي؛ • رت جي فراهمي جي خراب ٿيڻ جي نتيجي ۾ testicular infarction (ٽشو نيروسس)؛ • خصيص جي atrophy (volumtric طول و عرض ۾ گهٽتائي، بعد ۾ سپرم جي پيداوار جي خلاف ورزي ۽ ٽيسٽسٽرون جي پيداوار ۾ گهٽتائي) • scrotum ۾ Fistulas جي ٺهڻ (پيوريلنٽ خارج ٿيڻ سان تنگ پيٽولوجيڪل واهن)؛ • بانجھ پن ٻنھي جو نتيجو آھي سپرم جي پيداوار ۾ گھٽتائي ۽ بعد جي عام ترقيءَ ۾ رڪاوٽون پيدا ٿيڻ.
epididymitis جي روڪٿام
epididymitis کي روڪڻ لاء مکيه اپاء شامل آهن: • هڪ صحتمند طرز زندگي؛ • محفوظ جنسي؛ • حڪم ڏنل جنسي زندگي؛ • بار بار پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جي بروقت پتو لڳائڻ ۽ ختم ڪرڻ؛ • خصي جي زخم جي روڪٿام (حفاظتي سامان پائڻ جڏهن ٽرميٽڪ راندين جي مشق ڪندي)؛ • ذاتي حفظان صحت جي گهرجن جي تعميل؛ • exclution of overheating, hypothermia; • روڪٿام/متعدي بيمارين جي مناسب علاج (بشمول ممپس جي خلاف ويڪسينيشن)، وغيره.