سنجيدگي واري علاج مان ڪير فائدو حاصل ڪري سگهي ٿو؟

پريشاني ۽ ڊپريشن، کائڻ جي خرابي ۽ فوبيا، جوڙو ۽ مواصلاتي مسئلا - سوالن جي فهرست جيڪي سنجڪرت واري رويي جي علاج جو جواب ڏيڻ جي ڪوشش ڪري ٿو، سال کان سال تائين وڌندو رهي ٿو.

ڇا هن جو مطلب اهو آهي ته نفسيات کي هڪ عالمگير "سڀني دروازن جي ڪنجي" مليو آهي، سڀني بيمارين جو علاج؟ يا هن قسم جي علاج جا فائدا ڪجهه مبالغدار آهن؟ اچو ته ان کي سمجهڻ جي ڪوشش ڪريون.

ذهن کي واپس آڻيو

سڀ کان پهرين اتي هڪ رويي هو. اهو نالو آهي سائنس جي رويي جو (تنهنڪري ٻيو نالو سنجيدگي واري رويي جي علاج جو - سنجيدگي واري رويي، يا مختصر لاء CBT). آمريڪي نفسيات پسند جان واٽسسن پهريون شخص هو جنهن XNUMX صدي جي شروعات ۾ رويي جي بينر کي بلند ڪيو.

هن جو نظريو فرائيڊين جي نفسياتي تجزيي سان يورپي جذبي جو جواب هو. نفسياتي تجزيي جي پيدائش مايوسي، زوال واري موڊ ۽ دنيا جي خاتمي جي اميدن جي دور سان ٺهڪي اچي ٿي. اهو فرائيڊ جي تعليمات ۾ ظاهر ٿيو، جنهن چيو ته اسان جي بنيادي مسئلن جو ذريعو دماغ کان ٻاهر آهي - لاشعور ۾، ۽ تنهن ڪري انهن کي منهن ڏيڻ تمام ڏکيو آهي.

آمريڪي روش، ان جي ابتڙ، ڪجهه سادگي، صحتمند عملييت ۽ اميد پسندي کي فرض ڪيو. جان واٽسسن جو خيال هو ته ڌيان انساني رويي تي هجڻ گهرجي، انهي تي ته اسان ڪيئن رد عمل ظاهر ڪريون ٿا ٻاهرين محرڪن تي. ۽ - انهن تمام ردعمل کي بهتر ڪرڻ تي ڪم ڪرڻ.

بهرحال، هي طريقو ڪامياب نه رڳو آمريڪا ۾ هو. رويي جي ابن ڏاڏن مان هڪ روسي فزيولوجسٽ ايوان پيٽرووچ پاولوف آهي، جنهن کي پنهنجي تحقيق لاء نوبل انعام مليو ۽ 1936 ع تائين عڪس جو اڀياس ڪيو.

اهو جلد ئي واضح ٿي ويو ته سادگي جي ڳولا ۾، رويي جي نموني ٻار کي غسل جي پاڻي سان ٻاهر اڇلائي ڇڏيو هو، اثر انداز ۾، انسان کي مڪمل رد عمل ڏانهن گھٽائي ڇڏيو ۽ اهڙي طرح جي نفسيات کي ڇڪايو. ۽ سائنسي سوچ ان جي ابتڙ هلي وئي.

1950ع ۽ 1960ع واري ڏهاڪي ۾، نفسيات جي ماهرن البرٽ ايلس ۽ هارون بيڪ ”نفس کي ان جي جاءِ تي واپس آڻي ڇڏيو“، صحيح طور تي اشارو ڪيو ته هڪ خارجي محرڪ ۽ ان جي رد عمل جي وچ ۾ هڪ تمام اهم مثال آهي - حقيقت ۾، اهو شخص جيڪو پاڻ کي رد ڪري ٿو. يا بلڪه، هن جو ذهن.

جيڪڏهن نفسياتي تجزيي بنيادي مسئلن جي اصليت کي لاشعور ۾ رکي ٿي، جيڪا اسان جي قابل نه آهي، پوء بيڪ ۽ ايلس اهو مشورو ڏنو ته اسان غلط "ادراڪ" بابت ڳالهائي رهيا آهيون - شعور جي غلطي. جنهن کي ڳولڻ، جيتوڻيڪ آسان ناهي، پر لاشعور جي اونداهي کوٽائي ۾ داخل ٿيڻ کان گهڻو آسان آهي.

هارون بيڪ ۽ البرٽ ايلس جو ڪم اڄ CBT جو بنياد سمجهيو ويندو آهي.

شعور جون غلطيون

شعور جون غلطيون مختلف ٿي سگهن ٿيون. ھڪڙو سادو مثال آھي ڪنھن واقعي کي ڏسڻ جو رجحان آھي جيئن توھان سان ذاتي طور تي ڪجھ ڪرڻ لاءِ. اچو ته باس اڄ اداس هو ۽ توهان کي پنهنجي ڏند ذريعي سلام ڪيو. "هو مون کان نفرت ڪري ٿو ۽ شايد مون کي فائر ڪرڻ وارو آهي" هن معاملي ۾ هڪ عام ردعمل آهي. پر ضروري ناهي ته سچ هجي.

اسان انهن حالتن ۾ نه ٿا رکون جن جي باري ۾ اسان کي خبر ناهي. ڇا جيڪڏهن باس جو ٻار بيمار آهي؟ جيڪڏهن هن پنهنجي زال سان تڪرار ڪيو؟ يا هن کي صرف شيئر هولڊرز سان ملاقات ۾ تنقيد ڪئي وئي آهي؟ بهرحال، اهو ناممڪن آهي، يقينا، اهو امڪان خارج ڪرڻ لاء ته باس واقعي توهان جي خلاف ڪجهه آهي.

پر ان صورت ۾ به، ”ڪهڙو وحشت آهي، سڀ ڪجهه هليو ويو“ کي ورجائڻ به شعور جي غلطي آهي. اهو پنهنجو پاڻ کان پڇڻ لاءِ وڌيڪ ڪارائتو آهي ته ڇا توهان صورتحال ۾ ڪجهه تبديل ڪري سگهو ٿا ۽ توهان جي موجوده نوڪري ڇڏڻ سان ڪهڙا فائدا ٿي سگهن ٿا.

هي مثال واضح طور تي CBT جي "اسڪوپ" کي واضح ڪري ٿو، جيڪو اسان جي والدين جي ڪمري جي دروازي جي پويان اسرار کي سمجهڻ جي ڪوشش نٿو ڪري، پر هڪ خاص صورتحال کي سمجهڻ ۾ مدد ڪري ٿو.

۽ اهو طريقو تمام گهڻو اثرائتو ثابت ٿيو: "نه ئي هڪ قسم جي نفسياتي علاج جو اهڙو سائنسي ثبوت جو بنياد آهي،" نفسياتي ماهر ياڪوف ڪوچڪوف تي زور ڏئي ٿو.

هو نفسيات جي ماهر اسٽيفن هوفمن پاران هڪ مطالعي جو حوالو ڏئي رهيو آهي سي بي ٽي ٽيڪنالاجي جي اثرائتي جي تصديق ڪري ٿو.¹: 269 مضمونن جو هڪ وڏي پيماني تي تجزيو، جن مان هر هڪ، موڙ ۾، سوين اشاعتن جو جائزو تي مشتمل آهي.

ڪارڪردگي جي قيمت

"معرفت واري رويي جي نفسياتي علاج ۽ نفسياتي تجزيي روايتي طور تي جديد نفسياتي علاج جا ٻه مکيه علائقا سمجهيا وڃن ٿا. تنهن ڪري، جرمني ۾، انشورنس ڪيش ڊيسڪ ذريعي ادا ڪرڻ جي حق سان هڪ ماهر نفسيات جي رياستي سرٽيفڪيٽ حاصل ڪرڻ لاء، ضروري آهي ته انهن مان هڪ ۾ بنيادي تربيت.

گيسٽالٽ تھراپي، نفسياتي ڊراما، سسٽماتي خانداني علاج، انھن جي مقبوليت جي باوجود، اڃا تائين صرف اضافي اسپيشلائزيشن جي قسمن جي طور تي تسليم ٿيل آھن، "ماھر نفسيات آلا خولموگورووا ۽ نتاليا گارانان نوٽ ڪريو.². تقريبن سڀني ترقي يافته ملڪن ۾، بيمه ڪندڙن لاء، نفسياتي مدد ۽ سنجيدگي واري رويي جي نفسياتي علاج تقريبا مترادف آهن.

انشورنس ڪمپنين لاء، بنيادي دليل سائنسي طور تي ثابت ٿيل اثرائتي، ايپليڪيشنن جي وسيع رينج ۽ علاج جي نسبتا مختصر مدت آهن.

هڪ دلچسپ ڪهاڻي آخري حالتن سان ڳنڍيل آهي. هارون بيڪ چيو ته جڏهن هن سي بي ٽي جي مشق ڪرڻ شروع ڪئي، هو لڳ ڀڳ ڏيوال ٿي ويو. روايتي طور تي، نفسياتي علاج هڪ ڊگهو وقت تائين هليو، پر ڪجهه سيشنن کان پوء، ڪيترن ئي گراهڪن هارون بيڪ کي ٻڌايو ته انهن جا مسئلا ڪاميابيء سان حل ٿي ويا آهن، تنهن ڪري اهي وڌيڪ ڪم ۾ ڪو به مقصد نه ڏسندا. هڪ نفسياتي معالج جي تنخواه تمام گهٽ ٿي چڪي آهي.

استعمال جو طريقو

CBT ڪورس جو مدو مختلف ٿي سگھي ٿو. "اهو ٻنهي مختصر مدت ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي (15-20 سيشن پريشاني جي خرابين جي علاج ۾) ۽ ڊگهي مدت ۾ (1-2 سال جي شخصيت جي خرابين جي صورت ۾)،" علاء خولموگوروفا ۽ نتاليا گرانان اشارو ڪيو.

پر سراسري طور تي، اهو تمام گهڻو گهٽ آهي، مثال طور، طبقاتي نفسيات جو هڪ ڪورس. اهو سمجهي سگهجي ٿو نه رڳو هڪ پلس طور، پر هڪ مائنس جي طور تي.

سي بي ٽي تي اڪثر سطحي ڪم جو الزام لڳايو ويندو آهي، هڪ درد جي دوا جي گولي کي مشابهت ڏيڻ جيڪا بيماري جي سببن کي متاثر ڪرڻ کان سواءِ علامات کي رليف ڪري ٿي. "جديد سنجڪندڙ علاج علامتن سان شروع ٿئي ٿو،" ياڪوف ڪوچيتڪوف وضاحت ڪري ٿو. ”پر گہرے يقين سان ڪم ڪرڻ به وڏو ڪردار ادا ڪري ٿو.

اسان اهو نه ٿا سمجهون ته انهن سان ڪم ڪرڻ ۾ ڪيترائي سال لڳن ٿا. معمولي ڪورس 15-20 گڏجاڻيون آهن، نه ٻه هفتا. ۽ اٽڪل اڌ ڪورس علامتن سان ڪم ڪري رهيو آهي، ۽ اڌ ڪم ڪري رهيو آهي سببن سان. ان کان سواء، علامتن سان ڪم ڪرڻ پڻ گہرے ويھيل عقيدن کي متاثر ڪري ٿو.

اهو ڪم، رستي جي ذريعي، نه رڳو طبيب سان گفتگو، پر نمائش جو طريقو پڻ شامل آهي. اهو انهن عنصرن جي ڪلائنٽ تي ڪنٽرول اثر ۾ آهي جيڪو مسئلن جو ذريعو آهي.

مثال طور، جيڪڏهن ڪو ماڻهو اونچائي کان ڊڄندو آهي، پوء علاج جي دوران هن کي هڪ کان وڌيڪ بلند عمارت جي بالڪوني تي چڙهڻو پوندو. پهرين، هڪ معالج سان گڏ، ۽ پوء آزاديء سان، ۽ هر وقت هڪ اعلي منزل ڏانهن.

هڪ ٻيو افسانو اهو لڳي ٿو ته علاج جي نالي کان وٺي: جيستائين اهو شعور سان ڪم ڪري ٿو، پوء طبيب هڪ منطقي ڪوچ آهي جيڪو همدردي نه ڏيکاريندو آهي ۽ اهو سمجهڻ جي قابل ناهي ته ذاتي رشتن جو ڪهڙو تعلق آهي.

اهو سچ ناهي. جوڑوں لاءِ سنجيدگيءَ جو علاج، مثال طور، جرمني ۾ ايترو اثرائتو تسليم ڪيو ويو آهي ته ان کي رياستي پروگرام جي حيثيت حاصل آهي.

ھڪڙي ۾ ڪيترائي طريقا

"سي بي ٽي آفاقي نه آهي، اهو نفسياتي علاج جي ٻين طريقن کي مٽائي يا تبديل نٿو ڪري،" ياڪوف ڪوچيتڪوف چوي ٿو. "بلڪه، هوء ڪاميابيء سان ٻين طريقن جي نتيجن کي استعمال ڪندي، هر وقت سائنسي تحقيق ذريعي انهن جي اثرائتي جي تصديق ڪندي."

سي بي ٽي هڪ نه آهي، پر ڪيترائي علاج. ۽ اڄ لڳ ڀڳ هر خرابي جا پنهنجا سي بي ٽي طريقا آهن. مثال طور، اسڪيما تھراپي ايجاد ڪئي وئي شخصيت جي خرابين لاء. "هاڻي CBT ڪاميابيء سان نفسيات ۽ بائيپولر خرابين جي ڪيسن ۾ استعمال ڪيو ويو آهي،" Yakov Kochetkov جاري آهي.

- اهڙا خيال آهن جيڪي نفسياتي علاج کان قرض ورتو ويو آهي. ۽ تازو، The Lancet هڪ مضمون شايع ڪيو CBT جي استعمال تي مريضن لاءِ شيزوفرينيا جن دوا وٺڻ کان انڪار ڪيو آهي. ۽ جيتوڻيڪ هن معاملي ۾، هي طريقو سٺو نتيجا ڏئي ٿو.

هن جو مطلب اهو ناهي ته CBT آخرڪار پاڻ کي قائم ڪيو آهي نمبر 1 نفسياتي علاج. هن جا ڪيترائي نقاد آهن. تنهن هوندي، جيڪڏهن توهان کي ڪنهن خاص صورتحال ۾ جلدي رليف جي ضرورت آهي، ته پوء مغربي ملڪن ۾ 9 ماهرن مان 10 هڪ سنجڪاتي-رويي واري نفسياتي ماهر سان رابطو ڪرڻ جي صلاح ڏين ٿا.

¹ S. Hofmann et al. سنجيدگي واري رويي جي علاج جي اثرائتي: ميٽا تجزيي جو هڪ جائزو. 31.07.2012 کان جرنل سنجيدگي واري علاج ۽ تحقيق ۾ آن لائين اشاعت.

² A. Kholmogorova، N. Garanyan "Cognitive-behavioral psychotherapy" (مجموعي ۾ "جديد نفسياتي علاج جا مکيه هدايتون"، ڪوگيٽو سينٽر، 2000).