اينٽي بايوٽيڪٽس جو دور ختم ٿي رهيو آهي: اسان ڇا لاءِ تبديل ڪري رهيا آهيون؟

اينٽي بايوٽڪ مزاحمتي بيڪٽيريا وڌي رهيا آهن. انسانيت خود ان لاء ذميوار آهي، جنهن اينٽي بايوٽيڪس ايجاد ڪئي ۽ انهن کي وڏي پيماني تي استعمال ڪرڻ شروع ڪيو، اڪثر ڪري ضرورت کان سواء. بيڪٽيريا وٽ موافقت کان سواءِ ٻيو ڪو به رستو نه هو. فطرت جي هڪ ٻي فتح - NDM-1 جين جو ظاهر ٿيڻ - حتمي ٿيڻ جو خطرو. ان سان ڇا ڪجي؟ 

 

ماڻهو اڪثر ڪري اينٽي بايوٽيڪس استعمال ڪندا آهن تمام گهڻي سببن لاءِ (۽ ڪڏهن ڪڏهن ڪنهن به سبب جي). اهڙيءَ طرح ملٽي ڊرگ مزاحمتي انفيڪشن ظاهر ٿينديون آهن، جن جو عملي طور تي جديد دوائن ۾ ڄاڻايل اينٽي بايوٽڪ دوائن سان علاج نه ڪيو ويندو آهي. اينٽي بايوٽيڪس وائرل بيمارين جي علاج ۾ بيڪار آهن ڇو ته اهي صرف وائرس تي ڪم نه ڪندا آهن. پر اهي بيڪٽيريا تي عمل ڪن ٿا، جيڪي ڪجهه مقدار ۾ هميشه انساني جسم ۾ موجود آهن. بهرحال، انصاف ۾، اهو ضرور چيو وڃي ٿو ته اينٽي بايوٽيڪٽس سان بيڪٽيريا جي بيمارين جو "صحيح" علاج، يقينا، انهن جي موافقت ۾ پڻ حصو ڏئي ٿو نا مناسب ماحولياتي حالتن سان. 

 

جيئن ته گارجين لکي ٿو، ”اينٽي بايوٽيڪٽس جو دور ختم ٿيڻ وارو آهي. ڪنهن ڏينهن اسان غور ڪنداسين ته ٻن نسلن جي انفيڪشن کان آزاد صرف دوا لاء هڪ شاندار وقت هو. هينئر تائين بيڪٽيريا واپس هڙتال نه ڪري سگهيا آهن. اهو لڳي ٿو ته متعدي بيمارين جي تاريخ جي پڄاڻي تمام ويجهو آهي. پر ھاڻي ايجنڊا تي آھي ”پوسٽ اينٽي بايوٽڪ“ اپوزيشن. 

 

ويهين صديء جي وچ ۾ antimicrobials جي وڏي پيداوار طب ۾ هڪ نئين دور ۾ داخل ٿيو. پهرين اينٽي بايوٽڪ، پينسلين، 1928ع ۾ اليگزينڊر فليمنگ دريافت ڪئي هئي، سائنسدان ان کي پينسيلئم نوٽيٽم جي هڪ ڦڦڙن کان ڌار ڪيو، جنهن جي واڌ ويجهه ۾ ٻين بيڪٽيريا جي ڪري انهن تي زبردست اثر پيو. دوا جي وڏي پيداوار ٻي عالمي جنگ جي آخر تائين قائم ڪئي وئي ۽ ڪيترن ئي زندگين کي بچائڻ ۾ مدد ڪئي، جنهن ۾ بيڪٽيريا جي انفيڪشن جي دعوي ڪئي وئي جيڪا زخمي سپاهين کي جراحي آپريشن کان پوء متاثر ڪيو. جنگ کان پوء، دواسازي جي صنعت فعال طور تي نئين قسم جي اينٽي بايوٽيڪٽس جي ترقي ۽ پيداوار ۾ مصروف هئي، وڌيڪ ۽ وڌيڪ اثرائتو ۽ خطرناڪ مائڪروجنزم جي هڪ وسيع رينج تي عمل ڪندي. بهرحال، اهو جلد ئي دريافت ڪيو ويو ته اينٽي بايوٽيڪڪس بيڪٽيريا جي انفيڪشن لاء هڪ آفاقي علاج نه ٿي سگهي ٿي، صرف ان ڪري ته pathogenic بيڪٽيريا جي قسمن جو تعداد غير معمولي آهي ۽ انهن مان ڪجهه دوائن جي اثرات کي مزاحمت ڪرڻ جي قابل آهن. پر بنيادي شيء اها آهي ته بيڪٽيريا ميوٽيٽ ڪرڻ جي قابل آهن ۽ اينٽي بايوٽيڪٽس کي منهن ڏيڻ جا طريقا ٺاهي رهيا آهن. 

 

ٻين جاندارن جي مقابلي ۾، ارتقاء جي لحاظ کان، بيڪٽيريا کي هڪ ناقابل ترديد فائدو حاصل آهي - هر فرد بيڪٽيريا گهڻو وقت جيئرو نه آهي، ۽ اهي گڏجي تيزيء سان وڌندا آهن، جنهن جو مطلب آهي ته "سازگار" ميوٽيشن جي ظاهر ٿيڻ ۽ مضبوط ٿيڻ جو عمل انهن کي تمام گهٽ وٺندو آهي. وقت جي ڀيٽ ۾، فرض ڪريو هڪ شخص. دوا جي مزاحمت جو اڀرڻ، اهو آهي، اينٽي بايوٽيڪٽس جي استعمال جي اثرائتي ۾ گهٽتائي، ڊاڪٽرن هڪ ڊگهي وقت تائين محسوس ڪيو آهي. خاص طور تي اشارو ڏنو ويو هو ته پهرين مزاحمتي مخصوص دوائن جي خلاف مزاحمت، ۽ پوءِ تپ دق جي کثير دوا-مزاحمتي اسٽرين جو. عالمي انگ اکر ڏيکاري ٿو ته اٽڪل 7 سيڪڙو ٽي بي جا مريض هن قسم جي تپ دق سان متاثر آهن. Mycobacterium tuberculosis جي ارتقا، بهرحال، اتي نه روڪيو - ۽ وسيع دوا جي مزاحمت سان هڪ دٻاء ظاهر ٿيو، جيڪو عملي طور تي علاج لاء قابل نه آهي. تپ دق هڪ انفڪشن آهي جنهن ۾ وڏي وائرس موجود آهي، ان ڪري ان جي سپر مزاحمتي قسم جي ظاهر ٿيڻ کي ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن خاص طور تي خطرناڪ قرار ڏنو ۽ گڏيل قومن جي خاص ڪنٽرول هيٺ ورتو ويو. 

 

گارڊين پاران اعلان ڪيل ”اينٽي بائيوٽڪ دور جو خاتمو“ ميڊيا جو خوفزده ٿيڻ جو معمول ناهي. مسئلي جي نشاندهي انگريزيءَ جي پروفيسر ٽم والش ڪئي، جنهن جو مضمون “The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects” 11 آگسٽ 2010 تي نامور جرنل لانسيٽ انفڪشن ڊيزيز ۾ شايع ٿيو. . والش ۽ سندس ساٿين جو مقالو NDM-1 جين جي مطالعي لاءِ وقف ڪيو ويو آهي، جيڪو والش پاران سيپٽمبر 2009 ۾ دريافت ڪيو ويو هو. هي جين، پهريون ڀيرو انهن مريضن مان حاصل ڪيل بيڪٽيريا ڪلچرن کان الڳ ڪيو ويو جيڪي انگلينڊ کان هندستان ڏانهن سفر ڪيا ويا ۽ ختم ٿي ويا. اتي موجود آپريٽنگ ٽيبل، مختلف قسم جي بيڪٽيريا جي وچ ۾ منتقل ڪرڻ لاء انتهائي آسان آهي جنهن جي نتيجي ۾ نام نهاد افقي جين جي منتقلي جي نتيجي ۾. خاص طور تي، والش بيان ڪيو آهي ته اهڙي منتقلي جي وچ ۾ انتهائي عام Escherichia coli E. coli ۽ Klebsiella pneumoniae، نمونيا جي سببن مان هڪ آهي. NDM-1 جي بنيادي خصوصيت اها آهي ته اهو بيڪٽيريا کي تقريبن تمام طاقتور ۽ جديد اينٽي بايوٽڪ جهڙوڪ ڪارباپينيمس جي خلاف مزاحمتي بڻائي ٿو. والش جي نئين مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته انهن جين سان بيڪرياريا اڳ ۾ ئي هندستان ۾ عام طور تي عام آهن. جراحي آپريشن دوران انفيڪشن ٿئي ٿي. والش موجب، بيڪٽيريا ۾ اهڙي جين جو ظاهر ٿيڻ انتهائي خطرناڪ آهي، ڇاڪاڻ ته اهڙي جين سان آنڊن جي بيڪٽيريا خلاف ڪا به اينٽي بايوٽڪ دوا موجود ناهي. دوائن کي لڳ ڀڳ 10 سال لڳن ٿا جيستائين جينياتي ميوٽيشن وڌيڪ وسيع ٿي وڃي. 

 

اهو تمام گهڻو نه آهي، ڏنو ويو آهي ته نئين اينٽي بايوٽڪ جي ترقي، ان جي ڪلينڪل آزمائشي ۽ وڏي پيماني تي پيداوار جي شروعات تمام ڊگهو وقت وٺندو آهي. ساڳئي وقت، دواسازي جي صنعت کي اڃا به قائل ٿيڻ جي ضرورت آهي ته اهو عمل ڪرڻ جو وقت آهي. حيرت انگيز طور تي، دواسازي جي صنعت نئين اينٽي بايوٽيڪٽس جي پيداوار ۾ دلچسپي نه آهي. ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن اڃا به تلخيء سان ٻڌائي ٿو ته اهو صرف دواسازي جي صنعت لاء antimicrobials پيدا ڪرڻ لاء غير منافع بخش آهي. انفيڪشن عام طور تي تمام جلدي شفا ڏيندو آهي: اينٽي بايوٽيڪڪس جو هڪ عام ڪورس ڪجهه ڏينهن کان وڌيڪ نه رهي ٿو. دل جي دوائن سان مقابلو ڪريو جيڪي مھينا يا سال به وٺن. ۽ جيڪڏهن دوا جي وڏي پئماني تي پيداوار لاء تمام گهڻو گهربل نه آهي، پوء منافعو گهٽ ٿيندو، ۽ ڪارپوريشن جي خواهش هن طرف ۾ سائنسي ترقي ۾ سيڙپڪاري ڪرڻ جي خواهش پڻ گهٽ ٿي ويندي آهي. ان کان سواءِ ڪيتريون ئي موذي بيماريون به بيحد غير معمولي آهن، خاص ڪري پرازي ۽ طوطي جون بيماريون، ۽ اولهه کان پري تائين ملن ٿيون، جن جي دوائن جي قيمت ادا ڪري سگهجي ٿي. 

 

اقتصاديات کان علاوه، اتي به قدرتي حدون آهن - اڪثر نئين antimicrobial دوائون پراڻن جي مختلف قسمن جي طور تي حاصل ڪيا ويا آهن، ۽ تنهن ڪري بيڪٽيريا انهن کي تمام جلدي "استعمال" ڪيو. تازو سالن ۾ بنيادي طور تي نئين قسم جي اينٽي بايوٽيڪٽس جي دريافت گهڻو ڪري نه ٿيندي آهي. يقينن، اينٽي بايوٽيڪٽس کان علاوه، صحت جي سار سنڀار پڻ انفڪشن جي علاج لاء ٻين ذريعن کي ترقي ڪري رهيو آهي - بيڪٽيريوفاجس، اينٽي مائڪروبيل پيپٽائڊس، پروبيوٽڪس. پر انهن جي اثرائتي اڃا تائين تمام گهٽ آهي. ڪنهن به صورت ۾، سرجري کان پوء بيڪٽيريا انفيڪشن جي روڪٿام لاء اينٽي بايوٽيڪٽس کي تبديل ڪرڻ جي ڪا به شيء ناهي. ٽرانسپلانٽيشن آپريشن پڻ ناگزير آهن: عضون جي منتقلي لاء ضروري مدافعتي نظام جي عارضي دٻاء جي ضرورت آهي اينٽي بايوٽيڪس جي استعمال جي ضرورت آهي ته مريض کي انفيڪشن جي ترقي جي خلاف بيمه ڪرڻ لاء. ساڳئي طرح، اينٽي بايوٽيڪٽس ڪينسر جي ڪيموٿراپي دوران استعمال ٿيندا آهن. اهڙي تحفظ جي غير موجودگي انهن سڀني علاجن کي، جيڪڏهن بيڪار نه آهي، ته پوء انتهائي خطرناڪ بڻائي سگهندي. 

 

جڏهن ته سائنسدان هڪ نئين خطري کان فنڊ ڳولي رهيا آهن (۽ ساڳئي وقت منشيات جي مزاحمت جي تحقيق کي فنڊ ڏيڻ لاءِ)، اسان سڀني کي ڇا ڪرڻ گهرجي؟ اينٽي بايوٽيڪٽس کي وڌيڪ احتياط ۽ احتياط سان استعمال ڪريو: انهن جو هر استعمال "دشمن"، بيڪٽيريا، مزاحمت ڪرڻ جا طريقا ڳولڻ جو موقعو ڏئي ٿو. پر بنيادي شيء ياد رکڻ ضروري آهي ته بهترين جنگ (صحتمند ۽ قدرتي غذائيت جي مختلف تصورن جي نقطي نظر کان، روايتي دوا - ساڳئي ايوورڊا، ۽ انهي سان گڏ عام احساس جي نقطي نظر کان) بچاء آهي. انفيڪشن سان وڙهڻ جو بهترين طريقو اهو آهي ته مسلسل پنهنجي جسم کي مضبوط ڪرڻ لاءِ ڪم ڪيو وڃي، ان کي هم آهنگي جي حالت ۾ آڻيو.

جواب ڇڏي وڃو