Tako Tsubo syndrome دل جي عضون جي هڪ بيماري آهي جيڪا کاٻي وينٽريڪل جي عارضي خرابي جي ڪري ٿي. 1990 ۾ جاپان ۾ ان جي پهرين وضاحت کان وٺي، ٽڪو سوبو سنڊوم سڄي دنيا ۾ تسليم ڪيو آهي. بهرحال، هن بيماريءَ کي بهتر سمجهڻ لاءِ 30 سالن جي ڪافي ڪوششن کان پوءِ، موجوده ڄاڻ محدود رهي ٿي.

Tako Tsubo syndrome دل جي عضون جي هڪ بيماري آهي جيڪا کاٻي وينٽريڪل جي عارضي خرابي جي ڪري ٿي.

هي ڪارڊيوميوپيٿي پنهنجو نالو جاپاني ”آڪٽوپس ٽريپ“ مان ورتو آهي، ڇاڪاڻ ته اڪثر صورتن ۾ کاٻي وينٽريڪل شڪل وٺندي آهي: دل جي چوٽيءَ تي ڦاٽڻ ۽ ان جي بنياد تي تنگ ٿيڻ. Takotsubo syndrome پڻ "ٽڙيل دل جي سنڊروم" ۽ "apical ballooning syndrome" طور سڃاتو وڃي ٿو.

Takotsubo syndrome سڄي دنيا جي سڀني مريضن جو 1 کان 3 سيڪڙو تائين آھي. ادب جي مطابق، سنڊروم سان مريضن جو تقريبا 90٪ 67 ۽ 70 سالن جي وچ ۾ عورتون آهن. 55 سالن کان مٿي عورتن کي 55 سالن کان گهٽ عمر جي عورتن جي ڀيٽ ۾ بيماري جي ترقي جو خطرو پنج ڀيرا وڌيڪ آهي ۽ مردن جي ڀيٽ ۾ ڏهه ڀيرا وڌيڪ خطرو آهي.

Tako Tsubo syndrome جي سڀ کان عام علامتون آهن:

• تيز سينه درد؛
• Dyspnea: مشڪل يا سانس ۾ مشڪل؛
• هڪ هم وقت سازي: شعور جو اوچتو نقصان.

Takotsubo syndrome جو ڪلينڪل پڌرو شديد جسماني دٻاءَ جي ڪري ٿي سگھي ٿو جيڪو بنيادي شديد بيماري جي ظاهر تي غالب ٿي سگھي ٿو. مريضن ۾ اسڪيمڪ اسٽروڪ يا قبضي سان، ٽڪوٽسوبو سنڊروم گهٽ اڪثر سينه درد سان گڏ هوندو آهي. ان جي ابتڙ، جذباتي دٻاء سان مريضن ۾ سينه درد ۽ ڌمڪيون جو هڪ اعلي تعصب آهي.

اهو نوٽ ڪرڻ ضروري آهي ته Takotsubo syndrome سان مريضن جو هڪ ذيلي سيٽ ان جي پيچيدگين مان پيدا ٿيندڙ علامتن سان پيش ڪري سگھي ٿو:

• دل جي ناڪامي؛
• پلمونري edema؛
• دماغي ويسولر حادثو؛
• Cardiogenic جھٽڪو: دل جي پمپ جي ناڪامي؛
• دل جي گرفتاري؛

Takotsubo syndrome جي diagnosis اڪثر ڪري سخت myocardial infarction کان فرق ڪرڻ ڏکيو آهي. بهرحال، ڪجهه مريضن ۾ ان جي تشخيص ٿي سگهي ٿي اتفاقي طور تي اليڪٽرروڪارڊيوگرام (ECG) ۾ تبديلين جي ذريعي يا دل جي بائيو مارڪرز ۾ اوچتو اڀار - پراڊڪٽس جيڪي رت ۾ ڇڏيا ويندا آهن جڏهن دل کي نقصان پهچايو ويندو آهي.

ڪورونري اينجيوگرافي سان کاٻي وينٽريڪلوگرافي - کاٻي وينٽريڪيولر فنڪشن جي ڪيفيتيٽ ۽ مقداري ريڊيوگرافي - بيماري کي ضابطو يا تصديق ڪرڻ لاءِ سون جي معياري تشخيصي اوزار سمجهي وڃي ٿي.

هڪ اوزار، جنهن کي InterTAK سکور سڏيو ويندو آهي، پڻ تڪڙو هدايت ڪري سگهي ٿو Takotsubo syndrome جي تشخيص. 100 پوائنٽن مان درجه بندي، InterTAK سکور ست پيٽرولر تي ٻڌل آهي: 

• عورت جي جنس (25 پوائنٽون)؛
• نفسياتي دٻاء جو وجود (24 پوائنٽون)؛
• جسماني دٻاء جو وجود (13 پوائنٽون)؛
• electrocardiogram تي ايس ٽي ڀاڱي جي ڊپريشن جي غير موجودگيء (12 پوائنٽون)؛
• نفسياتي تاريخ (11 پوائنٽون)
• اعصابي تاريخ (9 پوائنٽس)
• Electrocardiogram (6 پوائنٽس) تي QT جي وقفي کي وڌائڻ.

70 کان وڌيڪ نمبر 90٪ جي برابر بيماري جي امڪان سان لاڳاپيل آهي.

گهڻو ڪري Takotsubo syndromes زور ڀريو واقعن جي ذريعي شروع ڪيو ويو آهي. جسماني محرڪ جذباتي دٻاءُ کان وڌيڪ عام آهن. ٻئي طرف، مرد مريض گهڻو ڪري جسماني دٻاء واري واقعي کان متاثر ٿيندا آهن، جڏهن ته عورتن ۾ هڪ جذباتي ٽرڪ گهڻو ڪري ڏٺو ويندو آهي. آخرڪار، ڪيس پڻ واضح دٻاء جي غير موجودگي ۾ واقع ٿينديون آهن.

جسماني محرڪ

جسماني محرڪن ۾ شامل آهن:

• جسماني سرگرميون: سخت باغباني يا راندين؛
• مختلف طبي حالتون يا حادثاتي حالتون: شديد تنفس جي ناڪامي (دما، آخري اسٽيج جي دائمي رڪاوٽ واري پلمونري بيماري)، پينڪريٽائٽس، cholecystitis (گال بلڊر جي سوزش)، نمونيا، صدمي جي زخم، سيپسس، ڪيموٿراپي، ريڊيوٿراپي، حمل، سيزيئرين سيڪشن ويجھو ٻڏڻ، هائپوٿرميا، ڪوڪين، شراب يا اوپيئڊ جو نڪرڻ، ڪاربان مونو آڪسائيڊ زهر ڏيڻ، وغيره.
• ڪجهه دوائون، جن ۾ ڊبوٽامين اسٽريس ٽيسٽ، اليڪٽرروفيزيولوجيڪل ٽيسٽ (آئسوپروترينول يا ايپينفرائن)، ۽ بيٽا-ايگونسٽس لاءِ اسٿما يا دائمي رڪاوٽ پلمونري بيماري؛
• ڪورونري شريانن جي شديد رڪاوٽ؛
• نروس سسٽم جا اثر: فالج، مٿي جو سور، intracerebral hemorrhage يا conulsions؛

نفسياتي محرڪ

نفسياتي محرڪن ۾ شامل آهن:

• غم: خاندان جي ميمبر، دوست يا پالتو جانور جي موت؛
• ذاتي تڪرار: طلاق يا خانداني جدائي؛
• خوف ۽ خوف: چوري، حملو يا عوامي ڳالهائڻ؛
• ڪاوڙ: خاندان جي ميمبر يا زميندار سان تڪرار؛
• پريشاني: ذاتي بيماري، ٻارن جي سنڀال يا بي گهري؛
• مالي يا پيشه ورانه مسئلا: جوا جو نقصان، ڪاروباري ڏيوالپڻي يا نوڪري جو نقصان؛
• ٻيا: ڪيس، ڪفر، خاندان جي ميمبر جي قيد، قانوني ڪارروائي ۾ نقصان، وغيره.
• قدرتي آفتون جهڙوڪ زلزلو ۽ ٻوڏ.

آخرڪار، اهو ياد رکڻ گهرجي ته سنڊوم جا جذباتي محرڪ هميشه منفي نه هوندا آهن: مثبت جذباتي واقعا پڻ بيماري جو سبب بڻجي سگهن ٿا: هڪ تعجب جي سالگره جي پارٽي، هڪ جيڪ پاٽ کٽڻ جي حقيقت ۽ هڪ مثبت نوڪري انٽرويو وغيره. "خوش دل سنڊوم" جي طور تي بيان ڪيو ويو آهي.

Takotsubo syndrome جي پهرين ڪيس کان پوء، مريض ٻيهر ٿيڻ جي خطري ۾ آهن، جيتوڻيڪ سالن کان پوء. ڪجهه مادو هڪ سال ۾ بقا ۾ بهتري ۽ هن ورهاڱي جي شرح ۾ گهٽتائي ڏيکاريندي نظر اچن ٿا:

• ACE inhibitors: اهي angiotensin I جي angiotensin II ۾ تبديلي کي روڪيندا آهن - هڪ اينزائيم جيڪو رت جي رڳن کي تنگ ڪرڻ جو سبب بڻائيندو آهي - ۽ bradykinin جي سطح کي وڌائيندو آهي، vasodilating اثرات سان هڪ اينزيم؛
• Angiotensin II receptor antagonists (ARA II): اهي eponymous enzyme جي عمل کي بلاڪ ڪن ٿا.
• هڪ اينٽي پليٽليٽ دوا (APA) شايد ڪيس جي لحاظ کان ڪيس جي بنياد تي اسپتال ۾ داخل ٿيڻ کان پوءِ غور ڪيو وڃي ٿو سخت کاٻي وينٽرڪيولر dysfunction جي صورت ۾ جيڪو مسلسل apical bloating سان لاڳاپيل آهي.

اضافي catecholamines جو امڪاني ڪردار - نامياتي مرکبات ٽائروسائن مان ٺهيل آهن ۽ هڪ هارمون يا نيوروٽرانسميٽر جي طور تي ڪم ڪن ٿا، جن مان سڀ کان وڌيڪ عام آهن ايڊينالائن، نوريپينيفرائن ۽ ڊومامين - Takotsubo cardiomyopathy جي ترقي ۾ هڪ ڊگهي وقت تائين بحث ڪيو ويو آهي، ۽ جيئن ته، بيٽا بلاڪرن کي پيش ڪيو ويو آهي علاج جي حڪمت عملي جي طور تي. بهرحال، اهي ڊگهي مدت ۾ اثرائتو نه ٿا اچن: 30٪ جي ٻيهر ورهاڱي جي شرح بيٽا-بلاڪرز سان علاج ڪيل مريضن ۾ مشاهدو ڪيو ويو آهي.

ٻيا علاج جا رستا ڳولڻا آھن، جھڙوڪ anticoagulants، ھارمونل علاج لاءِ مينوپاز يا نفسياتي علاج.

Takotsubo syndrome جي خطري جا عنصر ٽن مکيه قسمن ۾ ورهائي سگهجن ٿا:

• هارمونل عنصر: پوسٽ مينوپاسل عورتن جي شاندار اڳڀرائي هڪ هارمونل اثر جو مشورو ڏئي ٿي. مينوپاز کان پوءِ ايسٽروجن جي لوئر ليول ممڪن طور تي عورتن ۾ ٽاڪوٽسوبو سنڊروم جي حساسيت کي وڌائي ٿي، پر سسٽماتي ڊيٽا جيڪو ظاهر ڪري ٿو ٻنهي جي وچ ۾ واضح رابطي جو اڃا تائين فقدان آهي.
• جينياتي عنصر: اهو ممڪن آهي ته هڪ جينياتي اڳڪٿي ماحولياتي عنصر سان رابطو ڪري سگهي ٿي بيماري جي شروعات جي حق ۾، پر هتي پڻ، مطالعي جي اجازت ڏئي ٿي ته هن دعوي کي عام ڪيو وڃي.
• نفسياتي ۽ اعصابي خرابيون: نفسياتي بيماريون - پريشاني، ڊپريشن، روڪٿام - ۽ نيورولوجي خرابي جي هڪ وڏي پيماني تي رپورٽ ڪئي وئي آهي Takotsubo syndrome سان مريضن ۾.