PUVA علاج جي تعريف 

PUVA ٿراپي يو وي اي تابڪاري جي مصنوعي ماخذ جي نمائش کي گڏ ڪري ٿي علاج سان psoralen جي بنياد تي، هڪ UV حساس پراڊڪٽ. ان ڪري مخفف PUVA: P Psoralen ۽ UVA ڏانهن الٽرا وائلٽ شعاعن A ڏانهن اشارو ڪري ٿو.

اصول

UVA جي نمائش سائٽوڪائنز جي نالي سان مادي جي رطوبت جو سبب بڻجندي، جنهن جا ٻه عمل هوندا:

• هڪ نام نهاد antimitotic عمل، جيڪو ايپيڊرمل سيلز جي واڌ کي سست ڪندو؛
• هڪ امونولوجيڪل عمل، جيڪو سوزش کي پرسکون ڪندو.

PUVA-therapy لاءِ مکيه اشارو سخت psoriasis vulgaris جو علاج آهي (ڊرپس، ميڊيلين يا پيچ) چمڙي جي وڏي حصي تي پکڙيل آهي.

ياد ڏياريندڙ جي طور تي، psoriasis چمڙي جي هڪ سوزش واري بيماري آهي جنهن جي ڪري ايپيڊرميس جي سيلن جي تيزيء سان تجديد، keratinocytes. جيئن ته چمڙي کي پنهنجو پاڻ کي ختم ڪرڻ جو وقت نه هوندو آهي، ايپيڊرمس ٿلهي ٿي ويندي آهي، ترازو جمع ٿي ويندو آهي ۽ پوء بند ٿي ويندو آهي، چمڙي کي ڳاڙهي ۽ سوزش واري ڇڏيندي آهي. سوزش کي آرام ڪرڻ ۽ ايپيڊرمل سيلز جي واڌ کي سست ڪرڻ سان، PUVAtherapy psoriasis تختي کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿي ۽ فليئر اپ کي خلا کي ختم ڪري ٿو.

ٻيا اشارا موجود آهن:

• atopic dermatitis جڏهن وباء تمام اهم آهن ۽ مقامي سنڀال جي مزاحمتي؛
• شروعاتي اسٽيج جلد جي لففوماس؛
• photodermatoses، مثال طور، اونهاري لوڪائٽس، مثال طور، جڏهن فوٽو پروٽيڪٽو علاج ۽ سج جي حفاظت ڪافي نه آهي؛
• polycythemia pruritus؛
• جلد lichen planus؛
• ڪجهه ڪيسن جي شديد الوپيسيا ايرياٽا.

ماهرن

PUVA-ٿراپي سيشن هڪ ڊرماتولوجسٽ طرفان مقرر ڪيل آهن ۽ هڪ آفيس ۾ يا هڪ اسپتال ۾ شعاع واري ڪيبن سان ليس هوندا آهن. اهي اڳئين معاهدي جي درخواست جي قبوليت کان پوءِ سوشل سيڪيورٽي سان ڍڪيل آهن.

اجلاس جو نصاب

اهو ضروري آهي ته سيشن کان اڳ چمڙي تي ڪجهه لاڳو نه ڪيو وڃي. ٻه ڪلاڪ اڳ، مريض هڪ psoralen وٺي ٿو وات ذريعي، يا وڌيڪ گهٽ ۾ گهٽ سطحي طور تي، جسم جي ڪنهن حصي يا سڄي جسم کي psoralen (balneoPUVA) جي آبي محلول ۾ وهائيندي. Psoralen ھڪڙو فوٽو حساس ايجنٽ آھي جيڪو UV علاج جي اثرائتي کي وڌائڻ ممڪن بڻائي ٿو.

UVA سڄي جسم تي يا مقامي طور تي (هٿن ۽ پيرن) کي منظم ڪري سگهجي ٿو. هڪ سيشن 2 کان 15 منٽن تائين رهي ٿو. مريض ننگا آهي، جينات جي استثنا سان، ۽ پاڻ کي UVA شعاعن کان بچائڻ لاءِ اونداهي مبهم چشما پائڻ گهرجن.

سيشن کان پوء، اهو ضروري آهي ته چشمو پائڻ ۽ گهٽ ۾ گهٽ 6 ڪلاڪن تائين سج جي نمائش کان بچڻ.

سيشن جي تعدد، انهن جي مدت ۽ علاج جو ڊرماتولوجسٽ طرفان طئي ڪيو ويو آهي. سيشن جو تال عام طور تي هفتي ۾ ڪيترائي سيشن هوندا آهن (عام طور تي 3 سيشن 48 ڪلاڪن جي فاصلي تي)، ڊيليوري طور تي UV جي وڌندڙ دوز کي پهچائڻ. مطلوب نتيجو حاصل ڪرڻ لاء اٽڪل 30 سيشن جي ضرورت آهي.

اهو ممڪن آهي ته ٻئي علاج سان PUVA علاج کي گڏ ڪرڻ: corticosteroids، calcipotriol، retinoids (re-PUVA).

ضابطا

PUVA علاج contraindicated آهي:

• حمل ۽ دوران دوران
• Photosensitizing منشيات جي استعمال جي صورت ۾؛
• جگر ۽ بڪين جي ناڪامي؛
• چمڙي جون حالتون الٽرا وائلٽ روشني جي ڪري يا بگڙيل؛
• چمڙي جي ڪينسر؛
• اکين جي اڳئين چيمبر کي نقصان؛
• شديد انفيڪشن.

ضمني اثرات ۽ خطرا

بنيادي خطرو، ڪيترن ئي PUVA علاج جي سيشن جي صورت ۾، چمڙي جي سرطان کي ترقي ڪرڻ جو آهي. اهو خطرو اندازو لڳايو ويندو آهي جڏهن سيشن جو تعداد، گڏيل، 200-250 کان وڌي وڃي. پڻ سيشن جي تجويز ڪرڻ کان اڳ، ڊرماتولوجسٽ مريض ۾ چمڙي جي ڪينسر جي ممڪن انفرادي خطري کي ڳولڻ لاء هڪ مڪمل چمڙي جي تشخيص انجام ڏئي ٿو (جلد جي ڪينسر جي ذاتي تاريخ، ايڪس ري جي اڳوڻي نمائش، اڳوڻي سرطان جي چمڙي جي زخم جي موجودگي وغيره). ساڳئي وقت، ساليانو ڊرماتولوجيڪل مانيٽرنگ جي سفارش ڪئي وئي آهي انهن ماڻهن ۾ جيڪي 150 کان وڌيڪ فوٽوٿراپي سيشن حاصل ڪيا آهن، ابتدائي اسٽيج تي اڳوڻي سرطان جي زخم يا ابتدائي سرطان کي ڳولڻ لاء.

معمولي ضمني اثرات اڪثر مشاهدو ڪيا ويا آهن:

• Psoralen وٺڻ جي ڪري الٽي؛
• چمڙي جي خشڪي جنهن کي ايمولينٽ استعمال ڪرڻ جي ضرورت آهي؛
• بالن ۾ اضافو جيڪو ختم ٿي ويندو جڏهن سيشن بند ٿي ويندا.