opisthorchiasis ڇا آهي؟
Opisthorchiasis helminths (hepatic trematodes) جي ڪري ٿئي ٿو جيڪي جگر ۽ پينڪرياز کي متاثر ڪن ٿا. انگن اکرن موجب، سڄي دنيا ۾ متاثر ٿيل ماڻهن جو تعداد لڳ ڀڳ 21 ملين ماڻهن سان گڏ آهي، جنهن ۾ سڀني مريضن جو ٻه ٽيون حصو روس ۾ رهندڙ opisthorchiasis ۾ مبتلا آهن. helminth گاڏين جو سڀ کان تڪڙو مسئلو Dnieper علائقي ۾ آهي ۽ سائبرين علائقي ۾ (مغربي ۽ مشرقي سائبيريا ۾).
opisthorchiasis جو سبب
انسانن ۾ opisthorchiasis جي ظاهر ٿيڻ جو سبب ٻلي، يا سائبرين، fluke (Opisthorchis felineus) آهي. بيماري جو ڪارڻ ايجنٽ جگر، گال بلڊر ۽ ان جي نالن ۾ پارسائيز ڪري ٿو، انهي سان گڏ انسانن، ٻڪرين ۽ ڪتن جي پينڪريريا. انفيڪشن جو ذريعو هڪ بيمار ماڻهو يا جانور آهي. پرازي جا انڊا، انفڪشن جي ڪيريئر جي مٽيءَ سان گڏ، پاڻيءَ ۾ داخل ٿين ٿا، جتان اُهي snails نگلي ويندا آهن. snails جي جسم ۾، لاروا آنڊن مان ظاهر ٿيندا آهن ۽ اهي ٻيهر پيدا ڪندا آهن. پوءِ لاروا cercariae جي صورت ۾ پاڻيءَ ۾ داخل ٿين ٿا، پاڻيءَ جي وهڪري سان اهي cyprinids جي جسم ۾ داخل ٿين ٿا. opisthorchiasis سان ماڻهن ۽ جانورن جو انفيڪشن تڏهن ٿئي ٿو جڏهن مڇي کائڻ، جنهن جو گوشت ڪافي گرمي علاج نه ڪيو ويو آهي، ان کي هلڪو لوڻ يا خشڪ نه ڪيو ويو آهي. اهڙين مڇين ۾ ناگوار لاروا هوندا آهن جيڪي انسانن ۽ ڪجهه ٿلهي جانورن لاءِ صحت لاءِ خطرو بڻيل هوندا آهن. عام مرض ۾، انفيڪشن گهڻو ڪري تڏهن ٿئي ٿو جڏهن اڻ ڌوتل ڪٽڻ جو سامان استعمال ڪيو وڃي جنهن ۾ مڇيءَ جي ٽشوز جا ذرڙا هجن، جڏهن اهڙيون شيون پائڻ يا ڪٽجن جن لاءِ وڌيڪ گرميءَ جو علاج مهيا نه ڪيو وڃي (ماني، ميوا وغيره).
ڪنهن ماڻهوءَ يا جانور جي پيٽ ۾، ميٽاڪرڪيريا ڪيپسول تباهه ٿي ويندو آهي، لاروا پاڻ ئي ٿلهي هائيلين جھلي کي ٽوڙي ڇڏيندو آهي، جيڪو اڳ ۾ ئي ٻُوڊينم ۾ هوندو آهي، جنهن کان پوءِ پرازي جو لاروا پيٽ ۾ داخل ٿيندو آهي ۽ ان جي نالن ۽ پينڪرياز ۾. جڏهن تشخيصي طريقي سان عمل ڪيو وڃي ٿو، opisthorchia جگر جي اندر جي نلڪن ۾ ۽ 100 سيڪڙو مريضن ۾ بائل ڊڪٽس ۾ مليا آهن، 60 سيڪڙو مريضن ۾ پيٽ جي ڦڦڙن ۾، پينڪرياز ۾ - 36 سيڪڙو مريضن ۾. Metacercariae جيڪي هيپاٽوبيليري سسٽم ۾ داخل ٿي ويا آهن ۽ پينڪريا 3-4 هفتن کان پوءِ جنسي طور بالغ ٿي ويندا آهن ۽ آنا ڏيڻ شروع ڪندا آهن. نتيجي طور، پرازيءَ جي ترقيءَ جو پورو چڪر چار کان ساڍا چار مھينن تائين رھندو آھي ۽ ان ۾ پيٿوجين جي ترقيءَ جا سڀ مرحلا شامل آھن- انڊيءَ کان بالغ فرد تائين، جنھن کان پوءِ بالغ ھيلمينٿس آنا ڏيڻ شروع ڪن ٿا. انسانن ۽ جانورن جي جسم ۾، جن کي پرجيز جي آخري لشڪر سمجهيو ويندو آهي، حملي ۾ اضافو صرف ٻيهر انفيڪشن کان پوء ٿي سگهي ٿو. pathogens جي زندگي جي اميد 20-25 سال آهي.
opisthorchiasis جي علامات
opisthorchiasis جي علامات جسم جي انفرادي خاصيتن تي منحصر آهي، انفيڪشن جي شدت ۽ وقت جيڪو گذري چڪو آهي جڏهن کان مريض متاثر ٿيو آهي. بيماري شديد يا دائم آهي. سخت اسٽيج ۾، بيماري 4-8 هفتا رهي ٿو، ڪجهه حالتن ۾، پيٽولوجي هڪ ڊگهي وقت تائين هلندو آهي. دائمي opisthorchiasis سالن تائين رهي ٿو: 15-25 سال يا وڌيڪ.
شديد اسٽيج ۾، مريض هيٺ ڏنل علامتون نوٽ ڪن ٿا: بخار، چمڙي جي ڳاڙهن جهڙوڪ urticaria، عضلات ۽ جوڑوں ۾ درد. ڪجهه وقت کان پوء، مريض صحيح hypochondrium ۾ درد جي باري ۾ پريشان ٿيڻ شروع ڪيو، امتحان جگر ۽ گال بلڊر ۾ اضافو ظاهر ڪري ٿو. ان کان پوء، epigastric علائقي ۾ درد، الٽي، الٽي، دل جي جلن، پيٽولوجي جي ظاهر ۾ شامل ٿي، مريضن جو پاخانو بار بار ۽ مائع ٿي ويندو آهي، پيٽ جي گهٽتائي ظاهر ٿئي ٿي، ۽ بک گهٽجي ويندي آهي. جڏهن fibrogastroscopic امتحان erosive gastroduodenitis جي تشخيص ڪئي وئي، gastric mucosa ۽ duodenum جي ulceration نشان لڳايو. ڪجهه حالتن ۾، opisthorchiasis علامتن سان ٿئي ٿي، جيڪي خاص طور تي ڦڦڙن جي بافتن جي بيمارين جي الرجڪ اصليت، يعني، دمياتي برونچائٽس.
بيماريءَ جي دائمي دور ۾، opisthorchiasis جون علامتون دائمي cholecystitis، gastroduodenitis، pancreatitis، hepatitis جي ظاھرن سان گھڻو ڪجھھ ملن ٿيون: مريض ساڄي ھائپوچنڊريئم ۾ مسلسل درد جي شڪايت ڪندو آھي، جيڪي فطرت ۾ paroxysmal آھن ۽ بليري کولڪ وانگر آھن. انهن جي شدت، جڏهن ته درد ساڄي پاسي سينه ڏانهن منتقل ڪري سگهي ٿو. انهي سان گڏ، بيماري جي خاصيت آهي: ڊيسپيپيٽڪ سنڊروم، پيٽ ۾ پيٽ جي دوران درد، پتتا جي dyskinesia. ڪجهه وقت کان پوء، پيٽ ۽ اندريون پيٽولوجيڪل عمل ۾ ملوث آهن، جن سان گڏ علامات شامل آهن جيڪي گيسٽروڊيوڊينائٽس، پينڪريٽائٽس ۽ آنت جي عام ڪم جي ڀڃڪڙي ۾ شامل آهن.
حملي سان مرڪزي نروس سسٽم جي خرابين جو به سبب ٿئي ٿو، جنهن جو اظهار مريضن جي اڪثر شڪايتن ۾ ٿئي ٿو ته ڪارڪردگي ۾ گهٽتائي، چڙهائي، ننڊ ۾ خلل، سر درد ۽ چکر اچڻ. اکين تي لڙڪ، زبان، آڱرين تي به لرزش آهي. Asthenic حالت عام طور تي عام ڪمزوري، تيز جسماني ۽ ذهني ٿڪ سان گڏ هوندو آهي. ڪجهه حالتن ۾، نروس سسٽم جي خرابي سامهون اچي سگهي ٿي، اهڙا مريض اڪثر ڪري تشخيص ٿيل آهن neurocirculatory dystonia يا autonomic neurosis سان.
دائمي opisthorchiasis، هڪ الرجڪ سنڊوم سان گڏ، چمڙي جي خارش، urticaria، Quincke جي edema، arthralgia، کاڌي جي الرجي سان ظاهر ٿئي ٿو. دائمي opisthorchiasis جي خاصيت ان حقيقت ۾ آهي ته پرجيز جي مڪمل خاتمي کان پوء، مريض جي اندروني عضون ۾ ناقابل واپسي تبديليون آهن. مريضن کي دائمي هيپاٽائيٽس، cholangitis، cholecystitis، gastritis، مدافعتي نظام جي خرابي آهي. اهڙن مريضن لاءِ، علاج جي مڪمل ڪورس جي مڪمل ٿيڻ کان پوءِ صحت جا طريقا وڏي اهميت رکن ٿا، جن جو مقصد پيٽ جي ڪم کي بهتر ڪرڻ، جگر کي بهتر ڪرڻ، ۽ هضمي عمل کي معمول تي آڻڻ آهي.
pathogens جي زوال جي نتيجي ۾، انهن جي ميٽابولڪ شين جي ڇڏڻ، ۽ جسم جي پنهنجي بافتن جي necrosis جي نتيجي ۾، نشا پيدا ٿئي ٿي، جيڪا الرجڪ ردعمل سان گڏ آهي. ان کان علاوه، هيلمنٿس (گهٽ ۾ گهٽ حد تائين نوجوان، بالغ ماڻهو وڏي حد تائين) پتي ۽ پينڪريٽڪ نلڪن جي اپيٿيليم کي زخمي ڪن ٿا، جڏهن ته هائپرپلاسٽڪ ٽشو جي بحالي جي عمل کي متحرڪ ڪن ٿا. بيماريءَ جي نتيجي ۾، عام طور تي بائل ۽ پينڪريٽڪ جوس جي خارج ٿيڻ جي ميڪانياتي ڀڃڪڙي پڻ آهي، ڇاڪاڻ ته پرازي جي جمع ٿيڻ جي ڪري، پيٿوجنز جي هڏين، بلغم، ۽ اپيٿيليل سيلز جي نالن ۾.
opisthorchiasis جي سڀ کان وڌيڪ سخت پيچيدگيون آهن biliary peritonitis، abscess، cirrhosis يا پرائمري جگر جي ڪينسر، پينڪرياز جون ڪجهه بيمارين جون حالتون، جهڙوڪ شديد تباهي واري پينڪريٽائٽس، پينڪريٽڪ ڪينسر، جيڪو تمام گهٽ ڪيسن ۾ ٿئي ٿو.
علاج
opisthorchiasis جي علاج جي پهرين (ترتياري) اسٽيج تي، الرجڪ رد عمل کي روڪڻ لاء قدم کنيا ويا آهن، بلاري جي رستي ۽ معدي جي پيٽ جي سوزش کي ختم ڪرڻ، بائل ۽ پينڪريٽڪ جوس جي عام وهڪري کي يقيني بڻائڻ، هيپاٽائيٽس جي ڪم کي بهتر ڪرڻ، نشا کي ختم ڪرڻ، صاف ڪرڻ. اندريون.
بيماريءَ جي علاج جي ٻئي مرحلي جي تاثير جو دارومدار ان ڳالهه تي آهي ته تياري واري مرحلي کي ڪيئن چڱيءَ طرح انجام ڏنو ويو. علاج دوران، مريض کي هڪ خاص غذا جي پيروي ڪرڻ جي ضرورت آهي: صرف گهٽ-وسا کاڌو سندن غذا ۾ شامل ڪيو وڃي. دوائن مان مقرر ڪيل اينٽيهسٽامينز، sorbents. ڪجهه حالتن ۾، مريض کي پروڪنيٽڪس، اينٽي اسپاسموڊڪس، پروبيوٽڪس ۽ اينزيمس وٺڻ جي ضرورت آهي.
بيماري جي دائمي ڪورس ۾ معافي جي مرحلي ۾، تياري جي علاج جو طريقو تقريبا ٻه هفتا آهي، جيڪڏهن مريض cholangitis، pancreatitis يا هيپاٽائيٽس جا نشان آهن، پوء علاج جو طريقو 2-3 هفتا رهي ٿو.
علاج جي ٻئي مرحلي ۾، وسيع اسپيڪٽرم anthelmintic علاج ڪيو ويندو آهي، جيڪو اڪثر trematodes ۽ cystodes کان نجات حاصل ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو. سنگين ضمني اثرات جي ڪري، هن دوا سان علاج جو طريقو هڪ اسپتال ۾، ڊاڪٽر جي نگراني هيٺ ڪرڻ جي سفارش ڪئي وئي آهي.
ٽين اسٽيج تي (بحالي)، اندروني عضون جي موٽر ۽ ڳجهي ڪم کي متاثر ڪيو ويو آهي جيڪو هيلمينٿڪ حملي کان متاثر ٿيو آهي. نلڪي کي xylitol، sorbitol، magnesium sulfate، منرل واٽر سان لڳايو ويندو آهي، اضافي آنڊن جي صفائي لاءِ laxatives مقرر ڪري سگهجي ٿو. پيچيده علاج hepatoprotectors، choleretic herbal remedies پاران مڪمل ڪيو ويندو آهي.
حفاظتي اپاءَ گھٽجي وڃن ٿا مڇيون کائڻ لاءِ جيڪي 40 ڪلاڪن لاءِ -7 ° C کان گھٽ درجه حرارت تي يا 28 ڪلاڪن لاءِ -32 ° C کان گھٽ درجه حرارت تي، 1,2 ° تي 2 g / l جي کثافت سان برائن ۾ لوڻ ڪئي وئي. سي 10 کان 40 ڏينهن تائين (مڇيءَ جي ماس تي ڀاڙيندڙ وقت جو دارومدار هوندو آهي)، ان کي گهٽ ۾ گهٽ 20 منٽن لاءِ اُباليو ويندو هو ان وقت کان جڏهن برٿ اُباليو ويندو هو يا گهٽ ۾ گهٽ 20 منٽن لاءِ سيل ٿيل ڪنٽينر ۾.