Omphalocele ۽ laparoschisis جنين جي پيٽ جي ڀت کي بند ڪرڻ ۾ هڪ خرابي جي نشاندهي ڪن ٿا، جن جي پيٽ جي ويسيرا جي هڪ حصي جي خارج ٿيڻ (هرنيائيشن) سان لاڳاپيل آهي. انهن خرابين کي پيدائش ۾ خاص خيال جي ضرورت آهي ۽ سرجري جي پيٽ ۾ ويسيرا کي ٻيهر ضم ڪرڻ لاء. prognosis اڪثر ڪيسن ۾ سازگار آهي.

سمجھاڻي

Omphalocele ۽ laparoschisis جنين جي پيٽ جي ڀت کي بند ڪرڻ ۾ ناڪامي جي ڪري پيدائشي انتشار آهن.

omphalocele خاص طور تي پيٽ جي ڀت ۾ وڌيڪ يا گهٽ ويڪرو کوليو ويندو آهي، جنهن جو مرڪز umbilical cord تي هوندو آهي، جنهن ذريعي آنت جو حصو ۽ ڪڏهن ڪڏهن جگر پيٽ جي گفا مان نڪرندو آهي، جنهن کي هرنيا سڏيو ويندو آهي. جڏهن ڀت کي بند ڪرڻ ۾ خرابي ضروري آهي، اهو هرنيا تقريبا تمام هاضمي جي رستي ۽ جگر تي مشتمل ٿي سگهي ٿو.

ٻاهرئين ويسيرا کي ”بيگ“ سان محفوظ ڪيو ويندو آهي جنهن ۾ امنيٽڪ جھلي جي هڪ پرت ۽ پرٽونيل جھلي جي هڪ پرت شامل هوندي آهي.

گهڻو ڪري، omphalocele ٻين پيدائش جي خرابين سان لاڳاپيل آهي:

• اڪثر دل جي خرابين،
• جينيٽورينري يا دماغي غير معموليات،
• معدي جي ايٽريسيا (يعني جزوي يا مڪمل رڪاوٽ) ...

laparoschisis سان جنين ۾، پيٽ جي ڀت جي خرابي ناف جي ساڄي پاسي واقع آهي. اهو ننڍي آنت جي هرنيا سان گڏ هوندو آهي ۽ ڪجهه حالتن ۾ ٻين ويسيرا (بڏن، پيٽ، گهڻو ڪري مثاني ۽ اووري).

آنت، جيڪا حفاظتي جھلي سان ڍڪيل نه هوندي آهي، سڌو سنئون امنيٽڪ فلوئڊ ۾ ترندي آهي، هن رطوبت ۾ موجود پيشاب جا جزا سوزش جي زخمن جا ذميوار هوندا آهن. مختلف آنڊن جي غير معمولي حالتون ٿي سگهن ٿيون: ڦيرڦار ۽ آنت جي ڀت جي ٿلهي، atresias، وغيره.

عام طور تي، ٻيو ڪو به لاڳاپيل خرابي نه آهي.

سبب آهن

پيٽ جي ڀت جي خراب بندش جو ڪو خاص سبب ظاهر نه ڪيو ويو آهي جڏهن omphalocele يا laparoschisis اڪيلائي ۾ ظاهر ٿئي ٿي.

جڏهن ته، اٽڪل ٽيون کان اڌ ڪيسن ۾، omphalocele هڪ polymalformative syndrome جو حصو آهي، گهڻو ڪري ٽرسومي 18 (هڪ اضافي ڪروموزوم 18) سان لاڳاپيل آهي، پر ٻين ڪروموزوم غير معموليات جهڙوڪ ٽرسومي 13 يا 21، مونوسومي X (a. سنگل X ڪروموزوم جي بدران جنسي ڪروموزوم جي هڪ جوڙي) يا ٽرپلائڊي (ڪروموزوم جي اضافي بيچ جي موجودگي). تقريبن 10 ۾ هڪ ڀيرو سنڊروم مقامي جين جي خرابي جي نتيجي ۾ (خاص طور تي omphalocele سان لاڳاپيل Wiedemann-Beckwith syndrome). 

بيمارين

اهي ٻه خرابيون حمل جي پهرين ٽرميسٽر کان الٽراسائونڊ تي ظاهر ڪري سگهجن ٿيون، عام طور تي پيدائش کان اڳ جي تشخيص جي اجازت ڏين ٿيون.

لا .اپيل ماڻهو

ايپيڊميولوجيڪل ڊيٽا مطالعي جي وچ ۾ مختلف آهن.

پبلڪ هيلٿ فرانس جي مطابق، 2011 - 2015 جي عرصي دوران، پيدائشي بي ضابطگين جي ڇهن فرانسيسي رجسٽرن ۾، 3,8 مان 6,1 ۽ 10 ڄمڻ جي وچ ۾ omphalocele متاثر ٿيا ۽ 000 ۾ 1,7 ۽ 3,6 جي وچ ۾ laparoschisis.

خط جي ڪارڪردگي

دير سان حمل (35 سالن کان پوءِ) يا ان ويٽرو فرٽيلائيزيشن ذريعي اومفالوسيل جو خطرو وڌائي ٿو.

ماحولياتي خطري جا عنصر جهڙوڪ ماءُ جي تمباکو يا ڪوڪائن جو استعمال شايد laparoschisis ۾ شامل ٿي سگھي ٿو.

پيدائش کان اڳ واري علاج واري رويي

laparoschisis سان جنين ۾ آنت جي گھڻائي زخمن کان بچڻ لاء، حمل جي ٽين ٽرميسٽر دوران امنيو انفيوژن (فزيولوجيڪل سيرم کي ايمنيٽڪ گفا ۾ انتظاميه) انجام ڏيڻ ممڪن آهي.

انهن ٻن شرطن لاءِ، ٻارن جي سرجري ۾ ماهرن تي مشتمل هڪ کثير ڊسيپلينري ٽيم پاران خاص خيال رکڻ لازمي آهي ۽ نون ٻارن جي بحاليءَ واري عمل کي ڄمڻ کان ئي منظم ڪيو وڃي ٿو ته جيئن وڏن انتشار جي خطرن ۽ آنڊن جي تڪليفن کان بچڻ لاءِ، جنهن ۾ نتيجو موتمار هوندو.

هڪ حوصلا افزائي پهچائڻ عام طور تي انتظام جي سهولت لاء مقرر ڪيل آهي. omphalocele لاء، اندام جي ترسيل عام طور تي ترجيح ڏني وئي آهي. سيزارين سيڪشن کي اڪثر ترجيح ڏني ويندي آهي laparoschisis لاءِ. 

جراحي

omphalocele يا laparoschisis سان ٻارن جي جراحي انتظام جو مقصد عضون کي پيٽ جي گفا ۾ ٻيهر ضم ڪرڻ ۽ ڀت ۾ کولڻ کي بند ڪرڻ آهي. اهو ڄمڻ کان پوء جلدي شروع ٿئي ٿو. انفيڪشن جي خطري کي محدود ڪرڻ لاءِ مختلف طريقا استعمال ڪيا ويندا آهن.

پيٽ جي غار جيڪا حمل جي دوران خالي رهي ٿي هميشه ايتري وڏي نه هوندي آهي ته هرني ٿيل عضون کي گڏ ڪري سگهي ۽ ان کي بند ڪرڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو، خاص طور تي جڏهن هڪ ننڍڙي ٻار کي وڏو اومفالوسيل هجي. ان کان پوءِ ضروري آھي ته اڳتي وڌڻ لاءِ تدريجي بحاليءَ سان ڪيترن ئي ڏينھن تائين، يا ڪيترن ئي هفتن تائين. ويسرا جي حفاظت لاء عارضي حل اختيار ڪيا ويا آهن.

ارتقا ۽ اڳڪٿي

متعدي ۽ جراحي پيچيدگين کي هميشه کان بچائي نه ٿو سگهجي ۽ هڪ تشويش رهي ٿي، خاص طور تي ڊگهي اسپتال ۾ رهڻ جي صورت ۾.

Omphalocèle

وڏي omphalocele جي ننڍي پيٽ جي گفا ۾ ٻيهر ضم ٿي سگھي ٿو ٻار ۾ سانس جي تڪليف. 

باقي لاءِ، الڳ ٿيل omphalocele جو اڳڪٿي ڪرڻ بجاءِ سازگار آهي، جنهن ۾ زباني کاڌ خوراڪ جي تيزيءَ سان ٻيهر شروع ٿيڻ ۽ ٻارن جي هڪ وڏي اڪثريت جي هڪ سال تائين بقا، جيڪي عام طور تي وڌندا ويندا آهن. جڙيل خرابين جي صورت ۾، پروگنوسس تمام خراب آهي متغير موت جي شرح سان، جيڪو ڪجهه خاص سنڊومس ۾ 100٪ تائين پهچي ٿو.

ليپروسچيسس

پيچيدگين جي غير موجودگي ۾، laparoschisis جي تشخيص لازمي طور تي آنت جي فنڪشنل معيار سان ڳنڍيل آهي. اهو موٽر صلاحيتن ۽ آنت جي جذب کي بحال ڪرڻ لاء ڪيترن ئي هفتن وٺي سگھي ٿو. تنهن ڪري والدين جي غذائيت (انفيوژن ذريعي) لاڳو ٿيڻ گهرجي. 

ڏهن ٻارن مان نو هڪ سال کان پوءِ جيئرا هوندا آهن ۽ وڏي اڪثريت لاءِ، روزمرهه جي زندگيءَ ۾ ڪي به نتيجا نه هوندا.