اوليگوريا جسم پاران پيشاب جي غير معمولي گھٽ پيداوار ڏانهن اشارو ڪري ٿو، يعني هڪ بالغ ۾ 24-ڪلاڪ ڊوريسس 500 ml کان گهٽ. عام ڊائريسس، يا پيشاب جي رطوبت جو مقدار (جنهن کي پيشاب جي وهڪري جو حوالو پڻ ڏنو ويو آهي)، 800 ۽ 1 ml في 500 ڪلاڪ جي وچ ۾ آهي. ڪجهه بيماريون هن پيشاب جي وهڪري جي غير معمولي سان گڏ ٿي سگهن ٿيون. Oligo-anuria 24 ml في 100 ڪلاڪ کان گهٽ هڪ diuresis جي قابل آهي. پيشاب جي رطوبت ۾ گھٽتائي گردي جي ناڪامي سان ڳنڍيل ٿي سگھي ٿي، پر شايد ٻين سببن جي ڪري، خاص طور تي جسماني.

Oliguria، اهو ڇا آهي؟

Oliguria جسم پاران پيدا ڪيل پيشاب جي تمام گھٽ مقدار آهي. هڪ بالغ ۾ اوسط عام پيشاب جي پيداوار، يا پيشاب جو مقدار پيدا ٿئي ٿو، 800 ڪلاڪن ۾ 1 ملي ليٽر ۽ 500 ملي ليٽر جي وچ ۾. جڏهن هي ڊائريسس 24 ملي ليٽر کان گهٽ آهي، مريض oliguria جي حالت ۾ آهي. اسان oligo-anuria جي باري ۾ پڻ ڳالهائينداسين جڏهن ڊائريسس 500 ملي ليٽر في 100 ڪلاڪ کان گهٽ ٿئي ٿي.

oliguria کي ڪيئن سڃاڻڻ؟

Oliguria پيدا ٿيل پيشاب جي مقدار کي سڃاڻي سگهجي ٿو، جڏهن اهو 500 ملي ليٽر کان گهٽ آهي.

توهان کي محتاط رهڻو پوندو، ڇاڪاڻ ته جيڪو مريض 24 ڪلاڪن کان پيشاب نه ڪيو آهي اهو ضروري ناهي ته انوريڪ هجي، اهو پڻ پيشاب جي رڪاوٽ جو سبب بڻجي سگهي ٿو، پيشاب جي برقرار رکڻ جي ڪري. هن حالت ۾، پيشاب جي پيداوار موجود آهي، پر پيشاب نه نڪرندو آهي.

تنهن ڪري ڪلينيڪل امتحان ضروري آهي ته پبس جي مٿان واقع علائقي ۾، ٽڪر جي ذريعي، مثاني جي گول جي ڳولا ۾: اهو ضروري آهي، ڇاڪاڻ ته هڪ اينوريڪ يا اوليگورڪ مريض جو علاج نيفرولوجي ماحول ۾ ڪيو ويندو. تنهن ڪري، گردي سان لاڳاپيل هڪ مسئلي جي ڪري، جڏهن ته پيشاب جي برقرار رکڻ واري مريض جو علاج يورولوجي ڊپارٽمينٽ ۾ ڪيو ويندو، يعني پيشاب جي رستي جي مسئلي سان لاڳاپيل. 

خط جي ڪارڪردگي

اسپتال ۾ داخل ٿيل مريضن ۾ اوليگوريا هڪ عام واقعو آهي، جن ۾ ڊيهائيڊريشن ممڪن ناهي. اوليگوريا شايد خطرناڪ رينل ناڪامي جي ترقي لاء خطرو عنصر ٿي سگهي ٿو. oliguria جي شدت ۾ هڪ اهم اضافو پڻ اسپتال ۾ موت جي اعلي خطري تي آهي.

مختصر oliguria عام آهي، تنهن هوندي، ۽ شديد گردئن جي ناڪامي جي ترقي جي اڳواڻي نه ڪندو.

گلوميرولر فلٽريشن خرابي

پيشاب جي رطوبت جي شرح ۾ تيزيءَ سان گھٽتائي شايد گلووميرولر فلٽريشن جي شرح ۾ تيزيءَ سان گھٽتائي جي عڪاسي ڪري ٿي. اهڙيء طرح، oliguria گردئن جي نقصان جي سڀ کان پراڻي بايو مارڪرز مان هڪ آهي. گردا اهي عضوا آهن جيڪي پنهنجي گلووميرولي ذريعي فلٽريشن ڪن ٿا، جسم جي پيدا ٿيندڙ زهريلي شين کي ختم ڪن ٿا ۽ رت ذريعي منتقل ڪن ٿا: اهي مادا، جسم لاءِ بيڪار آهن، جيڪڏهن انهن کي پيشاب ذريعي نه ڪڍيو وڃي ته زهر آهي. جڏهن انهن جا گردا ناڪام ٿين ٿا، هڪ شخص جي گردن جي ناڪامي آهي.

oliguria جي وصف جيئن ته شديد گردن جي ناڪامي سان لاڳاپيل آهي، 200 سالن کان مٿي بيان ڪيو ويو آهي، انگريزي طبيب هيبرڊن طرفان. ان کان علاوه، 0,5 ml / kg / h کان گھٽ 6 ڪلاڪن کان وڌيڪ پيشاب جي رطوبت، خطري، زخم، نقصان يا گردن جي ڪم جي ناڪامي جي تشخيص ۾ سيرم creatinine جي سطح ۾ اضافو لاء متبادل معيار آھي.

اهڙيء طرح، تازو بين الاقوامي هدايتون انهن ٻن معيارن تي غور ڪن ٿا، oliguria ۽ اعلي سطحي سيرم creatinine، برابر اهميت جي رينل ناڪامي جي تشخيص ۾. بهرحال، جڏهن ته creatinine صحيح طور تي گلوومرولر فلٽريشن جي شرح کي ظاهر ڪري ٿو، پيشاب جي رطوبت ۾ گهٽتائي ٻين جسماني سببن سان ڳنڍيل هجي.

Oliguria: هڪ جسماني ردعمل

اوليگوريا، جڏهن اهو هڪ جسماني ردعمل سان ملندو آهي، هائپووليميا جي ڪري، يا رت جي گردش ۾ اهم گهٽتائي جي ڪري هڪ اينٽي ڊائريسس سان ڳنڍيل آهي. هي جسماني ردعمل اينٽي ڊيوريٽيڪ هارمون (ADH) جي ڇڏڻ سان ڳنڍيل آهي، جيڪو پوءِ صحتمند ماڻهن ۾ پيشاب جي رطوبت ۾ گهٽتائي جو سبب بڻجي سگهي ٿو. تنهن ڪري اوليگوريا شايد عام جسماني ردعمل کي ظاهر ڪري سگھن ٿا، يا رت جي وهڪري جي عارضي خرابي کي ظاهر ڪري ٿو. اينٽي ڊيوريسس کي sympathetic نروس سسٽم جي محرک سان وڌائي سگهجي ٿو، خاص طور تي، اهو چوڻ آهي ته اعصابي جوڙجڪ جيڪي ويسرل عضون جي خودڪار سرگرمي کي منظم ڪن ٿا.

oliguria جا ٻيا سبب

• اوليگوريا به ٿي سگهي ٿو اينٽي ڊيوريٽڪ هارمون جي خارج ٿيڻ سبب، درد، دٻاءُ، الٽي، هيموڊينامڪس جي عدم استحڪام (وڏين ۾ رت جي وهڪري) يا سرجري، حتي صدمي جي ڪري.
• ان کان علاوه، pelvic امتحانن جي مدد ڪري سگھي ٿي ته benign prostatic hyperplasia جي جانچ ڪرڻ ۾. جيڪڏهن پروسٽٽ سوز آهي، اهو پيشاب کي دٻائي ٿو، جيڪو پوء پيشاب کي وڃڻ نه ڏيندو آهي.
• هڪ ريڊيالوجيڪل امتحان، جنهن ۾ پيشاب جي رستي جي الٽراسائونڊ تي مشتمل آهي هڪ ممڪن رڪاوٽ کي نمايان ڪري سگهي ٿو، تنهنڪري ureters جي سطح تي هڪ رڪاوٽ.
• ان کان علاوه، گردئن جي شريان يا رگ جو هڪ شديد بندش پڻ گردڪ جي ڪم کي نقصان پهچائي سگهي ٿو، ۽ oliguria يا حتي اينوريا جو سبب بڻائيندو آهي.

oliguria جي وڏي پيچيدگين مان هڪ آهي شديد گردئن جي ناڪامي جي ترقي. اهڙي صورت ۾، اهو ضروري آهي ته ڊائليسز جو طريقو آهي، گردن جي ناڪامي جو بنيادي علاج، جيڪو مشين ذريعي رت کي فلٽر ڪرڻ تي مشتمل آهي.

oliguria جي خاصيتن کي بيان ڪرڻ لاء هڪ لازمي امتحان "Furosemide stress test" (FST) آهي، oliguria سان مريضن ۾: اهو اهو طئي ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو ته رينل فنڪشن برقرار آهي.

• جيڪڏهن Furosemide ٽيسٽ کان پوءِ ٻن ڪلاڪن اندر 200 ml کان وڌيڪ پيشاب پيدا ٿئي ٿو، گردئن جو ڪم برقرار آهي؛
• جيڪڏهن ٻن ڪلاڪن اندر 200 ملي ليٽر کان گهٽ پيدا ٿئي ٿي ته گردي جو ڪم خراب ٿي ويندو آهي ۽ هن گردي جي خرابيءَ لاءِ ڊائلسس جي ضرورت پوندي آهي، جيڪو گردن جي ناڪاميءَ جو بنيادي علاج آهي.

حياتياتي اڀياس اهو پڻ ممڪن بڻائي ٿو ته رينل فلٽريشن جي شرح جو تجزيو ڪيو وڃي، جيڪا ماپ ڪري ٿي creatinine جي ڪليئرنس، يا ته رت جي ٽيسٽ يا 24-ڪلاڪ پيشاب جي تجزيي ذريعي. 

oliguria ۾ FST ٽيسٽ جو جواب اهو ممڪن بڻائي سگھي ٿو ته مريضن جي وچ ۾ فرق ڪرڻ لاءِ هڪ سسٽماتي دٻاءُ جو جواب پيش ڪن جنهن جي نتيجي ۾ اينٽي ڊائريسس جي نتيجي ۾ ، حقيقي ناڪامي رينل فنڪشن کان.

ان کان علاوه، هڪ مطالعو ٻارن ۾ ڪيو ويو جن جي دل جي سرجري ٿي چڪي آهي، ۽ ان ڪري خاص طور تي شديد رينل ناڪامي جي خطري ۾، اهو ظاهر ڪيو ويو آهي ته امينوفيلين سان علاج پيشاب جي رطوبت کي وڌائي ٿو ۽ علاج کان پوء نتيجا بهتر ڪري ٿو. گردن جي سرجري. انهن مريضن ۾ Furosemide سان علاج ڪرڻ سان پيشاب جي رطوبت کي به بهتر بڻائي ٿو، پر آمريڪي محققن جي ٽيم دل جي سرجري سان لاڳاپيل گردن جي ناڪامي کي روڪڻ ۾ Furosemide جي مقابلي ۾ امينوفيلين جي برتري جو مظاهرو ڪيو آهي.

آخرڪار، اهو ذهن ۾ رکڻ گهرجي ته اوليگوريا جي خطري کان بچڻ لاء سڀ کان پهرين بنيادي بچاء، ۽ پڻ پيشاب جي رستي جي انفيڪشن کان بچڻ لاء، سٺو هائيڊريشن حاصل ڪرڻ آهي: بالغن لاء سفارش ڪيل هائيڊريشن جي سطح 1,5 آهي. ، 1,9 ليٽر في ڏينهن عورتن لاءِ، ۽ XNUMX ليٽر في ڏينهن مردن لاءِ. گهڻو ڪري ٻارن ۾ هائيڊريشن تمام گهٽ آهي، تنهن ڪري اهو ضروري آهي ته ياد رکڻ گهرجي ته باقاعدي ۽ ڪافي پاڻي پيئڻ جي اهميت.