سرجري کان اڳ ۽ بعد ۾ مريض کي ڪيئن کارائڻ؟

ثابت ٿيل مواد

سرجري جسم لاء هڪ ڳري بار آهي. اهو چئي سگهجي ٿو ته ان جو مقصد مريض جي مجموعي فائدي لاء عمدي طور تي جسم کي زخمي ڪرڻ آهي. پر اهو ذهن ۾ رکو ته توهان جي جسم جو جراحتي صدمو ڏانهن ردعمل توهان جي ميٽابولزم کي ڪيٽابولزم ۾ تبديل ڪري سگهي ٿو - اهو عمل جنهن جي ذريعي توهان جو جسم پروٽين کڻڻ ۽ استعمال ڪرڻ شروع ڪري ٿو. جيڪڏهن انهن کي کاڌو فراهم نه ڪيو وڃي، ته جسم انهن لاءِ عضون تائين پهچندو.

مواد Nutramil ڪمپليڪس سان تعاون ۾ پيدا ڪيو ويو.

بحالي جي عمل کي ريورس ڪرڻ لاء ٺهيل آهي ٽراما-حوصلہ افزائي ڪيٽابولزم کي anabolism ڏانهن. مناسب غذائيت، توانائي ۽ پروٽين جي فراهمي پرديري علاج جو هڪ اهم حصو آهن.

غذائي علاج يقيني طور تي بحالي کي تيز ڪري ٿو. مريضن جو هڪ اهم تعداد کائي سگهي ٿو ۽ ائين ڪرڻ جي اجازت ڏني وڃي. غذائيت جي علاج جو مقصد هجڻ گهرجي سيال جي استعمال کي بهتر ڪرڻ، توانائي ۽ پروٽين جي مناسب فراهمي کي يقيني بڻائڻ.

غذائي علاج ڇا آهي؟

ڪلينڪل غذائيت جو علاج - مناسب غذائي صورتحال کي بهتر ۽ برقرار رکڻ لاء. اهو پڻ پروگنوسس ۽ علاج جي اثرات کي متاثر ڪري ٿو.

طبي غذائيت جو دارومدار مريض جي غذا کي اهڙي طرح ترتيب ڏيڻ تي آهي ته جيئن ان کي تمام ضروري عمارت ۽ توانائي جي غذائي اجزاء (پروٽين، شگر، چربی، معدنيات ۽ وٽامنز) مهيا ڪري. غذائي علاج ۾، تيار ٿيل صنعتي غذا (مثال طور Nutramil ڪمپليڪس) يا اندروني سيال استعمال ڪيا ويا آهن، جن جي جوڙجڪ مريض جي موجوده ضرورتن جي بنياد تي مسلسل بنياد تي طئي ڪيو ويندو آهي.

سرجري کان اڳ غذائيت

في الحال، اها سفارش ڪئي وئي آهي ته مناسب غذائيت تي ماڻهو پنهنجو معمولي کاڌو کائي سرجري کان اڳ رات تائين. بيشماريءَ کان 2 - 3 ڪلاڪ اڳ تائين، توهان ڪنهن به مقدار ۾ صاف پاڻي وٺي سگهو ٿا، جيڪو آپريشن کان اڳ واري ڊيهائيڊريشن کان بچڻ ۾ مدد ڪري ٿو.

اهو پڻ تازو ئي ڏيکاريو ويو آهي ته آپريشن کان اڳ مريض کي ڪاربوهائيڊريٽ سان مالا مال پيئڻ سان معدي مان جلدي غائب ٿي ويندو آهي، ۽ ڪاربوهائيڊريٽ جو اضافو آپريشن کان اڳ واري بک ۽ پريشاني کي گهٽائي ٿو. سرجري کان اڳ ڪاربوهائيڊريٽ جي فراهمي پڻ پوسٽ آپريٽو انسولين جي مزاحمت کي گھٽائي ٿي.

اڳواٽ غذائيت غذائيت جي مريضن ۾ خاص اهميت رکي ٿي. اهو ظاهر ڪيو ويو آهي ته مريضن جي هن گروهه ۾، سرجري کان 1-2 هفتا اڳ داخل ٿيل ۽ حتي والدين جي غذائيت جو استعمال جراحي علاج جي نتيجن کي بهتر بڻائي ٿو.

بالغن ۽ ٻارن ۾ perioperative روزو رکڻ تي يورپي سوسائٽي آف اينسٿيسيولوجي جي هدايتون

زباني ڪاربوهائيڊريٽ:

1. رٿيل سرجري کان 2 ڪلاڪ اڳ ڪاربوهائيڊريٽ سان مالا مال مشروبات جو استعمال مريضن لاءِ محفوظ آهي (ذیابيطس جي مريضن لاءِ پڻ)،
2. اختياري سرجري کان اڳ ڪاربوهائيڊريٽ سان مالا مال پيئڻ سان ذهني صحت کي بهتر بڻائي ٿو، بک جي احساس کي گھٽائي ٿو ۽ پوسٽ آپريٽو انسولين جي مزاحمت کي گھٽائي ٿو.

سرجري کانپوءِ غذائيت

هر مريض لاءِ سڀ کان اهم شيءِ سرجري کان پوءِ جلدي معمول جي ڪم ڏانهن موٽڻ آهي ته جيئن ممڪن طور تي گهٽ پيچيدگيون هجن ۽ جلدي گهر مان فارغ ڪيو وڃي. هن کي حاصل ڪرڻ لاء، اهو ضروري آهي ته catabolism کي گهٽائڻ ۽ مريض جي جسم کي انابوليزم جي حالت ڏانهن موٽڻ جي اجازت ڏيو. غذائيت انهن عملن ۾ هڪ وڏو ڪردار ادا ڪري ٿي. مائع غذا هتي غذائي علاج جو هڪ اهم حصو ٿي سگهي ٿو. وڌيڪ سخت ڪيسن ۾، اندروني ۽ والدين جي غذائيت پڻ اهم ڪردار ادا ڪري ٿي.

ڊاڪٽر جي تجويز ڪيل غذائيت جي طريقي جي باوجود (انٽرل ٽيوب يا اسٽوما، پيرنٽريل ذريعي)، ان کي استعمال ڪيو وڃي جيستائين مريض زباني رستي ذريعي توانائي ۽ پروٽين جي ضرورتن جو گهٽ ۾ گهٽ 70٪ استعمال ڪرڻ جي قابل ٿي وڃي.

توانائي جي مقدار جيڪا مريض کي گهربل هجي انفرادي طور تي چونڊيو وڃي، پر سراسري طور تي اهو 25 کان 35 kcal / kg bw تائين آهي. پروسيس کان پوء، مريض کي هڪ صحتمند شخص کان وڌيڪ پروٽين جي ضرورت هوندي آهي ته جيئن خراب ٿيل ٽشوز کي ٻيهر تعمير ڪرڻ ۽ مدافعتي نظام جي مناسب ڪم کي يقيني بڻائي سگهجي. پروٽين جي مقدار جو هڪ مريض کي استعمال ڪرڻ گهرجي 1,2 کان 1,5 g / kg bw، جيستائين گردڪ صحيح ڪم ڪري رهيا آهن.

Wytyczne ESPEN - يورپي سوسائٽي فار ڪلينڪل غذائيت ۽ ميٽابولزم

1. اڪثر مريضن کي رات جي سرجري کان اڳ روزو رکڻ جي ضرورت ناهي. جن ماڻهن کي اسپيريشن جو خطرو وڌي ويو آهي، اهي اينٿزيا جي شروعات کان 2 ڪلاڪ اڳ تائين پاڻي پي سگهن ٿا. بيشمار غذا جي استعمال جي اجازت ڏني وئي آهي 6 ڪلاڪ اڳ اينشيشيا جي شروعات کان اڳ.
2. غذائيت جو ترجيحي طريقو معدي جي ذريعي آهي، سواء ان کان سواء جڏهن اهو contraindicated آهي.
3. 14 ڏينهن کان وڌيڪ وقت تائين کاڌ خوراڪ جي غير مناسب مقدار موت جي شرح سان لاڳاپيل آهي. جيڪڏهن روزو رکڻ جي متوقع مدت perioperative دور ۾ 7 ڏينهن کان وڌيڪ آهي، اندروني غذائيت پڻ سفارش ڪئي وئي آهي انهن مريضن ۾ جن ۾ غذائيت جي نشانين کان سواء.
4. اندروني غذائيت پڻ مريضن ۾ اشارو ڪيو ويو آهي جن ۾ متوقع زباني کاڌي جي فراهمي 10 ڏينهن کان وڌيڪ مطالبن جي 60 سيڪڙو کان وڌيڪ نه هوندي.
5. ٽيوب فيڊنگ عمل کان پوء 24 ڪلاڪن اندر شروع ڪيو وڃي، اهو مريضن ۾ سفارش ڪئي وئي آهي: سر، ڳچيء ۽ معدي جي نالن جي ڪينسر جي ڪري وسيع آپريشن کان پوء، سخت صدمي کان پوء، سرجري جي ڏينهن تي غذائيت جو شڪار، جن ۾ متوقع خوراڪ جي فراهمي. 60 ڏينهن کان وڌيڪ مطالبن جو <10٪ هوندو.
6. مڪمل پروٽين تي مشتمل معياري غذا اڪثر مريضن لاء ڪافي آهن.
7. پرائي آپريٽو علاج جو مقصد منفي نائٽروجن جي توازن کي گهٽائڻ، غذائيت کي روڪڻ، عضلات جي ڪاميٽي کي برقرار رکڻ، عام مدافعتي برقرار رکڻ، ۽ سرجري کان پوء بحالي کي تيز ڪرڻ آهي.
8. مريض جيڪي مناسب غذائيت حاصل ڪن ٿا انهن کي مصنوعي غذائيت مان فائدو نه آهي، جيڪو انهن لاء پيچيدگين جو ذريعو ٿي سگهي ٿو.
9. پوسٽ آپريٽو پيرنٽريل غذا انهن مريضن لاءِ سفارش ڪئي وئي آهي جيڪي سرجري کان پوءِ 7-10 ڏينهن تائين زباني يا داخلي رستي ذريعي پنهنجون ضرورتون پوريون نٿا ڪري سگهن. گڏيل والدين-داخلي غذائيت کي هتي سمجهيو وڃي.
10. گهڻو ڪري، ان کي 25 kcal / ڪلوگرام مثالي جسم جي وزن فراهم ڪرڻ جي صلاح ڏني آهي. سخت دٻاء هيٺ مريضن ۾، فراهمي کي وڌائي سگھجي ٿو 30 ڪيڪال / ڪلوگرام مثالي جسماني وزن.
11. مريضن ۾ جن کي معدي جي ذريعي نه ٿو کارائي سگهجي، والدين جي غذائيت مڪمل ٿيڻ گهرجي.

سرجري کان اڳ غذائيت سخت غذائيت جي مريضن ۾ جراحي علاج جا نتيجا بهتر ڪري ٿي، ۽ اڳواٽ ڪاربوهائيڊريٽ انتظاميه اختياري سرجري کان پوءِ انسولين جي مزاحمت ۽ پروٽين ڪيٽابولزم کي گھٽائي ٿي. ان کان سواء، اهو مريض جي خوشحالي تي مثبت اثر آهي ۽ منصوبابندي ڪيل طريقي سان لاڳاپيل دٻاء کي گھٽائي ٿو.

گھڻا ماڻھو جيڪي سرجري ڪري رھيا آھن عام زباني غذائيت ڏانھن تڪڙو موٽڻ لاءِ ڪو به تضاد نه آھي ۽ جلد کان جلد ان ڏانھن موٽڻ گھرجي. پوسٽ آپريٽو گيسٽرو انٽيسٽنل غذائيت پوسٽ آپريٽو پيچيدگين جو تعداد گھٽائي ٿو. غذائيت کي مريض جي علاج دوران هڪ مربوط انتظام جو حصو هجڻ گهرجي.

بي بي جي تعريف

1. Szczygieł B.، بيماري سان لاڳاپيل غذائيت، وارسا 2012، PZWL، پي پي. 157-160

2. Sobotka L. et al.، ڪلينڪل غذائيت جا بنيادي اصول، وارسا 2008، PZWL، پي پي. 296-300

مواد Nutramil ڪمپليڪس سان تعاون ۾ پيدا ڪيو ويو.