مواد
حمل جي ذیابيطس لاء ٽارگيٽ اسڪريننگ لاء يا خلاف
حمل جي دوران، ڪجهه عورتن کي حمل جي ذیابيطس ملي سگهي ٿي. ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو ايڇ او) هن بيماري کي "ڪاربوهائيڊريٽ رواداري جي خرابي" جي طور تي بيان ڪري ٿو، مختلف شدت جي هائپرگليسيميا جي ڪري ٿي، حمل جي شروعات يا پهرين تشخيص. »موجوده اسڪريننگ جي حالتن هيٺ، حامله عورتن جي 2 ۽ 6 سيڪڙو جي وچ ۾ متاثر ٿيندي، پر اهو تناسب ڪجهه آبادي ۾ تمام گهڻو ٿي سگهي ٿو. عام طور تي، موجوده رجحان وڌندڙ تعصب جي طرف آهي. مکيه خطري جا عنصر آهن: ٿلهي وزن، عمر، قوميت، ذیابيطس جي پهرين درجي جي خانداني تاريخ، حمل واري ذیابيطس يا ميڪروسوميا جي پيدائش واري تاريخ، پولي سسٽڪ اووري سنڊروم. حمل واري ذیابيطس ماء ۽ ٻار ٻنهي ۾ پيچيدگيون پيدا ڪري سگهي ٿي. اهو هڪ سان لاڳاپيل آهي preeclampsia جي خطري ۾ اضافو ۽ سيزرين. ٻار جي پاسي، جي macrosomie (پيدائش جو وزن 4 ڪلوگرام کان مٿي) حمل جي ذیابيطس جو مکيه نمايان نون ڄاول نتيجو آهي.
حمل واري ذیابيطس: ٽارگيٽ اسڪريننگ جو انتخاب
هن جي پهرين ٻار لاء، ايلسبيٿ کي حمل جي ذیابيطس لاء اسڪريننگ ڪرڻ ياد آهي، پر هن ڀيري ٻئي لاء، هن جي گائنيڪالوجسٽ هن کي ٻڌايو ته اهو هاڻي ضروري ناهي. ظاهر آهي، هن کي يقين نه آهي: "ڇا جيڪڏهن اسان ان کي ياد ڪيو ۽ اهو ظاهر ٿئي ٿو ته مون کي ذیابيطس آهي؟" »، هوءَ پريشان ٿي. حمل جي لازمي امتحانن جي وچ ۾، جيڪي سخت سفارش ڪيا ويا آهن ۽ آخرڪار اهي جيڪي هاڻي ڪارائتو نه آهن، ڪڏهن ڪڏهن نيوڻ ڏکيو آهي. حمل واري ذیابيطس جي اسڪريننگ جي حوالي سان، 2011 ۾ نيون سفارشون پيش ڪيون ويون. ان وقت تائين، سڀني حامله عورتن جي اسڪريننگ 2هين ۽ 24هين هفتي جي وچ ۾، 28 ٽين ٽرميسٽر ۾ ٿيڻي هئي. هن امتحان، سڏيو زباني-حوصلہ افزائي hyperglycemia (OGTT)1 گرام گلوڪوز جي انجڻ کان پوء 2 ڪلاڪ ۽ 70 ڪلاڪ تي روزو رت جي گلوڪوز تي مشتمل آهي. هاڻي، هي امتحان صرف لاء مقرر ڪيو ويو آهي مستقبل جي مائرن جو چوڻ آهي ته خطري ۾. چيو وڃي ٿو ته اسڪريننگ کي نشانو بڻايو ويو آهي. تعلق رکندڙ آهن: 35 کان مٿي عورتون، جن جو BMI 25 کان وڌيڪ يا ان جي برابر هجي، خانداني تاريخ پهرين درجي جي ذیابيطس، اڳئين حمل دوران حملاتي ذیابيطس، هڪ ٻار جنهن جو ڄمڻ جو وزن 1 ڪلو کان وڌيڪ هجي (ميڪروسوميا). ساڳئي وقت، هائپرگليسيميا جي حد گهٽجي وئي، جنهن جي نتيجي ۾ ذیابيطس جي شرح جي شرح وڌائي ٿي.
خطري جي عنصر جي غير موجودگيء ۾ ڪو به خطرو ثابت نه ٿيو
جڏهن اسان ڄاڻون ٿا ته پيدائش واري پيچيدگين (ميڪروسوميا، ايڪليمپيا، وغيره) خاص طور تي حمل واري ذیابيطس سان ڳنڍيل آهن، اسان حيران ٿي سگهون ٿا. ڇو ته سسٽماتي اسڪريننگ کي ڇڏي ڏنو ويو. "اسان وٽ ڪوبه سائنسي دليل نه آهي جيڪي عورتن ۾ حمل واري ذیابيطس جي انتظام جو جواز پيش ڪري سگھن ٿيون جن ۾ ڪو به خطرو عنصر نه آهي"، پروفيسر فلپ ڊيرولي بيان ڪري ٿو، CHRU ليلي ۾ عورت جي بيمارين جي ماهر-آبسٽٽريشن. ٻين لفظن ۾، ڪو به ثبوت نه آهي ته حمل جي ذیابيطس هڪ سراسري ماء ۾ دريافت ڪيو ويو آهي ان جي شدت جي ساڳئي درجي جي طور تي هڪ عورت ۾ خطرو آهي. ” اهو آهي جڏهن عنصر گڏيل آهن ته نتيجا ممڪن طور تي سنجيده آهن »، ماهر جاري رکي ٿو. ان کان علاوه، اهو هميشه ممڪن آهي ته هي امتحان ٻئي مرحلي ۾ پيش ڪيو وڃي، خاص طور تي 7 هين مهيني جي ٽئين الٽراسائونڊ دوران. درحقيقت، ڪيتريون ئي زنانيات جا ماهر او جي ٽي ٽي کي سڀني حامله عورتن کي پيش ڪن ٿا، احتياط کان ٻاهر، شڪ جي بجاءِ.