مداخلت جيڪا ٻاهرئين مريض جي بنياد تي ٿي سگهي ٿي، برقي ڪارڊيوورشن ماڻهن ۾ دل جي معمولي شرح بحال ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي جيڪي ڪجهه arrhythmias کان متاثر آهن. اهو عمل ڪيئن ٿئي ٿو ۽ ان جون حدون ڇا آهن؟

اليڪٽريڪل ڪارڊيوورشن (CVE) ھڪڙو سادو طبي طريقو آھي جيڪو انھن ماڻھن ۾ دل جي تال کي بحال ڪري ٿو جن کي غير معمولي تال (arrhythmia) آھي جيڪو دوا جي بھترين علاج جي باوجود برقرار رھي ٿو. اهو پڻ سڏيو ويندو آهي "سڌو موجوده" يا "DC موجوده" جو استعمال برقي ڪارڊيوورشن لاء. اليڪٽريڪل ڪارڊيوورشن defibrillation سان ملندڙ جلندڙ آهي، پر اهو گهٽ بجلي استعمال ڪري ٿو.

هنگامي

اليڪٽريڪل ڪارڊيوورشن هڪ مڪمل زندگي بچائڻ واري ايمرجنسي آهي ته جيئن غير سهڪاري وينٽريڪيولر فيبريليشن يا وينٽريڪيولر ٽيڪي ڪارڊيا کي ختم ڪيو وڃي جيڪو دل جي دوري جو سبب بڻجي ٿو. بقا ۽ اهڙي دل جي گرفتاري جا نتيجا انحصار ڪن ٿا ته ڪيئن جلدي ڪارڊيوورشن انجام ڏنو وڃي ٿو. عوامي جڳهن ۾، اسپتالن ۾، گڏوگڏ ايمرجنسي يونٽن ۾ (فائر فائائيندڙ، ايمبولينس خدمتون، وغيره)، نيم خودڪار defibrillators (DSA) اهو ممڪن بڻائي ٿو ته دير کي گهٽائڻ لاء.

ايمرجنسي کان ٻاهر

اهو پوءِ هڪ بحران جو علاج ڪرڻ جو سوال آهي ان کي ختم ڪرڻ. اهڙي برقي جھٽڪو حاصل ڪرڻ جو فيصلو هر ڪنهن تي آهي.

اڪثر اليڪٽريڪل ڪارڊيوورشن جو مقصد ماڻهن کي درد سان آهي:

• مسلسل ايٽريل فيبريليشن. Atrial fibrillation مريض جي زندگي کي خطرو نٿو ڪري، پر اهو دل جي پمپنگ ڪارڪردگي سان مداخلت ڪري سگهي ٿو ۽ غير منظم يا تمام تيز ڌڙڪن جو سبب بڻائيندو؛
• دل جي مٿئين چيمبر (atria) ۾ تال جي خرابي. 

اليڪٽرڪ ڪارڊيوورشن اسپتال جي ماحول ۾ ڪيو ويندو آهي. هي هڪ اڳواٽ رٿيل عمل آهي. علاج ٻاهرئين مريض جي بنياد تي ڪيو ويندو آهي ۽ شخص کي روزو رکڻ گهرجي ۽ امتحان کان پوء ڊرائيو ڪرڻ جي اجازت ناهي.

هتي قدم آهن:

• هڪ نرس مريض جي ريب ڪيج تي اليڪٽروڊس نالي ڪيترائي وڏا پيچ رکي ٿو يا هڪ سينه تي ۽ هڪ پوئتي تي. اليڪٽروڊز کي تارن جي مدد سان ڪارڊيوورشن ڊيوائس (ڊيفبريلٽر) سان ڳنڍيو ويندو. Defibrillator سڄي عمل دوران دل جي ڌڙڪن کي رڪارڊ ڪندو؛
• توانائي يا بجليءَ جو هڪ اڳواٽ مقرر مقدار اليڪٽروڊز ذريعي جسم ذريعي دل تائين پهچايو ويندو آهي.
• جھٽڪو ڏيڻ کان اڳ، ھڪڙو مختصر جنرل اينسٿيزيا ڪيو ويندو آھي ته جيئن توھان کي محسوس نه ٿئي ته جھٽڪو سيني جي چمڙيءَ تي ٿئي ٿو؛
• توانائي جو هي خارج ٿيڻ دل کي ٽپو ڏئي ٿو، ايٽريل فيبريليشن کي روڪي ٿو، ۽ عام دل جي تال کي بحال ڪري ٿو.

ساڳئي شخص ۾ برقي جھٽڪن جي ورهاڱي بلڪل ممڪن آهي ۽ ڪنهن خاص خطري کي پيدا نٿو ڪري. ٻئي طرف، ڪيترن ئي جھٽڪن جو استعمال هڪ نشاني ٿي سگهي ٿو ته ٻاهرين مريضن جي سنڀال ڪافي نه آهي ۽ انهن کان بچڻ لاءِ ٻيا قدم گهربل آهن.

گھڻن ماڻھن لاء، برقي ڪارڊيوورشن تيز ترين ۽ تمام مؤثر طريقو آھي:

• arrhythmia سان جڙيل علامتن کي علاج ڪرڻ لاءِ (آرام ڪرڻ يا مشقت ڪرڻ وقت دھڑکن، مشقت تي ساهه ۾ گھٽتائي، يا دل جي ناڪامي يا اينجينا به). sinus تال ڏانهن اها واپسي هڪ ”فرضي“ نه آهي ان وقت تائين جيئن ته ڪارڊيوورشن صرف انهن علامتن کي رليف ڪرڻ جو مقصد آهي؛
• باقاعده دل جي تال کي بحال ڪرڻ لاء؛
• ڪنهن به مسلسل arrhythmia کي روڪڻ لاء. 

ڪاميابي جي شرح گهٽ آهي جيڪڏهن arrhythmia پراڻي آهي. حاصل ڪيل جھٽڪي جي اثر جي لحاظ کان، اهو ممڪن آهي ته طريقيڪار کي ورجائي، ڇاڪاڻ ته برقي ڪارڊيوورشن صرف عام تال کي بحال ڪري ٿو ۽ ممڪن ٻيهر ٿيڻ جي سلسلي ۾ ڪو به بچاء وارو ڪردار نه آهي. اهو ئي سبب آهي ته هڪ مڪمل antiarrhythmic منشيات جو علاج عام طور تي ضروري آهي ۽ انهي کي يقيني بڻائي ٿو جيترو ممڪن آهي هن ڪردار کي ٻيهر ٿيڻ کان روڪڻ. 

Radiofrequency يا cryotherapy ablation سمجهي سگهجي ٿو، پر بحث ڪيو ويندو فرد ۽ انهن جي دل جي بيماري جي بنياد تي.

اهڙيءَ طرح، عام تال جي استحڪام جو مدو جيڪو ان مان نڪرندو آهي، هر هڪ تي دارومدار رکي ٿو، ٻيهر ٿيڻ جي خطرن جي مطابق.

اليڪٽريڪل ڪارڊيوورشن کان پيچيدگيون نادر آهن ۽ ڊاڪٽر انهن کي گهٽائڻ لاءِ قدم کڻي سگهن ٿا.

خارج ٿيل رت جا ڦڙا

اليڪٽريڪل ڪارڊيوورشن سبب جسم جي ٻين حصن ۾ رت جا ڪلٽ ٺهي سگهن ٿا ۽ اهو زندگي لاءِ خطرناڪ مسئلا پيدا ڪري سگهي ٿو. ھن پيچيدگيءَ کي روڪڻ لاءِ، انٽيڪوگولنٽ جو علاج 3 ھفتا اڳ مقرر ڪيو ويو آھي ۽ ھڪ ايڪو ڪارڊيوگرافي جي چڪاس پڻ ٿي سگھي ٿي. جيڪڏهن هي anticoagulation اطمينان بخش نه هو، اهو عمل ملتوي ڪري سگهجي ٿو.

غير معمولي دل جي ڌڙڪن

عمل جي دوران يا بعد ۾، ڪجهه ماڻهو دل جي تال سان ٻين مسئلن جو سبب بڻجن ٿا. اها هڪ ناياب پيچيدگي آهي، جيڪڏهن اها ٿئي ٿي، عام طور تي ظاهر نه ٿيندي آهي جيستائين برقي ڪارڊيوورشن کان ڪجهه منٽن کان پوءِ. مسئلو کي درست ڪرڻ لاء، توهان جو ڊاڪٽر توهان کي اضافي دوا يا جھٽڪو ڏئي سگهي ٿو.     

چمڙي جي جلن

جتي اليڪٽرروڊ رکيا ويا آهن، ڪجهه ماڻهن کي معمولي چمڙي جلن ٿي سگهي ٿي. حامله عورتن کي دل جي تڪليف ٿي سگهي ٿي. اهو صرف عمل دوران ٻار جي دل جي شرح جي نگراني ڪرڻ جي صلاح ڏني آهي.