ٻار سان گڏ پهرين "ملاقات"، پهرين ٽرمسٽر الٽراسائونڊ جو بي صبري سان مستقبل جي والدين جي انتظار ۾ آهي. پڻ تاريخن الٽراسائونڊ سڏيو ويندو آهي، اهو پڻ اهم آهي پرسوتي طور.

پهرين حمل الٽراسائونڊ 11 WA ۽ 13 WA + 6 ڏينهن جي وچ ۾ ٿيندي آهي. اهو لازمي نه آهي پر 3 الٽراسائونڊز مان هڪ آهي منظم طور تي پيش ڪيل مائرن کي پيش ڪيو ويو آهي ۽ انتهائي سفارش ڪئي وئي آهي (HAS سفارشون) (1).

پهريون ٽرمسٽر الٽراسائونڊ عام طور تي پيٽ جي رستي ذريعي ڪيو ويندو آهي. عڪس جي معيار کي بهتر بڻائڻ لاءِ عملي ماءُ جي پيٽ کي جيل ٿيل پاڻي سان گڏ ڪري ٿو، پوءِ جاچ کي پيٽ تي منتقل ڪري ٿو. وڌيڪ نادر ۽ جيڪڏهن ضروري هجي ته معيار جي ڳولا حاصل ڪرڻ لاء، ويجنل رستو استعمال ڪري سگهجي ٿو.

الٽراسائونڊ توهان کي مڪمل مثاني جي ضرورت ناهي. امتحان بي درد آهي ۽ الٽراسائونڊ جو استعمال جنين لاءِ محفوظ آهي. الٽراسائونڊ واري ڏينهن پيٽ تي ڪريم نه لڳائڻ جي صلاح ڏني وئي آهي ڇو ته اهو الٽراسائونڊ جي منتقلي سان مداخلت ڪري سگهي ٿو.

هن پهرين الٽراسائونڊ جو هڪ مقصد اهو آهي ته حمل جي عمر جو اندازو لڳايو ۽ اهڙي طرح حمل جي تاريخ کي وڌيڪ صحيح انداز ۾ حساب ڪتاب جي بنياد تي آخري دور جي شروعات جي تاريخ جي بنياد تي. هن لاء، عملي هڪ بايوميٽري انجام ڏئي ٿو. اهو Cranio-caudial length (CRL) کي ماپي ٿو، يعني جنين جي مٿو ۽ ٿلهي جي وچ ۾ ڊگھائي، پوءِ ان نتيجي کي رابنسن فارمولا (حمل واري عمر = 8,052 √ × (LCC) مطابق قائم ڪيل ريفرنس وکر سان ڀيٽي ٿو. ) +23,73).

هي ماپ اهو ممڪن بڻائي ٿو ته حمل جي شروعات جي تاريخ جو اندازو لڳايو (DDG) 95٪ ڪيسن (2) ۾ پلس يا مائنس پنج ڏينهن جي درستگي سان. هي DDG موڙ ۾ مدد ڪندو تصديق يا درست ڪرڻ جي تاريخ (APD).

حمل جي هن مرحلي ۾، رحم اڃا تائين تمام وڏو نه آهي، پر اندر، جنين اڳ ۾ ئي ترقي يافته آهي. ان جي ماپ 5 کان 6 سينٽي ميٽر کان وٺي مٿي تائين، يا اٽڪل 12 سينٽي ميٽر بيٺي آهي، ۽ ان جي مٿو اٽڪل 2 سينٽي ميٽر آهي (3).

هي پهريون الٽراسائونڊ ڪيترن ئي ٻين پيٽرولن کي جانچڻ جو مقصد آهي:

• جنين جو تعداد. جيڪڏهن اهو هڪ جڙيل حمل آهي، عملي کي اهو طئي ڪندو ته ڇا اهو هڪ monochorial ٽوئن حمل آهي (ٻنهي جنين لاءِ هڪ پلاسينٽا) يا هڪ بيچوريل (هر جنين لاءِ هڪ پلاسينٽا). هي chorionicity جي تشخيص تمام ضروري آهي ڇاڪاڻ ته اهو پيچيدگين جي لحاظ کان قابل ذڪر فرق پيدا ڪري ٿو ۽ تنهن ڪري حمل جي پيروي ڪرڻ جي طريقن ۾؛
• جنين جي جانداريت: حمل جي هن مرحلي ۾، ٻار حرڪت ڪري رهيو آهي پر ماء کي اڃا تائين اهو محسوس نٿو ڪري. هو لُڏي ٿو، غير ارادي طور، هٿ ۽ ٽنگ، ڊگھي ٿو، هڪ بال ۾ ڪرڙي ٿو، اوچتو آرام ڪري ٿو، ٽپو ڏئي ٿو. هن جي دل جي ڌڙڪن، تمام تيز (160 کان 170 بيٽس / منٽ)، ڊاپلر الٽراسائونڊ تي ٻڌي سگهجي ٿو.
• مورفولوجي: مشق ڪندڙ سڀني چئن عضون جي موجودگي کي يقيني بڻائيندو، معدي، مثاني، ۽ چيڪ ڪندو cephalic contours ۽ انهن جي پيٽ جي ڀت جي. ٻئي طرف، اهو اڃا تائين تمام گهڻو آهي هڪ ممڪن مورفولوجي خرابي کي ڳولڻ لاء. اهو ٻيو الٽراسائونڊ هوندو، جنهن کي مورفولوجي سڏيو ويندو آهي، اهو ڪرڻ لاءِ؛
• amniotic سيال جي مقدار ۽ trophoblast جي موجودگي؛
• nuchal translucency (CN) ماپ: ڊائون سنڊروم جي گڏيل اسڪريننگ جي حصي جي طور تي (لازمي نه پر منظم طور تي پيش ڪيل)، مشق ڪندڙ nuchal translucency کي ماپيندو آهي، جنين جي ڳچيءَ جي پويان رطوبت سان ڀريل هڪ نفيس سنور. سيرم مارڪر جي امتحان جي نتيجن سان گڏ (PAPP-A ۽ مفت بيٽا-hCG) ۽ زچگي جي عمر، هي ماپ اهو ممڪن بڻائي ٿو "گڏيل خطري" (۽ تشخيص نه ڪرڻ) ڪروموزومل غير معموليات جي حساب سان.

ٻار جي جنس جي حوالي سان، هن اسٽيج تي جينياتي ٽيوبرڪل، يعني اها ساخت جيڪا مستقبل جي عضون يا مستقبل جي clitoris بڻجي ويندي، اڃا تائين اڻڄاتل آهي ۽ صرف 1 کان 2 ملي ميٽر آهي. بهرحال، اهو ممڪن آهي، جيڪڏهن ٻار جي حالت صحيح هجي، الٽراسائونڊ 12 هفتن کان پوءِ ٿئي ۽ جيڪڏهن عملي کي تجربو هجي ته، جينيٽي ٽيوبرڪل جي رخ جي مطابق ٻار جي جنس جو تعين ڪيو وڃي. جيڪڏهن اهو جسم جي محور ڏانهن عمودي آهي، اهو ڇوڪرو آهي؛ جيڪڏهن اهو متوازي آهي، هڪ ڇوڪري. پر خبردار: ھن اڳڪٿي ۾ غلطي جي حد آھي. بهترين حالتن ۾، اهو صرف 80٪ قابل اعتماد آهي (4). تنهن ڪري ڊاڪٽر عام طور تي ٻئي الٽراسائونڊ جو انتظار ڪرڻ کي ترجيح ڏيندا آهن ته جيئن ٻار جي جنس کي مستقبل جي والدين کي ٻڌايو وڃي، جيڪڏهن اهي ڄاڻڻ چاهيندا.

• اسقاط حمل : جنين جي ٿلهي موجود آهي پر دل جي ڪا به سرگرمي نه آهي ۽ جنين جي ماپ عام کان گهٽ آهي. ڪڏهن ڪڏهن اهو "صاف انڊا" هوندو آهي: حمل واري ٿلهي ۾ جھليون ۽ مستقبل جي پلاسيٽا شامل آهن، پر جنين نه آهي. حمل ختم ٿي ويو ۽ جنين ترقي نه ڪئي. اسقاط حمل جي صورت ۾، حمل واري ٿلهي کي خود بخود خالي ٿي سگهي ٿو، پر ڪڏهن ڪڏهن اهو نه آهي يا نامڪمل طور تي. ان کان پوءِ دوائون ڏنيون وينديون آهن ته جيئن ڪشش پيدا ٿئي ۽ جنين جي مڪمل لاتعلقي کي وڌايو وڃي. ناڪامي جي صورت ۾، جراحي علاج اسپريشن (curettage) ذريعي ڪيو ويندو. سڀني حالتن ۾، حمل جي پيداوار جي مڪمل نڪرڻ کي يقيني بڻائڻ لاء ويجهي نگراني ضروري آهي؛
• هڪ ectopic حمل (GEU) يا ايڪٽوپيڪ: بيضو uterus ۾ نه پر پروبوسس ۾ لڏپلاڻ يا امپلانٽيشن جي خرابي جي ڪري. GEU عام طور تي پيش رفت جي شروعات ۾ ظاهر ٿئي ٿو پوئتي جي هيٺين پيٽ ۾ درد ۽ خونريزي سان، پر ڪڏهن ڪڏهن اهو پهريون الٽراسائونڊ دوران اتفاقي طور تي دريافت ڪيو ويو آهي. GEU خود بخود خارج ٿيڻ، جمود يا واڌ جي طرف ترقي ڪري سگھي ٿو، حمل واري ٿلهي جي ڀڃڻ جي خطري سان جيڪو ٽيوب کي نقصان پهچائي سگھي ٿو. بيٽا-ايڇ سي جي هارمون کي جانچڻ لاءِ رت جي ٽيسٽن سان مانيٽرنگ، ڪلينڪل امتحانن ۽ الٽراسائونڊز کي GEU جي ارتقا جي نگراني ڪرڻ ممڪن بڻائي ٿي. جيڪڏهن اهو ترقي يافته اسٽيج تي نه آهي، ميٿوتريڪسٽ سان علاج عام طور تي حمل جي پيٽ کي خارج ڪرڻ لاء ڪافي آهي. جيڪڏهن اهو ترقي يافته آهي، هڪ جراحي علاج laparoscopy ذريعي ڪيو ويندو آهي ته حمل واري ٿلهي کي هٽائڻ لاء، ۽ ڪڏهن ڪڏهن ٽيوب کي نقصان پهچايو ويندو آهي.
• عام nuchal translucency کان بهتر ٽريسومي 21 سان گڏ ٻارن ۾ اڪثر ڏٺو ويندو آهي، پر هن ماپ کي ٽرسومي 21 جي گڏيل اسڪريننگ ۾ ماءُ جي عمر ۽ سيرم مارڪرز کي نظر ۾ رکندي شامل ڪيو وڃي. 1/250 کان وڌيڪ گڏيل حتمي نتيجو جي صورت ۾، اهو تجويز ڪيو ويندو ته هڪ ڪيريو ٽائپ قائم ڪيو وڃي، ٽروفوبلاسٽ بايوپسي يا ايمنيوسينٽيسس ذريعي.