بالغن ۾ دائمي endometritis

دائمي endometritis ڇا آهي؟

دائمي endometritis اهو endometrium جي هڪ دائمي سوزش آهي (uterus جي استر). دائمي سوزش جنين جي عام امپلانٽيشن ۽ ان جي بعد جي ترقي سان مداخلت ڪري سگهي ٿي. ان کان سواء، مسلسل سوزش جسم کي ختم ڪري ٿو، سنگين پيچيدگين کي وڌائي سگھي ٿو.

دائمي endometritis جي سڃاڻپ عام طور تي خوردبيني يا هسٽولوجي امتحان ذريعي ڪيو ويندو آهي. endometrium جو هڪ نمونو حاصل ڪيو ويندو آهي يا ته هڪ بايوپسي مان يا هڪ هائيڊروڪوپي جي طريقيڪار دوران. هڪ خوردبيني هيٺ، endometrium جو هڪ نمونو داغ ۽ تجزيو ڪري سگهجي ٿو دائمي سوزش واري مدافعتي خاني جي موجودگي لاءِ جيڪو پلازما سيلز طور سڃاتو وڃي ٿو. هڪ endometrial نموني پلازما سيلز سان ڀريل آهي دائمي endometritis جو اشارو آهي. وينجن يا سروڪس مان ڪلچر دائمي endometritis جو هڪ قابل اعتماد اشارو نه آهي.

ان کان اڳ جو اسان دائمي سوزش کي سمجهي سگهون ۽ ان جي پيدائش واري صحت ۾ اهم ڪردار، اسان کي پهريان سمجهڻ گهرجي ته سوزش ڇا آهي. ان جي فطرت جي لحاظ کان، سوزش جسم جي ڪوشش آهي ته پاڻ کي انفيڪشن، جلن، ۽ خراب ٿيل سيلن جي مرمت کان بچائڻ لاء. سوزش جسم جي مدافعتي ردعمل جو حصو آهي.

شروع ۾ سوزش فائديمند آهي. مثال طور، جڏهن توهان جو جسم بيڪرياريا يا وائرس جي سبب هڪ انفيڪشن کي منهن ڏيڻ جي ڪوشش ڪري رهيو آهي. بهرحال، ڪڏهن ڪڏهن سوزش وڌيڪ بافتن کي نقصان پهچائي سگهي ٿي جيڪڏهن اهو دائمي ٿي وڃي. اهو اصل سبب غائب ٿيڻ کان پوء به برقرار رکي سگهجي ٿو. هن صورتحال ۾، سوزش نقصانڪار ٿي سگهي ٿو.

سوزش شديد يا دائم ٿي سگهي ٿو.

شديد سوزش. اهو اوچتو شروع ٿئي ٿو، اوچتو ۽ جلدي سخت ٿي وڃي ٿو. نشانيون ۽ علامتون صرف چند ڏينهن لاءِ موجود هونديون آهن، پر ڪن حالتن ۾ اهي گهڻي وقت تائين هلي سگهن ٿيون.

اتي 5 مکيه نشانيون آهن ۽ شديد سوزش جي علامات:

• درد - ڪيميائي ڇڏيا ويا آهن جيڪي اعصاب جي خاتمي کي متحرڪ ڪن ٿا، جيڪو درد جو سبب بڻائيندو آهي؛
• لالي - متاثر ٿيل علائقي ڏانهن رت جي وهڪري ۾ اضافو لالچ سبب؛
• گرمي - متاثر ٿيل علائقي ڏانهن رت جي وهڪري ۾ اضافو پڻ مقامي گرمي جي ڪري ٿي.
• edema - اهو مقامي رت جي رستن مان سيال جي رسي جي سبب آهي؛
• خرابي

شديد سوزش عام طور تي سڃاڻڻ ۽ علاج ڪرڻ آسان آهي.

دائم سوزش. دائمي سوزش جو مطلب آهي هڪ ڊگهو عمل جيڪو مهينن يا سالن تائين رهي ٿو. اهو ٿي سگهي ٿو ان کي ختم ڪرڻ ۾ ناڪامي جي ڪري جيڪو شديد سوزش جو سبب بڻجي رهيو هو (مسلسل، خراب طور تي دٻايل بيڪٽيريا)، هڪ گهٽ شدت واري دائمي خارش جيڪا برقرار رهي ٿي، يا جڏهن مدافعتي نظام صحتمند بافتن تي حملو ڪري ٿو، انهن کي نقصانڪار پيٿوجنز سمجهي ٿو.

دائمي سوزش جي تشخيص ڪرڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو ۽ مؤثر علاج هميشه دستياب ناهي.

سوزش پيدا ٿيندڙ خرابي لاءِ هڪ چڱيءَ طرح سڃاتل مددگار عنصر بڻجي رهيو آهي، جنهن ۾ بانجھ پن جا ڪيترائي عام سبب شامل آهن جهڙوڪ pelvic inflammatory disease، polycystic ovary syndrome، موهپا، endometriosis، ۽ حمل جي بار بار نقصان. تازو، uterine mucosa جي دائمي سوزش خاص دلچسپي جي ٿي چڪي آهي. اهو دائمي endometritis سڏيو ويندو آهي.

بالغن ۾ دائمي endometritis جا سبب

رحم جي استر جو ذميوار آهي جنين جي امپلانٽ جي صلاحيت کي ترقي ڪرڻ لاء. بيضي جي ذريعي ايسٽروجن ۽ پروگيسٽرون جي پيداوار امپلانٽيشن لاءِ ضروري uterine استر ۾ تبديليون آڻيندي آهي. تبديليون جيڪي uterine mucosa ۾ واقع ٿينديون آهن انتهائي پيچيده ۽ خراب سمجھڻ وارا آهن. ڪجهه مطالعي جي نشاندهي ڪئي آهي دائمي سوزش عورتن ۾ ناڪامي امپلانٽس سان. اهو پڻ مڃيو وڃي ٿو ته رحم جي استر جي سوزش حمل جي خطري کي وڌائي سگھي ٿي.

Endometritis جا ڪيترائي سبب آھن ۽ انھن مان گھڻا ھڪڙو انفڪشن سان جڙيل آھن جن جو سبب پيٿوجنڪ يا موقعي پرست فلورا آھي. سروِڪس، يا عورت جي رحم ۾ کولڻ وارو حصو جيڪو uterine cavity کي ويجينا سان ڳنڍيندو آهي، عام طور تي بلغم سان ڍڪيل هوندو آهي ۽ بيڪٽيريا کي انڊوميٽريل گفا ۾ منتقل ٿيڻ کان روڪيندو آهي. انٽراوٽرين انسيمينيشن يا جنين جي منتقلي لاءِ ڪيٿيٽر سروائيڪل پائلورس کي بائي پاس ڪن ٿا ۽ انفيڪشن جو سبب بڻجي سگهن ٿا. جيڪڏهن مريض کي اسقاط حمل ٿئي ٿو، ته مرڻ واري جنين جي ٽشوز کي نڪرڻ جي اجازت ڏيڻ لاء سروڪس ڊليٽ ٿي سگهي ٿو، پر اڳتي وڌڻ واري رستي سان بيڪٽيريا انفيڪشن ممڪن آهي. حمل کان پوء پلاسيانا ۽ جھلي جي باقيات پڻ انفيڪشن سان لاڳاپيل آهي.

عام طور تي، endometritis هڪ انفيڪشن جي سبب آهي. اهو ٿي سگهي ٿو چلميڊيا، سوزاڪ، تپ دق، يا عام وينجن بيڪٽيريا جو ميلاپ. حمل حمل يا ٻار جي پيدائش کان پوءِ سوزش ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي، پر ڊگھي محنت يا سيزرين سيڪشن کان پوءِ به اهو غير معمولي ناهي. pelvic سرجري کان پوء endometritis جي ترقي جو خطرو وڌيڪ آهي، جيڪو سروڪس ذريعي ڪيو ويندو آهي. انهن عملن ۾ شامل آهن:

• اسقاط حمل دوران dilatation ۽ curettage؛
• endometrial biopsy؛
• hysteroscopy؛
• هڪ intrauterine ڊوائيس جي انسٽاليشن (IUD)؛
• ٻار جي ڄمڻ (اڪثر ڪري سيزرين سيڪشن کان پوء ويجنل پهچائڻ کان پوء).

Endometritis ساڳئي وقت ٻين pelvic انفيڪشن جي طور تي ٿي سگهي ٿو.

بالغن ۾ دائمي endometritis جي علامات

هڪ exacerbation کان ٻاهر، اتي عملي طور تي ڪو به علامتون نه ٿي سگھي ٿو. exacerbation جي دور ۾، ممڪن علامات شامل ٿي سگھي ٿو:

• ٻرندڙ ؛
• غير معمولي اندام خون يا خارج ٿيڻ؛
• پيٽ جي حرڪت سان تڪليف (بشمول قبض)؛
• تيز بخار؛
• عام تڪليف، پريشاني، يا خراب محسوس ڪرڻ؛
• هيٺين پيٽ يا pelvis ۾ درد (بچهان ۾ درد).

بالغن ۾ دائمي endometritis جو علاج

علاج انفڪشن جي ماخذ کي ختم ڪرڻ تي مشتمل آهي (پلاسينٽا جي باقيات، جنين جي هڏين، هيماتوماس، ڪوئلز) بعد ۾ اينٽي بايوٽيڪس جو مختصر ڪورس. ڪجهه حالتن ۾، هڪ ٻيو "علاج جو ثبوت" اينٽي بايوٽيڪس جي ڪورس مڪمل ٿيڻ کان پوء اينٽيميٽري بايپسي انجام ڏني وئي آهي ته جيئن عام اينڊوميٽريم کي يقيني بڻائي سگهجي. تجرباتي اينٽي بايوٽڪ جو استعمال اڪثر ڪري IVF پروٽوڪولن ۾ جنين جي منتقلي کان ٿورو اڳ استعمال ڪيو ويندو آهي ته جيئن امپلانٽيشن جي وقت ڪنهن به گهٽ ۾ گهٽ endometritis کي رد ڪري سگهجي.

انهي

ڪجھ رت جا امتحان آھن جيڪي عام طور تي سوزش جي غير مخصوص نشانن وارا آھن. انهن نشانين مان هڪ کي erythrocyte sedimentation rate سڏيو ويندو آهي (جنهن کي ESR پڻ سڏيو ويندو آهي). ESR زيادتي عمر جي عورتن جي مطالعي ۾ تمام مفيد نه آهي، ڇاڪاڻ ته اهو ايسٽروجن جي سطح کان متاثر ٿئي ٿو.

هڪ ٻيو مارڪر جنهن کي C-reactive پروٽين يا CRP سڏيو ويندو آهي هارمون جي سطح کان آزاد آهي، تنهنڪري اهو عورتن ۾ سوزش جي هڪ وڌيڪ قابل اعتماد اشارو آهي. هڪ تمام اعلي CRP سطح (> 10) عام طور تي هڪ شديد انفيڪشن جو اشارو آهي. اعتدال سان بلند ٿيل سطح شايد گهٽ درجي جي دائمي سوزش جي نشاني ٿي سگهي ٿي.

رحم جي استر کي سڌو سنئون هڪ فائبر آپٽڪ دوربين کي uterine cavity ۾ داخل ڪندي ڏسي سگهجي ٿو. اهو hysteroscopy سڏيو ويندو آهي. ڪڏهن ڪڏهن هي طريقو دائمي endometritis جي تشخيص ڪرڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو. مثال طور، micropolyps جي موجودگي دائمي endometritis جو هڪ قابل اعتماد اشارو آهي.

Hysteroscopy پڻ uterus جي استر جي نموني يا بايوپسي حاصل ڪرڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿي، جيڪا خوردبيني هيٺ ڏسي سگهجي ٿي. uterus جي استر ۾، هڪ قسم جي اڇا رت جي سيلز جيڪا دائمي سوزش جي نشاني آهي "پلازما" سيلز آهن. پلازما سيلز کي خوردبيني جي هيٺان uterine استر جي هڪ ٽڪري کي ڏسي سگهجي ٿو. تنهن هوندي، ٻين هڪجهڙا نظر ايندڙ سيلز جي موجودگي جي ڪري، اهو هميشه آسان ناهي ته پلازما سيلز جي غير معمولي تعداد جي موجودگي کي طئي ڪرڻ. پلازما سيلن جي مٿاڇري تي هڪ مارڪر هوندو آهي جنهن کي CD138 سڏيو ويندو آهي. CD138 کي الڳ ڪرڻ لاءِ endometrial tissue جو هڪ نمونو داغ ٿي سگهي ٿو. اهو دائمي endometritis جي تشخيص لاء هڪ وڌيڪ قابل اعتماد طريقو آهي.

جديد علاج

جيڪڏهن سوزش جو هڪ خاص سبب سڃاڻي سگهجي ٿو، سبب جي علاج سان لاڳاپيل سوزش جي حل جي نتيجي ۾ ٿيڻ گهرجي. مثال طور، جيڪڏهن هڪ بيڪٽيريا انفيڪشن ملي ٿي، اينٽي بايوٽڪ علاج جي ڪوشش ڪري سگهجي ٿو. هڪ تازي مطالعي ۾ حمل ۽ پيدائش جي شرح ۾ اضافو ڏيکاريو ويو آهي جڏهن عورتن کي معمولي بلند سي آر پي جي سطحن سان گهٽ دوز ايسپرين حاصل ڪئي وئي آهي انهن کي حمل ٿيڻ کان اڳ. تنهن هوندي به، ٿلهي عورتن ۾ ڪو به سڌارو نه ڏٺو ويو. هڪ جانورن جي مطالعي ۾، اهو پڻ معلوم ٿيو ته پليٽليٽ رچ پلازما (PRP) جي نمائش سوزش جي نتيجي ۾ رحم جي استر ۾ پيدا ٿيندڙ ڪجهه پروٽين جي پيداوار کي دٻائي ٿي.

ڇا دائمي endometritis لاء اينٽي بايوٽڪ علاج واقعي ڪم ڪري ٿو؟ اينٽي بايوٽڪ دوائن سان دائمي انڊوميٽرائٽس جي علاج کي ڏسندي ڪيترن ئي مطالعي جو تازو جائزو اهو معلوم ٿيو ته جن عورتن وٽ علاج جا ثبوت هئا (ٻيهر بايوپسي ظاهر ڪيو سوزش واضح هئي) انهن عورتن جي مقابلي ۾ 6 ڀيرا وڌيڪ امڪان آهن جاري حمل يا زنده ڄمڻ جو انهن عورتن جي مقابلي ۾ جيڪي دائمي انڊوميٽرائٽس سان گڏ آهن. جنهن جو علاج نه ڪيو ويو.

گهر ۾ بالغن ۾ دائمي endometritis جي روڪٿام

اهو ضروري آهي ته توهان جي صحت جو خيال رکڻ لاء هر سال گائنيڪولوجسٽ جو دورو ڪريو. Endometritis STIs (جنسي طور تي منتقل ٿيل انفيڪشن) جي ڪري ٿي سگھي ٿو. STIs کان endometritis کي روڪڻ لاء:

• STIs جو بروقت علاج ڪريو؛
• پڪ ڪريو ته جنسي ڀائيوارن کي ايس ٽي آئي لاء علاج ڪيو وڃي؛
• محفوظ جنسي عملن جي مشق ڪريو، جهڙوڪ ڪنڊوم استعمال ڪرڻ.

جن عورتن کي سيزيرين سيڪشن ڪيو ويو آهي انهن کي انفيڪشن کي روڪڻ لاءِ طريقيڪار کان اڳ اينٽي بايوٽڪ دوائون ڏنيون وڃن ٿيون.

مشهور سوال ۽ جواب

دائمي endometritis بابت سوالن جا جواب زناني ماهر، پي ايڇ ڊي ميخائل گيوريلوف.