بيزوديازپائنس پريشاني ۽ اندرا لاءِ. لکين ماڻهو بينزوديازپائنس جا عادي آهن

ثابت ٿيل مواد

40 سيڪڙو يورپين ذهني خرابين جو شڪار آهن. خوف غالب آهن. دوا benzodiazepines هجڻ گهرجي. اهي جلدي پريشاني کي دٻائي ڇڏيندا آهن ۽ توهان کي ننڊ ۾ وجهي ڇڏيندا آهن. ڊاڪٽرن انهن کي مايوس مريضن لاءِ بغير ڪنهن پريشاني جي لکي ڇڏيو. اهو ظاهر ٿيو ته جڏهن غير مناسب استعمال ڪيو وڃي، اهي لت آهن، پريشاني وڌائي، ۽ ياداشت جي خلا جو سبب بڻجن ٿا. ڇا توهان کي بينزوديازپائن کان ڊڄڻ گهرجي ۽ پريشاني سان ڪيئن وڙهڻ گهرجي؟ زوزانا اوپولسڪا، هڪ MedTvoiLokony صحافي، هڪ شاندار نفسيات جي ماهر کان پڇي ٿو - سلوومير موراويڪ، ايم ڊي، پي ايڇ ڊي.

1. تقريبن 40 سيڪڙو يورپين ذهني خرابين جو شڪار آهن. اهي انگن اکرن ۾ دل جي بيماري ۽ ڪينسر کان به وڌيڪ آهن. سڀ کان وڌيڪ عام پريشاني مشڪلاتون آهن
2. مايوس مريض ڊاڪٽرن کان گولين لاءِ پڇن ٿا جيڪي جلدي پريشاني کي گهٽائي ڇڏيندا. اهي benzodiazepines مقرر ڪن ٿا. اهو دوائن جو هڪ گروپ آهي جنهن ۾ تيز اينڪسولوٽڪ، sedative، hypnotic ۽ anticonvulsant اثرات آهن.
3. هڪ ملين برطانوي انهن منشيات جا عادي آهن، ڇهه ملين جرمن هر روز ٽرانڪوئلائزر وٺن ٿا. پولينڊ ۾، رجحان جي پيماني تي ساڳيو ٿي سگهي ٿو

Zuzanna Opolska، MedTvoiLokony: ڊاڪٽر، اهو چيو ويندو آهي ته بينزوديازيپائن وٺڻ شروع ڪرڻ آسان آهي، پر روڪڻ تمام ڏکيو آهي. ڇو؟

سلوومير موراويڪ، ايم ڊي، پي ايڇ ڊي: هي نفسيات ۾ هڪ تضاد آهي. جڏهن اسان مريضن کان پڇون ٿا ته اهي نفسياتي دوائن بابت ڇا ڊڄن ٿا، اهي اڪثر چوندا آهن "شخصيت جي تبديلي" ۽ "لت." ساڳئي وقت، دوا جي سڀ کان مشهور گروپ benzodiazepines آهن. ۽ اھو واحد گروپ آھي جيڪو لت آھي.

ڇا اهي سڀئي برابر خطرناڪ آهن؟

نه. اڌ-زندگيءَ تي مدار رکندي، اسان مختصر، وچولي ۽ ڊگھي ڪم ڪندڙ بينزوڊيازائپائن ۾ فرق ڪري سگھون ٿا. اڳيون خاص طور تي خطرناڪ آهن.

ڇو؟

انهن وٽ هڪ تڪڙو ۽ واضح پرسکون اثر آهي جيڪو ڪجهه ڪلاڪن کان پوءِ ختم ٿي ويندو آهي. تنهن ڪري، اتي هڪ لالچ آهي ته ٻي گولي تائين پهچي وڃي ۽ حاصل ڪيل اثر کي ورجائي. هر وقت اسان کي پريشان محسوس ٿئي ٿو، ۽ هميشه لاء. اسان جي ڀلائي جو دارومدار دوا وٺڻ تي ٿئي ٿو. اهو خطرناڪ آهي.

ڇو ته جيترو پري جنگل ۾، بدتر - وقت سان موجوده دوز اسان لاء ڪافي نه آهي؟

ها - دوا جي رواداري وڌائي ٿي. هڪ دفعو مريض لت موڊ ۾ داخل ڪيو آهي، اسان وٽ هڪ شيطاني چڪر آهي. ڇو ته وقت گذرڻ سان گڏ، هن کي ضرورت آهي ته ڊاسز جيڪي بيحد بلند آهن، ۽ اڃا تائين گهربل اثر حاصل نه ڪري رهيا آهن. اهو زور ڏيڻ جي قابل آهي، تنهن هوندي به، ته بينزوديازيپائن اوتار نه آهن. اهو ساڳيو شراب سان آهي - سڀ پيئندڙ، پر سڀ شراب نه. Benzodiazepines لت جو خطرو پيدا ڪري ٿو، پر اهو ناهي ته جيڪو به گولي کي ڏسندو، اهو عادي ٿي ويندو.

اهي دوائون اڳ ۾ ئي 60 جي ڏهاڪي ۾ استعمال ڪيا ويا، اڃا به وڌيڪ استعمال ڪيا ويا، ڇاڪاڻ ته صرف 30 سالن بعد انهن جي محفوظ استعمال لاء هدايتون شايع ڪيون ويون آهن. ڇا اڄ به ڊاڪٽر لاپرواهيءَ سان انهن کي تجويز ڪري رهيا آهن؟

خوش قسمت، هي تبديل ٿي رهيو آهي. جڏهن مون ڪم ڪرڻ شروع ڪيو، ڪيترائي مريض آف ليبل بينزوديازيپائن تي هئا. عام عملي کان - فيملي ڊاڪٽر اڄ. مان سمجهان ٿو ته هن ميکانيزم جي پويان بيوسي هئي. تصور ڪريو ھڪڙو مريض جيڪو زندگي جي مشڪلاتن ۾ آھي، جاڳندو آھي، اعصابي، ناراض آھي. هتي درد ٿئي ٿو، اُتي لڪي ٿو. هوءَ هڪ GP وٽ وڃي ٿي، جيڪو هر ممڪن معائنو ڪري ٿو، پيٽ، دل ۽ ڪجهه به نه لاءِ دوائون ٻڌائي ٿو. هن کي اڃا به خبر ناهي ته بيمار ماڻهوءَ سان ڇا ٿيو آهي. آخرڪار، ڊاڪٽر کي معلوم ٿئي ٿو ته جيڪڏهن هو بينزوديازپائن ڏئي ٿو، مريض بهتر ٿي ويندو آهي. هو اچڻ بند ڪري ٿو ۽ ڪيترين ئي بيمارين جي رپورٽ ڪري ٿو. خوشقسمتيءَ سان، اڄڪلهه ڊپريشن جي آگاهي اڳي کان تمام گهڻي آهي، ۽ فيملي ڊاڪٽر چونڊيل serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) جي گروپ مان antidepressants استعمال ڪرڻ جا وڌيڪ امڪان آهن، ڇاڪاڻ ته اهي ڄاڻن ٿا ته اهو بينزوديازپائنز کان بهتر طريقو آهي.

ٻئي طرف، ايترو وقت اڳ لفظ ”مان اداس آهيان“ شايد ئي ڪڏهن وات مان گذريا هجن.

اھو سچ آھي. ڊپريشن علامتن جي ڪيترن ئي گروهن تي مشتمل آهي: اداس، اينهڊونيا، جنهن کي مريض بيان ڪن ٿا: "مان خوش آهيان، مون کي ڪنهن به شيء ۾ دلچسپي نه آهي"، زندگي جي سرگرمي ۾ گهٽتائي (ڊرائيونگ فورس)، ننڊ ۾ خلل ۽ پريشاني. جڏهن ته benzodiazepines آخري عنصر تي ڪم ڪري سگهن ٿا، اهي ڊپريشن جو علاج نٿا ڪن. اهو بخار سان وڙهڻ جهڙو آهي بجاءِ بيڪٽيريل انفيڪشن کي اينٽي بايوٽڪ سان علاج ڪرڻ. اهو هڪ سبب علاج نه آهي جيڪو مدد ڪري سگهي ٿو. نتيجي طور، اسان کي گهٽ پريشاني آهي، پر اسان اڃا تائين اداس آهيون ۽ اڃا تائين عمل ڪرڻ لاء حوصلا نه آهن.

ڪير خاص طور تي بينزوديازپائن جي لت جي خطري ۾ آهي؟ ڇا اهو سچ آهي ته توهان شراب جي عادي آهيو؟

نه رڳو. ڪلينڪ طور تي، اسان ان کي تمام وسيع طور تي رکون ٿا: ماڻهو لت جو شڪار.

عورتون مردن کان وڌيڪ ڪمزور آهن؟

اسان وٽ مختلف مريض گروپ آهن. نوجوان ماڻهو پنهنجي شعور جي حالت کي تبديل ڪرڻ لاءِ دوائن سان تجربا ڪندا آهن، ۽ اهي اڪثر ڪري نفسيات جي ماهرن کان بهتر هوندا آهن جيڪي نسخا ڳوليندا آهن ڄاڻن ٿا ته اهو ڪيئن ڪم ڪري ٿو.

مرد گهڻو ڪري پيئڻ لاءِ ويندا آهن، ۽ عورتون ان مسئلي کي گهٽائڻ جي ڪوشش ڪنديون آهن ”پنهنجو پاڻ کي ننڊ ڪرڻ“ ۽ جذبات کي روڪيندي. خاص طور تي وچين عمر واريون عورتون جيڪي پاڻ کي ڏکيو زندگي جي صورتحال ۾ ڳولي رهيا آهن، گولين سان زندگي جي درد کي آسان ڪرڻ جي ڪوشش ڪندا آهن. تنهن ڪري، اهي وڌيڪ رضامندي سان بينزوديازپائن تائين پهچن ٿا، جيڪي هن حالت ۾ خرابي جو علاج نه آهن، پر هڪ ڏکيو زندگي جي صورتحال کي منهن ڏيڻ جو هڪ طريقو آهي.

ڪجهه ماڻهن کي بينزوديازپائنس يا شراب جو شڪ ناهي. انهن کي ڳنڍيندا آهن. هڪ ٽيبلٽ پلس هڪ گلاس يا شراب جي بوتل - ڇا خطرو آهي؟

اهو انتهائي خطرو آهي. بلڪل سفارش نه ڪئي وئي آهي. ۽ جڏهن توهان دوا وٺڻ بند ڪيو، مريض ڪيترن ئي مسئلن سان رهجي ويو آهي: هڪ ڏکيو زندگي جي صورتحال جي نتيجي ۾، دوا جي کوٽ ۽ شراب جي نشي جي ڪري.

بزرگن ۾ بينزوديازيپائن جو استعمال متضاد آهي. تحقيق تصديق ڪري ٿي ته اهڙين دوائن کان پوء، انهن کي زوال جو خطرو وڌي ويو آهي، ۽ تنهن ڪري هپ ڀڃڻ.

جيئن ته ڪنهن به دوا جي علاج سان، بينزوديازپائن جي علاج جا ضمني اثرات آهن. اهو خاص طور تي ننڊ ۾ اضافو، ڪمزور حراست، ضعيف، ياداشت جي خرابي ۽ خراب تعاون آهي. جيڪڏهن هڪ 20 سالن جي ڄمار ڪري ٿي، هن کي تمام گهڻو ڪجهه زخم هوندا، هڪ 80 سالن جي عمر جي صورت ۾ اسان زندگي جي خطري واري صورتحال بابت ڳالهائي رهيا آهيون. تنهن ڪري، benzodiazepines جو استعمال ضروري جي نقطي تائين محدود هجڻ گهرجي. ان کان سواء، ڊاڪٽر کي تمام سختي سان مريض کي خبردار ڪرڻ گهرجي ته اهڙيون علامتون ظاهر ٿي سگهن ٿيون.

اهو چيو وڃي ٿو ته اهي دوائون وٺڻ سان ياداشت جي ڪمزوري ۽ ڊيمنشيا جو خطرو وڌي ٿو.

ياداشت جي خرابي يا سنجيدگي جي گهٽتائي اڪثر ماڻهن ۾ ٿئي ٿي جيڪي مهينن يا سالن تائين بينزوديازيپائن استعمال ڪندا آهن. اضافي طور تي، اهي مريض گهڻو ڪري بي حس آهن - انهن کي عمل ڪرڻ جي ڪا به حوصلا نه آهي، انهن جي چوڌاري دنيا ۾ دلچسپي نه آهي.

پوء جڏهن هن گروپ مان دوائن جو استعمال جائز آهي؟

جيڪڏهن مهارت سان استعمال ڪيو وڃي، بينزوديازپائنس ڪيتريون ئي ايپليڪيشنون آهن ڇو ته انهن وٽ سرگرمي جو وسيع اسپيڪٽرم آهي. نيورولوجي ۾، اهي دورن جي علاج ڪرڻ يا عضلات جي تڪرار کي گهٽائڻ لاء استعمال ڪيا ويا آهن، پريميڪيشن اينسٿيسيولوجي ۾، ۽ نفسياتيات ۾، اهي بنيادي طور تي ننڊ جي خرابين ۽ پريشاني جي خرابين ۾ استعمال ٿيندا آهن.

اڄ اسان کي تمام گهڻو خوف آهي ...

درحقيقت، ڪيتريون ئي وڌيڪ دوائون آهن جن ۾ هڪ اينزيولوٽيڪ اثر آهي. في الحال، antidepressants يا pregabalin استعمال ڪيو ويندو آهي اڪثر benzodiazepines جي ڀيٽ ۾. اهو گاما-امينوبوٽيرڪ اسيد (GABA) جو نڪتل آهي.

مريض هميشه اينٽي اينڪسائيٽي دوائن ۽ اينٽي ڊيپريسنٽس جي وچ ۾ فرق نٿا ڪن، جيڪي پڻ پريشاني ۾ مدد ڪن ٿيون، پر ان جي باوجود دوا جو هڪ الڳ طبقو آهي.

تنهن ڪري بيزوديازيپائن کي ڊپريشن جي علاج لاءِ استعمال نه ڪيو وڃي؟

انهن کي يقيني طور تي استعمال نه ڪيو وڃي واحد دوا طور، پر اهو نه آهي، ٻيهر، ته انهن کي بلڪل استعمال نه ڪيو وڃي. نظرياتي طور تي، antidepressants ٻه هفتا وٺن ٿا ڪم ڪرڻ لاءِ ’ليفليٽرز‘. ۽ جيڪڏهن مريض کي سخت پريشاني آهي، ان کان سواء، اينٽي ڊيپريسنٽ، اسان ان کي هڪ ئي وقت تي بينزوديازپائن ڏيون ٿا، ته جيئن هو ٻن هفتن تائين جيئرو رهي. پوء اسان ان کي واپس وٺي، ۽ مريض antidepressant تي رهي ٿو.

benzodiazepines بابت ڇا؟ جڏهن اهي اڃا تائين ضروري آهن؟

اهي پريشاني ۽ هڪ خاص قسم جي پريشاني سان ڪم ڪن ٿا - جيڪو مفلوج ڪري ٿو، هتي ۽ هاڻي آهي. اهو اسان کي لڳ ڀڳ سوچڻ بند ڪري ٿو، اسان پنهنجي جذبات ۽ رويي تي ڪنٽرول وڃائي ڇڏيو آهي، اسان محسوس ڪندا آهيون ته اسان چريو ٿي رهيا آهيون.

پريشاني جي خرابين ۾، خوفناڪ حملا انهن جي استعمال جو سٺو مثال آهن. هن صورتحال ۾ بنيادي علاج antidepressant گروپ مان دوائن جي انتظاميه آهي، اهي هڪ مستقل بنياد تي ورتو وڃي. جنهن جو مطلب اهو ناهي ته مريض هڪ بينزوڊيازپائن کڻي نٿو سگهي - هڪ پريشاني جي حملي لاء هنگامي بنيادن تي ورتو ويو آهي، ۽ هر روز زندگيء جي مسئلي کي حل ڪرڻ جو حصو نه آهي.

صرف ڪڏهن ڪڏهن، عارضي طور تي، ڇو ته باقاعده استعمال هڪ خاص لت آهي؟

Benzodiazepine منشيات کي باقاعده بنياد تي استعمال ڪري سگهجي ٿو. صرف مختصر مدت - چار کان ڇهه هفتن تائين. يا عارضي طور تي وقفي سان ڪيترن ئي ڏينهن تائين. بعد ۾ ڊگهي مدت جي اثرات جي لحاظ کان محفوظ ٿي لڳي.

۽ توهان کي گهٽ ۾ گهٽ دوز سان شروع ڪرڻو پوندو؟

اهو دارومدار، اتي dose ۽ علاج جي اثر جي وچ ۾ هڪ تعلق آهي. اها پريشاني جي طاقت آهي جيڪا دوز جي ماپ کي طئي ڪري ٿي. جيڪڏهن ڪو ماڻهو ڏاڍو پريشان آهي، ننڍڙو دوز ان جي مدد نه ڪندو.

بينزوديازيپائن سان بنيادي مسئلو اهو آهي ته اهي آف ليبل استعمال ڪيا ويا آهن. حل ڪرڻ لاءِ ايترو نه آهي جيترو مسئلن کي دٻائڻ لاءِ. گولي خوفن، پريشانين، ان صورتحال جي آگاهي جي رليف بڻجي ٿي جنهن ۾ اسان پاڻ کي ڳوليندا آهيون - اهو نام نهاد زندگي جي درد کي دٻائي ٿو.

Benzodiazepine رات جو ختم نه ٿي ڪري سگھجي؟

نه، جيستائين اهو گهٽ ۾ گهٽ دوز آهي ۽ صرف مختصر طور تي ورتو وڃي. ٻئي طرف، جيڪڏهن اسان بينزوڊيازپائن دوائون گهڻي عرصي تائين وٺون ٿا، وچولي يا ان کان وڌيڪ دوز ۾، ته پوءِ انهن کي رات جو بند ڪرڻ جي نتيجي ۾ سخت پريشاني جي علامتن جي ورجائي ٿي سگهي ٿي. ۽ اڃا به نفسيات، وهم، ۽ ضبط.

آواز ٿورڙو هڪ پرهيز سنڊوم وانگر.

ٿورڙو نه، پر مڪمل ۽ مضبوط. benzodiazepines جي محفوظ واپسي هڪ هفتي ۾ دوز جي 1/4 کان وڌيڪ تيز ناهي. اهي سرڪاري طبي سفارشون آهن، پر مان سفارش ڪندس ته اڃا به سستي واپسي.

سلوومير موراويڪ، ايم ڊي، پي ايڇ ڊي, نفسيات جو ماهر, نفسياتي نفسيات وارو. ايڊيٽر-ان-چيف آف "نفسياتيات"، صدر سائنسي سوسائٽي فار سائيڪوڊينامڪ نفسياتي علاج لاء. ڪيترن سالن تائين وارسا ۾ انسٽيٽيوٽ آف سائڪيٽري اينڊ نيورولوجي سان لاڳاپيل رهيو. بين الاقوامي Neuropsychoanalytical سوسائٽي جو باني ميمبر. پروفيسر اسٽيفن ليڊر جو انعام، پولش نفسياتي ايسوسيئيشن پاران نفسياتي علاج جي شعبي ۾ قابليت لاء هڪ امتياز سان نوازيو ويو.