ڊاڪٽر اهڙا خراب نفسيات وارا ڇو آهن؟

اسسٽنٽ ڊپارٽمينٽ جي سربراهه کي آخري ملاقات بابت رپورٽ ڪري ٿو: ”مون نبض ماپي، تجزيو لاءِ رت ۽ پيشاب ورتو،“ هن مشين تي لسٽ ڪئي. ۽ پروفيسر کانئس پڇي ٿو: ”۽ هٿ؟ ڇا توهان مريض جو هٿ ورتو؟ هي عام ماهر مارٽن ونڪلر جو پسنديده قصو آهي، جيڪو ڪتاب Sachs Disease جي ليکڪ آهي، جيڪو هن پاڻ مشهور فرانسيسي نيورولوجسٽ جين هيمبرگر کان ٻڌو هو.

اهڙيون ڳالهيون ڪيتريون ئي اسپتالن ۽ ڪلينڪ ۾ ٿينديون آهن. ”ڪيترائي ڊاڪٽر مريضن جو علاج ڪندا آهن ڄڻ ته اهي صرف مطالعي جا موضوع هئا، انسان نه،“ ونڪلر افسوس جو اظهار ڪيو.

اها اها "غير انسانيت" آهي جيڪا 31 سالن جي دمتري بابت ڳالهائيندو آهي جڏهن هو هڪ سنگين حادثي جي باري ۾ ڳالهائيندو هو جنهن ۾ هو. هو ونڊ شيلڊ ذريعي اڳتي وڌيو، هن جي ريڙهه کي ٽوڙي ڇڏيو. ”مان هاڻي پنهنجين ٽنگن کي محسوس نه ڪري سگهيو آهيان ۽ نه ڄاڻان ها ته آئون ٻيهر هلي سگهان ها،“ هو ياد ڪري ٿو. ”مون کي واقعي منهنجي مدد ڪرڻ لاءِ منهنجي سرجن جي ضرورت هئي.

ان جي بدران، آپريشن جي ٻئي ڏينهن، هو پنهنجي رهائشين سان منهنجي ڪمري ۾ آيو. هيلو چوڻ کان سواءِ، هن ڪمبل کنيو ۽ چيو: ”توهان جي سامهون پيراپليجيا آهي. مان صرف هن جي منهن ۾ رڙ ڪرڻ چاهيان ٿو: ”منهنجو نالو ديما آهي، نه ”پيراپلجيا“!“، پر مون کي انديشو هو، ان کان علاوه، مان مڪمل طور تي ننگا، بي دفاع هوس.

اهو ڪيئن ٿي سگهي ٿو؟ ونڪلر فرانسيسي تعليمي نظام ڏانهن اشارو ڪري ٿو: ”فيڪلٽي جي داخلا جو امتحان انساني خوبين جو اندازو نه ٿو لڳائي، صرف پاڻ کي مڪمل طور تي ڪم ڪرڻ لاءِ وقف ڪرڻ جي صلاحيت،“ هو وضاحت ڪري ٿو. "جن مان گھڻا چونڊيا ويا آھن اھي خيال لاءِ ايترو وقف آھن ته مريض جي اڳيان اھي علاج جي ٽيڪنيڪل حصن جي پويان لڪائي رھيا آھن ته جيئن ماڻھن سان اڪثر پريشان ڪندڙ رابطي کان بچڻ لاءِ. تنهن ڪري، مثال طور، يونيورسٽي جي اسسٽنٽ پروفيسر، جنهن کي نام نهاد بارون چيو وڃي ٿو: انهن جي طاقت سائنسي اشاعت ۽ hierarchical پوزيشن آهن. اهي شاگردن کي ڪاميابي لاء هڪ نمونو پيش ڪن ٿا.

هن صورتحال جي حصيداري نه ڪئي وئي آهي پروفيسر سائمونٽا بيٽي، ايسوسيئيٽ پروفيسر آف ڪميونيڪيشن اينڊ رليشنز آف ميڊيسن ۾ ميلان يونيورسٽي ۾: ”اٽلي ۾ نئين يونيورسٽي جي تعليم مستقبل جي ڊاڪٽرن کي 80 ڪلاڪ ڪميونيڪيشن ۽ رشتي جا ڪلاس فراهم ڪري ٿي. ان کان علاوه، مريضن سان ڳالھ ٻولھ ڪرڻ جي صلاحيت رياست جي امتحان ۾ پيشه ور قابليت لاءِ سڀ کان وڌيڪ اھم معيار آھي، 60 سيڪڙو فائنل مارڪ جي حساب سان.

”اسان ، نوجوان نسل ، سڀ مختلف آهيون ،“ پروفيسر اينڊريا ڪاساسڪو چوي ٿو ، ڊاڪٽرن جو پٽ ، پاويا يونيورسٽي ۾ اسسٽنٽ پروفيسر ۽ ملان ۾ اطالوي تشخيص سينٽر جي ڊائريڪٽر. "گهٽ پري ۽ محفوظ، جادوگر، مقدس آوارا کان سواءِ جيڪي ڊاڪٽرن کي گھيرو ڪندا هئا. جڏهن ته، خاص طور تي اسپتالن ۽ ڪلينڪ جي سخت قاعدن جي ڪري، ڪيترائي ماڻهو جسماني مسئلن تي وڌيڪ ڌيان ڏين ٿا. ان کان علاوه، "گرم" خاصيتون آهن - زناني، ٻارن جي بيمارين - ۽ "ٿڌي" وارا - سرجري، ريڊيولاجي: هڪ ريڊيالوجسٽ، مثال طور، مريضن سان به نه ملندو آهي.

ڪجهه مريض محسوس ڪن ٿا ته ”عمل ۾ ڪيس“ کان سواءِ ٻيو ڪجهه به نه آهي، جهڙوڪ 48 سالن جي ليليا، جنهن کي ٻه سال اڳ پنهنجي سيني ۾ ٽامي جو آپريشن ڪيو ويو هو. اهڙيءَ طرح هوءَ ڊاڪٽر جي هر دوري کان پنهنجي جذبات کي ياد ڪندي: ”ڊاڪٽر پهريون ڀيرو منهنجي ريڊيوگرافي جو اڀياس ڪيو، مان لابي ۾ هوس. ۽ اجنبي جي هڪ گروپ جي سامهون، هن چيو: "ڪجهه به سٺو ناهي!" هوءَ منهنجي جسم بابت اهڙيءَ طرح ڳالهائي ٿي جهڙيءَ طرح هڪ مکينڪ ڪار بابت ڳالهائيندو آهي! اهو سٺو آهي ته گهٽ ۾ گهٽ نرسن مون کي تسلي ڏني.

ڊاڪٽر-مريض جو تعلق پڻ شفا ڪري سگهي ٿو

"ڊاڪٽر-مريض جو تعلق هڪ سرپرستي انداز تي غلبو آهي جيڪو انڌي عقيدي تي ٻڌل آهي،" Simonetta Betty جاري آهي. - اسان جي وقت ۾، عزت حاصل ڪرڻ گهرجي سائنسي صلاحيت ۽ مريض جي طريقي سان. ڊاڪٽر کي گهرجي ته مريضن کي علاج ۾ پاڻ ڀرو ٿيڻ جي حوصلا افزائي ڪن، انهن کي مرض سان مطابقت پيدا ڪرڻ ۾ مدد ڪن، مشڪلاتن کي منظم ڪن: دائمي بيمارين کي منهن ڏيڻ جو اهو ئي واحد طريقو آهي.

بيمارين جي واڌ سان جن سان توهان کي رهڻو آهي، دوا پڻ تبديل ٿي رهي آهي، اينڊريا ڪاساسڪو جو دليل آهي: ”ماهر هاڻي اهي نه رهيا آهن جيڪي توهان کي صرف هڪ ڀيرو ڏسندا آهن. هڏن ۽ degenerative بيمارين، ذیابيطس، گردش مسئلا - هي سڀ هڪ ڊگهي وقت لاء علاج ڪيو ويندو آهي، ۽ تنهن ڪري، ان کي هڪ تعلق پيدا ڪرڻ ضروري آهي. مان، هڪ ڊاڪٽر ۽ اڳواڻ جي حيثيت ۾، تفصيلي ڊگهي مدي وارين ملاقاتن تي اصرار ڪريان ٿو، ڇاڪاڻ ته توجه پڻ هڪ ڪلينڪل اوزار آهي.

بهرحال، ڊاڪٽرن کي وڌندڙ توقع سان منهن ڏيڻو پيو وڃي ته هر شيء حل ٿي سگهي ٿي ۽ علاج ڪري سگهجي ٿو، ماريو انڪونا، نفسيات جي ماهر، نفسيات پسند ۽ ايسوسيئيشن جي صدر جي رشتي جي تجزيي جي ڊينامڪس، سيمينار جي آرگنائيزر ۽ ذاتي ڊاڪٽرن لاء ڪورسز سڄي اٽلي ۾ بيان ڪري ٿو. ”هڪ دفعو ماڻهن کي سهارو ڏيڻ لاءِ تيار ڪيو ويو ، ۽ هاڻي اهي دعويٰ ڪن ٿا ته علاج ڪيو وڃي. اهو پيدا ڪري ٿو پريشاني، تڪرار، عدم اطمينان ذاتي حاضري ڪندڙ طبيب ۾، جلدي تائين. اهو آنڪولوجي، انتهائي نگہداشت ۽ نفسياتي شعبن ۾ طبيب ۽ ذاتي اسسٽنٽ کي ماريندو آهي.

ٻيا به سبب آهن: ”ڪنهن ماڻهوءَ لاءِ جنهن ٻين جي مدد ڪرڻ جو رستو اختيار ڪيو آهي، ان لاءِ غلطين جو الزام مڙهيو وڃي يا پنهنجي طاقت جو اندازو نه لڳائي سگهڻ تمام ٿڪائيندڙ آهي،“ انڪونا وضاحت ڪري ٿي.

مثال طور، هو هڪ ٻارن جي بيمارين جي دوست جي ڪهاڻي کي مثال طور بيان ڪري ٿو: "مون هڪ ٻار ۾ ترقي جي خرابين کي دريافت ڪيو ۽ هن کي جانچڻ جو حڪم ڏنو. منهنجي اسسٽنٽ، جڏهن ٻار جي والدين کي فون ڪيو، مون کي خبردار ڪرڻ کان سواء ڪيترن ئي ڏينهن تائين پنهنجو دورو ملتوي ڪيو. ۽ اهي، منهنجي ساٿي ڏانهن ويا، منهنجي منهن ۾ هڪ نئين تشخيص اڇلائڻ لاء مون وٽ آيا. جنهن کي مان پاڻ انسٽال ڪري چڪو آهيان!”

ينگ ڊاڪٽر به خوشيءَ سان پڇا ڳاڇا ڪندا، پر ڪنهن کان؟ اسپتالن ۾ ڪو به نفسياتي سهارو نه آهي، فني لحاظ کان ڪم جي ڳالهه ڪرڻ جو رواج آهي، هر ڪنهن کي ڊپ هوندو آهي ته مريض جو درد ۽ ڊپ هو ته هو ٿورو به همدردي جو رخ ڪن. ۽ موت سان بار بار ملاقاتون هر ڪنهن لاءِ خوف جو سبب بڻجنديون ، بشمول ڊاڪٽرن.

مريض پاڻ کي بچائڻ ۾ مشڪل محسوس ڪن ٿا

”بيماري، نتيجن جي انتظار ۾ پريشاني، هي سڀ مريض ۽ انهن جي خاندانن کي ڪمزور بڻائي ٿو. هر لفظ، ڊاڪٽر جو هر اشارو تمام گهڻي گونجندو آهي، "انڪونا وضاحت ڪندي، شامل ڪيو: "جيڪو بيمار آهي، اها بيماري منفرد آهي. ڪو به ماڻهو جيڪو بيمار شخص جي زيارت ڪري ٿو، اهو سمجهي ٿو ته هن جي بيماري کي معمولي، عام شيء وانگر. ۽ مريض ڏانهن معمول جي اها واپسي شايد سستي وانگر لڳي ٿي.

رشتيدار مضبوط ٿي سگهن ٿا. هتي اهو آهي جيڪو 36 سالن جي تاتيانا (هن جي 61 سالن جي پيءُ کي جگر ۾ ٽامي جي تشخيص ڪئي وئي هئي) چيو: ”جڏهن ڊاڪٽرن ڪافي ٽيسٽون ڪرائڻ لاءِ چيو ته پيءُ هر وقت احتجاج ڪيو، ڇاڪاڻ ته اهو سڀ ڪجهه کيس بيوقوف لڳي رهيو هو. . ڊاڪٽر صبر وڃائي رهيا هئا، منهنجي ماءُ خاموش هئي. مون انهن جي انسانيت کي اپيل ڪئي. مون انهن جذبن کي ٻاهر نڪرڻ ڏنو، جن کي مان چيڀاٽيندو هوس. ان وقت کان وٺي منهنجي پيءُ جي وفات تائين، اهي هميشه پڇندا هئا ته مان ڪيئن آهيان. ڪجهه راتيون، خاموشيءَ ۾ ڪافي جو هڪ پيالو سڀ ڪجهه چوڻ لاءِ ڪافي هو.

ڇا مريض کي سڀ ڪجهه سمجهڻ گهرجي؟

قانون ڊاڪٽرن کي مڪمل معلومات ڏيڻ جو پابند بڻائي ٿو. اهو خيال ڪيو وڃي ٿو ته جيڪڏهن انهن جي بيماري جا تفصيل ۽ هر ممڪن علاج مريضن کان ڳجهي نه رکيا وڃن ته هو پنهنجي بيماري سان وڙهڻ جي قابل هوندا. پر هر مريض هر شي کي سمجهڻ جي قابل ناهي جيڪو قانون بيان ڪري ٿو.

مثال طور، جيڪڏهن هڪ ڊاڪٽر هڪ عورت کي ovary cyst سان چوي ٿو: "اها ٿي سگهي ٿو بي نظير، پر اسان ان کي صرف صورت ۾ ڪڍي ڇڏينداسين،" اهو صحيح ٿيندو، پر سڀ ڪجهه نه. هن کي اهو چوڻ گهرجي ها: ”ٽيمر جو ٽي سيڪڙو امڪان آهي. اسان هن سسٽ جي فطرت کي طئي ڪرڻ لاء هڪ تجزيو ڪنداسين. ساڳئي وقت، آنت کي نقصان پهچڻ جو خطرو آهي، شہ رگ، ۽ ان سان گڏ بيهڻ کان پوء نه جاڳڻ جو خطرو.

هن قسم جي معلومات، جيتوڻيڪ ڪافي تفصيلي، مريض کي علاج کان انڪار ڪرڻ لاء زور ڏئي سگهي ٿو. تنهن ڪري، مريض کي خبر ڏيڻ جو فرض پورو ٿيڻ گهرجي، پر لاپرواهي سان نه. ان کان علاوه، هي فرض مطلق نه آهي: انساني حقن ۽ بايوميڊيسن جي ڪنوينشن (Oviedo، 1997) جي مطابق، مريض کي تشخيص جي ڄاڻ کان انڪار ڪرڻ جو حق آهي، ۽ هن معاملي ۾ مائٽن کي ڄاڻ ڏني وئي آهي.

4 ڊاڪٽرن لاءِ صلاحون: رشتا ڪيئن ٺاھيو

نفسيات جي ماهر ماريو انڪونا ۽ پروفيسر سمونٽا بيٽي کان صلاح.

1. نئين نفسياتي ۽ پيشه ورانه ماڊل ۾، علاج ڪرڻ جو مطلب نه آهي "زبردستي"، پر مطلب آهي "گفتگو ڪرڻ"، توهان جي سامهون هڪ جي اميدن ۽ ذهنيت کي سمجهڻ. جيڪو تڪليف برداشت ڪري ٿو اهو علاج جي مزاحمت ڪرڻ جي قابل آهي. طبيب هن مزاحمت تي غالب ٿيڻ جي قابل هوندو.

2. رابطو قائم ڪرڻ کان پوء، ڊاڪٽر کي قائل ڪرڻ گهرجي، مريضن ۾ نتيجو ۽ خود اثر ۾ اعتماد پيدا ڪرڻ گهرجي، انهن کي خودمختاري ۽ مناسب طور تي مرض سان ٺهڪندڙ ٿيڻ جي حوصلا افزائي ڪرڻ گهرجي. اهو اهڙو رويو ناهي جيڪو عام طور تي تشخيص ۽ تجويز ڪيل علاج ۾ ٿئي ٿو، جتي مريض هدايتن تي عمل ڪري ٿو "ڇاڪاڻ ته ڊاڪٽر ڄاڻي ٿو ته هو ڇا ڪري رهيو آهي."

3. اهو ضروري آهي ته ڊاڪٽرن لاء ڪميونيڪيشن چالون نه سکڻ (مثال طور، فرض تي مسڪراهٽ)، پر جذباتي ترقي حاصل ڪرڻ لاء، اهو سمجهڻ گهرجي ته هڪ ڊاڪٽر جو دورو هڪ ٻئي سان ملاقات آهي، جيڪو جذبات کي جنم ڏئي ٿو. ۽ انهن سڀني کي حساب ۾ ورتو وڃي ٿو جڏهن تشخيص ڪرڻ ۽ هڪ علاج چونڊڻ.

4. گهڻو ڪري مريض ٽيليويزن جي پروگرامن، رسالن، انٽرنيٽ کان معلومات جي ڍير سان گڏ ايندا آهن، جيڪا صرف پريشاني وڌائي ٿي. ڊاڪٽرن کي گهٽ ۾ گهٽ انهن خوفن کان آگاهه ٿيڻ گهرجي، جيڪي مريض کي ماهرن جي خلاف ڪري سگهن ٿا. پر سڀ کان وڌيڪ اهم، omnipotent هجڻ جو مظاهرو نه ڪريو.