جيڪڏهن لفظ "هيڊ ٽراما" (TC) لفظي طور تي کوپڙي جي هڪ جھٽڪي سان ملندو آهي، ان جي شدت جيڪا به هجي، طبي اصطلاحن ۾، هيڊ ٽراما هڪ جھٽڪي سان ملندو آهي، جنهن جي شدت شعور جي خرابي جو سبب بنائي ٿي، جيتوڻيڪ مختصر طور تي. . زندگي جون ڪيتريون ئي حالتون سر جي سورن جو سبب بڻجي سگهن ٿيون (راندين، پيشه ور، ڪار يا عوامي هاءِ وي حادثو، گهريلو حادثا، حملو، زوال، سر تي ڌڪ، آتش بازي وغيره).

ڪجھ ضروري تصور

• دماغي جڙت

سر جو صدمو نرم يا سخت ٿي سگهي ٿو، سڀني ممڪن وچولين سان. ان جي شدت جو دارومدار intracerebral lesions جي وجود يا اضافي-cerebral hematoma جي وجود تي هوندو آهي، جيڪو کوپڙي ۽ دماغ جي وچ ۾ رت وهندو آهي. هڪ فنڪشنل نقطي نظر کان، دماغ جي نقصان سان ڳنڍيل آهي تيز رفتار-گهٽائي ميڪانيزم (سڀ کان وڌيڪ خطرناڪ) دماغ جي اندر اندر قوتن کي ڇڪڻ، کچلڻ ۽ ڪٽڻ لاء ذميوار آهي. اهي قوتون نيورون (دماغ جي سيلز) ۽ انهن جي محوري توسيع ("ڪيبل") کي وڌائي سگهن ٿيون. درحقيقت، لڳ ڀڳ 1400 گرام جي ڳري دماغ کي پنهنجي جڙت هوندي آهي، خاص طور تي ڇاڪاڻ ته اهو سڌو سنئون کوپڙي جي هڏي سان ڳنڍيل ناهي. ڪافي پرتشدد اثر ۾، دماغ کي کوپڙي جي اندران پوئتي ۽ پوئتي ڌڪيندو آهي، يا پاسن تي، جهڙوڪ انساني جسم اوچتو تيز رفتار يا سست ٿيڻ جي تابع آهي، جهڙوڪ ڪار ۾ سامهون وارو حادثو. . ٻه ميڪانيزم اڪثر ڪري لڳڻ ۽ لات جي رجحان سان لاڳاپيل آهن.

• شعور جي شروعاتي نقصان

هڪ ڌڪ جي برابر، دماغ جي هڪ وڏي ڇڪڻ دماغي حيرت جو سبب بڻائيندو، شعور جي نقصان جو ذميوار، ۽ دماغ جي نقصان يا هيماتما کي ڇڪڻ جو امڪان آهي. عام طور تي، شعور جي واپسي تيزي سان، بغير اثرن جي معمول تي واپسي جا وڌيڪ امڪان. ٻئي طرف، شعور جو هڪ ڊگهو ۽ دائمي نقصان وڌيڪ پريشان ڪندڙ آهي ۽ دماغ جي نقصان جي وجود سان ملندو آهي. بهرحال، معمولي ڏانهن تيز موٽڻ ڪافي نه آهي رسمي طور تي دماغ جي زخم جي وجود کي ضابطو ڪرڻ لاء. نتيجي طور، سورن جي حوالي سان شعور جي ڪنهن به ابتدائي نقصان کي سنجيدگي جي نشاني طور سمجهيو وڃي، جيستائين ٻي صورت ۾ ثابت نه ٿئي، ۽ ويجهي ڪلينڪ مانيٽرنگ کي ڏسجي، جيتوڻيڪ مريض کي نظر انداز دماغي نقصان جي غير موجودگي ۾. سي ٽي اسڪين يا ايم آر آئي. پر خبردار، شعور جي شروعاتي نقصان جي غير موجودگي کي هڪ بينج TC جي نشان جي طور تي سمجهي نه ٿو سگهجي. درحقيقت، هڪ وڏي مطالعي جي مطابق، شعور جو اهو ابتدائي نقصان 50 کان 66 سيڪڙو ڪيسن ۾ غائب ٿي سگهي ٿو جتي اسڪينر هڪ اندروني زخم ڳولي ٿو.

• ڪچري فرائيچر

سر جي زخم جي شدت صرف ان تي منحصر نه آهي ته ڪو کوپڙي جي ڀڃڪڙي موجود آهي يا نه. واضح طور تي، ايڪس-ري تي ظاهر ٿيڻ واري فريڪچر کي سر جي سورن جي شدت جو واحد پيٽرولر نه هجڻ گهرجي، ڇو ته اهو منظم طريقي سان نه ڪيو ويو آهي. درحقيقت، جيڪڏهن کوپڙي جو ڀڄڻ هڪ سخت صدمو ڏيکاري ٿو، جيڪو هڏن کي ٽوڙڻ لاء ڪافي آهي، پاڻ ۾ درد کي آرام ڪرڻ لاء اينالجڪس کان سواء ڪنهن خاص علاج جي ضرورت ناهي. تنهن ڪري ڪو ماڻهو ڪنهن به لاڳاپيل دماغي نقصان يا هيماتما کان سواءِ کوپڙي جي ڀڃڻ جو شڪار ٿي سگهي ٿو. هڪ به هڪ سنگين intracranial hematoma کان متاثر ٿي سگهي ٿو، ۽ اهو، کوپڙي جي ڀڄڻ جي غير موجودگيء ۾. ڪجهه اهو به سمجهن ٿا ته فرڪچر جھٽڪي جي لهر جي خارج ٿيڻ سان مطابقت رکي ٿو جيڪا دماغ ۾ اونهائي ۾ پکڙجڻ جي بدران سطح تي ختم ٿي ويندي، اهڙيءَ طرح دماغ جي بنيادي ڍانچي کي بچائيندو، جهڙوڪ شيل. هڪ انجڻ جو. جڏهن ته، فريڪچر لائن جو مشاهدو، خاص طور تي وقتي سطح تي، احتياط جي حوصلا افزائي ڪرڻ گهرجي ڇاڪاڻ ته هڪ اضافي-ڊيرل هيماتما جي ترقي جي وڌندڙ خطري جي ڪري (خطرو 25 سان ضرب ڪيو ويو).

زخم جا ڪيترائي قسم

• Extracerebral hematomas

کوپڙي جي اندروني منهن ۽ دماغ جي مٿاڇري جي وچ ۾ واقع آهن، اهي اضافي دماغي هيماتوماس رت جي گڏ ڪرڻ سان ملن ٿا، اڪثر ڪري دماغ کي ڍڪڻ واري ٽن جھلين کي فراهم ڪرڻ واري نفيس وينس ويسلز جي ڦاٽڻ سان ڳنڍيل آهن (منينجز) جيڪي صرف واقع آهن. کوپڙي جي هڏي هيٺ. Acceleration-deceleration phenomena اهي ڳوڙها آڻي سگهن ٿا. اهي ٽي ميننجز هڪ دماغي تحفظ جو بنياد رکن ٿا جيڪو اهم صدمي جي صورت ۾ ڪافي نه آهي.

عملي طور تي، اسان فرق ڪريون ٿا:

. جي جنهن کي "ذيلي" hematomas سڏيو ويندو آهي، ٻن منننگز جي وچ ۾ واقع آهي (آرچنائڊ ۽ ڊورا، سڀ کان ٻاهر). وينس جي ڀڃڪڙي سان ڳنڍيل يا دماغي تڪرار جي نتيجي ۾، ذيلي هيماتما سر جي صدمي (فوري طور تي ڪوما) يا بعد ۾ ٿي سگهي ٿو. اڪثر ڪيسن ۾ جراحي ضروري آهي جڏهن دماغ جي دٻاء جو خطرو آهي. اهو hematoma evacuating تي مشتمل آهي.

. جي extra-dural hematomas، کوپڙي جي هڏي جي اندرئين سطح ۽ دورا جي وچ ۾ واقع آهي. خاص طور تي عارضي، اضافي-درول هيماتومس وچين ميننجيل شريان جي زخم جي وجود سان ڳنڍيل آهن. ڪجهه استثن سان (اضافي ڊرل هيماتما تمام ننڍي مقدار جو ۽ مريض کي چڱيءَ طرح برداشت ڪيو ويندو آهي)، هيماتما جي هن قسم کي هنگامي مداخلت جي ضرورت هوندي آهي (ٽريپنيشن) جنهن جو مقصد رت جي هن مجموعن کي ٻاهر ڪڍڻ لاءِ هوندو آهي جيڪو دماغ کي دٻائڻ جو خطرو پڻ هوندو آهي.

• Intracerebral زخم

انهن ۾ حملن جا ڪيترائي قسم شامل آهن، مقامي يا ڦهليل، جيڪي لاڳاپيل ٿي سگهن ٿا ۽ جيڪي پيش رفت جي سڀني مشڪلاتن کي ٺاهيندا آهن. هر سر جو سور مخصوص آهي.

تنهن ڪري هڪ سر صدمو هڪ سيڪنڊ جي هڪ حصي سان گڏ ٿي سگهي ٿو:

·       بروس دماغ جي مٿاڇري تي. اهي زخمن سان ملن ٿا، دماغ جي مٿاڇري جي رابطي جي نتيجي ۾ کوپڙي جي هڏن جي اندروني منهن سان، دماغي زخم جي باوجود. Contusions دماغ جي اڳيان ۽ پوئتي (واپسي جھٽڪو) ۽ عارضي علائقي کي متاثر ڪن ٿا. Hematoma، رت جي جاء تي necrosis، edema يا دماغ جي مٿاڇري تي ننڍي hemorrhages ممڪن آهي.

·       نيورسن کي نقصان، يا محوري نقصان. درحقيقت، ٻه بلڪل الڳ تہون جيڪي دماغ کي ٺاهيندا آهن ۽ اڇو مادو سڏيو ويندو آهي (وچ ۾) ۽ سرمائي (ٻاهرين سفيد مادي کي ڍڪيندا آهن)، ساڳئي کثافت نه هوندي آهي ۽ ان ڪري، هڪ مختلف جڙيل آهي. اثر جي دوران، ٻن تہن جي جداگي واري علائقي کي وڌايو ويندو يا ڪنگايو ويندو، ان جي ذريعي گذرڻ واري نيورون کي نقصان پهچائيندو.

يا ڪيترن ئي منٽن يا ڪلاڪن کان پوءِ ملتوي ڪيو ويو، طرفان:

·       ايڊمهٻين لفظن ۾، پاڻيءَ جو هڪ جمع جيڪو دماغ جي اندر دٻاءُ وڌائيندو ۽ اهو، حادثي کان پوءِ ڪلاڪن ۾ زخم جي چوڌاري، انٽراڪرانيئل هائپر ٽينشن جي ترقيءَ جو خطرو ۽ دماغ جي ماس کي سامهون واري پاسي تي دٻاءُ وجهندو. سڏيو ويندو آهي "مصروفيت" سنڊوم).

·       اسحاقيا، تمام گهڻو ڊپ، ٻين لفظن ۾ دماغ جي بافتن ۾ آڪسيجن جي گھٽتائي، ويسڪولرائزيشن ۾ گهٽتائي سان ڳنڍيل آهي، حادثي جي پٺيان يا compressive edema جي ترقي. بايو ڪيميڪل رد عمل جو هڪ جھٽڪو ملوث نيورسن جي سيل جي موت جي ڪري سگھي ٿو.

·       Intracerebral hemorrhages (hematomas)