دردناڪ ڪلهي جي درد جو هڪ عام سبب، subacromial bursitis subacromial bursa جي سوزش سان منسوب ڪيو ويو آهي، هڪ قسم جي فليٽ ٿيل پيڊ جيڪو ڪلهي جي جسماني ساخت جي سلائيڊنگ کي وڌايو آهي. اهو اڪثر ڪري tendon pathology سان لاڳاپيل آهي. دائمي درد جي صورت ۾، طبي علاج کي ترجيح ڏني ويندي آهي، جراحي آخري رستو آهي.

سمجھاڻي

Subacromial bursitis subacromial bursa جي سوزش آهي، هڪ serous bursa - يا synovial bursa - جي شڪل هڪ چپڙي واري ٿلهي جيان، جيڪا اسڪيپولا جي ٿلهي هيٺان واقع آهي جنهن کي acromion سڏيو ويندو آهي. synovial fluid سان ڀريل، هي پيڊ هڏن جي وچ ۾ واقع آهي ۽ روٽرٽر ڪف جي ڪنارن جي وچ ۾ هومرس جي مٿي کي ڍڪيندي آهي. اهو سلائيڊنگ کي آسان بڻائي ٿو جڏهن ڪلهي جو گڏيل متحرڪ آهي.

Subacromial bursa هڪ ٻئي سيرس بورسا سان رابطو ڪري ٿو، سب ڊيلٽائڊ بورسا، جيڪو هومرس ۽ ڊيلٽائڊ جي سر جي وڏي ٽيوبرڪل جي وچ ۾ واقع آهي. اسان ڪڏهن ڪڏهن هڪ subacromio-deltoid bursa جي ڳالهه ڪندا آهيون.

Subacromial bursitis شديد يا دائمي درد جو سبب بڻائيندو آهي ۽ عام طور تي حرڪت جي حد کي وڌائيندو آهي.

سبب آهن

Subacromial bursitis اڪثر ڪري ميڪيڪل اصليت جو هوندو آهي ۽ شايد روٽرٽر ڪف ٽينڊينپيپي يا ٽنڊن جي ڀڃڪڙي سان لاڳاپيل هجي. 

هڪ subacromial تڪرار اڪثر موجود آهي: acromion جي هيٺان خلا تمام محدود آهي ۽ هڏن جي رليف جڏهن ڪلهي کي متحرڪ ڪيو ويندو آهي ته "پڪڙڻ" جو رجحان هوندو آهي، برسا ۾ دردناڪ سوزش واري رد عمل جو سبب بڻائيندو آهي. subacromial

بورسا جي سوزش ان کي ٿلهي ڪرڻ جو سبب بڻائيندو آهي، جيڪو رگڻ واري قوتن کي وڌائيندو آهي، سوزش کي برقرار رکڻ جي اثر سان. حرڪت جي ورهاڱي هن رجحان کي وڌيڪ تيز ڪري ٿي: ڪنڊن جو رگڙ ايڪومين جي هيٺان هڪ هڏن جي چوڪ (اوستيو فائي) جي ٺهڻ کي فروغ ڏئي ٿو، جنهن جي نتيجي ۾ ٽنڊن جي لباس ۽ سوزش کي متحرڪ ڪري ٿو.

بورسائٽس ڪڏهن ڪڏهن به calcifying tendinopathy جي هڪ پيچيدگي آهي، calcifications تمام شديد درد جو سبب آهي.

بيمارين

تشخيص بنيادي طور تي ڪلينل امتحان تي ٻڌل آهي. هڪ ڏکوئيندڙ ڪلهي جا مختلف سبب ٿي سگهن ٿا ۽، سوال ۾ زخمن جي نشاندهي ڪرڻ لاءِ، ڊاڪٽر هڪ امتحان به سرانجام ڏئي ٿو ۽ مشقن جو هڪ سلسلو (مختلف محور سان گڏ بازو جي اوچائي يا گردش، ڪُنيءَ کي وڌايو يا مڙيو، مزاحمت جي خلاف يا نه... ) جيڪا هن کي ڪلهي جي متحرڪ کي جانچڻ جي اجازت ڏئي ٿي. خاص طور تي، اهو عضلات جي طاقت جو جائزو وٺندو آهي ۽ انهي سان گڏ رفتار جي حد ۾ گهٽتائي ۽ پوزيشن کي ڳولي ٿو جيڪو درد کي ڇڪي ٿو.

اميجنگ ورڪ اپ تشخيص مڪمل ڪري ٿو:

• x-rays bursitis تي معلومات مهيا نه ڪندا آھن، پر calcifications کي ڳولي سگھن ٿا ۽ acromion جي شڪل کي تصور ڪري سگھن ٿا جڏھن ھڪڙو subacromial impingment شڪ ڪيو وڃي.
• الٽراسائونڊ ڪلهي ۾ نرم بافتو جي تشخيص لاء انتخاب جو امتحان آهي. اهو روٽرٽر ڪف جي زخم کي ڏسڻ ۽ ڪڏهن ڪڏهن (پر هميشه نه) بورسائٽس کي ممڪن بڻائي ٿو.
• ٻيا امڪاننگ امتحان (آرٿرو-ايم آر آئي، آرٿروسڪنر) ضروري ٿي سگھي ٿو.

لا concernedاپيل ماڻهو

ڪُنيءَ سان گڏ، ڪلهي جو گڏيل گڏيل آهي جيڪو musculoskeletal بيمارين کان متاثر ٿئي ٿو. ڪلهي جو درد عام دوائن ۾ صلاح مشوري لاءِ بار بار سبب آهي، ۽ بورسائٽس ۽ ٽيننوپيپي تصوير تي غالب آهن.

ڪو به ماڻهو بورسائٽس حاصل ڪري سگهي ٿو، پر اهو انهن جي چاليهه ۽ پنجاهه سالن ۾ نوجوانن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ عام آهي. ايٿليٽس يا پيشه ور جن کي سندن پيشو بار بار ڪمن جي ضرورت آهي، اڳ ۾ ئي بي نقاب ٿي ويا آهن.

خط جي ڪارڪردگي

• ڏينهن ۾ 2 ڪلاڪن کان وڌيڪ عرصي تائين تمام گهڻيون حرڪتون ڪرڻ
• هٿن کي ڪلهن کان مٿي ڪم ڪريو
• ڳرو بار کڻڻ
• ٽرما
• عمر
• مورفولوجيڪل عنصر (اشڪل جي شڪل)…

درد

درد bursitis جي مکيه علامت آهي. اهو پاڻ کي ڪلهي واري علائقي ۾ ظاهر ڪري ٿو، پر اڪثر اڪثر ڪري ڪهني ڏانهن، يا اڃا به هٿ تائين تمام سخت ڪيسن ۾. اهو بازو جي ڪجهه کڻڻ واري تحريڪن طرفان بگڙيل آهي. رات جو درد ممڪن آهي.

درد سورن جي دوران شديد ٿي سگهي ٿو، يا آهستي آهستي شروع ٿئي ٿو ۽ پوء دائم. calcifying tendonitis سان ڳنڍيل hyperalgesic bursitis جي ڪيسن ۾ اهو تمام تيز ٿي سگهي ٿو.

حرڪت جي خرابي

ڪڏهن ڪڏهن حرڪت جي حد جو نقصان آهي، انهي سان گڏ ڪجهه اشارن کي انجام ڏيڻ ۾ مشڪل. ڪجهه ماڻهو سختي جو احساس پڻ بيان ڪن ٿا.

آرام ۽ فنڪشنل بحالي

پهرين، آرام ڪرڻ (درد پيدا ڪرڻ واري اشارن کي ختم ڪرڻ) سوزش کي گهٽائڻ لاءِ ضروري آهي.

بحالي کي لازمي طور تي بورسائٽس جي فطرت سان ٺهڪندڙ هجڻ گهرجي. هڪ subacromial impingment جي صورت ۾، ڪجهه مشقون جن جو مقصد هڏن ۽ ڪنڊن جي وچ ۾ ڇڪڻ کي گهٽائڻ آهي ڪلهي جي تحريڪن دوران ڪارائتو ٿي سگهي ٿو. ڪجهه ڪيسن ۾ عضلات کي مضبوط ڪرڻ جي مشق پڻ سفارش ڪري سگهجي ٿي.

الٽراسائونڊ ڪجهه اثرائتي پيش ڪري ٿو جڏهن بورسائٽس calcifying tendonitis جي سبب آهي.

طبي علاج

اهو استعمال ڪري ٿو nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ۽ analgesics، جيڪي اڪثر مختصر مدت ۾ اثرائتو هوندا آهن.

Corticosteroid انجيڪشن کي subacromial خلا ۾ رليف مهيا ڪري سگھي ٿي.

سرجري چڱيءَ طرح ڪيل طبي علاج کان پوءِ آخري حل آهي.

Acromioplasty جو مقصد بورسا، روٽرٽر ڪف ۽ هڏن جي جوڙجڪ (acromion) جي وچ ۾ تڪرار کي دٻائڻ جو مقصد آهي. جنرل يا لوڪو ريجنل اينسٿيزيا جي تحت پرفارم ڪيو ويو آهي، اهو استعمال ڪري ٿو گهٽ ۾ گهٽ ناگوار ٽيڪنڪ (آرٿرو اسڪوپي) ۽ مقصد آهي سباڪروميئل بورسا کي صاف ڪرڻ ۽، جيڪڏهن ضروري هجي ته، ”منصوبه بندي“ ڪرڻ لاءِ هڏن جي چوٽي کي ايڪومين تي.

خبرداري جي درد کي نظر انداز نه ڪيو وڃي. ڪم، راندين يا حتي روزاني سرگرمين دوران سٺي اشارن کي اپنائڻ subacromial bursitis کي دائمي ٿيڻ کان روڪي سگھي ٿو.

پيشه ورانه طبيب ۽ راندين جا ڊاڪٽر خطرناڪ عملن جي نشاندهي ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا. هڪ پيشه ورانه معالج مخصوص قدمن جي تجويز ڪري سگهي ٿو (ڪم اسٽيشنن جي موافقت، عملن جي ورهاڱي کان بچڻ لاءِ نئين تنظيم وغيره) روڪٿام ۾ مفيد.