سخت نگہداشت وارو يونٽ هڪ خاص طبي خدمت آهي جنهن ۾ سڀ کان وڌيڪ سنگين مريض اسپتال ۾ داخل ڪيا ويندا آهن جيستائين انهن جي اهم ڪم کي وڌيڪ خطرو ناهي.

هڪ انتهائي نگہداشت واري يونٽ جي مختلف يونٽن ۾ فرق آهي:

مسلسل نگراني يونٽ (ICU)

اهو مقصد آهي ته مريضن جو خيال رکڻ لاءِ اهم ناڪامي جي خطري تي جنهن کي ويجهي نگراني جي ضرورت آهي. انهن کي لازمي طور تي ناڪامي سان منهن ڏيڻ جي قابل هوندو جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو ۽ مريض کي تيار ڪرڻ لاءِ ان جي تيزيءَ سان منتقلي لاءِ انتهائي نگہداشت واري يونٽ ڏانهن.

انٽيسيو ڪيئر يونٽ (ICU)

اهو بااختيار آهي ته هڪ محدود عرصي تائين هڪ واحد ناڪامي سان معاملو ڪرڻ لاء.

بحالي

اهو ڪيترن ئي ناڪامين سان مريضن جي ڊگهي انتظام لاء ارادو ڪيو ويو آهي.

ضروري ناهي ته سڀئي خدمتون سڀني اسپتالن ۾ دستياب هجن: اهو خاص طور تي ٻيهر بحال ڪرڻ جو معاملو آهي. ٻئي طرف، سڀني اسپتالن، سرڪاري يا خانگي، 24 ڪلاڪ مسلسل نگراني سروس آهي.

سخت نگہداشت جي يونٽن مان هر هڪ کي پنهنجي خاصيت آهي:

• دل جي بيماري؛
• اعصابي؛
• تنفس؛
• ويسولر اعصابي؛
• هيماتولوجيڪ؛
• نئون ڄاول؛
• ٻارن جي بيمارين؛
• سخت جلن جو انتظام؛
• ۽ گھڻا کان وڌيڪ

مريضن کي سخت نگہداشت ۾ داخل ڪيو ويندو آهي جڏهن هڪ يا وڌيڪ اهم ڪم ناڪام ٿي ويندا آهن نتيجي ۾:

• سخت انفيڪشن (سيپڪ جھٽڪو)؛
• شديد پاڻي جي کوٽ؛
• هڪ الرجي کان؛
• دل جو مسئلو؛
• دوا زهر ڪرڻ؛
• polytrauma کان؛
• ڪوما جي؛
• شديد رينل ناڪامي؛
• شديد تنفس جي ناڪامي؛
• دل جي گرفتاري؛
• وڏي سرجري جهڙوڪ دل يا هاضمي جي سرجري؛
• ۽ گھڻا کان وڌيڪ

سخت نگہداشت واري يونٽ ۾، مريضن جي حالت ۽ لاڳو ٿيل علاج خاص اهلڪارن جي ضرورت آهي.

سائيٽ تي طبي عملي جي خاصيت سرگرمي جي قسم تي منحصر آهي:

• هڪ resuscitation يونٽ ۾, resuscitators موجود آهن;
• دل جي بيمارين (ICU) ۾ هڪ انتهائي سنڀال يونٽ ۾، دل جي ماهرن؛
• هڪ مسلسل نگراني يونٽ ۾، anesthetists؛
• ۽ گھڻا کان وڌيڪ

ڊاڪٽر ماهر آهن اينٿيسيا-گھڻي سنڀال ۾ يا سخت خيال ۾ ۽ اسپتال جي سڀني ماهرن سان تعاون ۾ ڪم ڪن ٿا: فزيوٿراپسٽ، طبي اليڪٽرروڊيالوجي ۾ ٽيڪنيشن، نرس ان جنرل ڪيئر (IDE)، اسپتال سروس ايجنٽ ...

نگراني جي تسلسل ۽ 24-ڪلاڪ سنڀال کي يقيني بڻايو وڃي ٿو وڏي تعداد ۾ پيرا ميڊيڪل جي مدد سان ۽ سائيٽ تي طبي ٽيم جي مستقل موجودگي، ڪنهن به تڪڙي صورتحال کي فوري طور تي جواب ڏيڻ لاءِ - ٻن IDEs پنجن مريضن لاءِ انتهائي نگہداشت ۾، هڪ IDE لاءِ. چار مريض ICU ۽ USC ۾.

سڀني بحالي خدمتن ۾ بنيادي جسم جي ڪم ۽ مريضن جي حالت جي مسلسل نگراني کي يقيني بڻائڻ لاء سامان موجود آهي.

نگراني جي سامان ۾ شامل آهن:

• اليڪٽرروڪارڊيو اسڪوپس؛
• بلڊ پريشر مانيٽر؛
• Colorimetric oximeters - هڪ آڱر جي گود ۾ رکيل انفراريڊ سيل رت ۾ آڪسي هيموگلوبن جي فيصد کي ماپڻ لاءِ؛
• مرڪزي وينس ڪيٿيٽر (VVC).

۽ مسلسل نگراني هيٺ ڏنل آهن:

• دل جي تعدد؛
• تنفس جي شرح؛
• شريان جو دٻاء (سسٽولڪ، ڊيسٽولڪ ۽ مطلب): اهو وقفو ٿي سگهي ٿو، ڪف جي مهرباني جيڪو باقاعده وقفن تي، يا مسلسل، ريڊيل يا عورت جي شريان ۾ لڳل ڪيٿيٽر ذريعي؛
• مرڪزي وينس پريشر (PVC)؛
• آڪسيجن saturation؛
• گرمي پد: اهو ٿي سگهي ٿو بي ترتيب – ٿرماميٽر جي مدد سان ماپي سگهجي ٿو – يا مسلسل پروب استعمال ڪندي؛
• ۽ ٻيا ضرورتن مطابق: اندروني دٻاء، دل جي پيداوار، ننڊ جي کوٽائي، وغيره.

هر مريض جي ڊيٽا - انفرادي ڪمرا - اصل وقت ۾ هر ڪمري ۾ ۽ متوازي طور تي خدمت جي مرڪزي هال ۾ واقع اسڪرين تي ڏيکاريا ويندا آهن ته جيئن عملو سڀني مريضن جي نگراني ڪري سگهي. جيڪڏهن اوچتو هڪ پيٽرولر تبديل ٿئي ٿي، هڪ ٻڌڻ وارو الارم فوري طور تي شروع ٿئي ٿو.

بحالي هڪ انتهائي ٽيڪنيڪل ماحول آهي جتي اهو ممڪن آهي ڪيترن ئي امدادي نظام قائم ڪرڻ:

• تنفس جي مدد: آڪسيجن جا گلاس، آڪسيجن ماسڪ، tracheal intubation، tracheostomy ۽ respiratory physiotherapy سيشن؛
• دل ۽ تنفس جي مدد: دوائون عام رت جي دٻاء کي بحال ڪرڻ لاءِ، تنفس جي مدد واري مشين جيڪا عضون کي آڪسيجن جي فراهمي کي بهتر بڻائي ٿي، اضافي ڪارپوريئل گردش امدادي مشين؛
• رينل مدد: مسلسل يا وقفي وقفي سان ڊائليسز؛
• مصنوعي غذا: پيٽ ۾ ٽيوب ذريعي داخلي غذائيت يا انفيوژن ذريعي والدين جي غذائيت؛
• Sedation: هلڪو sedation - مريض هوشيار آهي - جنرل اينسٿيزيا سان - مريض هڪ مبهم ڪوما ۾ آهي؛
• ۽ گھڻا کان وڌيڪ

آخرڪار، حفظان صحت ۽ آرام جي سنڀال، جنهن کي نرسنگ سڏيو ويندو آهي، روزانو نرسن، نرسنگ اسسٽنٽ ۽ فزيوٿراپسٽ پاران مهيا ڪيل آهن.

بحالي واريون خدمتون خاندانن ۽ پيارن لاءِ کليل آهن جن جي موجودگي ۽ مدد بحالي جو هڪ اهم حصو آهي. نفسياتيات، سماجي ڪارڪنن، انتظامي ايجنٽ ۽ مذهبي نمائندا مريضن ۽ انهن جي خاندانن جي مدد لاء موجود آهن.

هڪ سروي ڊپارٽمينٽ آف ريسرچ، اسٽڊيز، ايويلوئيشن اينڊ اسٽيٽسٽڪس (DREES) جو اندازو لڳايو بيڊن جو تعداد - بالغن ۽ ٻارن، عوامي ۽ خانگي - فرانس ۾ 2018 ۾:

• 5 تي سخت سنڀال ۾؛
• انتهائي سنڀال يونٽ ۾ 5 تائين؛
• 8 تي مسلسل نگراني يونٽ ۾.

هڪ سروي نومبر 2020 ۾ ڪيو ويو Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) ۽ نيشنل پروفيشنل ڪائونسل آف نيومولوجي پاران سڀني ڊگھي مدت جي سنڀال وارين ساختن جي نشاندهي ڪئي وئي، انٽيسيو ڪيئر يونٽس، انٽيسيو ريسپيريري ڪيئر يونٽس (يو ايس آءِ آر) ۽ لڳاتار نمونيا جي نگراني ( يو ايس سي) قومي علائقي تي:

• يو ايس آءِ آرز، جن جي پٺڀرائي ڪئي وئي آهي نمونيا جي شعبن، خاص طور تي CHUs ۾ واقع آهن: 104 علائقن ۾ 7 بستر؛
• پلمونري يو ايس سي جن کي پلمونولوجي ڊپارٽمينٽس پاران پٺڀرائي حاصل آهي: 101 بيڊز، يا 81 يو ايس سي بيڊز + 20 بيڊ ان ساختن ۾ جيڪي يو ايس آءِ آر ۽ يو ايس سي کي گڏ ڪن ٿا.

سخت نگہداشت ۾ داخل ٿيل مريضن جي اڳڪٿي ڪرڻ تمام ڏکيو آهي. ارتقا - بهتري يا خراب ٿيڻ - مريض جي ڪلينڪ حالت جو اندازو لڳائيندو، هڪ ڪيس جي بنياد تي، هن جي بقا ۽ سٺي بحالي جا موقعا.

آڪٽوبر 2020 ۾ شايع ٿيل، Covid-ICU مطالعو - Covid-19 انفيڪشن Intensive Care Unit، "intensive care unit" - شامل 4 فرانسيسي، بيلجيم ۽ سوئس بالغن سان گڏ شديد تنفس جي تڪليف واري سنڊروم سان ڳنڍيل SARS-CoV-244 سان انفيڪشن سان. 2 ڏينهن بعد انهن جي سخت نگہداشت ۾ داخل ٿيڻ کان پوءِ ، موت جي شرح XNUMX سيڪڙو هئي.