مواد
هتي هر ڪو انهن کي "ننڍو وزن" سڏيندو آهي. ڇا اهي مستقبل جي مائرن جي پيٽن ۾ ٻڌل آهن يا پئرس جي رابرٽ ڊيبري اسپتال جي نوزائشي ڊپارٽمينٽ جي انڪيوبيٽرن ۾ آباد آهن. اوسط کان ننڍا، اهي ٻار utero ۾ رکاوٽ جو شڪار ٿين ٿا. زچگي وارڊ جي ڪوريڊور ۾، ڪومبا، اٺن مهينن جي حامله، ڪڏهن به نه ٻڌو هو، فرانس ۾ ٻن عورتن مان هڪ وانگر *. اهو صرف چار مهينا اڳ هن جو ٻيو الٽراسائونڊ پاس ڪرڻ وقت هو، ته هن اهي چار اکر ”RCIU“ ٻڌا: ”ڊاڪٽرن مون کي بس وضاحت ڪئي ته منهنجو ٻار تمام ننڍو آهي! "
* پريم اپ فائونڊيشن لاءِ راءِ جو سروي
utero ۾ واڌ ۾ رڪاوٽ: 40٪ ڪيسن ۾، اڻڄاتل اصل
RCIU هڪ پيچيده تصور آهي: جنين جو وزن ان جي حمل واري عمر جي مقابلي ۾ گهٽ آهي (hypotrophy)، پر ان جي ترقي جي وکر جي متحرڪ، باقاعده يا سست ٿيڻ سان، جيتوڻيڪ هڪ وقف، تشخيص ڪرڻ لاء بنيادي طور تي بنيادي آهي. فرانس ۾، 10 ٻارن مان هڪ هن بيماريءَ جو شڪار آهي. پر اسان گهٽ ڄاڻون ٿا، اهو پڻ ٻارن جي موت جو پهريون سبب آهي! »، وضاحت ڪري ٿو پروفيسر بوڊ، رابرٽ ڊيبري ۾ نيونالٽي ڊپارٽمينٽ جو سربراهه. هي ناڪامي ترقي ڪرڻ ۾ اڪثر ڪري وڏي وقت کان اڳ سان لاڳاپيل آهي، جيڪو ٻار جي مستقبل جي ترقي تي نتيجن کان سواء ناهي. ماءُ يا ٻار کي بچائڻ لاءِ، ڊاڪٽر ڪڏهن ڪڏهن وقت کان اڳ چڱيءَ طرح مزدوري ڪرڻ تي مجبور ٿي ويندا آهن. هي لئٽيا جو ڪيس آهي، جنهن 33 هفتا ۾ 1,2 ڪلوگرام وزني ڇوڪريءَ کي جنم ڏنو. ”گذريل ٻن هفتن ۾ هن صرف 20 گرام ورتو ۽ هن جي دل مانيٽرنگ تي ڪمزوريءَ جا نشان ظاهر ٿي رهيا هئا. اسان وٽ ٻيو ڪو حل نه هو: هوءَ اندر کان ٻاهر بهتر هئي. ”نئون ڄاول خدمت ۾، نوجوان ماءُ پنهنجي ڌيءَ جي ترقيءَ جو چارٽ ڏيکاري ٿي، جيڪا انڪيوبيٽر جي ڀرسان ويٺي آهي: ٻار آهستي آهستي وزن وڌائي رهيو آهي. ليٽيٽيا پنهنجي حمل جي 4 هين مهيني جي آس پاس سکيو ته هوءَ پنهنجي پلاسنٽا جي ويسڪولرائزيشن ۾ خرابي کان متاثر ٿي. هڪ ضروري عضوو جنهن مان جنين هر شيءِ ڪڍندو آهي جنهن کي وڌڻ جي ضرورت آهي. ان ڪري پلاسينٽل جي گھٽتائي IUGR جي تقريبن 30 سيڪڙو ڪيسن لاءِ ذميوار آهي حامله ماءُ لاءِ، ڪڏهن ڪڏهن خوفناڪ نتيجا: هائپر ٽائونشن، پري-ايڪلمپيا… ٿلهي ترقي جا ڪيترائي سبب آهن. اسان کي شڪ آهي ته دائمي بيماريون - ذیابيطس، شديد خون جي گھٽتائي -، مصنوعات - تمباکو، شراب ... ۽ ڪجهه منشيات. ماءُ جي وڏي عمر يا سندس ٿلهي پن (BMI 18 کان گهٽ) به ٻار جي واڌ ويجهه ۾ مداخلت ڪري سگهي ٿي. صرف 10 سيڪڙو ڪيسن ۾، جنين جي بيماري آهي، جهڙوڪ ڪروموزومل غير معمولي. پر اهي سڀئي ممڪن سبب ميڪانيزم لاء سڏين ٿا جيڪي اڃا تائين خراب سمجهي رهيا آهن. ۽ 40٪ IUGR ڪيسن ۾، ڊاڪٽرن وٽ ڪا وضاحت ناهي.
utero جي ترقي ۾ رڪاوٽ اسڪريننگ جا اوزار
امتحان واري بستري تي ليٽي، ڪومبا فرمانبرداري سان پنهنجي ٻار جي دل جي هفتيوار رڪارڊنگ ڏانهن موڙي ٿو. پوءِ هن کي ڪلينڪل امتحان لاءِ هڪ دائي سان ملاقات ٿيندي، ۽ هوءَ ٽن ڏينهن ۾ ٻي الٽراسائونڊ لاءِ واپس ايندي. پر ڪومبا پريشان آهي. هي هن جو پهريون ٻار آهي ۽ هن جو وزن گهڻو نه آهي. حمل جي اٺن مهينن ۾ بمشڪل 2 ڪلوگرام ۽ سڀ کان وڌيڪ، هن گذريل هفتي صرف 20 گرام ورتو. ماءُ ٿيڻ واري ماءُ پنهنجي ٿلهي پيٽ تي هٿ هلائيندي آهي ۽ ڳاڙها ڳوڙها هن جي ذائقي لاءِ ايتري وڏي نه هوندي آهي. انهي ڳالهه کي يقيني بڻائڻ لاءِ ته هڪ ٻار چڱيءَ ريت وڌي ٿو، عملي پڻ هن انڊيڪس تي ڀروسو ڪن ٿا، رحم جي اوچائي جي ماپ سان.. حمل جي چوٿين مهيني کان ڪيو ويو آهي، سيمس اسٽريس جي ٽيپ کي استعمال ڪندي فنڊس ۽ پبڪ سمفيسس جي وچ ۾ فاصلو ماپ ڪري ٿو. هي ڊيٽا حمل جي اسٽيج تي ٻڌايو ويو آهي، يعني مثال طور 4 مهينن ۾ 16 سينٽي ميٽر، پوءِ ريفرنس وکر تي پلاٽ ڪيو ويندو آهي، ٿورڙو جيئن ٻار جي صحت جي رڪارڊ ۾ ظاهر ٿئي ٿو. هڪ ماپ جيڪا وقت سان گڏ هڪ وکر قائم ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي جنين جي ترقي ۾ ممڪن سست رفتار کي ڳولڻ لاء. "اهو هڪ سادو، غير جارحتي ۽ سستو اسڪريننگ وارو اوزار آهي، جڏهن ته باقي رهي معقول حد تائين"، Pr Jean-François Oury کي يقين ڏياريو.، گائنيڪو-آبسٽٽريڪس ڊپارٽمينٽ جو سربراهه. پر هن clinical امتحان ان جي حدن آهي. اهو صرف IUGRs جي اڌ جي سڃاڻپ ڪري ٿو. الٽراسائونڊ اختيار جي ٽيڪنڪ رهي ٿي. هر سيشن ۾، مشق ڪندڙ جنين جي ماپ وٺندو آهي: بائيپيريٽل قطر (هڪ مندر کان ٻئي تائين) ۽ سيفالڪ پريميٽر، جيڪي ٻئي دماغ جي واڌ کي ظاهر ڪن ٿا، پيٽ جو فريم جيڪو ان جي غذائي حالت کي ظاهر ڪري ٿو ۽ ان جي ماپ جو اندازو لڳائڻ لاء ڊگھائي فيمر. . اهي ماپون سکيل الگورٿمز سان گڏ جنين جي وزن جو اندازو ڏين ٿيون، اٽڪل 10 سيڪڙو جي غلطي جي مارجن سان. هڪ ريفرنس وکر تي رپورٽ ڪيو ويو آهي، اهو ممڪن بڻائي ٿو وڌيڪ واضح طور تي هڪ RCIU (ڊاگرام سامهون). هڪ دفعو تشخيص ڪيو ويو آهي، مستقبل جي ماء کي پوء سبب ڳولڻ لاء امتحان جي بيٽري جي تابع آهي.
utero ۾ واڌ جي گھٽتائي: تمام ٿورا علاج
پر حفظان صحت جي مشوري کان علاوه، جيئن تماڪ ڇڏڻ ۽ سٺو کائڻ، گهڻو ڪري گهڻو ڪجهه نه آهي جيڪو توهان ڪري سگهو ٿا.ان کان علاوه، نال ۾ واڌ جي شرح ۽ عام رت جي وهڪري جي نگراني ڪرڻ کان علاوه پيچيدگين کي روڪڻ ۽ جيڪڏهن ضروري هجي ته پيدائش کي وڌايو وڃي. احتياط جي طور تي، حامله ماء کي عام طور تي گهر ۾ آرام ڪيو ويندو آهي زچگي وارڊ جي زيارتن سان گڏ هفتي جي صورتحال جو جائزو وٺڻ لاء. هوءَ اڪثر ٻار جي پيدائش کان اڳ اسپتال ۾ داخل ٿيندي آهي ته جيئن پنهنجي ٻار کي ٻاهر پنهنجي نئين زندگي لاءِ تيار ڪري. خاص طور تي، هن جي ڦڦڙن جي پختگي جي عمل کي تيز ڪندي. "اسان وٽ مريض ۾ IUGR کي روڪڻ لاءِ علاج نه آهي جيڪو شروع ۾ خطري جو عنصر پيش نٿو ڪري"، پروفيسر اوري کي افسوس ڪيو. اسان صرف ڪري سگهون ٿا، جيڪڏهن پلاسينٽل اصليت جي IUGR جي تاريخ آهي، هن کي پيش ڪريون هڪ اسپرين تي ٻڌل علاج هن جي ايندڙ حمل لاءِ. اهو ڪافي اثرائتو آهي. ”مٿي تي، نوزائيت ۾، پروفيسر بائوڊ پڻ جدوجهد ڪري رهيو آهي ته جيئن هو پنهنجي ”ننڍن وزنن“ کي وڌ کان وڌ وڌائي سگهي. انڪيوبيٽرن ۾ واقع، اهي ٻار سڄي ٽيم پاران incubated آهن. انهن کي غذائيت ۾ مالا مال حل ڪيو ويندو آهي ۽ پيچيدگين کان بچڻ لاءِ ويجهڙائي سان ڏٺو ويندو آهي. ”آخر ۾، ڪجهه پڪڙيندا، پر ٻيا معذور رهندا،“ هو افسوس ڪري ٿو. انهن ٻارن ۽ انهن جي والدين کي بچائڻ لاءِ ڪراس جي هڪ ڊگهي اسٽيشن، پروفيسر بوڊ شامل آهي پريم اپ فائونڊيشن، جيڪو يورپ ۾ 200 کان وڌيڪ ڊاڪٽرن ۽ محققن جو هڪ نيٽ ورڪ گڏ ڪري ٿو. فرانسيسي وزارت تحقيق ۽ انسرم جي مدد سان، پنج سال اڳ ٺاهيل هن فائونڊيشن پاڻ کي مائرن ۽ ٻارن جي صحت کي روڪڻ جو مشن ڏنو آهي. "هن سال اسان IUGR تي هڪ وسيع تحقيقي پروگرام شروع ڪرڻ چاهيون ٿا. اسان جو مقصد؟ مستقبل جي مائرن کي جلد کان جلد ڳولڻ لاء حياتياتي نشانن کي ترقي ڪريو، انهي جي نتيجي کي محدود ڪرڻ لاء هن ترقي ۾ رڪاوٽ جي نتيجن کي محدود ڪرڻ لاء. علاج کي ترقي ڪرڻ لاء هن pathology جي ميڪانيزم کي بهتر سمجهي. هن پروجيڪٽ تي عمل ڪرڻ ۽ صحتمند ٻارن کي جنم ڏيڻ جي ڪوشش ڪرڻ لاءِ، PremUp فائونڊيشن کي 450 € گڏ ڪرڻ جي ضرورت آهي. ”پوءِ اچو ته ملون بيبي واڪ لاءِ! »، پروفيسر بوڊ کي شروع ڪيو.
سلوي جي شاهدي، 43 سالن جي عمر، ميلاني جي ماء، 20 سالن جي عمر، ٿيئو، 14 سالن جي، لونا ۽ زو، هڪ مهينو پراڻي.
”مون وٽ اڳ ۾ ئي ٻه وڏا ٻار آهن، پر اسان پنهنجي نئين ساٿي سان گڏ خاندان کي وڌائڻ جو فيصلو ڪيو آهي. پهرين الٽراسائونڊ تي، ڊاڪٽرن اسان کي ٻڌايو ته اتي هڪ ٻار ناهي، پر ٻه! پهرين ۾ ٿورو حيران ٿي ويو، اسان جلدي هن خيال کي استعمال ڪيو. خاص طور تي حمل جي پهرين ٽن مهينن کان ڪافي بهتر ٿي ويا، جيتوڻيڪ آئون هائپر ٽائونشن جو شڪار آهيان. پر چوٿين مهيني کان، مون کي تڪرار محسوس ڪرڻ شروع ڪيو. خوشقسمتيء سان، الٽراسائونڊ تي، بائنڪولر لاء رپورٽ ڪرڻ لاء ڪو مسئلو ناهي. مون کي علاج جو مشورو ڏنو ويو هو، انهي سان گڏ هڪ مهيني گونج سان گهر ۾ آرام ڪيو ويو. 4 هين مهيني ۾، نئين خبرداري: لونا جي ترقي وکر سست ٿيڻ شروع ٿئي ٿي. ڪجھ به خوفناڪ نه آهي، هوء پنهنجي ڀيڻ کان صرف 5g گهٽ وزن آهي. ايندڙ مهيني، فرق وڌندو آهي: 50 گرام گهٽ. ۽ 200 هين مهيني ۾، صورتحال خراب ٿي. ڪشش ٻيهر ظاهر ٿئي ٿي. ايمرجنسي روم ۾، مون کي ڪم ڪرڻ بند ڪرڻ لاء ڊپ تي رکيو ويو. مان ٻارن جي ڦڦڙن کي تيار ڪرڻ لاءِ corticosteroid انجيڪشن پڻ وٺان ٿو. منهنجا ٻار پڪڙي رهيا آهن! گهر واپس، منهنجي ذهن ۾ صرف هڪ خيال آهي: جيترو ٿي سگهي رکو ۽ منهنجي ڌيئرن کي وڌايو. آخري گونج زوئي جو وزن 7 ڪلوگرام ۽ لونا جو 1,8 ڪلوگرام اندازو لڳايو. Placental ايڪسچينج کي فروغ ڏيڻ لاء، مان هميشه منهنجي کاٻي پاسي تي ڪوڙ. منهنجي غذا ۾، مان پروڊڪٽس کي ترجيح ڏيان ٿو جيڪي ڪيليئرز ۽ غذائي اجزاء سان مالا مال آهن. مون پاڻ کي محروم ڪرڻ کان سواء، صرف 1,4 ڪلو ورتو. مان هر هفتي زچگي وارڊ ۾ وڃان ٿو: بلڊ پريشر، پيشاب جا ٽيسٽ، گونج، مانيٽرنگ... زوئي چڱيءَ ريت وڌي رهي آهي، پر لونا جدوجهد ڪري رهي آهي. اسان ڏاڍا پريشان آهيون ته هن جي اسٽنٽ ٿيل واڌ ۾ وڏي وقت کان اڳ شامل ڪرڻ سان معاملو خراب ٿيندو. هڪ رکڻ گهرجي! 9-مهينن جو نشان ڪنهن حد تائين پار ڪيو ويو آهي، ڇاڪاڻ ته مون کي اذيما ٿيڻ شروع ڪيو ويو آهي. مون کي preeclampsia سان تشخيص ڪيو ويو آهي. ترسيل ايندڙ ڏينهن لاء فيصلو ڪيو ويو آهي. epidural ۽ vaginal رستي جي تحت. زو 8:16 تي پيدا ٿيو: 31 ڪلوگرام 2,480 سينٽي ميٽر. هو هڪ خوبصورت ٻار آهي. 46 منٽ بعد، لونا اچي ٿو: 3 ڪلوگرام 1,675 سينٽي ميٽر لاءِ. هڪ ننڍڙو چپ، فوري طور تي سخت سنڀال ڏانهن منتقل ڪيو ويو. ڊاڪٽرن اسان کي يقين ڏياريو: "سڀ ڪجھ ٺيڪ آهي، اهو صرف ٿورو وزن آهي!" »لونا 40 ڏينهن تائين نوزائش ۾ رهندي. هوءَ بس گهر آئي آهي. هن جو وزن 15 ڪلوگرام کان ٿورو مٿي آهي جڏهن ته زوئي 2 ڪلوگرام کان وڌي چڪي آهي. ڊاڪٽرن موجب هوءَ پنهنجي رفتار سان ترقي ڪندي ۽ کيس پنهنجي ڀيڻ سان ملڻ جو هر ممڪن موقعو آهي. اسان انهن تي تمام گهڻو يقين رکون ٿا، پر اسان مدد نه ٿا ڪري سگهون پر انهن جي باقاعدي مقابلي ۾. توهان جي آڱرين کي پار ڪندي. "
وڊيو ۾: "منهنجو جنين تمام ننڍڙو آهي، ڇا اهو سنجيده آهي؟"
ڇا توهان ان بابت والدين جي وچ ۾ ڳالهائڻ چاهيو ٿا؟ پنهنجي راءِ ڏيڻ، پنهنجي شاهدي آڻڻ لاءِ؟ اسان https://forum.parents.fr تي ملن ٿا.