Glaucoma

بيماري جي عام وضاحت

اهو هڪ دائمي اکين جي بيماري آهي جيڪا ڪنهن به عمر ۾ ترقي ڪري سگهي ٿي، پر اهو خاص طور تي بزرگ جي وچ ۾ عام آهي. پيدائشي گلوڪوما 1 هزار نون ڄاول ٻارن مان 20 ۾ ٿئي ٿو، 45 سالن جي ڄمار ۾ گلوڪوما جا واقعا لڳ ڀڳ 0,1 سيڪڙو ٿين ٿا، 50-60 سالن جي ماڻهن ۾ اهو انگ 1,5 سيڪڙو تائين پهچي ٿو، ۽ عمر جي گروپ ۾. 70+ 3 سيڪڙو کان وڌيڪ.

بدقسمتي سان، گلوڪوما لاعلاج آهي، ان جي سخت شڪلن کي ناقابل واپسي انڌا جو سبب بڻائيندو آهي، جيڪو بيماري کي سماجي ڪردار ڏئي ٿو.

گلوڪوما جا قسم

Glaucoma عمر جي لحاظ کان ورهايل آهي:

• پيدائشي گلوڪوما نون ڄاول ٻارن کي تڪليف. ضابطي جي طور تي، بيماري ابتدائي تشخيص جي تابع آهي، فوري طور تي پيدائش کان پوء اهو 60٪ مريضن ۾ معلوم ٿئي ٿو. پيدائشي گلوڪوما پاڻ کي ننڍپڻ جي پهرين مهينن ۾ ظاهر ڪري سگهي ٿو، ۽ نادر ڪيسن ۾، بعد ۾، ڪيترن سالن کان پوء؛
• نوجوان گلوڪوما ٻارن ۾ تشخيص جيڪي 3 سالن جي عمر تائين پهچي ويا آهن ۽ 35 سالن تائين؛
• بالغن ۾ پرائمري گلوڪوما سڀ کان عام. اهو ڏسڻ جي عضون ۾ عمر سان لاڳاپيل تبديلين سان لاڳاپيل آهي. ان جا فارم طبي طبقن جي تابع آهن، جن تي علاج جو طريقو منحصر آهي. پرائمري گلوڪوما پاڻ کي کليل زاويه، بند زاويه، مخلوط شڪل ۽ گلوڪوما ۾ ظاهر ڪري سگهي ٿو، جنهن ۾ اندروني دٻاء معمول جي حدن ۾ رهي ٿو؛
• بالغن ۾ ثانوي گلوڪوما منتقل ٿيل اکين جي بيمارين جي نتيجي ۾ ترقي ڪري ٿو.

گلوڪوما جا سبب

پيدائشي گلوڪوما جا سبب مختلف عنصر ٿي سگهن ٿا، جهڙوڪ جينياتي اڳڪٿي، گڏوگڏ جنين ۽ پيدائشي صدمو. جيڪڏهن ماءُ کي حمل جي دوران موپس، سيفيلس، روبيلا، پوليو جهڙن انفيڪشنن جو شڪار ٿيو آهي، ته پوءِ اهو جنين ۾ گلوڪوما جو سبب بڻجي سگهي ٿو. گهڻو شراب واپرائڻ، زهر ڏيڻ، وٽامن جي گھٽتائي، تابڪاري جي نمائش، ۽ جنين جي پيٽ جو سور پڻ خطري جا عنصر ٿي سگهن ٿا.

بالغن ۾، گلوڪوما جي ترقي جو بنيادي سبب اکين جي دٻاء ۾ اضافو آهي، جيڪو اکين جي رت جي فراهمي جي خلاف ورزي ۽ بصري اعصاب جي خراب ٿيڻ جي ڪري ٿي. ان کان سواء، اها بيماري هاء بلڊ پريشر، ذیابيطس ميليٽس، سروازي جي اسپائن جي اوستيوچنڊروسس، مدافعتي نظام جي بيماري، سخت مايوپيا ۽ موروثي عنصر پيدا ڪري ٿي.^[3].

بند-زاويه فارم ڏانهن لاڙو گهڻو ڪري منصفانه جنسي ۾ ظاهر ٿئي ٿو. هن معاملي ۾، نظر جي عضون جي جسماني خاصيتون خاص اهميت وارا آهن: اکين جي ننڍڙي سائيز ۽ وڏي لينس.

ثانوي گلوڪوما هارمونل دوائن جي ڊگھي مدت جي استعمال سان ثابت ٿي سگهي ٿو، برونشيل اسٿما ۽ آٽيميون بيمارين لاء اشارو ڪيو ويو آهي.

گلوڪوما جي ترقي لاء خطري جا عنصر

گهڻو ڪري، گلوڪوما جي تشخيص هيٺ ڏنل منفي عوامل جي موجودگي ۾ ڪئي وئي آهي:

1. وڏي عمر (70 سالن کان پوء)؛
2. دور انديشي؛
3. وقتي طور تي وڌندڙ IOP؛
4. گهٽ بلڊ پريشر ؛
5. ذیابيطس؛
6. هارمونل ۽ نروس سسٽم جي dysfunction؛
7. ارتقائي نظام جي بيماري ؛
8. اکين جو نقصان؛
9. جراحي ۽ ماضي جي سوزش واري عمل؛
10. مائٽن ۾ گلوڪوما جي موجودگي؛
11. هارمونل دوائن جو ڊگھي استعمال.

ڊبليو ايڇ او جي مطابق، گلوڪوما بصري اپريٽس جي معروف پيٽولوجي آهي، جنهن جي نتيجي ۾ بصري ڪارڪردگي جي نقصان جي ڪري ٿي. دنيا ۾ 14 سيڪڙو کان وڌيڪ نابين ماڻهو گلوڪوما جي ڪري بصارت وڃائي چڪا آهن.

گلوڪوما جي علامات

گهڻو ڪري، بيماري جو طريقو غير علامتي آهي ۽ ڪنهن به تڪليف جو سبب نه آهي جيستائين بصري تيزيء سان خاص طور تي خراب نه ٿئي. ضابطي جي طور تي، مريض مرض جي ترقي ۾ دير سان اسٽيج تي هڪ اکين جي ماهر سان صلاح ڪري ٿو. هن بيماريء جي insidiousness حقيقت ۾ ڪوڙ آهي ته ابتدائي مرحلن ۾ درد ۽ علامتون لڳ ڀڳ مڪمل طور تي غير حاضر آهن.

بزرگ ماڻهن کي باقاعدگي سان اکين جي ماهر وٽ وڃڻ گهرجي ۽ انٽراوڪيولر پريشر کي ماپڻ گهرجي، جيڪو گلوڪوما جي مکيه علامت آهي. اهو ناممڪن آهي ته آزاديء سان intraocular دٻاء ۾ تبديلين کي ڳولڻ لاء، ڇاڪاڻ ته اضافو تيزيء سان ٿئي ٿو ۽ دماغ تبديلين کي ترتيب ڏئي ٿو. ماڻهن جي صرف هڪ ننڍڙي گروهه ۾ اهڙيون علامتون آهن جهڙوڪ ابرو ۽ پيشاني جي علائقي ۾ درد، نظر جي تيزيء ۾ خرابي، روشني جي ذريعن کي ڏسڻ ۾ رنگين حلقن جي ظاهر ٿيڻ بابت شڪايتون.

هڪ ٻيو اهم علامه نظر جي ميدان کي تنگ ڪرڻ آهي، جيڪو نڪ جي علائقي کان شروع ٿئي ٿو، ۽ انهي سان گڏ روشني ۾ تبديلي جي اکين جي جلدي موافقت جي ڀڃڪڙي آهي. بصري تيزيءَ ۾ گھٽتائي ظاهر ڪري ٿي ته نظرياتي اعصاب جي مورفولوجي ساخت ۾ ناقابل واپسي تبديليون، جن کي بحال ۽ علاج نٿو ڪري سگهجي.

بند ٿيل زاويه فارم بلڪل ناياب آهي، پر اهو واضح طور تي واضح علامتن جي ڪري آهي: سخت اکين ۽ سر درد، اکين جي لالچ.

گلوڪوما جي ڪلينڪ علامات

بصري عضون جو زخم هڪ يا وڌيڪ علامتن سان ظاهر ٿي سگھي ٿو. اهو ضروري آهي ته وقت ۾ هڪ اکين جي ماهر سان رابطو ڪرڻ لاء امتحان ۽ جامع تشخيص لاء.

گلوڪوما جون نشانيون:

1. درد جو بار بار احساس، درد ۽ ڳري جو متاثر اکين جي علائقي ۾؛
2. ڏسڻ جي ميدان ۾ گهٽتائي؛
3. اکين اڳيان ڌوڙ؛
4. رنگين جڳهيون ۽ حلقا جڏهن روشنيءَ جو ذريعو ڏسي رهيا آهن؛
5. شام ۾ ڏسڻ ۾ گهٽتائي (شام ۽ رات ۾)؛
6. اکين جي نمي؛
7. ڪڏهن ڪڏهن نرم درد؛
8. اک جي بال جي hyperemia.

گلوڪوما جي پيچيدگيون

گلوڪوما جو غير بروقت علاج ۽ تشخيص بيماري جي شديد حملن کي جنم ڏئي سگهي ٿو، جيڪي مڪمل انڌا ٿيڻ تائين سخت بصري خرابي سان ڀريل هوندا آهن. عملي تحقيق ڏيکاري ٿي ته گلوڪوما جو علاج صرف نظر ۾ گهٽتائي کي روڪي ۽ سست ڪري سگهي ٿو، پر ان کي بحال نٿو ڪري سگهي.

گلوڪوڪا جي روڪٿام

1. 1 باقاعدي طبي معائنو هڪ معالج ۽ اينڊوڪرينولوجسٽ سان گڏ بيمارين جي بروقت ڳولڻ ۽ روڪٿام لاءِ جيڪي گلوڪوما (هائيپر ٽائونشن، هائپوٽينشن، ذیابيطس ميليٽس، تايرايڊ گينڊ جي خرابي) جي ترقي کي وڌائي سگهن ٿا.
2. 2 اندروني دٻاء جي لازمي ماپ سان گڏ اکين جي ماهر جو منظم دورو؛
3. 3 اکين جي بيمارين جو بروقت علاج ثانوي گلوڪوما جي ترقي کي روڪڻ لاء؛
4. 4 حامله مائرن کي خاص طور تي محتاط هجڻ گهرجي ته نوزائشي ٻارن ۾ گلوڪوما جي ترقي جي خطري کي روڪڻ لاء.
5. 5 نفس جي امتحان ۾ غفلت نه ڪريو. خود سنڀال بلڪل سادو ڪيو ويندو آهي: پنهنجون اکيون هڪ هڪ ڪري بند ڪريو ۽ تصوير جي تيزيءَ ۽ معيار جو مقابلو ڪريو؛
6. 6 اهو هڪ قاعدو ٺاهيو ته باقاعده صبح جو مشق ڪرڻ لازمي مشق سان گڏ سروائيڪل اسپائن لاء. وچولي جسماني سرگرمي نظر جي عضون کي رت جي فراهمي کي تيز ڪري ٿي؛
7. 7 وڏيون شيون نه کڻو ته جيئن IOP ۾ اضافو نه ٿئي؛
8. 8 هڪ صحيح ٺهيل غذا.

تشخيص جا طريقا

پيچيدگي واري عمل جي شروعاتي تشخيص لاء، IOP ماپي ويندي آهي، خاص ڊوائيسز جي مدد سان فنڊس ۽ آپٽڪ اعصاب سر کي جانچيو ويندو آهي، بصري فيلڊ کي جانچيو ويندو آهي مرڪزي ۽ پردي جي نظر ۾ خرابين جي نشاندهي ڪرڻ لاء.

گلوڪوما جي تشخيص لاء، هڪ جامع امتحان مقرر ڪيو ويو آهي، جنهن ۾ ريفريڪٽوميٽري، خودڪار پريميٽري، ٽونوميٽري، الٽراسائونڊ، اڳئين چيمبر جي کوٽائي جو اندازو، لين جي ٿلهي ۽ قطر جو اندازو، گونيوسڪوپي (مطالع جي وچ ۾ ڪورين اينگل) ۽ iris)، ڪارنيا جي ٿلهي جو تعين ڪرڻ.

مکيه اسٽريم دوا ۾ گلوڪوما جو علاج

بدقسمتي سان، اهو اڃا تائين ممڪن ناهي ته گلوڪوما لاء مڪمل علاج حاصل ڪرڻ، پر ان کي ڪنٽرول ۽ علاج ڪرڻ گهرجي. گلوڪوما جي قسم ۽ اسٽيج کي طئي ڪرڻ کان پوء، چشمي جو ماهر علاج جو بهترين طريقو بيان ڪندو، جيڪو قدامت پسند، جراحي يا ليزر ٿي سگهي ٿو. علاج جي انهن قسمن مان هر هڪ intraocular دٻاء جي اشارن کي معمول ڪرڻ جو مقصد آهي.

دوا جي علاج جي حڪمت عملي ۾ خاص اينٽي گلوڪوما ڦڙا استعمال ڪرڻ شامل آهن، جيڪي نه رڳو IOP جي سطح کي گھٽائي ٿو، پر بصري عضون جي اندروني جھلين کي رت جي فراهمي کي پڻ بهتر بڻائي ٿو. صرف هڪ اکين جو ماهر چونڊي سگهي ٿو ۽ ڦڙا منسوخ ڪري سگهي ٿو، انهي سان گڏ هڪ انسٽيليشن ريگيم پيش ڪري ٿو. گلوڪوما لاءِ خود دوا اکين کي ناقابل واپسي نقصان پهچائي سگھي ٿي. انهي حالت ۾، مريض کي ڌيان ڏيڻ گهرجي ته اينٽي گلوڪووميٽس دوائون IOP تي مختلف طريقي سان ڪم ڪري سگهن ٿيون:

1. 1 intraocular پريشر فوري طور تي ڦڙا لڳائڻ کان پوء گھٽجي ٿو.
2. 2 IOP ٿورڙي گھٽجي ٿي، پر دوا جي باقاعده لڳائڻ جي حالت ۾، ان جو اثر وقت سان وڌي ٿو؛
3. 3 ڦڙا مخالف اثر پيدا ڪري سگھن ٿا ۽ IOP جي سطح کي وڌائي سگھي ٿو.
4. 4 مريض جي مزاحمت antiglaucoma قطرن کي ممڪن آهي، هن صورت ۾ دوا IOP پيٽرولر کي متاثر نٿو ڪري.

جيڪڏهن قدامت پسند علاج جو نتيجو پيدا نه ڪيو آهي، پوء آٿٿولوجسٽ سرجري جي سفارش ڪري ٿو.

گلوڪوما جي علاج لاءِ ليزر سرجري گذريل صديءَ جي 70 واري ڏهاڪي ۾ شروع ڪئي وئي. ليزر تابڪاري جي مدد سان، اندروني بلاڪ کي هٽايو ويو آهي، جيڪي اندروني سيال جي نڪرڻ سان مداخلت ڪن ٿا. ليزر سرجري جا فائدا ۽ نقصان آهن.

ليزر سرجري جا فائدا:

• آپريشن جي نسبتا گھٽ قيمت؛
• مختصر بحالي جي مدت؛
• عام بيچيني جي ضرورت ناهي، مقامي بيشمار ڪافي آهي؛
• ليزر سان جراحي مداخلت هڪ ٻاهرئين مريض جي بنياد تي ڪري سگهجي ٿو.
• روايتي گلوڪوما سرجري لاءِ عام طور تي ڪا به پيچيدگيون نه آهن.

ليزر سرجري جا نقصان:

• لينس ڪيپسول کي نقصان جو خطرو؛
• iris جي جهازن کي نقصان جو امڪان؛
• آپريشن کان پوء پهرين چند ڪلاڪن ۾، IOP ۾ اضافو ممڪن آهي.

گلوڪوما سرجري جي تاريخ 150 سالن کان مٿي آهي. هر سال موجوده بهتر ٿي رهيا آهن، antiglaucomatous آپريشن جا نوان طريقا ٺاهيا ۽ متعارف ڪرايا ويا آهن. اکين جو ماهر گلوڪوما (iridectomy) جي جراحي علاج جي سوال کي قبول ڪري ٿو، مريض جي عام حالت، IOP پيٽرولر ۽ ڪلينل ڊيٽا جي متحرڪات کي مدنظر رکندي.

iridectomy جو ڪم IOP جي سطح کي معمول تي آڻڻ، غذائيت کي بهتر ڪرڻ ۽ بصري اعصاب ۾ ٽشو ميٽابولزم کي بهتر ڪرڻ آهي. جراحي عملن جي نتيجي ۾، اکين جي چيمبرن ۾ دٻاء کي برابر ڪيو ويندو آهي، پيپلري بلاڪ کي ختم ڪندي.

ڌيان!

ڏنل معلومات استعمال ڪرڻ جي ڪوشش جي انتظاميه ذميوار نه آهي ، ۽ اها گارنٽي نٿي ڏي ته هي توهان کي ذاتي طور تي نقصان ڪونه پهچائيندو. مواد علاج لاءِ ۽ ڊڪشن جي هاڪاري پيشي لاءِ استعمال نه ٿي ڪري سگهجي. هميشه پنهنجي ماهر ڊاڪٽر سان صلاح ڪريو!