Epiphysiolysis هڪ هپ جي حالت آهي جيڪا نوجوانن کي متاثر ڪري ٿي، خاص طور تي اڳئين بلوغت ڇوڪرن کي. وڌندڙ ڪارٽيلج جي غير معمولي سان ڳنڍيل آهي، ان جي نتيجي ۾ فيمر جي سر جي سلائيڊنگ (سپريئر فيمورل ايپيفيسس) فيمر جي ڳچيء جي نسبت سان. جراحي علاج جلد کان جلد شروع ڪيو وڃي ته جيئن ممڪن طور تي معذور وڏي پرچي کان بچڻ لاء. 

سمجھاڻي

Epiphysiolysis هڪ هپ جي بيماري آهي جيڪا 9 کان 18 سالن جي عمر جي ٻارن کي متاثر ڪري ٿي، خاص طور تي اڳ بلوغت جي واڌ جي دوران. ان جي نتيجي ۾ aچيءَ ۾ emچيءَ جي toچيءَ جي نسبت femur (اعليٰ femoral epiphysis) جو مٿو idingاٽي ٿو. 

هن بيماريءَ ۾، گروٿ ڪارٽيلج جي گهٽتائي ٿئي ٿي، جنهن کي گروٿ ڪارٽيليج به چيو وڃي ٿو، جيڪو ٻارن ۾ مٿي کي ڳچيءَ جي ڳچيءَ کان ڌار ڪري ٿو ۽ هڏن کي وڌڻ جي اجازت ڏئي ٿو. نتيجي طور، فيمر جو مٿو جھڪي ٿو، پوئتي، ۽ وڌندڙ ڪارٽيلج جي سائيٽ ڏانھن. 

هي تحريڪ تيز يا تدريجي ٿي سگهي ٿي. اسان ايڪيوٽ ايپيفيسيولوزس جي ڳالهه ڪريون ٿا جڏهن علامتون تيزيءَ سان ظاهر ٿين ٿيون ۽ ٽن هفتن کان به گهٽ عرصي ۾ صلاح ڪرڻ لاءِ زور ڏين ٿيون، ڪڏهن صدمي جي پٺيان، ۽ دائمي ايپيفيسيولوزس جڏهن اهي سست رفتاري سان ترقي ڪن ٿيون، ڪڏهن ڪڏهن مهينن کان. ڪي ايڪٽ فارم به هڪ دائمي حوالي سان ظاهر ٿي سگهن ٿيون.

ايپيفيسس جا نرم ڪيس (انگل آف ڊسپليشن <30 °)، وچولي (30 ° ۽ 60 ° جي وچ ۾) يا سخت (> 60 °) ايپيفيسس آهن.

Epiphysis ٻه طرفي آهي - اهو ٻنهي هپس کي متاثر ڪري ٿو - 20٪ ڪيسن ۾.

سبب آهن

فيمورل ايپيفيسس جا سبب بلڪل معلوم نه آهن پر شايد ميڪانياتي، هارمونل ۽ ميٽابولڪ عنصر شامل آهن.

بيمارين

جڏهن علامتون ۽ خطري جا عنصر ايپيفيسيس جي شڪ کي جنم ڏين ٿا ، ڊاڪٽر درخواست ڪري ٿو ته ا theي کان ۽ خاص طور تي پروفائل ۾ هپ جي پيٽ جي ايڪس ري جي تشخيص قائم ڪرڻ لاءِ.

حياتيات عام آهي.

هڪ اسڪين سرجري کان اڳ حڪم ڪري سگهجي ٿو necrosis لاء چيڪ ڪرڻ لاء.

لا concernedاپيل ماڻهو

فرانس ۾ نون ڪيسن جي تعدد جو اندازو 2 کان 3 في 100 تي آھي. اهي 000 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن کي تمام گهٽ پريشان ڪن ٿا، ايپيفيسس خاص طور تي بلوغت کان اڳ واري دور ۾، ڇوڪرين ۾ 10 سالن جي عمر ۾ ۽ ڇوڪرن ۾ 11 سالن جي عمر ۾، جيڪي ٻه کان چار سال آهن. ٽي ڀيرا وڌيڪ متاثر.

خط جي ڪارڪردگي

ننڍپڻ ۾ موهپا هڪ اهم خطري جو عنصر آهي، ڇاڪاڻ ته ايپيفيسس گهڻو ڪري وڌيڪ وزن وارن ٻارن کي دير سان بلوغت (اڊيپوز-جينيٽل سنڊروم) سان متاثر ڪري ٿو.

اهو خطرو پڻ و blackي ويو آهي ڪارو childrenارن يا childrenارن ۾ جيڪي هارمونل بيمارين ۾ مبتلا آهن جهڙوڪ هايپوتايرايډيزم ، ٽيسٽسٽرون جي گھٽتائي (hypogonadism) ، گلوبل پيٽائٽري ناڪامي (panhypopituitarism) ، گروٿ هارمون جي گھٽتائي يا ان کان به وparaيڪ hyperparathyroidism. رينل ناڪامي کان ثانوي.

ريڊيوٿراپي پڻ وصول ڪيل دوز جي تناسب ۾ ايپيفيسس جي مصيبت جو خطرو وڌائي ٿو.

آخرڪار، ڪجهه جسماني عنصر جهڙوڪ عورتن جي ڳچيء جي پوئتي موٽڻ، گوڏن جي ڪيپ ۽ پيرن جي مبني طور تي ٻاهران، ايپيفيسس جي شروعات کي فروغ ڏئي سگھن ٿا.

درد

پهرين ڊيڄاريندڙ نشاني اڪثر ڪري درد آهي، مختلف شدت جي هڪ موضوع کان ٻئي ڏانهن. اهو هپ جو هڪ مشيني درد ٿي سگهي ٿو، پر اڪثر گهڻو ڪري اهو پڻ خاص نه آهي ۽ ران جي علائقي يا ران ۽ گوڏن جي اڳئين سطحن ۾ پکڙيل آهي.

شديد ايپيفيسس ۾، اوچتو ڀڄڻ جي مٿي جو اوچتو سلائيڊنگ تيز درد جو سبب بڻجي سگهي ٿو، فريڪچر جي درد کي نقل ڪندي. درد دائمي شڪلن ۾ وڌيڪ غير واضح آهي.

فنڪشنل خرابي

لنگهه تمام عام آهي، خاص طور تي دائمي ايپيفيسس ۾. عام طور تي هپ جي هڪ ٻاهرين گردش پڻ آهي، جنهن ۾ موڙ ۾ تحريڪن جي طول و عرض ۾ گهٽتائي، اغوا (هڪ سامهون واري جهاز ۾ جسم جي محور کان انحراف) ۽ اندروني گردش.

غير مستحڪم epiphysiolysis هڪ ايمرجنسي صورتحال آهي ، جنهن ۾ شديد درد ، تخفيف ڪندڙ صدمو ، گڏ هوندو آهي اهم ڪمزور نامردي سان ، پير رکڻ ۾ ناڪاميءَ سان.

ارتقاء ۽ پيچيدگيون

ابتدائي osteoarthritis علاج نه ٿيل ايپيفيسس جي بنيادي پيچيدگي آهي.

خراب رت جي گردش جي ڪري، عورت جي سر جي necrosis اڪثر ڪري غير مستحڪم فارم جي جراحي علاج کان پوء ٿيندي آهي. اهو عورتن جي سر جي خرابي جو سبب بڻائيندو آهي، وچولي مدت ۾ اوستيوآرٿرتس جو هڪ ذريعو.

Chondrolysis گڏيل ڪارليج جي تباهي جي ڪري ظاهر ٿئي ٿو، نتيجي ۾ هپ جي سختي.

epiphysiolysis جو علاج هميشه جراحي هوندو آهي. تشخيص کان پوء جلدي ممڪن طور تي مداخلت ڪئي وئي آهي، خراب ٿيڻ کان پرچي کي روڪڻ لاء. سرجن خاص طور تي سلپ جي حد جي مطابق مناسب ٽيڪنڪ چونڊيندو، ايپيفيسيولوسس جي شديد يا دائمي نوعيت ۽ ترقي ڪارٽيج جي موجودگي يا غير موجودگي.

ٿورڙي slippage جي صورت ۾، femoral head کي ريڊيالوجيڪل ڪنٽرول هيٺ، screwing جي جاء تي مقرر ڪيو ويندو. فرور جي ڳچيء ۾ متعارف ڪرايو ويو، اسڪرو ڪارٽيلج مان گذري ٿو ۽ فيمر جي مٿي ۾ ختم ٿئي ٿو. ڪڏهن ڪڏهن هڪ پن سکرو مٽائي ٿو.

جڏهن slippage اهم آهي، femur جي مٿي ڳچيء تي reposition ڪري سگهجي ٿو. اهو هڪ تمام وڏو مداخلت آهي، جنهن ۾ 3 مهينن تائين ڇڪڻ ذريعي هپ جي خارج ٿيڻ، ۽ پيچيدگين جو وڏو خطرو آهي.

Epiphysis کي روڪي نه ٿو سگهجي. ٻئي طرف، جلد جي تشخيص جي مهرباني، فيمر جي سر جي slippage جي خراب ٿيڻ کان بچائي سگهجي ٿو. نشانيون ، جيتوڻيڪ جڏھن اھي اعتدال پسند ھجن يا بلڪل عام نه ھجن (ٿوري ٿلھي پن ، گھٹنے ۾ درد ، وغيره) تنھنڪري نظر انداز نه ڪيو وي.