ايگ منجمد ڪرڻ… ڪجھ عورتن لاءِ جيڪي دائمي يا سنگين بيمارين ۾ مبتلا آھن ، طبي مدد سان reمڻ جي ھيءَ ٽيڪنڪ ڪڏھن ڪڏھن پنھنجي زرخيزي کي بچائڻ جو واحد رستو آھي ۽ اميد ڪري ٿي ته انھن جي childمڻ واري منصوبي کي ھڪڙي ڏينھن سچو ٿيندو. پر oocyte cryopreservation وٽ otherيا به اشارا آهن جيڪي اڪثر گهٽ مشهور آهن. فرانس ۾ ھن مشق جو جائزو.

منجمد oocytes ، پڻ oocyte cryopreservation طور س knownاتو وي ٿو ، زرخيزي کي بچائڻ جو هڪ طريقو آهي. ان ۾ شامل آھي oocytes و ovڻ ، ovيري stimاٽڻ کان پوءِ يا نه ، انھن کي مائع نائيٽروجن ۾ منجمد ڪرڻ کان ا ۽ انھن کي ايندڙ حمل لاءِ محفوظ ڪرڻ.

فرانس ۾ ، oocyte cryopreservation قانون ۽ و particularlyيڪ خاص طور تي آرٽيڪل L-2141-11 جي ضابطي جي ضابطي ۾ آھي ، جيئن س fertني زرخيزيءَ جي بچاءَ جا علاج (جنين يا نطفه منجمد ڪرڻ ، arianيري جي بافت يا ورشن واري ٽشو جو تحفظ). ھي متن بيان ڪري ٿو ته ”ڪو به ماڻھو جنھن جي طبي سن careال زرخيزي کي نقصان پھچائي سگھي ٿي ، يا جنھن جي زرخيزي وقت کان اaired خراب ٿي و risksي ٿي ، پنھنجي گيمٽس جي گڏ ڪرڻ ۽ تحفظ مان فائدو حاصل ڪري سگھي ٿو […] بعد ۾ روزيءَ جي نظر سان ، ان جي فائدي لاءِ ، طبي لحاظ کان. مدد ڪئي پيدائش ، يا ان جي زرخيزي کي بچائڻ ۽ بحال ڪرڻ جي خيال سان. "

انھيءَ ڪري اھو بنيادي اشارو آھي oocyte جي منجمد ڪرڻ لاءِ: عورتن کي اجازت ڏيڻ جي ته اھي پنھنجي زرخيزي کي بچائي سگھن ٿا جڏھن سخت علاج ڪرڻ سان امڪاني طور تي انھن جي arianيري جي ريزرو کي نقصان پھچي سگھي ٿو. Oocyte cryopreservation انھيءَ ڪري س commonly کان عام طور تي ارادو ڪيو ويو آھي عورتن لاءِ جيڪي ڪيموٿراپي (خاص طور تي جيڪي بون ميرو ٽرانسپلانٽ سان لا )اپيل آھن) يا ريڊيوٿراپي ، خاص طور تي پيٽ جي علائقي ۾.

سوال ۾:

• اهي علاج آهن بيضن لاءِ انتهائي زهريلا (انهن کي چيو وي ٿو گونڊوٽوڪسڪ) ، پرائمري سيلز (ناپاڪ oocytes) ۽ arianيري جو ڪم؛
• اھي عام طور تي مريضن کان گھرندا آھن ته پنھنجي childار earingمڻ واري منصوبن کي ڊگھي عرصي تائين بند ڪن ، ڪڏهن ڪڏهن ڪيترن سالن تائين ، علاج ڪرائڻ جو وقت ۽ حمل لاءِ ضروري فالو اپ کي يقيني بڻائڻ.

پر ڪينسر ر diseasesو بيماريون ناھن جن لاءِ زرخيزيءَ جو تحفظ تجويز ڪري سگھجي ٿو. اھڙيءَ طرح ، oocyte کي منجمد ڪرڻ جي سفارش ٿي سگھي ٿي ان صورت ۾:

• anotherيو gonadotoxic علاج وڻ. ھي اھو معاملو آھي ، مثال طور ، عضون جي پيوندڪاريءَ جي انتظام ۾ يا مدافعتي نظام جي بيمارين ۾ (امونسوپريسي دوائون) يا ڪن خاص hematological بيمارين ۾ جھڙوڪ سيل سيل انميا؛
• جراحي جيڪا زرخيزي کي متاثر ڪري سگھي ٿي
• پيدائشي arianيري جي بيماري. اڪثر جينياتي ، اھي بيماريون ، جھڙوڪ ٽرنر سنڊروم ، ڪري سگھي ٿو وقت کان ا ov arianيري جي ناڪامي.

نوٽ: بيماريءَ جي صورت ۾ ، ھڏين کي منجمد ڪرڻ خاص طور تي بلوغت واري عورتن ۾ ، عام طور تي 37 سالن کان گھٽ عمر وارن جي سفارش ڪئي ويندي آھي. Onئي طرف ، جيڪڏهن زرخيزيءَ جو تحفظ نن littleڙي orوڪريءَ يا ا prepئين بالغن ۾ ظاهر ڪيو و ،ي ٿو ، theيري جي ٽشوز کي بچائڻ جو رستو اختيار ڪيو و aي ٿو ان خيال سان ته انهن ٽشوز جو آٽوگرافٽ ڪرڻ بعد ۾.

پري انھن ڪيسن کان خاص طور تي ھڪڙي بيماريءَ سان linkedنيل ، اتي ھڪڙو indicيو اشارو آھي oocytes جي منجمد ڪرڻ جو: صنفي منتقلي.

درحقيقت ، ھڪڙي جنس جي منتقلي جي عمل دوران ، تجويز ڪيل طبي يا جراحي علاج پڻ زرخيزي کي نقصان پھچائي سگھن ٿا. اھڙيءَ طرح ، جيڪڏھن توھان شروع ڪري رھيا آھيو ھڪڙو مذھبي سفر ، توھان کي مشورو ڏنو ويندو ته ذخيرو ڪريو ۽ انھيءَ ڪري پنھنجي اوسيٽس کي منجمد ڪريو. ا remains به موجود آهي هڪ وڏو نامعلوم: انهن منجمد گيمٽس جو استعمال MAP جي فريم ورڪ ۾ (ميڊيڪل طور تي مددگار پيدائش) ، جيڪو ا stillا تائين محدود آهي بايو ايٿڪس جي قانون پاران 2011 کان لا inو. انهن مريضن لاءِ.

ھڪڙو جوڙو جيڪو ا already ۾ ئي ايم اي پي ڪورس ۾ داخلا و infي چڪو آھي انھيءَ لاءِ ته شايد oocyte cryopreservation جو به استعمال ڪري سگھي:

• پنچر ان کي ممڪن بنائي ٿو ته حاصل ڪري و superي وڏي تعداد ۾ oocytes جنهن کي fertilري نه ٿو سگهجي
• نطفن جو جمع ناڪام ٿئي ٿو ان ڏينھن تي ويٽرو fertilاڻ ۾. مقصد پوءِ سادو آهي: بچڻ لاءِ ”و losingائڻ“ گيمٽس کي هٽائڻ ۽ انهن کي رکڻ لاءِ IVF جي ايندڙ ڪوشش تائين.

ڪيترائي يورپي ملڪ ھاڻي اجازت ڏين ٿا نام نہاد ”آرام“ oocytes جي منجمد ڪرڻ جي اجازت ڏيڻ لاءِ ته جيئن عورتن کي اجازت ڏني و theirي ته انهن جي گيمٽس کي حمل جي ايندڙ حمل لاءِ بغير طبي اشاري جي. انھيءَ مقصد جو مقصد بنيادي طور تي اھو آھي ته ماءُ ٿيڻ واري عمر کي پوئتي pushڪي سگھجي بغير ا fertتي و .ندڙ عمر سان fertنيل زرخيزيءَ جي زوال کي برداشت ڪرڻ کان.

فرانس ۾ ، آرام oocytes جي منجمد ڪرڻ (پڻ سڏيو و selfي ٿو خود بچاءُ oocytes جو) في الحال صرف مجاز آهي هڪ صورت ۾: oocyte عطيو. ابتدائي طور تي محفوظ رکي وئي بالغ عورتن لاءِ جن کي ا already ۾ ئي hadار ٿي چڪو آهي ، هي عطيو 7 جولاءِ 2011 جي بايو ايٿڪس قانون سان ترقي ڪئي آهي. oocytes ۽ اجازت ڏني وئي ته انهن مان ڪجھ کي ايندڙ حمل جي توقع ۾ رکجي.

ھي oocytes جي منجمد ٿيڻ کان سواءِ طبي اشارو باقي رھي ٿو ، پر ، تمام محدود:

• ڊونر کي ا informedواٽ ئي informedايو وي ته ان جي حمل جي ايندڙ موقعن جي اوسيائٽس مان جيڪا هوءَ رکي سگهي ٿي؛
• اهو فرض ڪري ٿو ته گڏ ڪيل oocytes جو ا half حصو عطيا لاءِ وقف ڪيو ويندو گهٽ ۾ گهٽ 5 oocytes جي بنياد تي (جيڪڏهن 5 oocytes يا گهٽ ورتا و ،ن ، س donation عطيا ڏانھن و andن ٿا ۽ ڊونر لاءِ منجمد ٿيڻ ممڪن ناهي)
• عطيو ڏيندڙ صرف twoه عطيا ڏئي سگھي ٿو.

حقيقت اها رهي آهي ته oocyte عطيا جي س reformاري هڪ حقيقت کي بچائي ٿي خود تحفظ جو حق جنهن تي بحث جاري آهي: itا اهو کوليو و allي س womenني عورتن کي عطيا کان outsideاهر ، زچگي جي عمر جي ترقي کي نظر ۾ رکندي؟ ھتي وري ، بايو ايٿڪس قانون جي نظرثاني جلد ئي ھن سوال جو قانوني جواب ڏئي سگھي ٿي. سا theئي وقت ۾ ، سکيا سوسائٽيون ۽ اڪيڊمي آف ميڊيسن خاص طور تي comeاهر آيون آهن حق ۾.

oocytes جي ٿzingڻ ا today بنيادي طور تي هڪ ٽيڪنڪ تي ل آهي: oocyte vitrification. اصول؟ oocytes س directlyو سنئون مائع نائيٽروجن ۾ غرق ٿي ويندا آهن جتي اهي الٽرا تيزيءَ سان منجمد ٿي ويندا آهن -196 ° C. جي درجه حرارت کان و effectiveيڪ اثرائتي سست منجمد ڪرڻ جي ٽيڪنڪ کان ا used ۾ استعمال ٿيل ، ويترائيزيشن انهي کي يقيني بنائي ٿي يقيني طور تي منجمد oocytes جي بهتر بقا کي يقيني بنائڻ. ڪرسٽلز جي preventingهڻ کي روڪيو جيڪو ا previously ۾ گيمٽس کي تبديل ڪري ،ڏيو ، انهن کي ناقابل استعمال بڻائي ڏيو.

ممڪن ٿيڻ لاءِ ، oocyte جي ٿzingي ٿيڻ هڪ علاج پروٽوڪول جو حصو آهي. اھو مختلف ٿئي ٿو انحصار علاج جي تڪڙ ۽ بيماريءَ جي سوال تي. جيڪڏھن توھان فڪرمند آھيو ته توھان کي ، س casesني صورتن ۾ ، پنھنجي ڊاڪٽر سان ابتدائي مشاورت ڪرڻي پوندي جيڪو توھان کي بيان ڪندو.

• علاج جي toxicity
• زرخيزي بچائڻ جا حل جيڪي توهان وٽ موجود آهن
• حمل جا موقعا (جنهن جي ڪڏهن به ضمانت نه آهي) ۽ ممڪن متبادل
• حمل جي روڪٿام کي ج beھ تي رکڻو آھي جڏھن علاج جي شروعات جو انتظار ڪرڻ.

اھو وري توھان کان پ askندو ته زرخيزيءَ کي بچائڻ لاءِ ملٽي ڊسڪپلينري مشاورت لاءِ ملاقات جو بندوبست ڪريو ، جيڪو توھان جي علاج لاءِ حالتون طئي ڪندو. پوءِ Twoه آپشن ممڪن آهن:

• جيڪڏھن توھان childار earingمڻ واري عمر جا آھيو ، ھارمونل علاج لاءِ ڪنھن به قسم جي تضاد ناھي ۽ توھان جو علاج (ڪيموٿراپي ، ريڊيوٿراپي ، وغيره) تمام تڪڙو ناھي ، توھان جو علاج شروع ٿيندو ovيري جي ulationيري سان. انھيءَ تناظر ۾ ، توھان فائدو حاصل ڪندؤ ”وِٽرو فرٽيلائيزيشن“ جي ”ڪلاسڪ“ فالو اپ مان: محرک ، الٽراسائونڊ ۽ حياتياتي پيروي ، ulationيري کي gڪڻ ۽ oocyte پنچر؛
• جيڪڏھن توھان کي تڪليف نٿي ملي سگھي (توھان جو علاج تڪڙو آھي ، توھان کي ھارمون تي منحصر ڪينسر آھي جيئن چھاتی جو ڪينسر) ، توھان جو ڊاڪٽر عام طور تي سفارش ڪندو بغير وِٽرفيڪيشن پروٽوڪول جي. اهو consistا تي مشتمل آهي؟ نابالغ oocytes جي پنچر ٿيڻ کان پوءِ ، گيمن کي ليبارٽري ۾ تيار ڪيو ويندو آھي 24 کان 48 ڪلاڪن تائين پختگي تائين پھچڻ لاءِ. انھيءَ کي سڏيو ويندو آھي vitro maturation (IVM).

اھڙيءَ طرح حاصل ڪيل بالغ oocytes (محرک يا IVM ذريعي) پوءِ منجمد ڪيا ويا آھن پھريائين استعمال ٿيڻ کان پوءِ بعد ۾ ميڊيڪل اسسٽنٽ پيدائش جي حوالي سان. نوٽ: ڪن حالتن ۾ ، عملدار سفارش ڪري سگھي ٿو ويٽرو fertilاڻ ۾ منجمد ڪرڻ کان پھريائين. معاملي ۾ بحث ڪرڻ ۾ سنکوڪ نه ڪريو پنھنجي ڊاڪٽر سان.

جڏهن ته هڏين جي منجمد ٿيڻ کان پوءِ حامل ٿيڻ جا موقعا و increasedي ويا آهن ٽيڪنيڪل اancesرائي وانگر ويٽريفيشن ، اهو ضروري آهي ذهن ۾ رکڻ ته حمل ٿيڻ ڪڏهن به ضمانت نه آهي.

ڪجھ انگ اکر ھن جي تصديق ڪن ٿا ، مرتب ڪيل اڪيڊمي آف ميڊيسن پاران:

• ويترائيزيشن جي طريقيڪار دوران ، 8 ۽ 13 جي وچ ۾ oocytes گڏ ڪيا ويندا آھن اوسط في چڪر تي
• پگھل ٿيڻ کان پوءِ ، انھن سا 85ين آوسيٽس مان XNUMX سيڪڙو زنده آھن.
• پوءِ ، IVF ICSI پاران ، جيڪو ان کي ممڪن بڻائي ٿو باقي oocytes کي izeاڻ ڏيڻ لاءِ ، آھي ڪاميابي جي شرح 70٪.

نتيجو: حمل جي مجموعي شرح oocytes جي پگھلڻ سان 4,5 ۽ 12 سيڪڙو جي وچ ۾ يرار ٿئي ٿي عمر ۽ صحت جي حالتن جي لحاظ سان. انھيءَ ڪري اندازو لايو ويو آھي ته ضروري آھي ته ڪاميابي سان منجمد ڪجي 15 ۽ 20 oocytes جي وچ ۾ hopeمڻ جي اميد رکڻ لاءِ. اھو عام طور تي ڪيترن ئي مجموعن تي مشتمل آھي ۽ ڪيترائي منجمد ڪري آخرڪار والدين ٿيڻ جي اميد.