Bronchiectasis انفيڪشن ۽ دائم سوزش جي ڪري bronchi جي dilations ۽ تباهي آهن. سڀ کان وڌيڪ عام سببن ۾ شامل آهن سسٽڪ فائبروسس، مدافعتي گھٽتائي، ۽ بار بار انفيڪشن. سڀ کان وڌيڪ عام علامتون آهن دائم کنگهه، کنگهه، ڦڦڙن جي ڦڦڙن، بخار، ۽ dyspnea. شديد حملن جي علاج ۽ روڪٿام ۾ برونڪوڊيليٽرز ۽ اينٽي بايوٽيڪس جو انتظام، رطوبتن کي ختم ڪرڻ، ۽ پيچيدگين جو انتظام شامل آهي جهڙوڪ هيموپيٽسس ۽ ٻين ڦڦڙن جي نقصان جي ڪري مزاحمتي يا موقعي پرست انفيڪشن جي ڪري.

Bronchiectasias ناقابل واپسي مورفولوجي تبديليون آهن (وڌيڪ، خرابي) ۽ برونچي جي ڪمائي گھٽتائي، دائمي suppurative ڦڦڙن جي بيماري جي ڪري ٿي. bronchiectasis جي موجودگي ۾ pulmonary ۽ extrapulmonary تبديلين جي پوري پيچيده کي bronchiectasis سڏيو ويندو آهي.

1819ع ۾ پهريون ڀيرو Bronchiectasis جي سڃاڻپ ڪئي وئي هئي، ڊاڪٽر René-Thoophile-Hyacinthe Laennec، اسٽيٿو اسڪوپ جو موجد. اهو برونچي جي هڪ حصي جو هڪ غير معمولي ڦهلائڻ آهي، جنهن جي نتيجي ۾ ايئر ويز جي ڀتين کي ناقابل واپسي نقصان جي نتيجي ۾، بلغم جي تعمير جو سبب بنائي ٿو جيڪو ڦڦڙن جي انفيڪشن جو خطرو وڌائي ٿو. هن bronchi جي dilation کي متاثر ڪري سگهي ٿو:

• ڦڦڙن جي ڪيترن ئي علائقن: هن کي diffuse bronchiectasis سڏيو ويندو آهي؛
• ڦڦڙن جا هڪ يا ٻه علائقا: ان کي فوڪل برونچيڪٽاسيس چئبو آهي.

Bronchiectasis ڪنهن به عمر ۾ ترقي ڪري سگهي ٿو. ان جي پکڙجڻ عمر ۽ عورت جي جنس سان وڌي ٿي. سڀني عمرن کي گڏ ڪري، اهو 53 کان 556 ڪيسن جي في 100 باشندن جي وچ ۾ آهي ۽ 000 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن ۾ هر 200 باشندن ۾ 100 ڪيسن کان وڌيڪ آهي.

prognosis وڏي پيماني تي مختلف آهي. مناسب علاج ۽ پيروي ڪرڻ سان، برونچيڪٽاسس سان گڏ ماڻهن کي عام زندگي جي اميد آهي. ان جي ابتڙ، جيڪي ماڻهو سخت برونچيڪٽاسيس سان گڏ، هڪجهڙائي واري حالتون جهڙوڪ دائمي برونچائٽس يا ايمفيسيما، يا پيچيدگيون جهڙوڪ پلمونري هائپر ٽائونشن يا ڪور پلمونيل کي گهٽ سازگار پروگنوسس هوندو آهي. سسٽڪ فائبروسس جي مريضن لاءِ اڳڪٿي سڀ کان وڌيڪ نامناسب آهي، جنهن جي وچين بقا 36 سال آهي.

اينٽي بايوٽڪ دوائون ۽ ويڪسينيشن پروگرامن صنعتي ملڪن ۾ برونچيڪٽاسس جي واقعن کي تمام گهڻو گهٽايو آهي، جڏهن ته اها بيماري غريب ملڪن ۾ عام رهي ٿي.

Bronchiectasis، پيدائشي ۽ حاصل ڪيل

Congenital bronchiectasis نسبتا ناياب آهي ۽ bronchial وڻ جي خراب ٺهڻ جي ڪري ترقي ڪري ٿو. پيدائشي برونچيڪٽاسس جي هسٽولوجي نشاني انهن جي ديوار ۾ برونچي جي ساختماني عناصر جي بي ترتيبي ترتيب آهي.

حاصل ڪيل bronchiectasis جو بنيادي etiological عنصر bronchial وڻ جي جينياتي طور تي طئي ٿيل گھٽتائي (bronchial ڀت جي عناصر جي غير ترقي) آهي، جيڪو، خراب برونشي جي پيٽ ۽ سوزش جي ظهور سان گڏ، برونچي جي مسلسل خرابي جي ڪري ٿي.

bronchiectasis جي ٺهڻ ۾ وڏي پئماني تي واڌارو ٿئي ٿو ڪُلهي کنگهه، شديد تنفس جي انفيڪشن، خسرو، برونچائٽس، نمونيا، ڦڦڙن جي ڦڦڙن، تپ دق، tracheobronchial وڻ ۾ پرڏيهي جسم.

مکيه شڪايتون: کنگهه وڏي مقدار ۾ purulent sputum، hemoptysis، سينه درد، سانس جي تڪليف، بخار، پسڻ، وزن گھٽائڻ ۽ ڪارڪردگي ۾ گهٽتائي. اسپتم جي مقدار ۽ نوعيت جو دارومدار bronchial نقصان جي درجي تي آهي. ان ۾ رت ۽ پيس جي نجاست شامل ٿي سگھي ٿي، هڪ اڻ وڻندڙ ​​گند.

بيماري exacerbations ۽ remissions جي characterized آهي. exacerbations دوران، گرمي پد وڌندي، سانس جي تڪليف، سينه ۾ گهرج، ۽ نيري چپ ظاهر ٿيندا آهن. هڪ ڊگهي ڪورس جي پس منظر جي خلاف، مريض جون آڱريون ڊرم اسٽڪ جي خاص شڪل حاصل ڪن ٿيون، ۽ ناخن - هڪ واچ گلاس جي. تدريجي طور تي، مريض جي عام حالت خراب ٿي ويندي آهي.

Bronchiectasis اڪثر ڪري پيچيدگي سان pulmonary bleeding، abscess جي ٺهڻ، pulmonary fibrosis جي ترقي ۽ emphysema، "cor pulmonale"، amyloidosis.

bronchiectasis جي ممڪن سبب تمام متنوع آهن. سڀ کان عام سبب دائمي يا بار بار انفيڪشن آهي، جيڪو مدافعتي نظام جي خرابين يا پيدائش جي خرابين جي ڪري آهي جيڪو ايئر ويز جي ساخت يا ڪم کي متاثر ڪري ٿو ۽ انهن جي رڪاوٽ ۾ حصو وٺن ٿا.

تنفس جي انفيڪشن (وچڻ يا فوڪل برونچيڪٽاسس)

انهن ۾ شامل آهي:

• ڪُلهي کنگهه؛
• خسرو ؛
• انفلوئنزا
• تپ دق
• respiratory syncytial وائرس انفيڪشن، وغيره.

ايئر ويز جي مشيني رڪاوٽون (فوڪل برونچيڪٽاسس)

جيئن:

• ڦڦڙن جي ٽومر؛
• broncholithiasis؛
• lymphatic glands جي دائم وڌائڻ؛
• غير ملڪي جسم جي سانس؛
• ڦڦڙن جي سرجري کان پوء تبديليون؛
• بلغم وغيره

جينياتي بيماريون (وچندڙ برونچيڪٽاسس)

ڄاڻڻ :

• سسٽڪ فائبروسس؛
• پرائمري ciliary dyskinesia (PCD)، هڪ دائمي بيماري جيڪا پيدائش کان وٺي ڦڦڙن جي غير معمولي ترقي جي ڪري ٿي؛
• alpha-1-antitrypsin جي گھٽتائي، هڪ بيماري جيڪا ڦڦڙن ۽ جگر کي متاثر ڪري ٿي.

Immunodeficiencies (diffuse or focal bronchiectasis)

جيئن:

• مدافعتي گھٽتائي جي سنڊرومس جهڙوڪ ايڊز؛
• l'hypogammaglobulinémie، وغيره.

سسٽماتي بيماريون (وچندڙ برونچيڪٽاسس)

انهن ۾ شامل آهي:

• رومي روم گٿري ؛
• السرائي کولائٽس ؛
• ڪرن جي بيماري؛
• Sjögren syndrome؛
• سسٽماتي lupus erythematosus، وغيره.

امون-الرجڪ (وچڻ يا فوڪل برونچيڪٽاسس)

ڄاڻڻ :

• الرجڪ برونچوپلمونري اسپرگيلوسس (ABPA)، هڪ فنگس کي الرجڪ رد عمل سڏيو ويندو آهي اسپيگلوئلس, اڪثر عام طور تي دمہ يا سسٽڪ فائبروسس وارن ماڻهن ۾ ٿئي ٿو، بلغم جو پلگ ان ڪري سگھي ٿو جيڪي ايئر ويز کي روڪين ٿا.

Bronchiectasis پڻ زهريلي مادو سانس ۾ داخل ٿيڻ جو نتيجو ٿي سگھي ٿو جيڪو برونچي کي نقصان پهچائي ٿو:

• زهريلي گيسن جا بخارات، دونھون (تمباڪو جي دونھون سميت) يا خطرناڪ مٽي جھڙوڪ سليڪا يا ڪاربان مٽي؛
• کاڌو يا معدي جو تيزاب.

علامتون عام طور تي سختيءَ سان شروع ٿينديون آهن ۽ سالن کان آهستي آهستي خراب ٿينديون رهنديون آهن، ان سان گڏ شديد خراب ٿيڻ جا واقعا به شامل هوندا آهن.

انهن ۾ شامل آهي:

• هڪ دائمي کنگهه، سڀ کان وڌيڪ عام علامت، جيڪا عام طور تي صبح جي شروعاتي ڪلاڪن ۾ ۽ ڏينهن جي دير سان ٿيندي آهي ۽ ٿلهي، گهڻي ۽ اڪثر ڪري صاف ٿيل اسپتم پيدا ڪري ٿي. هن اسپتم جو مقدار مختلف ٿي سگهي ٿو، ان سان گڏ ان جو رنگ (اڇو، پيلو، سائو، ڳاڙهو سائو يا ناسي)؛
• سانس وٺڻ ۾ مشڪل (ڊيسپنا)؛
• ساه کڻڻ ۾ کوٺ؛
• هوائي رستن ۾ هوا جي حرڪت سان پيدا ٿيندڙ هڪ ٿلهو آواز (گهرڻ)؛
• pleural جهڙو سينه درد؛
• relapsing بخار؛
• سخت ٿڪ؛
• رت ۾ آڪسيجن جي مقدار ۾ گهٽتائي (hypoxemia)؛
• pulmonary arterial hypertension ؛
• ساڄي دل جي ناڪامي؛
• کنگهه خون (hemoptysis).

شديد تڪليفون عام آهن ۽ ٿي سگهي ٿي نئين انفيڪشن جي ڪري يا موجوده انفيڪشن جي خراب ٿيڻ جي ڪري. بيماريءَ جي شديد شعلن کي خراب کنگهه، ڊسپينا ۾ اضافو، ۽ ان سان گڏ اسپتم جي مقدار ۽ رطوبت جي نشاندهي ڪئي ويندي آهي. جيڪڏهن برونچيڪٽاسيس سخت ۽ دائمي آهي، اتي عام طور تي وزن جي نقصان آهي.

صحيح علاج سان، برونچيڪٽاسس وارا ماڻهو ڪيترن ئي سالن تائين مستحڪم رهي سگهن ٿا ۽ انهن جي علامن کي چڱي طرح ڪنٽرول ڪري سگهن ٿا. bronchiectasis جي علاج جو مقصد آهي:

• exacerbations کي روڪڻ؛
• علامات جو علاج؛
• زندگي جي معيار کي بهتر؛
• بيماري جي خراب ٿيڻ کي روڪڻ.

exacerbations جي روڪٿام

• باقاعده ويڪسينيشن جهڙوڪ سالياني انفلوئنزا ۽ نمونيوڪوڪل ويڪسينيشن جيڪا نمونيا جي سڀ کان عام بيڪٽيريا سبب جي خلاف تحفظ فراهم ڪري ٿي؛
• هوائي رستو صاف ڪرڻ جا قدم؛
• macrolide antibiotics.

علامات جي علاج

• اينٽي بايوٽيڪڪس ؛
• سانس ۾ داخل ٿيل bronchodilators؛
• هوائي رستو صاف ڪرڻ جي قدمن (ميوڪوليٽڪ دوائون)؛
• سانس يا زباني corticosteroids؛
• نادر ڪيسن ۾، ڦڦڙن جي هڪ حصي کي جراحي طور تي هٽائڻ جيڪڏهن برونچيڪٽاسيس صرف ڦڦڙن جي هڪ ننڍڙي حصي کي متاثر ڪري ٿو يا جيڪڏهن ڦڦڙن جي ڪنهن حصي ۾ سخت زخم آهن جيڪي بار بار انفيڪشن کي جنم ڏين ٿا يا ڪنگڻ دوران رت جي وڏي مقدار کي خارج ڪن ٿا؛
• آڪسيجن جو علاج جيڪڏهن ضروري هجي ته پيچيدگين کان بچڻ لاءِ جيئن ته ڪور پلمونل؛
• hemoptysis جي صورت ۾ bronchial arteries جي embolization.

بهتر زندگي جي معيار

• تنفس جي فزيوٿراپي (پوسٽورل drainage، سينه پرڪيشن) رطوبت ۽ بلغم جي نيڪال کي وڌائڻ لاءِ؛
• اسپتم کي ختم ڪرڻ ۽ ڦڦڙن جي بهتر ڪارڪردگي کي وڌائڻ لاء باقاعده جسماني سرگرمي؛
• صحتمند کاڌو؛
• هوا کي نمي ڪرڻ ۽ لوڻ جو پاڻي اندر اندر داخل ڪرڻ لاءِ سوزش ۽ بلغم جي اڏاوت کي دور ڪرڻ؛
• جسماني مزاحمت کي بهتر بڻائڻ ۽ علامتن جي اثرن ۽ روزاني زندگي تي جسماني ۽ جذباتي اثر کي گهٽائڻ لاءِ تنفس جي فنڪشنل بحالي سيشن.

بيماري جي خراب ٿيڻ کي روڪيو

• سگريٽ نوشي جي خاتمي جي امداد؛
• ويڪسينيشن
• اينٽي باڪس

ڪجهه ماڻهن ۾ ترقي يافته برونچيڪٽاسيس، خاص طور تي جيڪي ترقي يافته سسٽڪ فائبروسس سان گڏ، ڦڦڙن جي ٽرانسپلانٽ سان علاج ڪري سگهجي ٿو. 5 سالن جي بقا جي شرح 65٪ ۽ 75٪ جي وچ ۾ دل جي ڦڦڙن جي منتقلي يا ٻنهي ڦڦڙن جي منتقلي لاء آهي. ڦڦڙن جو ڪم عام طور تي 6 مهينن اندر بهتر ٿيندو آهي ۽ بهتري گهٽ ۾ گهٽ 5 سالن تائين جاري رهي سگهي ٿي.

جديد علاج جي حڪمت عملي

При бронхоэктазе назначают современные антибиотики класса макролидов, чтобы подавить патогенную микрофлору, микрофлору лекторных спазмов мелких бронхов. Также эффективны муколитики, разжижающие слизь и облегчающие ее откашливание. Чтобы купировать воспаление, при лечении бронхоэктаза показаны гормональные средства. Для активизации собственных защитных сил организма в терапевтическую схему включают иммуностимуляторы.

Ключевая процедура консервативного лечения бронхоэктаза — санация бронхиального древа ڊينيم انٽيبيوٽيڪوف). При признаках кислородной недостаточности назначают кислородотерапию. Больному также назначают комплекс упражнений, способствующих эвакуации бронхиальной мокроты, и вибрацион мокроты, и вибрационный масном Для общего укрепления организма показаны:

• اعلي-کولوري غذا - في ڏينهن 3000 ڪيڪال؛
• غذا جو علاج - فعال غذائيت غذائيت سان مالا مال؛
• وٽامن علاج.

عمل جي ناقابل واپسي کي ڏنو ويو، ۽ نتيجي ۾، قدامت پسند علاج جي ناڪامي، برونچيڪٽاسيس جي علاج جو واحد بنيادي طريقو جراحي سمجهيو وڃي، جنهن جي مقدار تي برونچيڪٽاسس جي پکيڙ تي منحصر آهي.

بحالي، روڪٿام، ممڪن خطرات

bronchiectasis لاء پيچيده بحالي جو هڪ اهم حصو طرز زندگي جي اصلاح آهي. مريض کي تازي هوا ۾ گھمڻ، سگريٽ نوشي کي روڪڻ ۽ غير فعال تماڪ کان پاسو ڪرڻ، متوازن غذا کائڻ، ورزش ڪرڻ ۽ سانس جون مشقون باقاعدگي سان ڪرڻ گهرجن.

اهو ضروري آهي ته هڪ پلمونولوجسٽ سان رجسٽرڊ ڪيو وڃي، ڊاڪٽر جي تجويز ڪيل تعدد سان بچاء واري اپائنٽمينٽ ۾ شرڪت ڪريو، ۽، جيڪڏهن ضروري هجي ته، فزيوٿراپي جا ڪورس وٺو. جامع روڪٿام تنفس جي بيمارين ۽ سختي جي بروقت علاج لاء مهيا ڪري ٿي.

برونچيڪٽاسس جي مناسب علاج جي بغير، دائمي برونچائٽس، پلمونري ۽ دل جي ناڪامي، ڪور پلمونيل، ۽ برونچيل اسٿما ترقي ڪري ٿو. مريضن جو تجربو گھٽجي ويو ڪارڪردگي ۽ زندگي جي خراب معيار. اهو انتهائي ضروري آهي ته ڊاڪٽر سان صلاح ڪرڻ لاء بروقت طريقي سان هڪ ڊگهي مدت مستحڪم معافي حاصل ڪرڻ لاء.