جوڙي جي زرخيزي جي چڪاس جي دوران ، انسان ۾ اسپرمگرام منظم طريقي سان ڪيو ويندو آھي. نطفي جي مختلف پيرا ميٽرز جي جائزي و Byڻ سان ، ھي حياتياتي امتحان ان کي ممڪن بنائي ٿو مختلف نطفياتي غير معمولي شين کي اپڊيٽ ڪرڻ ، جھڙوڪ ازو اسپرميا ، نطفن جي مڪمل غير موجودگي.

Azoospermia هڪ نطفه جي غير معمولي حالت آهي جيڪا مني ۾ نطفن جي مڪمل غير موجودگي جي ڪري منسوب آهي. اھو ظاھر ڪري ٿو ماڻھن ۾ ڪمزوريءَ جو سبب ، becauseو ته نطفن جي غير موجودگيءَ ۾ ڪوبه fertilاڻ نٿي ٿي سگھي.

Azoospermia متاثر ڪري ٿو گھٽ ۾ گھٽ 1 سيڪڙو مردن جي عام آباديءَ ۾ ، يا 5 کان 15 سيڪڙو ڪمزور مردن ۾ (1).

سبب تي مدار رکندي ، اتي twoه قسم آهن azoospermia:

خفيه ازو اسپرميا (يا NOA ، غير رڪاوٽ پيدا ڪندڙ ازو اسپرميا لاءِ)

Spermatogenesis خراب آهي يا غير حاضر آهي ۽ testes سپرم پيدا نٿا ڪن. ھن spermatogenesis عيب جو سبب ٿي سگھي ٿو:

• ھارمونل ، ھائپوگونادزم سان (غير موجودگي يا جنسي ھارمونز جي رطوبت ۾ غير معمولي) جيڪو پيدائشي ٿي سگھي ٿو (مثال طور Kallmann-Morsier syndrome) يا حاصل ڪيو ، خاص طور تي پيٽيوٽري ٽمورز جي ڪري جيڪي ھائپوٿالامڪ-پيٽيوٽري محور جي ڪم کي تبديل ڪن ٿا يا علاج کان پوءِ. (مثال طور ڪيموٿراپي)
• جينياتيات: Klinefelter syndrome (اضافي X ڪروموسوم جي موجودگي) ، جيڪو 1 ماڻھن مان 1200 کي متاثر ڪري ٿو (2) ، ڪروموسومز جي ساختي غير معمولي ، (microdeletion ، يعني ٽڪرا جو نقصان ، خاص طور تي Y ڪروموسوم جو) ، ٽرانسليڪشن (ھڪڙو حصو ڪروموسوم جدا ڪري ٿو ۽ anotherئي سان ني ٿو). ھي ڪروموسومل غير معمولي شيون ذميوار آھن 5,8،3٪ مرد جي ڪمزوريءَ جي مسئلن جي (XNUMX)؛
• bilateralه طرفي cryptorchidism: testه ٽيسٽس بورسا ۾ نه آيا آهن ، جيڪي اسپرمٽوجينسيز جي عمل کي متاثر ڪن ٿا
• انفيڪشن: prostatitis ، orchitis.

رڪاوٽ پيدا ڪندڙ يا خارج ڪندڙ ازو اسپرميا (OA ، رڪاوٽ پيدا ڪندڙ ازو اسپرميا)

ٽيسٽس بيشڪ اسپرمٽوزووا پيدا ڪن ٿا پر انهن کي terاهران نه ٿو آڻي سگھجي dueو ته نالين جي بندش (ايپيڊيميمس ، ويس ڊفرينس يا انزال واري نلڪيون). سبب اصل ٿي سگھي ٿو:

• پيدائشي: سيمينل ٽريڪز embryogenesis مان تبديل ڪيا ويا آهن ، نتيجي ۾ واس ڊفرن جي غير موجودگي. ماڻھن ۾ سسٽڪ فائبروسس سان ، CFTR جين ۾ ھڪڙو ميوٽيشن واس ڊفرين جي غير موجودگيءَ جو سبب بڻجي سگھي ٿو.
• متعدي: هوائي رستا بند ڪيا ويا آهن هڪ انفيڪشن جي پيان (epididymitis ، prostatovesiculitis ، prostatic utricle).

azoospermia جي مکيه علامت آهي ڪمزوري.

azoospermia جي تشخيص ڪئي وئي آهي هڪ ڪمزوريءَ جي مشاورت دوران ، جنهن ۾ مردن ۾ منظم طور تي هڪ اسپرموگرام شامل آهي. ھن امتحان تي مشتمل آھي انزال (مني) جي مواد جو تجزيو ڪرڻ ، مختلف پيٽرولن جو جائزو و andڻ ۽ نتيجن جو موازنہ WHO پاران قائم ڪيل معيار سان.

ازو اسپرميا جي صورت ۾ ، س spي انزال جي سينٽرفيوگريشن کان پوءِ ڪو به نطفو نٿو ملي. تشخيص ڪرڻ لاءِ ، جيتوڻيڪ ، اھو ضروري آھي ته ھڪڙو ، يا twoه spيا ermيا اسپرموگرام ، ھر 3 مھينن کان performار ، becauseو ته اسپرمٽوجينسيز (سپرم پروڊڪشن سائيڪل) اٽڪل 72 ڏينھن رھندو. سپرم جي پيداوار جي غير موجودگي ۾ 2 کان 3 ل consecutiveاتار چڪر دوران ، ازو اسپرميا جي تشخيص ڪئي ويندي.

مختلف اضافي امتحان ڪيا ويندا تشخيص کي سارڻ لاءِ ۽ ڪوشش ڪريو ھن ازو اسپرميا جي سبب کي ساڻڻ جي:

• هڪ ڪلينيڪل امتحان ، امتحانن جي alpڙڪڻ سان ، ورشن جي حجم جي ماپ ، ايپيڊيميمس جي alpڙڪڻ ، ويس ڊفرينس؛
• سيمينل بايو ڪيمسٽري (يا نطفن جو بايو ڪيميڪل مطالعو) ، ترتيب ڏيڻ لاءِ مختلف رطوبتن (زنڪ ، سائٽريٽ ، فرڪٽوز ، ڪارنيٽائن ، ايسڊ فاسفٽيسز ، وغيره) جو تجزيو ڪرڻ لاءِ سيمينل پلازما ۾ شامل آھي ۽ جينياتي پٿر جي مختلف غدودن مان نڪرڻ (سيمينل ويسيڪل ، پروسٽٽ ، epididymis). جيڪڏھن رستا رڪاوٽ بڻيل آھن ، اھي رطوبتون پريشان ٿي سگھن ٿيون ۽ بايوڪيميڪل تجزيو رڪاوٽ جي سطح کي ولڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿو.
• رت جي ٽيسٽ ذريعي هڪ هارمونل ا assessmentياس ، جنهن ۾ خاص طور تي FSH (follicle-stimulating hormone) جو هڪ جائزو. ھڪڙو اعلي FSH ليول ظاھري نقصان کي ظاھر ڪري ٿو. گھٽ شموليت جي FSH سطح (ھائيپوٿالامڪ-پيٽيوري محور جي سطح تي)
• رت جي ٽيسٽ ذريعي سيرولوجي ، ڏسڻ لاءِ ھڪڙو انفيڪشن ، جھڙوڪ ڪليميڊيا ، جيڪو خارج ڪرڻ واري رستي کي نقصان پھچائي سگھي ٿو يا ڪري سگھي ٿو
• هڪ اسڪروٽل الٽراسائونڊ ٽيسٽ کي جانچڻ ۽ واس ڊفرينس يا ايپيڊيديمس جي غير معمولي شين کي ولڻ لاءِ
• هڪ رت karyotype ۽ جينياتي ٽيسٽ هڪ جينياتي غير معمولي lookولڻ لاءِ
• هڪ ورشن واري بايوپسي جنهن تي مشتمل هوندو آهي گڏ ڪرڻ ، انيسٿيسيا تحت ، ٽيسٽس جو هڪ ٽڪرو ٽيسٽس جي اندر؛
• پيٽ جي غدود جو هڪ ايڪس ري يا ايم آر آءِ ڪڏهن ڪڏهن پيش ڪيو ويندو آهي جيڪڏهن مٿاهين پيٽولوجي تي شڪ هجي.

ھائپوٿالامڪ-پيٽيوريري محور (hypogonadotropic hypogonadism) جي تبديليءَ کانپوءِ ھارمونل اصل جي خفيه ازو اسپرميا جي صورت ۾ ، ھارمونل علاج تجويز ڪري سگھجن ٿا ته ھارمونل رطوبتن کي بحال ڪيو و necessaryي جيڪي spermatogenesis لاءِ ضروري آھن.

casesين صورتن ۾ ، اسپرمٽوزوا لاءِ جراحي searchولھا ڪري سگھجي ٿي يا ته امتحان ۾ ورشن دوران باضابطه بايوپسي (ٽيڪنڪ سڏيو وي ٿو TESE: TEsticular Sperm Extraction) جيڪڏھن اھو خفيه ازو اسپرميا آھي ، يا ورشن واري بايوپسي ۾. epididymis (MESA ٽيڪنڪ ، microsurgical epididymal sperm aspiration) جيڪڏھن اھو ھڪڙو رڪاوٽ پيدا ڪندڙ azoospermia آھي.

جيڪڏھن سپرم گڏ ڪيا ويا آھن ، اھي فوري طور تي استعمال ڪري سگھجن ٿا بايوپسي (هم وقت سازي گڏ ڪرڻ) کان پوءِ يا منجمد ٿيڻ کان پوءِ (asynchronous collection) IVF دوران (ويٽرو فرٽيلائيزيشن ۾) ICSI (intracytoplasmic sperm injection) سان. ھن AMP ٽيڪنڪ ۾ شامل آھي س directlyو سنئون ھڪڙي نطفي کي داخل ڪرڻ ھر بالغ oocyte ۾. جڏھن کان سپرم چونڊيو ويو آھي ۽ fertilاڻ ”جبري“ ڪيو ويو آھي ، ICSI عام طور تي بھترين نتيجا ڏئي ٿو روايتي IVF کان.

جيڪڏھن ڪو نطفو گڏ نه ٿو ڪري سگھجي ، IVF عطيو ڪيل نطفن سان پيش ڪري سگھجي ٿو جوڙو.