پيٽيوٽري يا پيٽيوٽري apoplexy هڪ نادر پر سنگين بيماري آهي. اهو هڪ طبي هنگامي آهي جنهن کي مناسب انتظام جي ضرورت آهي.

سمجھاڻي

Pituitary apoplexy هڪ دل جو دورو يا خونريزي آهي جيڪو پيٽيوٽري ايڊينوما ۾ ٿئي ٿو (هڪ بينين، غير ڪينسر واري انڊوڪرين ٽيومر جيڪو دماغ ۾ پيٽيوٽري گرانڊ مان پيدا ٿئي ٿو). اڌ کان وڌيڪ ڪيسن ۾، apoplexy adenoma ظاهر ڪري ٿو جنهن ۾ ڪا به علامت نه ڏني وئي آهي.

سبب آهن 

پيٽيوٽري apoplexy جي سببن کي مڪمل طور تي سمجهي نه سگهيو آهي. Pituitary adenomas اهڙا ڳوڙها آهن جيڪي رت وهن ٿا يا آساني سان مري وڃن ٿا. necrosis vascularization جي گھٽتائي جي ڪري ٿي سگهي ٿو. 

بيمارين

ايمرجنسي اميجنگ (سي ٽي يا ايم آر آئي) اهو ممڪن بڻائي ٿو ته تشخيص ڪرڻ ممڪن بڻائي ٿو ته نيروسس يا هيمرج جي عمل ۾ ايڊينوما ڏيکاريندي. فوري رت جا نمونا پڻ ورتا ويا آهن. 

لا concernedاپيل ماڻهو 

Pituitary apoplexy ڪنهن به عمر ۾ ٿي سگهي ٿو پر توهان جي 3s ۾ تمام عام آهي. مرد عورتن جي ڀيٽ ۾ ٿورڙي وڌيڪ متاثر ٿين ٿا. Pituitary apoplexy 2٪ ماڻهن کي پيٽيوٽري ايڊينوما سان متاثر ڪري ٿو. 3 / XNUMX کان وڌيڪ ڪيسن ۾، مريض شديد پيچيدگي کان اڳ انهن جي ايڊينوما جي وجود کي نه سڃاڻندا آهن. 

خط جي ڪارڪردگي 

پيٽيوٽري ايڊينوما وارن ماڻهن ۾ اڪثر ڪري اڳڪٿي ڪندڙ يا اڳڪٿي ڪندڙ عنصر هوندا آهن: ڪجهه دوائون وٺڻ، ناگوار امتحان، اعليٰ خطرن جي بيماريون (ذیابيطس ميليٽس، اينجيوگرافڪ امتحان، ڪوگوليشن ڊسڪشن، اينٽي ڪوگوليشن، پيٽيوٽري اسٽيموليشن ٽيسٽ، ريڊيوٿراپي، حمل، بروموڪروبائڊائن سان علاج، , chlorpromazine ...)

جڏهن ته، اڪثريت جي فالج بغير ڪنهن تيزيءَ واري عنصر جي ٿيندي آهي.

پيٽيوٽري يا پيٽيوٽري apoplexy ڪيترن ئي علامن جو هڪ ميلاپ آهي، جيڪي ڪلاڪن يا ڏينهن ۾ ظاهر ٿي سگهن ٿيون. 

سرڪشي 

سخت سر درد ابتدائي علامتون آهن. جامني سر درد ٽن چوٿين کان وڌيڪ ڪيسن ۾ موجود آهن. اهي متلي، الٽي، بخار، شعور جي خرابي سان لاڳاپيل ٿي سگهن ٿا، اهڙيء طرح مينڊيل سنڊوم حاصل ڪرڻ. 

بصري پريشاني 

پيٽيوٽري apoplexy جي اڌ کان وڌيڪ ڪيسن ۾، بصري خرابيون سر درد سان لاڳاپيل آهن. اهي بصري فيلڊ جي ڦيرڦار يا بصري تيزيء جو نقصان آهن. سڀ کان وڌيڪ عام آهي bitemporal hemianopia (بصري فيلڊ جي سامهون واري پاسي واري پاسي واري بصري فيلڊ جو نقصان). Oculomotor paralysis پڻ عام آهي. 

Endocrine علامتون 

Pituitary apoplexy اڪثر ڪري شديد پيٽيوٽري عدم استحڪام (hypopituitarism) سان گڏ هوندو آهي جيڪو هميشه مڪمل نه ٿيندو آهي.

پيٽيوٽري apoplexy جو انتظام گھڻ-ڊسپلينري آھي: اکين جا ماھر، نئوروراڊيالوجسٽ، نيورو سرجن ۽ اينڊو کرينولوجسٽ. 

apoplexy جو علاج اڪثر طبي آهي. هارمونل متبادل تي عمل ڪيو ويو آهي endocrinological خساري کي درست ڪرڻ لاء: corticosteroid therapy، thyroid هارمون جو علاج. هڪ هائيڊرو-اليڪٽرولائيڪ بحالي. 

apoplexy هڪ نيوروسرجيڪل علاج جو موضوع ٿي سگهي ٿو. ان جو مقصد مقامي اڏاوتن ۽ خاص طور تي بصري رستا کي دٻائڻ آهي. 

Corticosteroid ٿراپي سسٽماتي طريقي سان آهي، ڇا aoplexy جو علاج نيورو سرجيڪل طور تي ڪيو ويندو آهي يا بغير سرجري جي نگراني ڪئي ويندي آهي (خاص طور تي انهن ماڻهن ۾ جن ۾ بصري فيلڊ يا بصري تيزيء جي خرابي ۽ شعور جي ڪا خرابي ناهي). 

جڏهن مداخلت تيز ٿئي ٿي، مڪمل وصولي ممڪن آهي، جڏهن ته علاج جي دير جي صورت ۾ مستقل انڌا يا هيميانوپيا ٿي سگهي ٿي. 

apoplexy کان پوءِ جي مهينن ۾ پيٽيوٽري فنڪشن جو ٻيهر جائزو ورتو ويندو آهي، اهو ڏسڻ لاءِ ته ڇا مستقل پيٽيوٽري خسارو موجود آهن.

اهو واقعي ممڪن ناهي ته پيٽيوٽري apoplexies کي روڪڻ لاء. تنهن هوندي، توهان کي انهن نشانين کي نظرانداز نه ڪرڻ گهرجي جيڪي شايد پيٽيوٽري ايڊينوما جا هجن، خاص طور تي بصري خرابي (اڊينوماس اکين جي اعصاب کي دٻائي سگهن ٿيون). 

Adenoma جي جراحي excision پيٽيوٽري apoplexy جي هڪ ٻي قسط کي روڪيندي آهي. (1)

(1) عرفه بي ايم، ٽيلر ايڇ سي، سالازار آر، سعدي ايڇ، سليمان WR اپوپليڪسي آف پيٽيوٽري ايڊينوما جي متحرڪ ٽيسٽ کان پوءِ گونڊوتروپن ڇڏڻ واري هارمون سان ايم ج مي 1989؛ 87 : 103-105