اسان هرنيا جي باري ۾ ڳالهايون ٿا جڏهن ڪو عضوو جزوي طور تي گفا کي ڇڏي ٿو جيڪو عام طور تي ان تي مشتمل آهي، هڪ قدرتي سوراخ مان گذري ٿو.

جيڪڏهن توهان وٽ آهي هيتاليا ڪوڙي، اهو پيٽ آهي جيڪو جزوي طور تي هڪ ننڍڙي کولڻ ذريعي مٿي وڃي ٿو جنهن کي “esophageal hiatus” سڏيو وڃي ٿو، جيڪو ڊاءفرام ۾ واقع آهي، تنفس جو عضلات جيڪو پيٽ کان thoracic cavity کي جدا ڪري ٿو.

hiatus عام طور تي esophagus (= ٽيوب جيڪا وات کي معدي سان ڳنڍي ٿي) کي ڊافراگم مان گذرڻ جي اجازت ڏئي ٿي ته جيئن کاڌي کي معدي تائين پهچايو وڃي. جيڪڏهن اهو ويڪرو ٿي وڃي ته اهو کولي پيٽ جو حصو يا سڄو پيٽ، يا پيٽ جي ٻين عضون کي به مٿي اچڻ جي اجازت ڏئي سگهي ٿو.

hiatus hernia جا ٻه مکيه قسم آهن:

• La سلائيڊنگ هرنيا يا ٽائپ I، جيڪو 85 کان 90 سيڪڙو ڪيسن جي نمائندگي ڪري ٿو.

  معدي جو مٿيون حصو، جيڪو esophagus ۽ معدي جي وچ ۾ سنگم هوندو آهي جنهن کي ”cardia“ چئبو آهي، سيني ۾ مٿي وڃي ٿو، جنهن ڪري جلن جو تعلق گيسٽرو اسوفاجل ريفلڪس سان آهي.

• La پيزو فائيجليا هيرنيا يا رولنگ يا ٽائپ II. esophagus ۽ معدي جي وچ ۾ جُنڪشن ڊاءِفرام جي هيٺان جاءِ تي رهي ٿو، پر معدي جو وڏو حصو ”رول“ ٿئي ٿو ۽ esophageal hiatus مان گذري ٿو، هڪ قسم جو کيسي ٺاهي ٿو. هي هرنيا عام طور تي ڪنهن به علامتن جو سبب ناهي، پر ڪجهه حالتن ۾ اهو سنجيده ٿي سگهي ٿو.

hiatus hernia جا ٻه ٻيا به قسم آهن، گهٽ عام آهن، جيڪي حقيقت ۾ paraesophageal hernia جا مختلف قسم آهن:

• ٽائيپ III يا مخلوط، جڏهن سلائڊ هرنيا ۽ پيراسوفاجل هرنيا هڪجهڙائي سان.
• ٽائپ IV، جيڪو سڄي پيٽ جي هرنيا سان ملندو آهي ڪڏهن ڪڏهن ٻين ويسيرا سان گڏ هوندو آهي (انٽي، اسپين، کولن، پينڪرياز...).

ٽائپس II، III ۽ IV گڏجي 10 کان 15 سيڪڙو ڪيسن ۾ hiatus hernia جا ٿين ٿا.

ڪير متاثر ٿيو آهي؟

مطالعي جي مطابق، 20 کان 60 سيڪڙو بالغن کي زندگي ۾ ڪنهن نه ڪنهن نقطي تي hiatus hernia آهي. hiatus hernias جي تعدد عمر سان وڌي ٿي: اهي 10 سيڪڙو ماڻهن کي 40 کان گهٽ ۽ 70 کان مٿي ماڻهن جو 60 سيڪڙو متاثر ڪن ٿا.¹.

تنهن هوندي، اهو هڪ درست اڳڀرائي حاصل ڪرڻ ڏکيو آهي ڇو ته ڪيتريون ئي hiatus hernias علامتي (= علامتون پيدا نه ڪندا آهن) ۽ ان ڪري اڻ ڄاتل آهن.

بيماري جا سبب

hiatus hernia جي صحيح سببن جي واضح طور تي نشاندهي نه ڪئي وئي آهي.

ڪجهه حالتن ۾، هرنيا پيدائشي آهي، اهو آهي، اهو ڄمڻ کان موجود آهي. ان کان پوءِ هيٽاس جي بي ترتيبي جي ڪري آهي جيڪو تمام ويڪرو آهي، يا پوري ڊافرام جو جيڪو خراب طور تي بند ٿيل آهي.

تنهن هوندي به، هيرن جي وڏي اڪثريت زندگيء جي دوران ظاهر ٿيندا آهن ۽ پراڻن ماڻهن ۾ وڌيڪ عام آهن. ڊاءفرام جي لچڪ ۽ سختي عمر سان گڏ گھٽجڻ لڳي ٿي، ۽ وقفو ويڪرو ٿيڻ لڳندو آھي، جنھن ڪري معدي کي آسانيءَ سان اڀرڻ لڳندو آھي. ان کان علاوه، اهي ڍانچا جيڪي ڪارڊيا (= گيسٽرو ايسوفاجل جنڪشن) کي ڊافراگم سان ڳنڍيندا آهن، ۽ جيڪي معدي کي پنهنجي جاءِ تي رکندا آهن، اهي به عمر سان گڏ خراب ٿي ويندا آهن.

ڪجهه خطري جا عنصر، جهڙوڪ موهپا يا حمل، پڻ hiatus hernia سان لاڳاپيل ٿي سگهي ٿو.

ڪورس ۽ ممڪن پيچيدگيون

La sliding hiatus hernia خاص طور تي دل جي جلن جو سبب آهي، پر اڪثر ڪري اهو سنجيده ناهي.

La رولنگ hiatus hernia اڪثر غير علامتي هوندو آهي پر وقت سان گڏ سائيز ۾ اضافو ٿيندو آهي. اهو زندگي جي خطري واري پيچيدگين سان لاڳاپيل ٿي سگهي ٿو، جهڙوڪ:

• سانس ۾ مشڪلاتون، جيڪڏهن هرنيا وڏي آهي.
• ننڍو مسلسل رت وهڻ ڪڏهن ڪڏهن لوهه جي کوٽ سبب انميا جو سبب بڻجي ٿو.
• پيٽ جو هڪ ٽارشن (= گيسٽرڪ volvulus) جيڪو سخت درد جو سبب بڻجي ٿو ۽ ڪڏهن ڪڏهن necrosis (= موت) torsion ۾ هرنيا جي حصي جو، آڪسيجن کان محروم. معدي يا اسوفاگس جي استر کي به ڦاسائي سگھي ٿي، جنهن ڪري هاضمي ۾ رت وهي سگھي ٿو. اسان کي لازمي طور تي مداخلت ڪرڻ گهرجي ۽ مريض تي آپريشن ڪرڻ گهرجي، جنهن جي زندگي خطري ۾ هجي.