Zika وائرس ۽ حامله عورتن: سفارشون

Zika وائرس ۽ حمل: اسان اسٽاڪ وٺون ٿا

حقيقتن جي هڪ مختصر ياد ڏياريندڙ

2015 کان وٺي، Zika وائرس جي هڪ مضبوط وبا مرڪزي ۽ ڏکڻ آمريڪا کي متاثر ڪري ٿو. سب سهارا آفريڪا ۾ 1947 کان سڃاڻي، وائرس 2013 ۾ پولينيشيا ۾ آباد ٿيو ۽ غالباً 2014 ۾ برازيل ۾ فٽبال ورلڊ ڪپ دوران آمريڪي براعظم تائين پھتو. اهو هاڻي براعظم تي ٻين ملڪن جهڙوڪ پيرو، وينزويلا، ڪولمبيا، گيانا، ويسٽ انڊيز ۽ جيتوڻيڪ ميڪسيڪو ۾ سڃاڻپ ڪئي وئي آهي. 1 فيبروري، 2016 تي، ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو ايڇ او) زيڪا وائرس کي قرار ڏنو. هڪ عالمي عوامي صحت جي ايمرجنسي ».

اها بيماري حقيقت ۾ جنسي طور تي منتقل ٿيڻ جو امڪان آهي، جيتوڻيڪ لعاب ذريعي، ۽ خاص طور تيجنين ۾ دماغي خرابي جو سبب وائرس جي سامهون اچي ٿوايس. اسان ڊاڪٽر اوليور امي سان صورتحال جو جائزو ورتو، سيڪريٽري جنرل آف نيشنل پروفيشنل ڪائونسل آف گائنيڪالوجي اينڊ اوبسٽٽريڪس (CNPGO).

Zika وائرس جي تعريف، منتقلي ۽ علامات

Zika وائرس هڪ فلاوي وائرس آهي ساڳئي خاندان مان ڊينگي ۽ زرد بخار وائرس وانگر. اهو ساڳيو مڇر کڻندو آهي، يعني ٽائگر مڇر (جينس Aedes). هن وائرس کي پکڙجڻ لاءِ هڪ ئي ڪنگڻ ڪافي ٿي سگهي ٿو، بشرطيڪ مڇر ڪيريئر هجي.

ڪهڙي شيءِ وائرس جي نشاندهي ڪرڻ کي وڌيڪ مشڪل بڻائي ٿي اهو آهي ته اهو علامتي ٿي سگهي ٿو (3/4 کان وڌيڪ ڪيسن ۾)، ۽ ڪنهن خاص نشاني کي متحرڪ نه ٿو ڪري. جڏهن علامتي، وائرس سبب آهي فلو جهڙو علامات، جهڙوڪ بخار، عضلات ۽ گڏيل درد، بيزاري، سر درد، چمڙي جي خارش يا حتي آشوب چشم. گهڻو ڪري نرم، اهي علامتون وائرس جي معاهدي کان پوء 2 کان 7 ڏينهن جي وچ ۾ غائب ٿي ويندا آهن. بدقسمتي سان، حامله عورتن ۾، هي وائرس حساس آهيجنين جي دماغي ترقي کي متاثر ڪري ٿواهو ئي سبب آهي ته حامله عورتن کي خاص طور تي نگراني ڪرڻ گهرجي.

تشخيص واري پاسي تي، اهو هڪ سادي تي ٻڌل آهي رت جي چڪاس يا لعاب يا پيشاب جو نمونو جنهن ۾ اسان وائرس جا نشان ڳولينداسين، وڌيڪ واضح طور تي ان جي جينياتي ورثو. پر ظاهر آهي، صرف علامتن جي موجودگي طبي ٽيمن کي وائرس تي شڪ ڪرڻ لاءِ زور ڏيندو. جيڪڏهن بعد ۾ هڪ فرد ۾ موجود آهي، پوء ڊاڪٽرن کي ليبارٽري ۾ وائرس کي ڪلچر ڪرڻ جو فيصلو ڪري سگهي ٿو ان جي انفيڪشن جي صلاحيت کي ماپ ۽ ان جي خطري بابت وڌيڪ ڄاڻو.

زڪا ۽ حمل: جنين جي خرابي جو خطرو

في الحال، اهو هاڻي ڪو سوال ناهي ته ڇا زيڪا وائرس حقيقت ۾ دماغي خرابين جو سبب آهي يا نه جنين ۾ مشاهدو ڪيو ويو آهي. ” برازيل جي اختيارين ڊاڪٽرن جي سفارش تي هڪ الرٽ شروع ڪيو آهي، ڇاڪاڻ ته انهن ٻارن جي غير معمولي ڪيسن جو اعلان ۽ نشاندهي ڪئي آهي. ننڍو سر فريم (microcéphalie) ۽ / يا دماغ جي غير معموليات الٽراسائونڊ ۽ پيدائش تي نظر اچن ٿا ڊاڪٽر امي چوي ٿو. ٻي پاسي، " ثابت ٿيل microcephaly جي تعداد جي طور تي ڪو به يقين نه آهي. هي دماغي انتشار تمام وڌيڪ پريشان ڪندڙ آهي جيئن اهو آهي ذهني خرابي سان ڳنڍيل آهي " جيتري ننڍي ڪرنيئل پريميٽرز، اوترو وڌيڪ ذهني پسماندگيءَ جو خطرو ”ڊاڪٽر امي وضاحت ڪري ٿو.

بهرحال، سي اين پي جي او جو سيڪريٽري جنرل محتاط رهي ٿو: هو سمجهي ٿو تههيٺين حد ۾ هڪ cranial perimeter انهي ڳالهه تي غور نه ڪرڻ گهرجي ته ٻار کي لازمي طور تي ذهني پسماندگي هوندي، ڇاڪاڻ ته microcephaly جي بلڪل تعريف واضح ناهي. ساڳئي طرح، اهو نه آهي ڇاڪاڻ ته a حامله عورت Zika وائرس آهي ته هوءَ لازمي طور ان کي پنهنجي ٻار ڏانهن منتقل ڪندي. ” اڄڪلهه، جڏهن هڪ حامله عورت زڪا وائرس سان معاهدو ڪري ٿي، ڪو به اهو نه ٿو ٻڌائي سگهي ته خطري جو سيڪڙو اهو آهي ته هوء پنهنجي ٻار کي منتقل ڪندي. ڪو به اهو نٿو چئي سگهي ته اهو خطرو ڪيترو سيڪڙو آهي ته متاثر ٿيل جنين مائڪروسيفيلي کي ترقي ڪندو.. "واضح طور تي، موجوده وقت ۾،" اسان صرف ڄاڻون ٿا ته ڪجهه ٿي رهيو آهي ۽ اهوحملن جي عورتن جي نمائش کي گهٽائڻ لاء قدم کڻڻ گهرجي »، ڊاڪٽر امي جو خلاصو.

زڪا ۽ حمل: احتياطي اپاءَ وٺڻ

جنين کي ممڪن خطرن جي نظر ۾، اهو واضح آهي ته احتياطي اصول ترتيب ۾ آهي. تنهن ڪري فرانسيسي اختيارين حامله عورتن کي صلاح ڏين ٿا ته انهن علائقن ڏانهن سفر نه ڪن جتي وائرس موجود آهي. انهن نام نهاد دائمي علائقن ۾ رهندڙ عورتن کي پڻ صلاح ڏني وئي آهي انهن جي حمل جي منصوبي کي ملتوي ڪريو جيستائين وائرس موجود آهي. ان کان علاوه، سڀني مچھرن جي پيدا ٿيندڙ وبائي مرضن ۾، اهو آهي مڇر جا ڄار ۽ ڀڄڻ وارا استعمال ڪرڻ جي صلاح ڏني وئي آهي جيڪڏهن توهان لاڳاپيل ملڪن ڏانهن سفر ڪريو ٿا.

حمل جي دوران خطري واري علائقي ۾ رهڻ کان پوء ڪهڙا امتحان؟

ڊاڪٽر امي ۽ پوري نيشنل پروفيشنل ڪائونسل آف گائنيڪالوجي اينڊ اوبسٽٽريڪس جي مطابق، اهو فيشن آهي غور ڪريو ته ڪنهن به علائقي مان واپسي واري علائقي مان زڪا وائرس کي ممڪن طور متاثر سمجهيو.انسٽيٽيوٽ پيسٽور پبلڪ هيلٿ جي اعليٰ ڪميٽي سان گڏ قائم ڪرڻ جي عمل ۾ آهي ته جيئن عملي کي اهو معلوم ٿئي ته انهن جي مريضن ۾ وائرس جي موجودگي جي جانچ ڪرڻ يا نه، ملڪ جو دورو ڪيو ويو ۽ واپسي جي تاريخ تي منحصر آهي.

حامله عورتن لاءِ جيڪي مقامي علائقي ۾ رهڻ کان واپس اچي رهيا آهن، سي اين پي جي او سفارش ڪري ٿو ته عملي عمل ڪن Zika وائرس سيرولوجي ۽ قائم ڪيو ويجهي نگراني شڪ جي صورت ۾، ۾ هر الٽراسائونڊ تي جنين جي سر جي فريم کي ماپڻ. « اهو سادو ماپ اهو ممڪن بڻائيندو ته ان جي موجودگي کي مشاهدو ڪرڻ يا نه جنهن کان اسين ڊڄون ٿا، اهو چوڻ آهي ته خرابي جي ظاهر ٿيڻ يا، ڪنهن به صورت ۾، ان کي نه وڃائڻ. »، ڊاڪٽر امي تي زور ڀريو.

زيڪا ۽ حمل: ثابت ٿيل انفيڪشن جي صورت ۾ ڇا ڪجي؟

بدقسمتي سان اتي ناهي في الحال Zika وائرس جي خلاف ڪو خاص علاج. ساڳئي طرح، في الحال موجود آهي ڪابه ويڪسين ناهي موذي مرض کي روڪڻ لاءِ، جيتوڻيڪ تحقيق ڪم ڪري رهي آهي جلد کان جلد هڪ ڳولڻ لاءِ.

انهي سان گڏ، جيڪڏهن هڪ شخص وائرس جو معاهدو ڪيو آهي ۽ علامتون ڏيکاري رهيو آهي، اهو صرف سيٽنگ جو معاملو هوندو علامتي علاج. سر درد ۽ دردن لاءِ تجزياتي دوا، خارش لاءِ دوائون وغيره ڏنيون وينديون آهن، تنهن هوندي به، متاثر ٿيل شخص کي انهن سڀني علامتن جي اچڻ کان روڪڻ جو ڪو طريقو ناهي. هڪ حامله عورت لاء، اهو ٿورو ئي ساڳيو آهي: في الحال ڪوبه معلوم طريقو ناهي ته هن کي زکا وائرس کي پنهنجي ٻار ڏانهن منتقل ڪرڻ کان روڪڻ لاء.

طريقيڪار جو اندازو لڳائڻ جي ڪوشش تي مشتمل هوندو microcephaly جو خطرو ٻار لاء ۽ هن غير معمولي جي نشانين لاء ڏسو. جڏهن حامله عورت متاثر ٿئي ٿي، ان جي پيروي ڪرڻ گهرجي a ۾ multidisciplinary prenatal تشخيصي مرڪز، جتي طبي ٽيم باقاعده تشخيصي الٽراسائونڊ انجام ڏيندو. جڏهن انفڪشن ثابت ٿئي ٿي، " اهو صرف ڏسڻ لاءِ سر جو فريم ناهي ”ڊاڪٽر امي چوي ٿو. ” اتي پڻ اکيون آهن (جي موجودگي microphtalmie) ۽ دماغ. جي غير موجودگيءَ جي جانچ ڪنداسين درجي بندي، جيڪو دماغي نقصان جي شروعات کان اڳ، سيسٽن جي غير موجودگي يا ڪارٽيڪل غير معموليات. بهرحال، اهي اسڪريننگ انهن مان نه آهن جيڪي عام طور تي آفيس ۾ ڪيا ويندا آهن. »

زڪا ۽ حمل: وائرس جي موجودگي کي جانچڻ لاءِ هڪ ايمنيوسينٽيسس

تشخيص کي مضبوط ڪرڻ لاء، ڊاڪٽر امي اشارو ڪري ٿو ته هڪ ايمنيوسينٽيسس پڻ انجام ڏئي سگهجي ٿو. ” اسان amniocentesis ذريعي امنيٽڪ فلوئڊ ۾ زيڪا وائرس کي ظاهر ڪرڻ جي ڪوشش ڪنداسين، پر صرف ان صورت ۾ جڏهن حامله عورت پاڻ متاثر ٿيل آهي ۽ الٽراسائونڊ تي هن جي ٻار جي دماغي غير معمولي حالتون آهن »، هو وضاحت ڪري ٿو. ” جيڪڏهن هوءَ ان کي پنهنجي ٻار ڏانهن منتقل ڪري ٿي، ته پوءِ اهو وائرس امنيٽڪ فلوئڊ ۾ خارج ڪندو، خاص ڪري انفڪشن کان پوءِ ٽئين ۽ پنجين ڏينهن جي وچ ۾. جيئن ته امنيٽڪ فلوئڊ هڪ بلڪه بند ماحول آهي، ان ڪري اسان وائرس جا نشان ڳولي سگهون ٿا ڪجهه ڏينهن، اڃا ڪجهه هفتن بعد. هو جاري رکي ٿو. ” اها تصديق هن وائرس جي مشاهدي ۽ ان سان جڙيل بي ضابطگين جي شرح کي سڃاڻڻ ممڪن بڻائي ٿي. ”، جيڪو تحقيق کي اڳتي وڌائيندو.

جيڪڏهن طبي ٽيم عملي طور تي يقين رکي ٿي ته ٻار کي ذهني معذوري جو وڏو خطرو آهي، جوڙو درخواست ڪري سگهي ٿو. حمل جي طبي خاتمي، هڪ طريقيڪار جو اختيار فرانس ۾ ڪجهه شرطن تحت، پر ڪيترن ئي متاثر ملڪن ۾ منع ٿيل رهي ٿو (خاص طور تي برازيل ۾). فرانس ۾، ان کي بغير ڪنهن مسئلي جي قبول ڪيو وڃي، جيڪڏهن الٽراسائونڊ تي غير معمولي حالتن جي نظر ۾ ذهني پسماندگي ثابت ٿئي ٿي. ڊاڪٽر امي بيان ڪري ٿو microcephaly سان پيدا ٿيندڙ ٻار " تقريبن عام زندگي جي توقع آهي، تقريبن عام سماجي رابطي، پر هڪ موٽر دير جيڪا پيچيدگي ڪري ٿي، ٻين شين جي وچ ۾، هلڻ ۽ ڳالهائڻ جي حاصلات. »

زيڪا ۽ حامله عورت: ڇا کير پيارڻ بابت؟

« في الحال اتي آهي عورت ۾ کير پيارڻ تي پابندي جو ڪو سبب ناهي، جيتوڻيڪ هوءَ متاثر ٿيل هجي ڊاڪٽر امي چوي ٿو. ” اڄ تائين، ٻارن يا ننڍڙن ٻارن ۾ زيڪا وائرس جي انفيڪشن جي شديد شڪل جا ڪي به شايع ٿيل ڪيس نه آهن. وائرس انهن کي ساڳيون علامتون پيدا ڪندو جيئن بالغن ۾، پر دماغ جي خرابي سان ڪو مسئلو ناهي دماغ اڳ ۾ ئي ٺهيل آهي هو جاري رکي ٿو. ان کان علاوه، ڊاڪٽر امي زور ڏئي ٿو ته اها پڪ ناهي ته زيڪا وائرس، جيڪڏهن اهو ماء جي کير ۾ موجود آهي، هڪ انفڪشن طاقت آهي. ” ڇا جيڪڏهن هڪ عورت کي جنم ڏيڻ کان پوء وائرس حاصل ٿئي ٿي جڏهن کير پيارڻ دوران، ٻار جي دماغ کي خطرو لڳ ڀڳ صفر لڳي ٿوسائنسي ادب مان نڪرندڙ پهرين عنصرن جي مطابق. ”پوءِ آهي“ هن اسٽيج سان عورتن لاء ٿڃ پيارڻ کان منع ڪرڻ جو ڪو سبب ناهي »، توهان ڊاڪٽر امي کي ختم ڪيو.