جيدمي اڪثر آهي دائمي بيماري جنهن کي باقاعده علاج جي ضرورت آهي ، جيتوڻيڪ حملن جي وچ ۾. جي دواسازي اسٿما کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ ڪو حتمي علاج مهيا نٿو ڪري. اھي سانس و easierڻ کي آسان بڻائيندا برونچي (برونڪوڊليشن) جي افتتاح کي و increasingائڻ ۽ سوزش گھٽائڻ سان. انهن مان گهڻا پڪڙيا ويندا آهن inhalation، جيڪا انهن کي اجازت ڏئي ٿي ته جلدي ڪم ڪن ، تمام گھٽ ممڪن ضمني اثرات سان. ڊاڪٽر پڻ ڪوشش ڪري ٿو ته دوا جي ننڍڙي دوز علامتي ڪنٽرول لاءِ علاج جي بهترين برداشت سان.

اڃان تائين علاج جي اثرائتو هجڻ جي باوجود، 6 مان 10 ماڻهو دما ۾ مبتلا آهن انهن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ ناڪام علامتون. مکيه سبب آهن بيماري جي ناقص سمجھ ، خوف غلط اثرات ۽ دوائن کي وساري ڇڏيو. تنهن هوندي به، سانس ذريعي ورتل علاج جا ضمني اثرات شديد ۽ بار بار دمہ جي حملن سان لاڳاپيل خطرن جي مقابلي ۾ گهٽ هوندا آهن.

• ميٽر ٿيل ايروسول. توهان کي لازمي طور تي ايروسول کي ڇڪڻ گهرجي ۽ ان کي عمودي طور تي رکو. ڦڦڙن کي آهستي آهستي خالي ڪرڻ کان پوءِ، پنهنجي وات مان آهستي آهستي ۽ تمام گهڻي اونهائي سان سانس وٺو، انسپائريشن جي پهرين سيڪنڊ دوران ايروسول کي متحرڪ ڪيو. توھان کي پوءِ پنھنجو سانس 5 کان 10 سيڪنڊن تائين رکڻ گھرجي ، پوءِ آھستي آھستي سانس ڪو.
• خشڪ پاؤڊر انيلرز (مثال طور: Turbuhaler®). اهي سسٽم استعمال ڪرڻ ۾ آسان آهن ڇو ته انهن کي همٿائڻ واري انسپائريشن ۽ ٽرگرنگ جي ضرورت ناهي. توهان کي جيترو جلدي ممڪن ٿي سگهي ساهه کڻڻو پوندو، پنهنجي سانس کي 10 سيڪنڊن لاءِ روڪيو ۽ ان هيلر کان ٻاهر نڪرڻو پوندو.
• Inhalation چيمبر. اهي 8 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن ۽ بزرگن ۾ ميٽر ٿيل دوز انهيلر سان استعمال ڪيا ويندا آهن. ننڍڙن ٻارن ۾، سانس کي منهن جي ماسڪ سان ڪيو ويندو آهي، جنهن کي منهن تي گهٽ ۾ گهٽ 6 آرام سان سانس رکڻ گهرجي.

دمہ سان گڏ ماڻهن کي پنهنجي تنفس جي حالت جي نگراني ڪرڻ لاءِ زور ڀريو وڃي ٿو. مثال طور ، ماڻهو جن سان سخت دمہ، گھر ۾ انھن جي چوٽي ختم ٿيڻ واري وهڪري کي ماپ ڪري سگھي ٿو (چوٽي جو وهڪرو) انهن جي علاج کي ترتيب ڏيڻ لاء پاڻ کي نتيجن جي مطابق. تربيت اڳ ۾ ئي ورتو وڃي ها.

دواسازي

جا 2 درجا آھن دواسازي دمما جي علامات کي ڪنٽرول ڪرڻ لاء. پهريون، سڏيو بحران يا بچاء جي دوائن، علامتن جي صورت ۾ ورتو وي. انهن کي فوري امدادي عمل آهي، پر برونچي جي سوزش کي پرسکون نه ڪن.

ٻيون دوائون آهن ڪنٽرول يا پس منظر علاج. انهن کي هر روز وٺڻ گهرجي، جيتوڻيڪ سانس جي تڪليف جي غير موجودگي ۾، جيئن ئي دمما اعتدال پسند ۽ مسلسل آهي. انهن کي اهو ممڪن بڻائي ٿو ته برونچي جي سوزش کي گهٽائڻ ۽ حملن کي ٻاهر رکڻ لاء. جيڪڏهن باقاعده نه ورتو وڃي، حملن جي تعدد ۽ شدت وڌائي ٿي، جيئن بچاء واري دوا جي ضرورت آهي.

بحران (يا بچاءُ) علاج

بحراني دوائن جو حوالو ڏنو ويو آهي مختلف شرطن سان ، بشمول bronchodilators تيز عمل ڪندڙ يا beta2 agonists مختصر اداڪاري. اهي صرف حملي جي علامتن کي رليف ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيا ويندا آهن (کنگ ، سينه جي تنگي ، گهرج ۽ سانس جي تڪليف) يا دمہ ۾ مشق ڪرڻ کان اڳ. ٿلهي، وقفي وقفي سان دم ۾، قبضي جو علاج شايد صرف دوا جي ضرورت هجي.

انهن دوائن ۾ شامل آهن سلبمامول (Ventoline®، Ventilastin®، Airomir®، Apo-Salvent®، New Salmol®) يا terbutaline (Bricanyl®). انهن کي ساهه کڻڻ سان ورتو وڃي ٿو ۽ ايئر ويز کي تمام جلدي وسيع ڪيو وڃي ٿو، 1 کان 3 منٽ. جيڪڏهن ڪڏهن ڪڏهن استعمال ڪيو وڃي ته ڪجهه ضمني اثرات آهن، پر وڏي مقدار ۾ اهي زلزلي، اعصابي ۽ تيز دل جي ڌڙڪڻ جو سبب بڻجي سگهن ٿا. جڏهن توهان ان کي بار بار کڻڻ جي ضرورت محسوس ڪندا آهيو (عام طور تي هفتي ۾ 3 ڀيرا کان وڌيڪ)، ان جو مطلب آهي ته دمما ڪافي ڪنٽرول نه آهي. ان کان پوء اهو ضروري آهي ته سوزش جي علاج لاء پس منظر جي دوائن کي استعمال ڪيو وڃي.

Ipratropium bromide سانس (نادر). اهو هڪ anticholinergic آهي جيڪو ڪيميائي جي عمل کي بلاڪ ڪري ٿو جيڪو ايئر ويز ۾ عضلات کي معاهدو ڪري ٿو. گھٽ اثرائتو inhaled beta2 agonists جي يٽ ۾ ، اھو استعمال ڪيو ويندو آھي ڪڏهن ڪڏهن انھن ۾ عدم برداشت جي صورتن ۾. و takesندو 1 کان 2 ڪلاڪ و maximum ۾ و effect اثر لاءِ.

بنيادي طور تي دوائون (ڪنٽرول) علاج

قبضي جي دوائن يا بچاء واري دوائن جي برعڪس، DMARDs (ڪنٽرول) دوائون فوري طور تي علامات کي رليف نٿا ڪن. اهي سست رفتاري سان ڪم ڪن ٿا ۽ ڊگهي مدت ۾ سوزش کي گهٽائڻ ۽ دورن جي تعدد ۾ اثرائتي آهن. انھيءَ ڪري اھو ضروري آھي ته انھن کي روزانو وون.

ڪورڪوسٽوائيڊس. Corticosteroids ايئر ويز جي سوزش کي گھٽائي ٿو ۽ ان ڪري بلغم جي پيداوار. اهي عام طور تي روزاني جي بنياد تي (مثال طور، Alvesco® ۽ Pulmicort®) جي طور تي، هڪ سانس (اسپري) جي طور تي ننڍي مقدار ۾ ورتو وڃي ٿو. ڊاڪٽر ممڪن طور تي گھٽ موثر دوز پيش ڪري ٿو. انهن کي ڪجهه ڏينهن جي مختصر عرصي لاءِ شديد دميءَ ۾ ٽيبليٽ طور به وٺي سگهجي ٿو (مثال: prednisolone، methylpredinosolone). خواه ساهه کڻي ورتو وڃي يا ٽيبليٽ ۾، اهي ساڳيا ڪم ڪن ٿا، پر ساهه کڻڻ جي اجازت ڏئي ٿي تمام گهٽ مقدار ۾، تمام گهڻو مقامي عمل ۽ ان ڪري گهٽ ضمني اثرات. دوا جو هي طبقو دمما کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ سڀ کان وڌيڪ اثرائتو آهي. انھن جو اثر ڪجھ ڏينھن جي استعمال کان پوءِ محسوس ٿيندو آھي.

نظرثاني ٿيل ردعمل

سانس ذريعي ورتو وڃي ٿو ۽ وچولي مقدار ۾، سينگارڪوسٽوڊس ڪجھ ضمني اثرات آھن، جيتوڻيڪ ڊگھي وقت تائين ورتو وڃي. ڳرڻ ۽ ڳرڻ يا ظاهر ٿيڻ مائيگيٽ (يا candidiasis، زبان تي سفيد پيچ ٺاهڻ جي خمير جي ڪري) سڀ کان وڌيڪ عام ضمني اثرات آهن. تنھنڪري ، توھان کي پنھنجو وات rوئڻ گھرجي ھر ھڪ دوز ۾ سانس وڻ کان پوءِ. Corticosteroid ٽيبلٽس ۾ مضبوط ڊگھي مدي وارا ضمني اثرات آھن (هڏا ڪمزور ٿيڻ، موتين جي خطري ۾ اضافو، وغيره). اهي سخت دمما جي ڪيسن لاءِ محفوظ آهن، ٻين علاج سان لاڳاپيل.

ڊگھي اداڪاري ڪندڙ برونڪوڊيلٽر. اهي ميلاپ ۾ مقرر ڪيا ويا آهن جڏهن سانس ۾ corticosteroids اڪيلو دم جي علامات کي ڪنٽرول ڪرڻ لاء ڪافي نه آهن. جي beta2 agonists ڊگھي ڪم ڪرڻ سبب 12 ڪلاڪن تائين برونچڊيليشن. انهن جي اثرائتي 3 کان 5 منٽن ۾ تيز ٿي سگهي ٿي فارموٽيرول® (ex Foradil®, Asmelor®) يا 15 منٽن کان پوءِ سست سالميترول (Serevent®). اهي هڪ corticosteroid سان ميلاپ ۾ استعمال ٿيندا آهن. اهڙا انھيلر آھن جيڪي ٻن قسمن جي دوائن کي گڏ ڪن ٿا جهڙوڪ Seretide® (fluticasome / salmeterol). مجموعا فارموٽيرول (Symbicort® ، Innovair® ۽ Flutiform®) پڻ استعمال ڪري سگھجن ٿا بچاءُ واري دوا طور ، جيتوڻيڪ اھي ڪم ڪن ٿا سوزش تي ڊگھي عرصي ۾.

Antileukotrienes. زباني طور تي ورتو وڃي ٿو، اهي leukotrienes جي سبب سوزش کي گھٽائي ڇڏيندا آهن، جيڪي سوزش واري ردعمل ۾ حصو وٺندا آهن. فرانس ۾، هڪ اينٽيليوڪوٽرينز موجود آهي: مونٽيلوڪاسٽ (Singulair®). ڪئناڊا ۾ ، اتي پڻ آھي lezafirlukast (Accolate®). اهي اڪيلو استعمال ڪري سگھجن ٿيون يا سانسيل corticosteroids سان ميلاپ ۾. انهن کي اشارو ڏنو ويو آهي ته ورزش تي دمما کي روڪڻ لاءِ، هلڪي دم ۾، انهن ماڻهن لاءِ جن جي دميءَ تي ڪنٽرول نه آهي اڪيلي سانس ۾ ڪيل corticosteroids، ۽ انهن لاءِ جيڪي انهن جي اسپري جو غلط استعمال ڪن ٿا.

هيفيل لائن. اهو bronchodilators جو سڀ کان پراڻو آهي (مثال طور: Theostat®). اهو اڄڪلهه گهٽ ۾ گهٽ استعمال ڪيو ويندو آهي، ڇاڪاڻ ته اثرائتي خوراک بغير ضمني اثرات ڳولڻ ڏکيو آهي. اھو مقرر ڪري سگھجي ٿو ھڪڙي ٽيبلٽ جي طور تي و mealڻ لاءِ شام جو کا mealو انھن ماڻھن ۾ ، جن کي اسپري کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي.

اينٽي امونگلوبولين اي. منشيات جي ھن طبقي جو ارادو آھي شديد الرجي واري دمھ جو علاج ڪرڻ انھن ماڻھن ۾ جن جي دمھ کي ڪنٽرول ڪرڻ مشڪل آھي otherين علاج سان. Omalizumab (Xolair®) هن طبقي جي واحد دوا آهي جيڪا 2015 ۾ دستياب آهي. اها مهيني ۾ هڪ يا ٻه ڀيرا ذيلي ذيلي انجيڪشن طور ڏني ويندي آهي.

ڊاڪٽر اينابيل ڪرجن پلمونولوجسٽ ڊاڪٽر جي راءِ:

جڏهن هڪ شخص کي دمہ آهي، انهن کي ڪجهه ڪرڻ کان سواء علامات کي قبول نه ڪرڻ گهرجي. توهان کي نه گهرجي، مثال طور، سانس جي تڪليف، هڪ ننڍڙي کنگهه، رات جو سانس وٺڻ ۾ مشڪل. بيماريءَ کي اolveتي و toڻ نه ڏنو وي ، ifو ته جيڪڏھن اسان ان جو علاج ڪرڻ کان بغير ٿڪجي و becauseون ، becauseو ته اھو برونچي کي گھٽ ڪري سگھي ٿو وقت سان ، علامتن جي مستقل خراب ٿيڻ جو سبب بڻجي ٿو ، ۽ سخت ڪيسن ۾ بار بار ثانوي انفيڪشن ۽ اسپتال ۾ داخل ٿيڻ. اهو بهتر آهي ته توهان جي ڊاڪٽر سان گهٽ ۾ گهٽ مؤثر علاج ڳولڻ لاء.

اهو خاص طور تي ٻارن جي والدين لاء دمما سان گڏ اهم آهي. اھي اڪثر پنھنجي childrenارن کي دوا ڏيڻ کان لنوائيندا آھن ۽ اھو سمجھڻ جوو آھي. پر هن معاملي ۾، اهي غلط آهن. انهن ٻارن کي لازمي طور تي موقعو ڏنو وڃي ته هو پنهنجي تنفس جي سرمائي کي صحيح طريقي سان ترقي ڪن ته جيئن اهو بالغ ٿيڻ ۾ موجود هجي. ۽ پوءِ، هڪ ٻار جنهن ۾ دميءَ جون نشانيون آهن جن جو علاج نه ڪيو ويو آهي خراب ننڊ ڪري ٿو، راندين ۾ مشڪل آهي ۽ گهٽ وڌندو آهي. جڏهن ته علاج سان، هو بهتر محسوس ڪري ٿو ۽ مستقبل لاء پنهنجي برونچي کي محفوظ ڪري ٿو.