tracheostomy trachea جو سرجري کولڻ آھي جيڪو وينٽيليٽر جي مدد سان وينٽيليشن کي بھتر ڪرڻ لاءِ. هي مداخلت ڪجهه خاص حالتن ۾ ۽ خاص طور تي سخت خيال ۾ ٿي سگهي ٿو. 

هڪ tracheostomy larynx ۾ هڪ ننڍڙو کولڻ ٺاهڻ ۽ ان ۾ هڪ ننڍڙو ڪينولا داخل ڪرڻ تي مشتمل آهي، جيڪو مشين سان يا بغير وينٽيليشن (ڦڦڙن ۾ هوا جي داخل ٿيڻ ۽ نڪرڻ) کي بهتر بڻائي ٿو. هي اشارو اپر تنفس جي رستي (نڪ ۽ وات) کي نظرانداز ڪري ٿو. هوا کي هاڻي ڦڦڙن تائين پهچڻ لاءِ نڪ يا وات مان گذرڻ جي ضرورت ناهي. tracheostomy مستقل يا عارضي ٿي سگهي ٿو.

هڪ tracheostomy لاء تياري

جڏهن tracheostomy ايمرجنسي جي حوالي سان انجام نه ڏنو ويو آهي، ان کان اڳ هڪ اينٿيسيا مشاورت کان اڳ ڪيو ويندو آهي. 

هڪ tracheostomy ڪيئن ڪيو ويندو آهي؟

هڪ tracheostomy جراحتي طور تي جنرل اينسٿيزيا جي تحت يا مقامي اينسٿيزيا جي تحت percutaneously ڪري سگهجي ٿو.

جراحي tracheostomy لاء، 2nd ۽ 4th cartilage rings جي وچ ۾ trachea جي سطح تي ھڪڙو چيرا ٺاھيو ويندو آھي. هڪ tracheostomy cannula وري هن سوراخ ذريعي trachea ۾ داخل ڪيو ويندو آهي.

هڪ percutaneous tracheostomy مقامي اينسٿيزيا جي تحت ڪيو ويندو آهي، ڪڏهن ڪڏهن اضافي sedation سان، مريض جي پلنگ تي سخت نگہداشت ۾ ۽ جراحي يونٽ ۾ نه. هن معاملي ۾، اتي ڪو به جلد incision آهي. trachea هڪ سوئي سان punctureed آهي. هي سُئي هڪ سخت گائيڊ پاس ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي جنهن تي وڏا ۽ وڏا ڊائليٽر متعارف ڪرايا ويندا آهن جيستائين اهي ڪينيولا جي قطر تائين پهچي وڃن. 

انتهائي هنگامي حالتن ۾، هڪ tracheostomy پڻ آپريٽنگ روم جي ٻاهران مقامي انيسٿيسيا جي تحت انجام ڏئي سگهجي ٿو.

عارضي tracheostomy اپر ايئر ويز جي رڪاوٽ (اسفيڪسيا) جي صورتن ۾ انتهائي تڪڙي طور تي اشارو ڪيو ويندو آهي جڏهن tracheal intubation ناممڪن يا contraindicated آهي.

هڪ عارضي tracheostomy laryngeal يا pharyngeal سرجري لاءِ تيار ڪرڻ لاءِ پڻ ڪري سگهجي ٿي، بيهڻ جي دوران مشڪل انٽيوبيشن تي قابو پائڻ لاءِ، سخت نگہداشت ۾ هڪ شخص ۾ ڊگهي ميڪيڪل وينٽيليشن جي اجازت ڏيڻ لاءِ. 

نگلڻ جي خرابين سان گڏ oropharyngeal junction (Mouth-pharynx) جي مرڪزي يا پردي جي بي ضابطگي جي صورت ۾ يا اعصابي بيمارين جي صورت ۾ (جهڙوڪ myopathy) جنهن ۾ جسم جي ڪمزور ٿيڻ جي صورت ۾ هڪ حتمي tracheostomy ڪري سگهجي ٿي. تنفس جي عضون يا انهن جي ڪنٽرول ۾ خرابي سانس جي ڪارڪردگي کي گھٽائي ٿي ۽ وينٽيليٽري مدد جي ضرورت آهي. 

هن مداخلت جا نتيجا عام طور تي دردناڪ نه سمجهيا وڃن ٿا. آپريشن کان پوءِ ڏنل اينالجيزڪس ڪنهن به قسم جي درد کي ختم ڪن ٿا. پهرين ڪجهه ڏينهن ۾، ڪينولا شايد ناراض ٿي سگهي ٿي يا هڪ اضطراري کنگهه جو سبب بڻجي سگهي ٿي. tracheostomy ٽيوب جي عادت ٿيڻ ۾ ڪيترائي ڏينهن ۽ ان کي محسوس نه ڪرڻ ۾ ڪيترائي هفتا لڳن ٿا. هڪ tracheostomy ڪجهه ترتيبن سان ڳالهائڻ يا کائڻ کان روڪي نه ٿو. 

هڪ tracheostomy سان رهندڙ

جڏهن tracheostomy حتمي آهي (ترقي واري دائمي تنفس جي ناڪامي جي صورت ۾ يا neuromuscular بيماري جي صورت ۾، مثال طور)، tracheotomy مشڪل اسٽيج جي طور تي تجربو ڪيو ويندو آهي. هن جي جسماني سالميت، وڌيڪ رڪاوٽ سان رهڻ جو امڪان. بهرحال، اهو فائدو ڏئي ٿو. سانس وٺڻ وڌيڪ آرامده آھي ھن ناگوار وينٽيليشن سان غير ناگوار وينٽيليشن جي ڀيٽ ۾. 

صحت جا ماهر tracheostomy جي مريضن ۽ انهن جي آس پاس وارن کي سيکاريندا آهن ته ڪهڙي خيال جي ضرورت آهي: ڪينيولا جي تبديلي، trachea جي سوراخ جي سنڀال، endotracheal aspirations... اهي پنهنجي آس پاس وارن کي تربيت ڏيئي سگهن ٿا ته جيئن اهي سنڀال ڪن. 

ڄاڻڻ : جڏهن هڪ tracheostomy عارضي آهي، ڪينولا کي هٽائڻ جي اجازت ڏئي ٿو ته فرينڪس کي کولڻ جي ڏينهن اندر بند ٿي وڃي.