وچين نالن جي ويسڪولائٽس

پيري آرٽائٽس نوڊوسا يا پين

Periarteritis nodosa (PAN) ھڪڙو ناياب necrotizing angeitis آھي جيڪو ڪيترن ئي عضون کي متاثر ڪري سگھي ٿو، جنھن جو سبب چڱيءَ طرح معلوم نه آھي (ڪجهه شڪليون ھيپاٽائيٽس بي وائرس سان جڙيل سمجھن ٿيون).

مريض اڪثر ڪري وزن گھٽائڻ، بخار، وغيره سان گڏ انهن جي عام حالت ۾ خرابي آهي.

پيٽ جو درد اڌ ڪيسن ۾ موجود آهي. اهي شديد، ڦهليل، خود بخود يا دٻاء جي ذريعي متحرڪ آهن، جيڪي درد جي شدت ۽ عضلات جي ضايع ٿيڻ جي ڪري مريض کي بستري تي نيل ڪري سگهن ٿا ...

گڏيل درد وڏي پردي جي جوڑوں ۾ غالب ٿئي ٿو: گوڏن، ٽڪن، کلون ۽ کلائي.

ملٽي نيورائٽس جي نالي سان اعصاب کي نقصان اڪثر ڏٺو ويندو آهي، ڪيترن ئي اعصابن تي اثر انداز ٿئي ٿو جهڙوڪ اسڪيوٽيڪا، خارجي يا اندروني پاپليٽل، ريڊيل، النر يا ميڊين اعصاب ۽ اڪثر ڪري ڊسٽل سيگمينٽل edema سان لاڳاپيل آهي. علاج نه ڪيو ويو نيورائٽس آخرڪار متاثر ٿيل اعصاب پاران پيدا ڪيل عضلات جي ايٽروفي ڏانهن وڌي ٿو.

ويسڪولائٽس پڻ دماغ تي تمام گهٽ اثر انداز ڪري سگهي ٿي، جيڪا مرگي، هيمپليجيا، اسٽروڪ، اسڪيميا يا هيمرج ٿي سگهي ٿي.

چمڙي جي سطح تي اشارو ڪندڙ نشاني آهي purpura (جامني رنگ جا داغ جيڪي دٻائڻ سان ختم نه ٿيندا آهن) بلڊنگ ۽ انفليٽ ٿيل آهن، خاص طور تي هيٺين عضون يا ليوڊو ۾، قسمين قسمين جا ميش (Livedo reticularis) يا موٽلس (Livedo racemosa) جامني رنگ جا ٺهيل آهن. ٽنگون اسان Raynaud جو رجحان پڻ ڏسي سگھون ٿا (ٿڌي ۾ ڪجھ آڱريون اڇيون ٿي وڃن ٿيون)، يا آڱرين يا پيرن جي گينگرين کي به.

آرڪٽائٽس (خصي جي سوزش) PAN جي سڀ کان عام مظھرن مان ھڪڙو آھي، جيڪو testicular artery جي vasculitis جي ڪري آھي جيڪو testicular necrosis جي ڪري سگھي ٿو.

PAN سان مريضن جي اڪثريت ۾ هڪ حياتياتي سوزش واري سنڊروم موجود آهي (پهرين ڪلاڪ ۾ 60 ملي ميٽر کان وڌيڪ سيڊيمينٽيشن جي شرح ۾ اضافو، سي ري ايڪٽيو پروٽين ۾، وغيره)، وڏي هائپر ايسوينوفيليا (ايوسينوفيلڪ پولينيڪل سفيد رت جي سيلن ۾ اضافو).

هيپاٽائيٽس بي انفيڪشن جي نتيجي ۾ HBs اينٽيجن جي موجودگي تقريبن ¼ کان 1/3 مريضن ۾

انجيوگرافي وچولي قد جي ويسلن جي مائڪرو اينوريزم ۽ اسٽينوسس (ڪيليبر ۾ گهٽتائي يا ظاھر ٿيڻ) کي ظاهر ڪري ٿي.

PAN جو علاج corticosteroid therapy سان شروع ٿئي ٿو، ڪڏهن ڪڏهن immunosuppressants سان گڏ (خاص طور تي cyclophosphamide)

بائيوٿراپي PAN جي انتظام ۾ ٿينديون آهن، خاص طور تي rituximab (Anti-CD20).

بيگر جي بيماري

بورجر جي بيماري يا thromboangiitis obliterans هڪ اينجيائٽس آهي جيڪو ننڍن ۽ وچولي شريانن جي حصن کي متاثر ڪري ٿو ۽ هيٺين ۽ مٿين اعضن جي رگون، thrombosis ۽ متاثر ٿيل برتن جي بحالي جو سبب بڻائيندو آهي. هي مرض ايشيا ۾ ۽ اشڪنازي يهودين ۾ وڌيڪ عام آهي.

اهو هڪ نوجوان مريض ۾ ٿئي ٿو (45 سالن کان گهٽ عمر جي)، اڪثر سگريٽ نوشي ڪندڙ، جيڪو زندگيء جي شروعات ۾ شريان جي سوزش جي ظاهر ٿيڻ شروع ڪري ٿو (آڱرين يا آڱرين جي اسڪيميا، وقفي وقفي سان ڪلوڊيڪيشن، اسڪيمڪ آرٽيئل السر يا پيرن جي گينگرين وغيره)

آرٽيگرافي ظاهر ڪري ٿي ته ڊسٽل شريانين کي نقصان.

علاج ۾ سگريٽ نوشي کي مڪمل طور تي بند ڪرڻ شامل آهي، جيڪو هڪ محرڪ ۽ بيماري جي شدت آهي.

ڊاڪٽر vasodilators ۽ antiplatelet منشيات جهڙوڪ اسپرين جو مشورو ڏئي ٿو

Revascularization سرجري جي ضرورت ٿي سگھي ٿي.

ڪاواساڪي جي بيماري

ڪاواساڪي جي بيماري يا “adeno-cutaneous-mucous syndrome” هڪ vasculitis آهي جيڪو اختياري طور تي ڪورونري شريانن جي علائقي کي متاثر ڪري ٿو خاص طور تي ڪورونري aneurysms لاءِ ذميوار آهي جيڪو موت جو ذريعو ٿي سگهي ٿو، خاص طور تي ٻارن ۾ 6 مهينن کان 5 سالن جي عمر جي وچ ۾ چوٽي جي تعدد سان. 18 مهينن جي عمر ۾.

بيماري ڪيترن ئي هفتن ۾ ٽن مرحلن ۾ ٿيندي آهي

شديد مرحلو (7 کان 14 ڏينهن تائين): بخار سان گڏ ريش ۽ ظاهر ٿيڻ “چيري لِپس”، “اسٽرابري زبان”، “اکين جو انجيڪشن” ٻه طرفي ڪنجنڪيٽيوائٽس، “انجيبلبل چائلڊ”، ورم ۽ هٿن ۽ پيرن جو لال ٿيڻ. مثالي طور، علاج هن مرحلي تي شروع ڪيو وڃي ته دل جي sequelae جي خطري کي محدود ڪرڻ لاء

Subacute مرحلو (14 کان 28 ڏينهن) جنهن جي نتيجي ۾ آڱرين ۽ پيرن جي گوڏن جي ڇنڊڇاڻ شروع ٿي ناخن جي چوڌاري. اهو هن اسٽيج تي آهي ته ڪورونري aneurysms فارم

Convalescent مرحلو، عام طور تي علامتن کان سواءِ، پر ان دوران اوچتو دل جون پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون ڇاڪاڻ ته پوئين مرحلي ۾ ڪورونري aneurysms جي ٺهڻ سبب.

ٻيون نشانيون آهن ڊاپر ريش، چمڪندڙ ڳاڙهي رنگ جي سفيد سان گڏ، دل جي ڌڙڪڻ، دل جي گپ شپ، اليڪٽررو ڪارڊيو گرام جي غير معموليات، پيريڪارڊائٽس، مايوڪارڊائٽس ...، هاضمي (دستي، الٽي، پيٽ ۾ درد ...)، نيورولوجيٽڪ مينيولوجيشن، ase. ، فالج)، پيشاب (پيشاب ۾ جراثيم کان پاڪ پيس، urethritis)، polyarthritis…

رت ۾ اهم سوزش پهرين ڪلاڪ ۾ 100mm کان وڌيڪ Sedimentation Rate ۽ تمام گهڻي C-reactive پروٽين سان ظاهر ٿئي ٿي، 20 عنصرن/mm000 کان وڌيڪ پولي نيوڪليئر سفيد رت جي سيلن ۾ نمايان اضافو، ۽ پليٽليٽس ۾ اضافو.

علاج اميونوگلوبلين تي مبني آهي انجيڪشن intravenously (IV Ig) جيترو جلدي ممڪن ٿي سگهي ڪورونري اينوريزم جي خطري کي محدود ڪرڻ لاءِ. جيڪڏهن IVIG اثرائتو نه آهي، ڊاڪٽر استعمال ڪن ٿا اندروني cortisone يا اسپرين.