Sigmoidectomy جراحي طور تي کولن جي آخري حصي، sigmoid colon کي ختم ڪرڻ آهي. اهو sigmoid diverticulitis جي ڪجهه ڪيسن ۾ سمجهيو ويندو آهي، بزرگ ۾ هڪ عام حالت، يا sigmoid colon تي واقع سرطان واري ٽمور.

Sigmoidectomy، يا sigmoid resection، sigmoid colon جي جراحي کي ختم ڪرڻ آھي. هي colectomy جو هڪ قسم آهي (ڪولن جي هڪ حصي کي ختم ڪرڻ). 

ياد ڏياريندڙ جي طور تي، وڏي آنت، وڏي آنت، هضمي جي آخري حصي سان گڏ کولن ٺاهي ٿو. ننڍي آنت ۽ مستطيل جي وچ ۾ واقع آهي، اهو تقريبا 1,5 ميٽر جي ماپ آهي ۽ مختلف حصن مان ٺهيل آهي:

• ساڄي ڪالون، يا چڙهندڙ ڪالون، پيٽ جي ساڄي پاسي تي واقع؛
• ٽرانسورس ڪولن، جيڪو پيٽ جي مٿئين حصي کي پار ڪري ٿو ۽ ساڄي ڪالون کي کاٻي ڪالون سان ڳنڍي ٿو؛
• کاٻي ڪالون، يا هيٺيون ڪالون، پيٽ جي کاٻي پاسي سان هلندو آهي؛
• sigmoid colon colon جو آخري حصو آهي. اهو کاٻي ڪالون کي ملاشي سان ڳنڍي ٿو.

آپريشن جنرل اينسٿيزيا جي تحت ٿئي ٿو، ليپروسڪوپي (ليپراسڪوپي) يا ليپروٽومي ذريعي ٽيڪنڪ جي لحاظ کان.

اسان کي ٻن قسمن جي صورتحال ۾ فرق ڪرڻ گھرجي: ايمرجنسي مداخلت ۽ اختياري مداخلت (غير تڪڙي)، بچاءُ واري انداز جي طور تي. اختياري sigmoidectomy ۾، عام طور تي diverticulitis لاءِ ڪيو ويندو آهي، آپريشن شديد قسط کان پري ڪيو ويندو آهي ته جيئن سوزش کي گهٽجي وڃي. تنهن ڪري تياري ممڪن آهي. ان ۾ موجود هجڻ جي تصديق ڪرڻ ۽ diverticular بيماري جي حد کي طئي ڪرڻ، ۽ tumor pathology کي ختم ڪرڻ لاءِ ڪولوناسڪوپي شامل آهي. diverticulitis جي حملي کان پوء ٻن مهينن لاء گھٽ فائبر غذا جي سفارش ڪئي وئي آهي.

ٻه آپريٽنگ ٽيڪنڪ موجود آهن:

• anastomosis resection: بيمار ٿيل sigmoid colon جو حصو هٽايو ويندو آهي ۽ هڪ سيون ٺاهيو ويندو آهي (colorectal anastomosis) رابطي ۾ باقي ٻن حصن کي رکڻ لاءِ ۽ اهڙيءَ طرح هاضمي جي تسلسل کي يقيني بڻائي؛
• هارٽمن جي ريسيڪشن (يا ٽرمينل کولسٽومي يا ريڪٽل اسٽمپ سان ileostomy): بيمار سگمائيڊ کولن سيگمينٽ هٽايو ويندو آهي، پر هضمي جو تسلسل بحال نه ٿيندو آهي. ملاشا سيون ٿيل آهي ۽ جڳهه تي رهي ٿو. هڪ کولسٽومي ("مصنوعي مقعد") عارضي طور تي رکيل آهي اسٽول جي نڪرڻ کي يقيني بڻائڻ لاءِ ("مصنوعي مقعد"). هي ٽيڪنڪ عام طور تي ايمرجنسي sigmoidectomies لاء مخصوص آهي، عام طور تي پيٽروونائٽس جي صورت ۾.

sigmoidectomy لاء مکيه اشارو sigmoid diverticulitis آهي. هڪ ياد ڏياريندڙ طور، diverticula colon جي ڀت ۾ ننڍي hernias آهن. اسان diverticulosis بابت ڳالهايون ٿا جڏهن ڪيترائي diverticula موجود آهن. اهي عام طور تي غير علامتي هوندا آهن، پر وقت سان گڏ اسٽول سان ڀرجي سگهن ٿا جيڪي جامد، سڪي ويندا آهن، ۽ "پلگ" ۽ آخرڪار سوزش جو سبب بڻجن ٿا. اسان پوءِ sigmoid diverticulitis بابت ڳالهايون ٿا جڏهن هي سوزش sigmoid colon ۾ ٿئي ٿي. اهو بزرگ ۾ عام آهي. سي ٽي اسڪين (پيٽ CT-اسڪين) diverticulitis جي تشخيص لاء انتخاب جو امتحان آهي.

Sigmoidectomy، بهرحال، سڀني diverculitis ۾ اشارو نه ڪيو ويو آهي. هڪ اينٽي بايوٽڪ علاج وينس جي رستي سان عام طور تي ڪافي آهي. سرجري کي صرف ان صورت ۾ سمجهيو ويندو آهي جڏهن سوراخ سان هڪ پيچيده ڊائيورٽيڪولم، جنهن جو خطرو انفڪشن آهي، ۽ ٻيهر ٿيڻ جي ڪجهه ڪيسن ۾، هڪ پروفيلاڪڪ جي طور تي. هڪ ياد ڏياريندڙ جي طور تي، 1978 ۾ ترقي يافته هينچي درجه بندي، انفيڪشن جي شدت کي وڌائڻ جي ترتيب ۾ 4 مرحلن کي فرق ڪري ٿو:

• اسٽيج I: phlegmon يا وقتي abscess؛
• اسٽيج II: pelvic، پيٽ يا retroperitoneal abscess (مقامي peritonitis)؛
• اسٽيج III: عام purulent peritonitis؛
• اسٽيج IV: fecal peritonitis (perforated diverticulitis).

Elective sigmoidectomy، يعني Elective چئجي، سمجھيو ويندو آھي ڪجھ ڪيسن ۾ سادو diverticulitis جي ٻيهر ٿيڻ يا پيچيده diverticulitis جي ھڪڙي قسط جي. اهو پوء prophylactic آهي.

ايمرجنسي sigmoidectomy، purulent يا stercoral peritonitis (اسٽيج III ۽ IV) جي ڪيسن ۾ ڪيو ويندو آهي.

sigmoidectomy لاء ٻيو اشارو sigmoid colon ۾ واقع هڪ سرطان جي ٽمور جي موجودگي آهي. ان کان پوء اهو لفف نوڊ ڊسڪشن سان لاڳاپيل هوندو آهي ته pelvic کولن جي سڀني گينگليون زنجيرن کي هٽائڻ لاء.

sigmoidectomy کان پوء، باقي ڪولن قدرتي طور تي sigmoid colon جي ڪم تي قبضو ڪندو. ٽرانزٽ کي ٿوري دير لاءِ تبديل ڪري سگهجي ٿو، پر معمول تي واپسي آهستي آهستي ٿيندي.

هارتمن جي مداخلت جي صورت ۾، هڪ مصنوعي مقعد رکيل آهي. هڪ ٻيو آپريشن ٿي سگهي ٿو، جيڪڏهن مريض ڪو خطرو پيش نٿو ڪري، هاضمي جي تسلسل کي بحال ڪرڻ لاء سمجهي سگهجي ٿو.

روڪٿام سگموڊيڪٽومي جي بيماري تمام گهڻي آهي، تقريبن 25 سيڪڙو پيچيدگي جي شرح سان ۽ ان ۾ ٻيهر آپريشن جي شرح شامل آهي جنهن جي نتيجي ۾ هڪ مصنوعي مقعد جي حاصل ٿيڻ جي نتيجي ۾ ڪڏهن ڪڏهن 6 سيڪڙو جي ترتيب جي تصديق ڪئي وئي آهي پروفيلاڪڪ کولسٽومي جي هڪ سال ۾، Haute Autorité ياد ڪري ٿو. ڊي سانٽي ان جي 2017 سفارشن ۾. اهو ئي سبب آهي ته پروفيلاڪڪ مداخلت هاڻي وڏي احتياط سان مشق ڪئي وئي آهي.