مواد
پرائمري enuresis: تعريف
اسان enuresis غير ارادي پيشاب کي سڏيندا آهيون، اڪثر ڪري رات جي وقت ٿيندي آهي، هڪ عمر ۾ جڏهن صفائي مڪمل طور تي حاصل ڪئي وڃي ٿي، ٻين لفظن ۾ 5 سالن کان وڌيڪ. پرائمري enuresis هڪ ٻار ۾ ٿئي ٿو جيڪو ڪڏهن به پنهنجي مثاني جي اسفنڪٽرز کي ڪنٽرول ڪرڻ جي قابل نه هوندو آهي، جڏهن ته ثانوي enuresis گھٽ ۾ گھٽ ڇھن مھينن جي پيشاب جي تسلسل کان پوءِ ٿئي ٿو، بغير ”بستر جي ويٽنگ“ قسم جي حادثن جي؛ اهو چوڻ آهي ته هڪ ٻار ۾ جيڪو صفائي حاصل ڪرڻ کان پوء بستر کي ٻيهر نم ڪرڻ شروع ڪري ٿو.
ٻارن ۾ پرائمري enuresis جا سبب ڇا آهن؟
هڪ غير معمولي ٻار ۾، پرائمري enuresis سان لا beاپيل ٿي سگھي ٿو:
- دير سان مثاني جي پختگي؛
- nocturnal polyuria، يعني رات جي وقت تمام گھڻو پيشاب پيدا ٿيڻ جو سبب اينٽي ڊيوريٽڪ هارمون جي پيداوار ۾ گهٽتائي؛
- هڪ سراسري کان ننڍو يا overactive مثانو؛
- هڪ اعليٰ ”جاڳڻ جي حد“، يعني هڪ ٻار جيڪو اڌ رات ۾ وڌيڪ مشڪل سان جاڳندو آهي، جڏهن هو اوندهه ننڊ ۾ هوندو آهي، ۽ پيشاب ڪرڻ جي ضرورت هوندي آهي، جنهن ۾ مداخلت ڪرڻ ڪافي نه هوندو آهي.
- هڪ خانداني اڳڪٿي ۽ تنهن ڪري موروثي جينياتي عنصر، 30 کان 60 سيڪڙو ڪيسن ۾ چڙهندڙ ماڻهن ۾ enuresis سان.
ياد رهي ته ڪجهه نفسياتي يا سماجي-خانداني عنصر اينوريسس کي متحرڪ، برقرار رکڻ يا خراب ڪري سگهن ٿا.
ڇا اهو هميشه ڏينهن يا رات جو وقت آهي؟
بيڊ ويٽنگ عام طور تي رات جي وقت، ڏينهن جي وقت سمهڻ بجاءِ پيشاب جي بي ضابطگي جو هڪ روپ آهي، پيشاب جي رسي سان، يا پيشاب جي نالن جي انفيڪشن سان. جيروزاني پرائمري enuresis ٿي سگهي ٿو هڪ بنيادي حالت جي نشاني، جهڙوڪ ذیابيطس، يا دير سان مثاني جي ترقي سان لاڳاپيل. جڏهن اهو روزاني ۽ رات جو ٻنهي آهي، پرائمري اينوريسس سبب (سبب) جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء مشورو ڏيڻ گهرجي، ۽ ان جي مطابق انتظام ڪريو.
پرائمري ۽ سيڪنڊري enuresis جي وچ ۾ ڇا فرق آهي؟
بيڊ ويٽنگ ابتدائي آهي جيڪڏهن اها صفائي جي هڪ قسط کان اڳ نه ڪئي وئي آهي، اهو عرصو جنهن ۾ ٻار گهٽ ۾ گهٽ ڇهن مهينن تائين صاف ٿي چڪو آهي.
جڏهن اينوريسس هڪ عرصي کان پوء ٿيندي آهي جڏهن ٻار صاف ٿي چڪو آهي، ان کي سيڪنڊري اينوريسس سڏيو ويندو آهي. اهو عام طور تي 5 ۽ 7 سالن جي وچ ۾ شروع ٿئي ٿو، پر بعد ۾ پڻ ٿي سگهي ٿو، خاص طور تي جوانيء ۾.
پرائمري enuresis لاء علاج ۽ حل
enuresis جو علاج جي قيام تي سڀ کان پهرين ٻڌل آهي حفظان صحت جي غذائي قدمن سادو، جيئن مانيٽر ڪرڻ ته توهان سمهڻ کان اڳ ڪيترو پيئندا آهيو، ۽ سمهڻ کان اڳ غسل خاني ۾ وڃڻ جي عادت ۾ شامل ٿيڻ.
تعليمي تدبيرون، جهڙوڪ هڪ خالي ڪئلينڊر رکڻ, ”سڪي“ راتين ۽ ”گلي“ راتين سان، به ٿي سگهي ٿي بستري کي ويهڻ جي خلاف. ”اسٽاپ پي“، هڪ الارم سسٽم جنهن جو مقصد ٻار کي هن جي ڊائپر ۾ پيشاب جي پهرين قطري کان جاڳائڻ آهي، متنازع آهي پر ڪم به ڪري سگهي ٿو.
دوا جي سطح تي، بنيادي علاج جو تجويز ڪيل آهي desmopressin (Minirin®، Nocutil®)، پر اهو منظم ناهي.
ڪهڙو ماهر صلاح ڪرڻ لاء؟
شروعاتي طور تي، ٻارن ۾ پرائمري اينوريسس کي منهن ڏيڻ لاء، هڪ عام عملي يا ٻارن جي بيمارين جي ماهرن سان صلاح مشورو ڪيو ويندو، جيڪو ممڪن سبب (ن) کي ڳوليندو، ۽ روزاني وائڊنگ جي خرابين سان لاڳاپيل پرائمري رات جي اينوريسس جي تشخيص کي رد ڪندو يا نه. يا ڏينهن جي وقت enuresis. ڇاڪاڻ ته انتظام ساڳيو نه آهي جيڪڏهن اهو هڪ الڳ ٿيل پرائمري نوڪرل اينوريسس (ENPI) يا هڪ رات جو اينوريسس آهي جيڪو هڪ ڏينهن جي شڪل سان لاڳاپيل آهي. عام عملي يا ٻارن جي بيمارين جو علاج ڪرڻ جي قابل هوندا آهن پرائمري اينوريسس جو علاج جيڪڏهن اهو پيچيده پيٽولوجي يا نفسياتي سببن سان لاڳاپيل ناهي. صحت جي سار سنڀار وارو پيشه ورانه وري هڪ ساٿي (يورالوجسٽ، ٻارن جي سرجن، ٻارن جي نفسيات، نفسيات، وغيره) ڏانهن اشارو ڪندو جيڪڏهن اينوريسس وڌيڪ مخصوص پيروي اپ جي ضرورت آهي.
هوميوپيٿڪ ڇا اهو اثرائتو آهي؟
بلاشڪ ڪيتريون ئي شاھديون آھن جيڪي ظاھر ڪن ٿيون ته ھوميوپيٿيءَ ان کي ممڪن بڻايو ته پرائمري اينوريسس کي ختم ڪري. بهرحال، مڪمل علاج جهڙوڪ hypnosis، homeopathy، ايڪپنڪچر يا chiropractic انهن جي اثرائتي ثابت نه ڪيا آهن، گهٽ ۾ گهٽ فرانسيسي ايسوسيئيشن آف يورولوجي جي مطابق. ھن موضوع تي ڪيترائي مطالعو آھن، پر انجمن انھن کي سمجھي ٿو ته طريقي جي سطح تي تمام سخت نه آھن. پر ڪجھ به ڪوشش ڪرڻ کان روڪي ٿو، خاص طور تي متوازي يا روايتي علاج جي ناڪامي جي صورت ۾.
ڇا پرائمري اينوريسس بالغن کي متاثر ڪري سگھي ٿو؟
ان جي بلڪل تعريف سان، پرائمري اينوريسس بالغن کي متاثر نٿو ڪري. هڪ بالغ ۾، رات جي دوران غير ارادي پيشاب جيڪو غير متوقع طور تي ٿئي ٿو بلڪه ثانوي enuresis سمجهيو ويندو. ان کان علاوه، اسان enuresis جي ڳالهه نه ڪندا آهيون جڏهن اتي موجود آهي پيشاب جي بي ضابطگي، پيشاب جي برقرار رکڻ، پيشاب جي رسي يا حتي پوليوريا هڪ پيٽولوجي جي حوالي سان (خاص طور تي ذیابيطس). موٽر يا ذهني خرابي وارن ماڻهن ۾ ڏسڻ ۾ ايندڙ مثاني اسفنڪٽر جي دير ٿيل ڪنٽرول کي پرائمري اينوريسس به نه سڏيو ويندو آهي.
ذريعن ۽ اضافي معلومات:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196