طبي علاج

ڇو ته اڪثر uterine fibroids علامتن جو سبب نه بڻجن (انهن کي چيو وڃي ٿو ”بي علامتي“)، ڊاڪٽر اڪثر پيش ڪن ٿا ”چوڌري مشاهدو“ فبروڊ جي ترقي جو. عام طور تي، هڪ فائبروڊ جيڪو علامات جو سبب نه آهي، علاج جي ضرورت ناهي.

جڏهن علاج جي ضرورت هوندي آهي، هڪ ٻئي جي مٿان چونڊڻ جو فيصلو مختلف عنصر تي منحصر هوندو آهي: علامتن جي شدت، اولاد ٿيڻ جي خواهش يا نه، عمر، ذاتي ترجيحات وغيره.ماھراهو آهي، uterus کي ختم ڪرڻ، هڪ حتمي حل پيش ڪري ٿو.

علامات کي ختم ڪرڻ لاء صلاحون

• دردناڪ علائقن تي گرم دٻاء (يا برف) لاڳو ڪرڻ درد کي رليف ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا. درد.
• اوور-دي-ڪائونٽر دوائون آرام ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿيون پيٽ جي درد ۽ پوئتي درد. انهن دوائن ۾ شامل آهن acetaminophen يا paracetamol (Tylenol® سميت) ۽ ibuprofen (جهڙوڪ Advil® يا Motrin®).
• مقابلو ڪرڻ قبضي، توهان کي روزانو ميون ۽ ڀاڄين جي پنج کان ڏهه سرونگ استعمال ڪرڻ گهرجي، گڏوگڏ غذائي فائبر جي سٺي مقدار. اهي سڄي اناج جي اناج جي شين ۾ مليا آهن (سڄي اناج جي ماني ۽ پاستا، ناسي چانور، جهنگلي چانور، بران مفين وغيره).

  NB فائبر ۾ مالا مال غذا سان گڏ، اهو ضروري آهي ته ڪافي پيئڻ لاء هاضمي جي رستي کي بند ڪرڻ کان بچڻ لاء.

• ته قبضي جاري رهي، اسان ڪوشش ڪري سگهون ٿا ماس ليڪسيوٽ (يا بالسٽ)، مثال طور سائيليم جي بنياد تي، جيڪو نرميءَ سان ڪم ڪري ٿو. Stimulation laxatives وڌيڪ irritating آهن ۽ عام طور تي سفارش نه آهن. ٻين طريقن لاء، اسان جي قبضي جي حقيقت جي شيٽ ڏسو. اهي ٽوٽڪا لازمي طور تي اثرائتو نه هوندا آهن جڏهن هڪ وڏي فائبرائيڊ ۾ مبتلا هجي، ڇاڪاڻ ته قبضي جو تعلق هضمي جي پيچيدگي سان آهي، ۽ خراب غذا يا خراب منتقلي سان نه.
• جي صورت ۾ 'پيشاب ڪرڻ لاءِ بار بار زور رڻعام طور تي ڏينهن ۾ پيئو پر 18 وڳي کان پوءِ پيئڻ کان پاسو ڪريو ته جيئن رات جو گهڻو اٿڻو نه پوي.

دواسازي

دوائن تي عمل ڪن ٿا حيض جي چڪر جو ضابطو علامتن کي گھٽائڻ لاءِ (خاص طور تي ڳري حيض واري خونريزي)، پر اھي فيبروڊ جي سائيز کي گھٽ نه ڪندا آھن.

انهن عورتن لاءِ ٽي حل آهن جن کي تڪليف ڏيندڙ فائبروڊ آهن:

- IUD (Mirena®). اهو صرف ان شرط تي uterus ۾ لڳايو وڃي ٿو ته fibroid submucosal نه آهي (رسمي تضاد) ۽ fibroids تمام وڏا نه آهن. هي IUD آهستي آهستي هڪ پروجسٽن کي جاري ڪري ٿو جيڪو خونريزي ۾ اهم گهٽتائي جي ڪري ٿي. ان کي هر پنجن سالن ۾ تبديل ڪيو وڃي.

- ٽرينڪسامڪ ايسڊ (Exacyl®) شايد خونريزي جي مدت لاء مقرر ڪيو وڃي.

- mefenamic acid (Ponstyl®)، هڪ ضد سوزش واري دوا خونريزي دوران مقرر ٿي سگهي ٿي.

جيڪڏهن فائبروڊ تمام وڏو آهي يا سخت خونريزي آهي، ٻيون هارمونل دوائون شايد سرجري کان اڳ فبروڊ جي سائيز کي گھٽائڻ لاء مقرر ڪيا وڃن. هڪ لوهه سپليمنٽ عورتن کي مقرر ڪري سگهجي ٿو جيڪي وڏي خونريزي کان متاثر ٿين ٿيون، انهن جي جسم ۾ لوهه جي نقصان جي تلافي ڪرڻ لاء.

uterine fibroids جو اڳ جراحي علاج.

- Gn-RH analogues (gonadorelin يا gonadoliberin). Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) ھڪڙو هارمون آھي جيڪو ايسٽروجن جي سطح کي ساڳئي سطح تائين گھٽائي ٿو جيئن ھڪڙي پوسٽ مينوپاسل عورت جي. تنهن ڪري، هي علاج فيبروڊ جي سائيز کي 30٪ کان 90٪ تائين گھٽائي سگھي ٿو. هي دوا عارضي رجعت جو سبب بڻجندي آهي ۽ علامتن سان گڏ هوندو آهي، جهڙوڪ گرم چمڪ ۽ گهٽ هڏن جي کثافت. ان جا ضمني اثرات ڪيترائي آھن، جيڪي ان جي ڊگھي مدت جي استعمال کي محدود ڪن ٿا. تنهن ڪري Gn-RH مختصر مدت ۾ مقرر ڪيو ويو آهي (ڇهن مهينن کان گهٽ) جڏهن سرجري جي انتظار ۾. ڪڏهن ڪڏهن ڊاڪٽر Gn-RH analogues ۾ tibolone (Livial®) شامل ڪري ٿو.

- ڊينازول (Danatrol®، Cyclomen®). هي دوا بيضي جي ذريعي ايسٽروجن جي پيداوار کي روڪيندي آهي، جنهن جي نتيجي ۾ عام طور تي حيض جي چڪر ۾ مداخلت ٿيندي آهي. اهو رت جي وهڪري کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو، پر ان جا ضمني اثرات ڏکوئيندڙ آهن: وزن وڌڻ، گرم چمڪ، ڪوليسٽرول جي سطح ۾ اضافو، دانهون، بالن جو گهڻو وڌڻ ... اهو 3 مهينن کان وڌيڪ اثرائتو آهي، فائبرائيڊس جي علامات کي گهٽائڻ لاءِ، پر ڪنهن به مطالعي ان جو جائزو نه ورتو. هڪ ڊگهي وقت تائين اثرائتي. اهو ظاهر ٿئي ٿو وڌيڪ ضمني اثرات ۽ GnRH analogues جي ڀيٽ ۾ گهٽ اثرائتي. تنهن ڪري اهو هاڻي سفارش نه آهي

جراحي

سرجري خاص طور تي بي ضابطگي خونريزي، بانجھ پن، سخت پيٽ ۾ درد يا هيٺين پوئتي درد لاء اشارو ڪيو ويو آهي.

La myomectomy fibroid کي ختم ڪرڻ آهي. اهو عورت کي اجازت ڏئي ٿو جيڪو ٻار پيدا ڪرڻ چاهي ٿو. توهان کي ڄاڻڻ گهرجي ته myomectomy هميشه هڪ حتمي حل ناهي. 15٪ ڪيسن ۾، ٻيا فائبروڊ ظاهر ٿيندا آهن ۽ 10٪ ڪيسن ۾، اسين ٻيهر جراحي ذريعي مداخلت ڪنداسين.6.

جڏهن fibroids ننڍا ۽ submucosal آهن، myomectomy hysteroscopy ذريعي ڪري سگهجي ٿو. هيسسسپيپيپي اهو هڪ اوزار استعمال ڪندي ڪيو ويندو آهي جيڪو هڪ ننڍڙو ڏيئو ۽ هڪ وڊيو ڪئميرا سان ليس هوندو آهي جيڪو سرجن اندام ۽ سروڪس ذريعي رحم ۾ داخل ڪندو آهي. اسڪرين تي پيش ڪيل تصويرون وري سرجن جي رهنمائي ڪن ٿيون. هڪ ٻي ٽيڪنڪ، laparoscopy، جراحي جو اوزار داخل ٿيڻ جي اجازت ڏئي ٿي هيٺين پيٽ ۾ ٺهيل هڪ ننڍڙي چيري ذريعي. انهن صورتن ۾ جتي فائبروڊ انهن ٽيڪنالاجي تائين رسائي نه آهي، سرجن هڪ laparotomy انجام ڏئي ٿو، پيٽ جي ڀت جي کلاسي افتتاح.

جيايمبولائزيشنfibroids هڪ endosurgical ٽيڪنڪ آهي جيڪا fibroids کي ختم ڪرڻ کان سواءِ خشڪ ڪري ٿي. ڊاڪٽر (هڪ مداخلتي ريڊيالوجسٽ) هڪ شريان ۾ هڪ ڪيٿيٽر رکي ٿو جيڪو uterus کي سيراب ڪري ٿو ته جيئن مصنوعي microparticles کي انجيڪشن ڪري سگهي ٿو جيڪو فائبر جي فراهمي کي بلاڪ ڪرڻ جو اثر آهي. فائبروڊ، جيڪو هاڻي آڪسيجن ۽ غذائي مواد حاصل نٿو ڪري، آهستي آهستي پنهنجي مقدار جو 50 سيڪڙو وڃائي ٿو.

uterus کي محفوظ ڪرڻ کان علاوه، اهو طريقو myomectomy کان گهٽ دردناڪ آهي. ست کان ڏهن ڏينهن جو شفا ڪافي آهي. مقابلي جي لحاظ کان، هڪ hysterectomy گهٽ ۾ گهٽ ڇهن هفتن جي صحتيابي جي ضرورت آهي. 2010 ۾ شايع ٿيل هڪ مطالعي جي مطابق، uterine artery embolization (UAE) hysterectomy جي مقابلي ۾ پنجن سالن جي مقابلي ۾ نتيجا پيش ڪري ٿو، uterus کي محفوظ ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي. تنهن هوندي به، هن ٽيڪنڪ سڀني fibroids لاء استعمال نه ٿو ڪري سگهجي. مثال طور، اهو submucosal fibroids جي علاج لاء سفارش نه آهي.

uterine artery ligation نالي هڪ طريقو پڻ laparoscopy ذريعي ڪري سگهجي ٿو. اهو شريانن تي ڪلپس لڳائڻ تي مشتمل آهي. پر اهو وقت جي مٿان ايمبولائيزيشن کان گهٽ اثرائتو لڳي ٿو.

- endometrium جو خاتمو (uterus جي پرت) ٿي سگھي ٿو، ڪن حالتن ۾، انھن عورتن لاءِ مناسب ٿي سگھي ٿو جيڪي وڌيڪ ٻار نه چاھين ٿيون ته جيئن گھڻي خونريزي کي گھٽائي سگھجي. جڏهن سرجري ذريعي انڊوميٽريم کي هٽايو ويندو آهي، اڪثر ڪيسن ۾ حيض جو رت وهندو آهي، پر هاڻي اهو ممڪن ناهي ته حامله ٿيڻ. هي سرجري خاص طور تي وڏي خونريزي ۽ ڪيترن ئي ننڍن، ننڍن ذيلي ذيلي فريبروڊس جي ڪيسن ۾ ڪيو ويندو آهي.

ٻيا تازو طريقا وڌيڪ ۽ وڌيڪ اڪثر موجود آهن:

Thermachoice® (هڪ غبارو کي رحم ۾ داخل ڪيو ويندو آهي ۽ پوءِ مائع سان ڀريو ويندو آهي 87 ° تي ڪيترن ئي منٽن لاءِ گرم ڪيو ويندو آهي)، Novasure® (بدرد ۾ متعارف ٿيل اليڪٽرروڊ سان ريڊيو فريڪوئنسي ذريعي فائبروڊ جي تباهي)، Hydrothermablabor® (نمڪين جو سيرم ۽ گرم ڪرڻ لاءِ. 90 ° هڪ ڪئميرا جي ڪنٽرول هيٺ uterine cavity ۾ متعارف ڪرايو ويو)، Thermablate® (غباري کي 173 ° تي مائع سان ڦهليل uterine cavity ۾ متعارف ڪرايو ويو).

myolysis جي ٻين ٽيڪنڪ ( myoma يا fibroma جي تباهي اڃا تائين تحقيق جي ميدان ۾ آهي): مائڪرو ويڪرو ذريعي myolysis، cryomyolysis (ٿڌي ذريعي fibroid جي تباهي)، الٽراسائونڊ ذريعي myolysis.

- Hysterectomy، يا uterus کي ختم ڪرڻ، تمام ڳري ڪيسن لاءِ مخصوص آهي جتي پوئين ٽيڪنڪ ناممڪن آهي، ۽ انهن عورتن لاءِ جيڪي هاڻي ٻار پيدا ڪرڻ نٿا چاهين. اهو جزوي ٿي سگهي ٿو (گراه جو تحفظ) يا مڪمل. hysterectomy پيٽ ۾، پيٽ جي هيٺئين حصي ۾ ٺاهيل هڪ چيرا ذريعي، يا ويجن جي ذريعي، پيٽ کي کولڻ کان سواءِ، يا ليپروسڪوپي ذريعي ڪري سگهجي ٿو جڏهن فائبرائيڊ جي سائيز ان جي اجازت ڏئي ٿي. هي آهي "بنيادي" حل fibroids جي خلاف، ڇاڪاڻ ته اتي uterus کي ختم ڪرڻ کان پوء ٻيهر نه ٿي سگهي.