پولينڊ ۾، 1,5 ملين جوڙو حملن جي ناڪام ڪوشش ڪري رهيا آهن. جيڪڏهن مسئلو جو سبب هڪ عورت جي پاسي آهي، اهو ٿي سگهي ٿو ovulation جي خرابين جو نتيجو، endometriosis، گڏوگڏ اڳوڻو علاج، مثال طور، آنڪولوجي بيمارين ۾. مريض جيڪي هن قسم جي علاج کان گذريا آهن اڪثر ڪري ڪيترن ئي سالن تائين اهو محسوس نه ڪندا آهن ته انهن پنهنجي زرخيزي وڃائي ڇڏيو آهي. جيستائين اهي ٻار جو خواب ڏسندا.
- ڪجھ بيمارين جو علاج - خاص طور تي آنڪولوجيڪل - عورت جي زرخيزي کي نقصان پهچائي ٿو، پر فوري علاج جي ضرورت ان مسئلي کي ثانوي مسئلو بڻائي ٿي.
- طب جي نسبتا نوجوان شاخ - آنڪوفرٽيلٽي، هن طريقي سان وڃايل زرخيزي کي بحال ڪرڻ جو معاملو آهي.
- آنڪوفرٽيلٽي جي طريقن مان هڪ آهي cryopreservation - علاج مڪمل ڪرڻ کان پوء، مريض کي هڪ صحتمند، اڳ ۾ حاصل ڪيل بيضي جي ٽڪر سان لڳايو ويندو آهي، جيڪو ڪم شروع ڪرڻ گهرجي. اهو ڪڏهن ڪڏهن توهان کي قدرتي طور تي حامله ٿيڻ جي اجازت ڏئي ٿو. هن جي مهرباني، اڳ ۾ ئي 160 ٻار دنيا ۾ پيدا ٿيا، ٽي پولينڊ ۾
خراب زرخيزي علاج جو سڀ کان عام ضمني اثر آهي. اهو نام نهاد gonadotoxic therapies جي باري ۾ آهي، جيڪي آنڪولوجيڪل ۽ روميٽڪ بيمارين، ڳنڍيندڙ بافتن جي بيمارين، ۽ گڏوگڏ fibroids يا endometriosis جي صورت ۾ استعمال ٿيندا آهن. خاص طور تي جڏهن اهو اچي ٿو نوپلاسٽڪ بيمارين - علاج شروع ڪرڻ جو وقت. ان کان پوء زرخيز هڪ پوئتي سيٽ وٺندو آهي. حقيقت ۾، اهو تازو ٿي رهيو هو، ڇاڪاڻ ته اڄ ان کي محفوظ ڪرڻ لاء وڌيڪ طريقا آهن. مريضن سان هن قسم جي علاج کي ذهن ۾ رکندي، دوا جو هڪ حصو قائم ڪيو ويو - آنڪوفرٽيلٽي. ڇا واقعي اهو آهي؟ ڪهڙين حالتن ۾ اهو مددگار آهي؟ اسان ان بابت پروفيسر سان ڳالهايو. ڊاڪٽر حب n. ميڊ رابرٽ جيڪيم، ڪرڪو جي يونيورسٽي اسپتال ۾ گائنيڪولوجيڪل اينڊوڪرينالوجي ۽ گائنيڪالوجي جي ڪلينڪل ڊپارٽمينٽ جو سربراهه.
Justyna Wydra: oncofertility ڇا آهي؟
پروفيسر ڊاڪٽر ڪيو. n.med رابرٽ جيچ: آنڪوفرٽيلٽي هڪ ميدان آهي جيڪو زنانيات، آنڪولوجي، ريپروڊڪٽو ميڊيسن ۽ گائنيڪولوجيڪل اينڊو ڪرائنالوجي جي سرحد تي آهي. مختصر ۾، اهو زرخيزي کي بچائڻ ۽ آنڪولوجيڪل علاج جي چڪر جي خاتمي کان پوء بحال ڪرڻ تي مشتمل آهي، يا ٻيو ڪو علاج جيڪو سائٽوٽوڪسڪ دوائون استعمال ڪري ٿو. اصطلاح 2005 ۾ ٺاھيو ويو، پر 2010 کان ھڪڙي طبي طريقي جي طور تي ڪم ڪري رھيو آھي. ھي تصور دوا ۾ ھڪڙي آمريڪي محقق پاران متعارف ڪرايو ويو - پروفيسر. ٽريسا K. Woodruff شکاگو ۾ يونيورسٽي آف نارٿ ويسٽرن مان. هن سال جنوري کان وٺي، آمريڪا ۾، آمريڪي سوسائٽي فار ريپروڊڪٽو ميڊيسن ASRM جي پوزيشن موجب، بيضي جي ٽشو کي منجمد ڪرڻ، آنڪوفرٽيلٽي ۾ استعمال ٿيندڙ طريقن مان هڪ آهي، هاڻي تجرباتي نه سمجهيو ويندو آهي. پولينڊ سميت يورپ ۾ هن وقت ان جي سرڪاري سڃاڻپ تي ڪم جاري آهي.
هن فيلڊ ۾ ڪهڙا طريقا استعمال ڪيا ويا آهن؟
پهرين مثال ۾، جيڪڏهن ممڪن هجي ته، پيدائش واري عضون کي بچائڻ وارا جراحي طريقا استعمال ڪيا ويندا آهن. uterus ۽ ovaries کي هٽائڻ بدران، انهن عضون کي بچائڻ لاء سرجري ڪئي ويندي آهي. جڏهن ته، سڄي عمل جي جوهر ۾ مدد ڪري رهيا آهن پيدائش واري ٽيڪنالاجي جيڪي علاج دوران پيدائش واري ڪم کي يقيني بڻائين.
هن قسم جي ٽيڪنڪ ۾ شامل آهن: عورتن لاءِ آنڊا منجمد ڪرڻ، مردن لاءِ سپرم، ان ويٽرو پروسيسنگ ۾ (ايمبريو فريزنگ) ۽ ان سان گڏ ليپرو اسڪوپي دوران گڏ ڪيل بيضي جي ٽشو جي هڪ ٽڪڙي کي منجمد ڪرڻ (cryopreservation)، جيتوڻيڪ ڪيموٿراپي يا ريڊيوٿراپي لاڳو ٿيڻ کان اڳ. اهڙي gonadotoxic علاج جي مڪمل ٿيڻ کان پوء، مريض کي هڪ صحتمند، اڳ ۾ هٽايو ويو ovary جي ٽڪرا سان لڳايو ويندو آهي، جنهن کي پوء ان جي ضروري ڪم کي فرض ڪرڻ گهرجي، ٻنهي انڊروڪرين ۽ جراثيم. نتيجي طور، اهو ڪڏهن ڪڏهن قدرتي حمل جي امڪان ۾ نتيجو آهي، بغير مدد جي پيدائش واري طريقيڪار جي صورت ۾ مداخلت ڪرڻ جي ضرورت آهي، جيڪي اڪثر ڪري مختلف سببن جي ڪري هڪ جوڙي لاء ناقابل قبول هوندا آهن.
هن طريقي جا فائدا ڇا آهن؟
سڀ کان پهريان، laparoscopically گڏ ٿيل ovary tissue جي cryopreservation جو طريقو ان ويٽرو طريقيڪار کان ننڍو آهي. اهو صرف هڪ ڏينهن ۾ ڪري سگهجي ٿو. ھڪڙو مريض جيڪو سکي ٿو، مثال طور، ٻن ھفتن ۾ ھو آنڪولوجي علاج شروع ڪندو، مناسب معيار کي پورا ڪرڻ کان پوء، گھٽ ۾ گھٽ ناگوار laparoscopic طريقيڪار لاء قابل ٿيڻ گھرجي. اهو اٽڪل 45 منٽ وٺندو آهي. هن عرصي دوران، ovary جو هڪ ٽڪرو (تقريبن 1 سينٽي) گڏ ڪيو ويندو آهي2) ۽ آنڪوفرٽيلٽي ٽيڪنڪ جي ذريعي، هي ٽشو سيڪشن محفوظ آهي. مريض ساڳئي يا ٻئي ڏينهن تي گهر موٽي سگهي ٿو. ٿوري دير کان پوء، هوء بنيادي علاج لاء تيار آهي، عام طور تي آنڪولوجي. انهن قسمن جا علاج اڪثر ڪري بانجھ پن جو سبب بڻجن ٿا. انهن جي مڪمل ٿيڻ کان پوء، عورت مرڪز ڏانهن واپس اچي سگهي ٿي، جتي اڳ ۾ گڏ ڪيل ۽ ٿڪيل ٽشو کي لپروسڪوپي ذريعي ovary ۾ لڳايو ويندو آهي. عام طور تي عضوو وري پنهنجي گم ٿيل ڪم کي پورو ڪري ٿو. غير زرخيزي جي طريقيڪار جي نتيجي ۾، اهڙي مريض قدرتي طور تي حامل ٿي سگهي ٿي. بيضه ٻن سالن تائين پنھنجي جراثيم جي ڪم کي بحال ڪري ٿو. ڪجهه حالتن ۾، هن وقت خاص طور تي وڌايو ويو آهي.
ريڊيوٿراپي يا ڪيموٿراپي کانپوءِ مريض زرخيزي ڇو وڃائي سگهي ٿو؟
هن ميکانيزم جي وضاحت ڪرڻ لاء، توهان کي ڄاڻڻ جي ضرورت آهي ته سرطان ڪيئن وڌندو آهي. اهو جسم جي قدرتي دفاعن جي ذريعي سيلز جي هڪ تيز، غير ڪنٽرول ڊويزن آهي. سيلز بغير جانچ جي وڌندا آهن، هڪ ٽيومر ٺاهيندو آهي جيڪو ڀرپاسي جي بافتن ۾ داخل ٿئي ٿو، جنهن جي نتيجي ۾ لففيڪ ۽ رت جي برتن جي ميٽاساسس جي ٺهڻ جي نتيجي ۾. عام طور تي ڳالهائڻ، سرطان کي بيان ڪري سگهجي ٿو هڪ پرجيز جيڪو پنهنجي ميزبان کي تباهه ڪري ٿو. بدلي ۾، ڪيموٿراپي يا ريڊيوٿراپي، يعني گونڊوٽوڪسڪ علاج، انهن تيزيءَ سان ورهائيندڙ سيلن کي تباهه ڪرڻ لاءِ ٺاهيو ويو آهي. ڪينسر جي سيلز کي روڪڻ کان علاوه، اهو پڻ جسم ۾ ٻين تيزيء سان ورهائڻ واري سيلز کي ورهائڻ کان روڪي ٿو. هن گروپ ۾ وارن جا ڦڙا شامل آهن (انهيءَ ڪري ڪيموٿراپي جي وار وار نقصان جي خصوصيت)، بون ميرو سيلز (جيڪي انميا ۽ ليوڪوپينيا جو سبب بڻجي سگهن ٿا) ۽ هاضمي جو رستو (جيڪو متلا ۽ الٽي جو سبب بڻجندو آهي)، ۽ آخر ۾ پيدائشي سيلز - جيڪي بانجھ پن جو سبب بڻجن ٿا.
- فرانسيسي ڊاڪٽرن جي ڪاميابي. هڪ مريض جيڪو ڪيموٿراپي کان پوءِ پنهنجي زرخيزي وڃائي ويٺو هو IVM طريقي جي مهرباني
هن وقت تائين ڪيترا ٻار پيدا ٿي چڪا آهن cryopreservation طريقي جي مهرباني جنهن بابت اسان اڳ ۾ ڳالهايو آهي؟
دنيا ۾ اٽڪل 160 ٻار پيدا ٿيا، گوناڊوٽوڪسڪ ٿراپي کانپوءِ مريضن جي جسم ۾ ڪريوپريزرويشن ۽ صحتمند بيضي جي ٽشو کي ٻيهر امپلانٽ ڪرڻ جي طريقي جي مهرباني. انهي حقيقت تي غور ڪندي ته اسان جي ملڪ ۾ اهو طريقو اڃا تائين تجرباتي سمجهيو ويندو آهي ۽ نيشنل هيلٿ فنڊ طرفان واپس نه ڪيو ويو آهي، اسان هاڻي پولينڊ ۾ هن طريقي سان پيدا ٿيندڙ ٽن ٻارن بابت ڄاڻون ٿا. انهن مان ٻن مريضن کي جنم ڏنو سينٽر ۾ جتي آئون ڪم ڪريان ٿو.
اهو پڻ قابل ذڪر آهي ته اٽڪل ڪيترن ئي درجن جي گڏ ڪيل ۽ منجهيل بيضوي ٽشوز مريضن مان آهن جن اڃا تائين هن طريقي سان عمل ڪرڻ جو فيصلو نه ڪيو آهي. انهن مان ڪجهه اڃا تائين آنڪولوجي علاج هيٺ آهن، ۽ باقي اڃا تائين پيدا ڪرڻ جو فيصلو نه ڪيو آهي.
ڇا مريض جن کي گونادوٽوڪسڪ علاج ڪرائڻو آهي انهن کي اونفرٽيلٽي طريقن جي امڪانن بابت آگاهي ڏني وئي آهي؟ ڊاڪٽر هن ٽيڪنڪ جي باري ۾ ڄاڻن ٿا؟
بدقسمتي سان، اسان وٽ ڊاڪٽرن جي آگاهي بابت نمائندو ڊيٽا نه آهي، پر پولش سوسائٽي آف آنڪولوجي گائنيڪالوجي جي آنڪولوجي مريضن ۾ زرخيزي کي بچائڻ تي ڪم ڪندڙ گروپ جي ڪم جي حصي جي طور تي، اسان پنهنجي سوالن جي تحقيق ڪئي. اهي ڏيکارين ٿا ته آنڪولوجسٽس، گائنيڪولوجسٽ، آنڪولوجسٽ، ڪلينڪل آنڪولوجسٽ ۽ ريڊيوٿراپسٽ جي وسيع سمجھي ٽارگيٽ گروپ ۾، هن مسئلي بابت آگاهي آهي (50 سيڪڙو کان وڌيڪ جواب ڏيڻ وارن طريقن بابت ٻڌو آهي)، پر صرف 20 سيڪڙو کان گهٽ. ڊاڪٽرن ڪڏهن به هن مريض سان بحث ڪيو آهي.
سوال جي پهرين حصي ڏانهن واپس اچي رهيو آهي، مختلف مريض تنظيمن جا ميمبر مڪمل طور تي ڄاڻن ٿا ته ٻنهي مسئلن ۽ ان جي امڪاني پيچيدگين سان گڏ ممڪن حل. بهرحال، اهو پڻ هڪ نمائندو گروپ ناهي. بدقسمتي سان، عورتون جيڪي هن قسم جي گروپ سان لاڳاپيل نه آهن عام طور تي اهڙي وسيع ڄاڻ نه هوندي آهي. اهو ئي سبب آهي ته اسان هر وقت مختلف قسم جي تربيت جو انتظام ڪندا آهيون، ۽ موضوع جو معاملو ڪيترن ئي ڪانفرنسن ۽ ويبينرز دوران ظاهر ٿئي ٿو. ان جي مهرباني، هن موضوع تي مريضن جو شعور اڃا به وڌي رهيو آهي، پر منهنجي خيال ۾ اهو اڃا تائين تمام سست ٿي رهيو آهي.
ماهرن بابت ڄاڻ:
پروفيسر ڊاڪٽر حب. n.med رابرٽ جچ هڪ ماهر نسائي ۽ زنانيات جو ماهر آهي، زناني آنڪولوجي جو ماهر، زناني بيمارين جو ماهر ۽ پيدائش واري دوائن جو ماهر. پولش سوسائٽي آف سروائيڪل ڪولپوسکوپي ۽ پاٿوفائيولوجي جو صدر، صوبائي صلاحڪار، گائنيڪولوجيڪل اينڊوڪرينالوجي ۽ ريپروڊڪشن جي شعبي ۾. هو ڪرڪو جي يونيورسٽي اسپتال ۾ گائنيڪولوجيڪل اينڊو ڪرائنالوجي ۽ گائنيڪالوجي جي ڪلينڪل ڊپارٽمينٽ جو سربراهه آهي. هو ڪراڪو ۾ سپريئر ميڊيڪل سينٽر ۾ پڻ علاج ڪري ٿو.
پڻ پڙهو:
- IVF کان پوء پوسٽم ڊپريشن. اهڙو مسئلو جنهن جي باري ۾ ڳالهائڻ مشڪل آهي
- IVF بابت سڀ کان وڌيڪ عام افسانا
- زرخيزي جي خلاف ڏهه گناهه