نيوروبلاسٽوما ٻارن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام مضبوط ٽامي مان هڪ آهي. اسان Extra-cerebral malignant tumor جي ڳالهه ڪريون ٿا ڇاڪاڻ ته اهو اعصابي نظام ۾ شروع ٿئي ٿو پر دماغ ۾ مقامي نه آهي. ڪيس جي لحاظ کان ڪيترن ئي علاج جا اختيار سمجهي سگهجن ٿا.

neuroblastoma جي تعريف

نيوروبلاسٽڪ ڪينسر جو هڪ قسم آهي. هي خطرناڪ تومور نيوروبلاسٽس جي سطح تي ترقي ڪرڻ جي خصوصيت رکي ٿو، جيڪي سمپٿيٽڪ نروس سسٽم جا ناپاڪ اعصاب خانا آهن. بعد ۾ خودمختيار نروس سسٽم جي ٽن ٿنڀن مان هڪ آهي جيڪو عضوي جي غير ارادي ڪمن جهڙوڪ سانس ۽ هضم کي سڌو رستو ڏيکاريندو آهي.

هڪ neuroblastoma جسم جي مختلف علائقن ۾ ترقي ڪري سگهي ٿو. تنهن هوندي به، هن قسم جي ڪينسر اڪثر ڪري پيٽ ۾ ايڊينل غدود جي سطح تي ظاهر ٿئي ٿو (گردن جي مٿان واقع آهي)، ۽ گڏوگڏ اسپائن سان گڏ. گهڻو ڪري، اهو ڳچيء ۾ ٿي سگهي ٿو، thorax يا pelvis (ننڍو pelvis).

جئين اهو وڌندو آهي، هڪ نيوروبلاستوما ميٽاساسس جو سبب بڻجي سگهي ٿو. اهي ثانوي ڪينسر آهن: پرائمري ٽومر جا سيلز فرار ٿي ويندا آهن ۽ ٻين بافتن ۽ / يا عضون کي ڪالونائيز ڪندا آهن.

neuroblastoma جي درجه بندي

ڪينسر ڪيترن ئي معيارن جي مطابق درجه بندي ڪري سگهجي ٿو. مثال طور، اسٽيجنگ سرطان جي حد جو اندازو لڳائڻ ۾ مدد ڪري ٿي. neuroblastoma جي صورت ۾، اسٽيجنگ جا ٻه قسم استعمال ٿيندا آهن.

پهريون مرحلو سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيل آهي. اهو اسٽيج 1 کان 4 تائين neuroblastomas جي درجه بندي ڪري ٿو ۽ ان ۾ هڪ خاص اسٽيج 4s پڻ شامل آهي. هي شدت جي لحاظ کان هڪ درجه بندي آهي، گهٽ ۾ گهٽ سخت کان تمام سخت تائين:

• مرحلا 1 کان 3 مقامي شڪلن سان ملن ٿا؛
• اسٽيج 4 ميٽاسٽڪ فارمن کي نامزد ڪري ٿو (ڪينسر جي سيلز جي لڏپلاڻ ۽ جسم ۾ ٻين جوڙجڪ جي نوآبادي)؛
• اسٽيج 4s هڪ مخصوص شڪل آهي جنهن جي خاصيت جگر، چمڙي ۽ هڏن جي ميرو ۾ ميٽاساسسز جي ڪري آهي.

ٻئي مرحلي ۾ پڻ 4 مرحلا آھن: L1، L2، M، MS. اهو نه رڳو اهو ممڪن بڻائي ٿو ته مقامي (L) کي ميٽاسٽڪ (M) فارمن کان مختلف ڪرڻ، پر ڪجهه جراحي خطري جي فڪر کي پڻ شامل ڪرڻ لاء.

توهان جي neuroblastoma سبب

ڪينسر جي ٻين ڪيترن ئي قسمن وانگر، نيوروبلاستوماس هڪ اصل آهي جيڪا اڃا تائين مڪمل طور تي قائم نه ڪئي وئي آهي.

تاريخ تائين، اهو ڏٺو ويو آهي ته نيوروبلاسٽوما جي ترقي مختلف ناياب بيمارين جي سبب يا احسان ٿي سگهي ٿي:

• ٽائپ 1 neurofibromatosis، يا Recklinghausen's disease، جيڪو اعصابي ٽشو جي ترقي ۾ غير معمولي آهي؛
• Hirschsprung جي بيماري جيڪا آنت جي ڀت ۾ اعصاب گنگليا جي غير موجودگي جو نتيجو آهي؛
• Ondine syndrome، or congenital Central alveolar hypoventilation syndrome، جيڪو سانس جي مرڪزي ڪنٽرول جي پيدائشي غير موجودگيءَ ۽ خودمختيار نروس سسٽم کي پکڙجندڙ نقصان جي خصوصيت رکي ٿو.

نادر ڪيسن ۾، نيوروبلاستوما پڻ ماڻهن ۾ ڏٺو ويو آهي:

• Beckwith-Wieedemann syndrome جنهن جي خاصيت آهي گھڻي واڌ ۽ پيدائشي نقص؛
• Di-George syndrome، ڪروموزوم ۾ ھڪڙو پيدائشي نقص آھي جنھن جي نتيجي ۾ عام طور تي دل جي خرابين، چہرے جي dysmorphism، ترقي ۾ دير ۽ اميونوڊيفيسيسي.

نيوروبلاسوم جي تشخيص

هن قسم جي ڪينسر کي ڪجهه ڪلينڪل نشانين جي ڪري شڪ ڪري سگهجي ٿو. نيوروبلاستوما جي تشخيص جي تصديق ڪري سگهجي ٿي ۽ ان کي وڌايو وڃي ٿو:

• پيشاب جو امتحان جيڪو ڪجهه خاص ميٽابولائٽس جي سطحن جو جائزو وٺندو آهي جن جو اخراج نيوروبلاسٽوما جي دوران وڌي ٿو (مثال طور homovanilic acid (HVA)، vanillylmandelic acid (VMA)، dopamine)؛
• الٽراسائونڊ، سي ٽي اسڪين يا ايم آر آئي (مقناطيسي گونج اميجنگ) ذريعي پرائمري ٽيومر جي تصويري؛
• MIBG (metaiodobenzylguanidine) scintigraphy، جيڪو ايٽمي دوائن ۾ اميجنگ ٽيسٽ سان ملندو آهي؛
• هڪ بايوپسي جنهن تي مشتمل هوندو آهي ٽشو جو هڪ ٽڪرو تجزيي لاءِ ، خاص طور تي جيڪڏهن ڪينسر جي شڪايت هجي.

اهي تجربا نيوروبلاستوما جي تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاء، ان جي حد کي ماپڻ ۽ ميٽاساسس جي موجودگي يا غير موجودگي کي جانچڻ لاء استعمال ڪري سگھجن ٿيون.

Neuroblastomas اڪثر ڪري ٻارن ۽ ننڍڙن ٻارن ۾ ٿئي ٿو. اهي 10 سيڪڙو ٻارن جي ڪينسر جي ڪيسن جي نمائندگي ڪن ٿا ۽ 15 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن ۾ 5 سيڪڙو خطرناڪ ٽاميون. هر سال، فرانس ۾ تقريبا 180 نوان ڪيس سڃاڻپ ڪيا ويا آهن.

• Asymptomatic: هڪ نيوروبلاسٽوما اڻڄاڻ ٿي سگهي ٿو، خاص طور تي ان جي شروعاتي مرحلن دوران. نيوروبلاستوما جي پهرين علامتون اڪثر نظر اينديون آهن جڏهن طومار پکڙجي رهيو آهي.
• مقامي درد: نيوروبلاستوما جي ترقي اڪثر ڪري متاثر ٿيل علائقي ۾ درد سان گڏ هوندو آهي.
• مقامي سوز: هڪ ڍنگ، ڍنگ، يا سوئر متاثر ٿيل علائقي ۾ ظاهر ٿي سگھي ٿو.
• عام حالت جي ڦيرڦار: هڪ نيوروبلاسٽوما اعصاب سسٽم جي مناسب ڪم کي خراب ڪري ٿو، جنهن جي نتيجي ۾ بک جي نقصان، وزن جي نقصان، سست ترقي.

اڄ تائين، ٽي مکيه علاج لاڳو ڪري سگھجن ٿا:

• سرجري جي ٽومر کي هٽائڻ لاء؛
• تابڪاري جو علاج، جيڪو سرطان جي سيلن کي تباهه ڪرڻ لاء تابڪاري استعمال ڪري ٿو؛
• ڪيموٿراپي، جيڪا ڪينسر جي سيلن جي ترقي کي محدود ڪرڻ لاء ڪيميائي استعمال ڪري ٿي.

مٿي ذڪر ڪيل علاج کان پوءِ، جسم جي صحيح ڪم کي بحال ڪرڻ لاءِ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ڪري سگھجي ٿو.

Immunotherapy ڪينسر جي علاج لاء هڪ نئون رستو آهي. اهو مٿي ذڪر ڪيل علاج لاء هڪ مڪمل يا متبادل ٿي سگهي ٿو. گهڻي تحقيق ٿي رهي آهي. امونٿراپي جو مقصد جسم جي مدافعتي دفاع کي متحرڪ ڪرڻ آهي سرطان جي سيلن جي ترقي سان وڙهڻ لاء.

neuroblastomas جي اصليت اڄ ڏينهن تائين خراب طور تي سمجهي وئي آهي. حفاظتي قدمن جي نشاندهي نه ٿي سگهي.

پيچيدگين جي روڪٿام تي منحصر آهي ابتدائي تشخيص. اهو ڪڏهن ڪڏهن ممڪن آهي ته پيدائش کان اڳ الٽراسائونڊ دوران هڪ نيوروبلاستوما جي سڃاڻپ ڪرڻ. ٻي صورت ۾، ڄمڻ کان پوء احتياط ضروري آهي. ٻار جي باقاعده طبي نگراني ضروري آهي.