Craniopharyngioma دماغ جي هڪ نادر benign tumor آهي. جيئن ته اهو وڌي ٿو، اهو سر درد، بصري خرابي ۽ ڪڏهن ڪڏهن اهم هارمونل خرابين جو سبب بڻجندو آهي. هڪ سنگين بيماري جيڪا ڪنهن زماني ۾ ٻارن ۽ بالغن ۾ موتمار هئي، اها اڄڪلهه بهتر نموني آهي، سرجري ۾ پيش رفت جي مهرباني. بهرحال، جراحي مداخلت ڳري ۽ نازڪ رهي ٿي... هارمونل علاج شايد زندگيءَ لاءِ ضروري هجن.

سمجھاڻي

Craniopharyngioma ھڪڙو بي نظير آھي - اھو آھي، غير ڪينسر وارو - سست وڌندڙ ٽامي جيڪو دماغ جي مخصوص حصي ۾ پيٽيوٽري غدود جي ڀرسان وڌندو آھي.

ڊگهو خاموش، اهو دماغ جي بافتن کي دٻائيندي ختم ڪري ٿو جڏهن اهو وڌي ٿو، جنهن جي ڪري intracranial هائپر ٽائونشن (سر درد، اکين جي خرابين) جي نشانين جو سبب بڻجندي آهي.

ان جي حد تي مدار رکندي، اهو پڻ ٻين نقصان جو سبب بڻجي سگهي ٿو:

• بصري غير معموليات آپٽڪ اعصاب جي نقصان جو اشارو آهن.
• Endocrine مشڪلاتون پيٽيوٽري غدود کي نقصان سان ڳنڍيل آهن، هارمونل سسٽم جو موصل.
• اعصابي خرابيون پڻ ٿي سگهن ٿيون.

سبب آهن

جنين ۾ اڳ ۾ ئي موجود جنين جي سيلن جو اڻ ضابطو ضرب ٽيومر جي ٺهڻ جو ذميوار آهي. اسان کي خبر ناهي سبب، پر اسان ڄاڻون ٿا ته وراثت شامل نه آهي.

بيمارين

هڪ craniopharyngioma جي موجودگي تي شڪ ڪيو ويندو آهي جڏهن ان جي ظاهر کي نظرانداز نه ڪيو وڃي.

• تشخيص بنيادي طور تي دماغي تصويرن تي ٻڌل آهي. ايم آر آئي ۽ سي ٽي اسڪين ٽيومر جي صحيح جڳھ کي تصور ڪري سگھن ٿا ۽، ضابطي جي طور تي، ان کي ٻين قسمن جي دماغي ٽامين کان ڌار ڪري سگھن ٿا.
• هارمونل تشخيص ان کي نمايان ڪرڻ ممڪن بڻائي ٿو سادو مقدار ۾ رت جي خساري ۾ واڌ جي هارمون، جنسي هارمون يا تايرايئر هارمونز.
• ذیابيطس انسپيڊس لاءِ اسڪريننگ ڪرڻ لاءِ سيال جي پابندي جو امتحان استعمال ڪيو ويندو آهي. اهو 5 کان 15 ڪلاڪن تائين پيئڻ جي مڪمل غير موجودگي جي مريض جي نتيجن جو اندازو لڳائڻ ممڪن بڻائي ٿو. اهو هڪ اسپتال جي ماحول ۾ ڪيو ويندو آهي.
• فنڊس جو امتحان ظاهر ڪري ٿو ته آپٽڪ اعصاب کي نقصان پهچايو ويو آهي.

لا concernedاپيل ماڻهو

Craniopharyngioma عام طور تي 5 ۽ 15 سالن جي عمر جي ٻارن ۾ ملي ٿو. پر اهو ڪڏهن ڪڏهن گهڻو دير سان ترقي ڪري ٿو، هڪ ٻي چوٽي 60 ۽ 75 سالن جي وچ ۾ ٿئي ٿي.

50 ماڻهن مان هڪ هوندو لاڳاپو. Craniopharyngioma 5 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن ۾ 14 سيڪڙو کان گهٽ ٽامي جي نمائندگي ڪري ٿو.

Intracranial هائپر ٽينشن سخت سر درد جي ڪري ظاهر ٿئي ٿو، کنگهه يا تڪليف سان وڌي ٿو. اهو پڻ جيٽ الٽي جو سبب بڻائيندو آهي، کاڌي جي استعمال کان آزاد.

هارمونل خرابيون پيٽيوٽري غدود کي نقصان پهچائڻ سان ڳنڍيل آهن، جيڪو گروٿ هارمون ۽ مختلف هارمون پيدا ڪري ٿو جيڪي جسم ۾ ٻين انڊروڪرين غدودن مان رطوبت کي منظم ڪن ٿا، ۽ هائيپوٿالامس ۾ ٺهيل اينٽيڊيوريٽڪ هارمون کي جاري ڪري ٿو (صرف مٿي تي واقع آهي).

• ترقي ۾ سست رفتار هارمون جي پيداوار ۾ گهٽتائي جي ڪري آهي. اهو هڪ عام نشاني آهي، جيڪو ٽن ٻارن مان هڪ ۾ موجود آهي.
• بلوغت پڻ اڌ کان وڌيڪ ڪيسن ۾ دير ٿي ويندي آهي.
• 20 سيڪڙو ڪيسن ۾، اينٽيڊيوريٽڪ هارمون جي پيداوار جي کوٽ جي ڪري ذیابيطس انسپيڊس جو سبب بڻجندو آهي، جنهن جي نتيجي ۾ پيشاب جو گهڻو نڪرڻ، پيشاب ڪرڻ لاءِ رات جو بار بار جاڳڻ يا بستري ۾ ويهڻ شامل آهن. ٻار (يا بالغ) هر وقت اڃايل آهي، هو تمام گهڻو پيئندو آهي، ٻي صورت ۾ هو تمام جلدي dehydrated ٿيندو.
• موهپا، 10 کان 25٪ ٻارن ۾ تشخيص جي وقت ۾ موجود آهي، هارمونل عدم توازن ۽ / يا بي قابو بک سان ڳنڍيل آهي جنهن جي نتيجي ۾ هائيپوٿالامس ۾ بپتسما مرڪز جي دٻاء جي نتيجي ۾.

بصارت جي خرابي وڏي ٿي سگهي ٿي. بصري اعصاب کي نقصان پهچڻ سبب هڪ يا ٻنهي اکين ۾ بصارت ۾ گهٽتائي (امبليوپيا) يا ان جي ڪري نظر جي ميدان ۾ گهٽتائي.

اعصابي خرابيون ڪڏهن ڪڏهن ظاهر ٿيندا آهن:

• يادگيري، سکيا ۽ ڌيان جا مسئلا،
• دفعي، جسم جي هڪ پاسي يا منهن تي فالج،
• جسم جي درجه حرارت جي ضابطي ۾ خرابيون،
• سمهڻ جون مشڪلاتون.

جراحي علاج

جراحتي ٽيڪنالاجيءَ ۾ اڳڀرائي ان خاندانن لاءِ نئين اميد پيش ڪئي آهي، جيڪي هن هڪ ڀيري موتمار حالت کان متاثر ٿين ٿا، جيتوڻيڪ ڪجهه بصري يا اعصابي نقصان ناقابل واپسي رهي ٿو. مداخلت جو مقصد جلدي ۽ مڪمل طور تي ممڪن طور تي طومار (excision) کي هٽائڻ آهي.

ننڍي craniopharyngiomas نڪ سان ختم ڪري سگهجي ٿو، پر عام طور تي ان کي کولڻ لاء ضروري آهي. مداخلت مشڪل رهي ٿي، 1 ۽ 10٪ جي وچ ۾ موت جي خطري سان.

هڪ craniopharyngioma مڪمل طور تي ختم ڪري سگهجي ٿو اٽڪل ٻه ڀيرا ٽن مان. ٻين حالتن ۾، خوردبيني باقيات کي ختم ڪرڻ ناممڪن ثابت ٿئي ٿو، ۽ ڏهن ۾ هڪ ڀيرو، صرف ٽمور جو حصو هٽايو ويندو آهي.

ٻيهر ٿيڻ جي شرح 35 کان 70٪ آهي جڏهن excision نامڪمل آهي، ۽ 15٪ جڏهن ٽمور مڪمل طور تي هٽايو ويو آهي. 

ريڊيڊيٿراپي

اهو ريٽيلپس يا ڳچيء جي باقيات جي صورت ۾ پيش ڪري سگهجي ٿو، ۽ 70 سيڪڙو مريضن کي مستقل طور تي علاج ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. بي درد، شعاع سيشن لڳ ڀڳ پندرهن منٽن تائين رهي ٿو.

گاما چاقو (ريڊيو چراغ)

گاما چاقو ريڊيو سرجري تمام طاقتور گاما شعاعن کي استعمال ڪري ٿو هڪ واحد شعاع ۾ ننڍڙن ٽامي کي تباهه ڪرڻ لاءِ. 

هارمونڊو ​​علاج

پيٽيوٽري غدود عام طور تي آپريشن کان پوء مستقل طور تي خراب ٿي ويندي آهي. متبادل هارمونز هارمون جي خساري جي تلافي ڪرڻ لاءِ انتظام ڪيا ويندا آهن، روزاني ۽ اڪثر زندگيءَ لاءِ:

• گروٿ هارمون ٻارن لاءِ مقرر ڪيو ويو آهي جيڪي وڌڻ بند ڪري ڇڏيا آهن، ڪڏهن ڪڏهن بالغن لاءِ به، ڇاڪاڻ ته ميٽابولزم ۾ ان جي ڪردار جي ڪري.
• جنسي هارمون بلوغت ۽ بعد ۾ عام جنسي سرگرمي جي اجازت ڏين ٿا. زرخيزي جي مسئلن کي علاج ڪرڻ لاء گونڊوتروپن انجڻ پڻ پيش ڪري سگھن ٿا.
• تايرايڊ هارمونون ميٽابولزم ۾ بنيادي ڪردار ادا ڪن ٿا ۽ گڏوگڏ کنڊ ۽ اعصاب سسٽم جي ترقي ۾.
• Desmopressin ذیابيطس insipidus جو علاج ڪري ٿو.
• Glucocorticoids دٻاء جي انتظام ۽ ميٽابولزم لاء ضروري آهن.

مريض جي حمايت

علاج جي تعليم

اهو ضروري آهي ته صحيح طور تي هارمون جي علاج کي منظم ڪرڻ لاء.

نفسياتي مدد

اهو تشخيص جي اعلان، آپريشن، ٻيهر ٿيڻ جي خطري يا هارمونل علاج جي رڪاوٽ کي منهن ڏيڻ ۾ مدد ڪري ٿي.

ناقابل برداشت بڪ (گھڻو کائڻ) آپريشن جو بار بار نتيجو آھي، ھائيپوٿالامس کي نقصان سان ڳنڍيل آھي. مسلسل ناشتو يا کاڌي جي مجبورين تي ضابطو آڻڻ تقريباً ناممڪن ثابت ٿئي ٿو، جنهن جي ڪري وزن وڌي ٿو ڪڏهن ڪڏهن اهم ۽ نفسياتي مسئلا. کائڻ جي خرابين ۾ ماهرن سان صلاح ڪرڻ مددگار ثابت ٿي سگھي ٿو.

خاص سنڀال

آپريشن کان پوء، ڪجهه معذورن کي خاص پيروي ڪرڻ جي ضرورت آهي.

• 30 سيڪڙو تائين مريضن کي بصري معذور آهي.
• ياداشت جا مسئلا پڻ عام آهن.