سيزارين سيڪشن قدم بہ قدم

پروفيسر گلس ڪيام سان گڏ، لوئس-مورير اسپتال ۾ عورت جي بيمارين جو ماهر (92)

پٿر جي هدايت

ڇا سيزيرين شيڊول ٿيل آهي يا تڪڙو، حامله عورت کي آپريٽنگ روم ۾ نصب ڪيو ويو آهي. ڪجهه زچگي قبول ڪري ٿي، جڏهن حالتون صحيح آهن، ته پيء هن جي ڀرسان موجود آهي. پهرين، اسان پيٽ جي چمڙي کي صاف ڪريون ٿا ران جي هيٺان کان سينه جي سطح تائين هڪ اينٽي سيپٽيڪ پراڊڪٽ سان، ناف تي زور ڏيڻ سان. ان کان پوء هڪ پيشاب ڪيٿيٽر رکيل آهي مثاني کي مسلسل خالي ڪرڻ لاءِ. جيڪڏهن ماءُ ٿيڻ واري عورت اڳ ۾ ئي epidural تي آهي، ته اينسٽيٽسٽ اينالجيا کي مڪمل ڪرڻ لاءِ بيشمار شين جي اضافي خوراک شامل ڪري ٿو.

چمڙي جي چيري

ڊاڪٽر هاڻي سيزيرين سيڪشن کي انجام ڏئي سگهي ٿو. ماضي ۾، چمڙي ۽ رحم تي هڪ عمودي سبمبليڪل وچولي چيري ٺاهي وئي هئي. ان ڪري تمام گهڻو رت وهڻ لڳو ۽ ايندڙ حمل دوران رحم جو نشان وڌيڪ نازڪ هو. اڄ، چمڙي ۽ رحم عام طور تي منتقلي طور تي ڇڪيل آهن.. اهو نام نهاد Pfannenstiel incision آهي. هي ٽيڪنڪ وڌيڪ استحڪام کي يقيني بڻائي ٿي. ڪيتريون ئي مائرون پريشان ٿيڻ جي باري ۾ پريشان آهن تمام وڏو نشان. اها ڳالهه سمجهي سگهجي ٿي. پر جيڪڏهن چيرا تمام تنگ آهي، ٻار کي ڪڍڻ وڌيڪ ڏکيو ٿي سگهي ٿو. ڪهڙو معاملو آهي چمڙي کي صحيح جڳهه تي ڪٽڻ. کلاسک سفارش ٿيل ويڪر 12 کان 14 سينٽي ميٽر آهي. چيرا 2-3 سينٽي ميٽر مٿي ڪيو ويندو آهي. فائدو؟ هن جڳهه تي، نشان لڳ ڀڳ پوشيده آهي ڇاڪاڻ ته اهو چمڙي جي فولڊ ۾ آهي.

پيٽ جي ڀت جو افتتاح

چمڙي کي ڇڪڻ کان پوءِ، پرائيويٽ ڊاڪٽر ٿلهي کي ڪٽي ٿو ۽ پوءِ فاشيا (ٽيشو جيڪو عضون کي ڍڪي ٿو). سيزيرين سيڪشن جي ٽيڪنڪ تازو سالن ۾ پروفيسر جويل-ڪوهين ۽ مائيڪل اسٽارڪ جي اثر هيٺ ترقي ڪئي آهي. ٿلهو پوءِ عضون کي آڱرين تائين پکڙيل آهي. پريٽونيم پڻ ساڳئي طريقي سان کوليو ويندو آهي جنهن کي پيٽ جي گفا ۽ رحم تائين رسائي جي اجازت ڏني وئي آهي. پيٽ جي گفا ۾ مختلف عضون شامل آهن جهڙوڪ پيٽ، کولن يا مثاني. اهو طريقو تيز آهي. اهو شمار ڪرڻ ضروري آهي 1 ۽ 3 منٽن جي وچ ۾ peritoneal cavity تائين پهچڻ لاء پهرين سيزرين سيڪشن دوران. آپريشن جي وقت کي گھٽائڻ سان خونريزي گھٽجي ٿي ۽ شايد انفڪشن جي خطري کي گھٽائي ٿي، جيڪا ماء کي آپريشن کان پوء تيزيء سان بحال ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي.

uterus جو افتتاح: hysterotomy

ڊاڪٽر وري رحم تائين رسائي ٿو. هائيسٽروٽومي هيٺين حصي ۾ ڪئي ويندي آهي جتي ٽشو تمام پتلي هوندو آهي. اھو ھڪڙو علائقو آھي جنھن ۾ اضافي پيٽولوجي جي غير موجودگي ۾ ٿورڙو خون وھندو آھي. ان کان سواء، uterine داغ ايندڙ حمل دوران uterus جي جسم جي سيون کان وڌيڪ مضبوط آهي. اهڙيءَ طرح قدرتي طريقن سان ايندڙ جنم ممڪن آهي. هڪ دفعو رحم کي چيريو ويندو آهي، گائناڪولوجسٽ ان چيري کي آڱرين تائين وڌائيندو آهي ۽ پاڻي جي ٿلهي کي ڀڃي ڇڏيندو آهي. آخرڪار، هو پيشي جي لحاظ کان ٻار کي مٿي يا پيرن ذريعي ڪڍي ٿو. ٻار کي ڪجهه منٽن لاء ماء سان چمڙي جي چمڙي تي رکيل آهي. نوٽ: جيڪڏهن ماءُ کي اڳ ۾ ئي سيزيرين سيڪشن ٿي چڪو هجي ته آپريشن ۾ ٿورو وقت لڳي سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته ميلاپ ٿي سگهي ٿو، خاص ڪري رحم ۽ مثاني جي وچ ۾. 

پهچائڻ

ڄمڻ کان پوء، پراسيڪيوٽر پلاسنٽ کي هٽائي ٿو. هي نجات آهي. ان کان پوء، هو چيڪ ڪري ٿو ته uterine cavity خالي آهي. ان کان پوء uterus بند ڪيو ويندو آهي. سرجن اهو فيصلو ڪري سگهي ٿو ته ان کي ٻاهران ڪرڻ لاءِ ان کي وڌيڪ آساني سان سيون ڪرڻ يا ان کي پيٽ جي گفا ۾ ڇڏڻ لاءِ. عام طور تي، visceral peritoneum جيڪو uterus ۽ مثاني کي ڍڪيندو آهي، بند نه آهي. فاشيا بند آهي. توهان جي پيٽ جي چمڙي آھي، پنھنجي حصي لاء، عملي جي مطابق، جذب ٿيندڙ درٻار يا نه يا اسٽيل سان. ڪنهن به چمڙي کي بند ڪرڻ واري ٽيڪنڪ آپريشن کان ڇهن مهينن کانپوءِ بهتر جمالياتي نتيجو نه ڏيکاريو آهي