Carotids اهي شريانون آهن جيڪي دماغ، ڳچيء ۽ منهن کي فراهم ڪن ٿيون. Carotid stenosis بنيادي pathology آهي جنهن کان ڊڄو وڃي ٿو. نسبتا عام عمر سان، اهو ٿي سگهي ٿو يا نه ٿي سگھي ٿو هڪ عارضي فالج جو سبب.

دماغ کي مختلف شريانن ذريعي فراهم ڪيو ويندو آهي: ٻه ڪارٽائڊ شريانون اڳيان ۽ ٻه vertebral شريانون پويان. اهي چار شريانون کوپڙي جي بنياد تي ملن ٿيون جنهن کي پوليگون آف ولس سڏيو وڃي ٿو.

نام نهاد پرائمري يا عام ڪيروٽيڊ شريان شريان مان نڪرندي آهي ۽ ڳچيءَ ۾ مٿي ٿيندي آهي. اهو ڳچيء جي وچ واري حصي جي سطح تي ٻن شريانن ۾ ورهائي ٿو: اندروني ڪيروٽيڊ ۽ خارجي ڪيروٽيڊ. هن جنڪشن زون کي Carotid bifurcation سڏيو ويندو آهي.

اندروني ڪيروٽيڊ شريانون دماغ کي فراهم ڪن ٿيون، جڏهن ته ٻاهرئين ڪيروٽيڊ شريانون ڳچيء ۽ منهن کي فراهم ڪن ٿيون. تنهن ڪري اهي تمام اهم شريان آهن.

Carotid stenosis Carotid artery ۾ خوف جو مکيه زخم آهي.

اهو Carotid شريان جي قطر ۾ گھٽتائي سان ملندو آهي، اڪثر ڪري شريان جي اندر هڪ atheromatous تختي (ڪوليسٽرول، فائبرس ۽ calcareous ٽشوز جو ذخيرو) جي ٺهڻ کان پوء. اڪثر ڪيسن ۾ (90٪)، هي اسٽينوسس سروائيڪل ڪارٽائڊ بائيفرڪشن جي سطح تي مقامي آهي.

خطرو اهو آهي ته ڪيروٽيڊ شريان ختم ٿي ويندي ايٿيروماتس تختي سان بند ٿي ويندي يا اهو ٽڪرا ٽڪرا ٿي ويندو. هڪ عارضي اسڪيمڪ حملو (TIA) پوءِ ٿي سگهي ٿو جيڪو 24 ڪلاڪن کان گهٽ عرصي ۾ بغير ڪنهن تسلسل جي ٻيهر ٿي سگهي ٿو، يا هڪ cerebrovascular حادثو (AVC) يا دماغي انفڪشن، وڌيڪ يا گهٽ سنگين تسلسل سان.

Carotid stenosis عمر سان گڏ عام آهي: Haute Autorité de Santé جي مطابق، 5 کان 10 سيڪڙو ماڻهن کي 65 کان مٿي ماڻهن کي 50 سيڪڙو کان وڌيڪ اسٽينوس آهي. Carotid stenosis جو اندازو لڳ ڀڳ هڪ چوٿون فالج جو ذميوار آهي.

Carotid stenosis جو انتظام دوا جي علاج تي ٻڌل آهي، ويسولر خطري جي فڪر جي ڪنٽرول ۽ ڪجهه مريضن لاء هڪ بحالي جي طريقيڪار تي.

دوا جي علاج جي حوالي سان، ٽن قسمن جون دوائون گڏ ڪيون وينديون آهن: رت کي پتلي ڪرڻ لاءِ هڪ اينٽي پليٽليٽ ايجنٽ، ايٿيروماتس تختن جي ترقي کي محدود ڪرڻ لاءِ هڪ اسٽيٽين ۽ اي سي اي انبيٽر (يا ڪجهه ڪيسن ۾ بيٽا بلاڪر).

revascularization جي حوالي سان، فرانسيسي نيشنل اٿارٽي فار هيلٿ symptomatic carotid stenosis جي درجي جي مطابق سرجري جي اشاري لاءِ مخصوص سفارشون جاري ڪيون آهن:

• 70 ۽ 99٪ اسٽينوس جي وچ ۾، سرجري مردن ۽ عورتن ۾ هڪ جيتري اهم فائدي سان اشارو ڪيو ويو آهي.
• 50 ۽ 69٪ اسٽينوس جي وچ ۾، سرجري اشارو ٿي سگهي ٿو پر فائدو گهٽ آهي، خاص طور تي عورتن ۾؛
• 30 ۽ 49٪ جي وچ ۾، جراحي مفيد نه آهي؛
• 30 سيڪڙو کان گهٽ، سرجري نقصانڪار آهي ۽ نه ٿيڻ گهرجي.

جڏهن revascularization اشارو ڪيو ويو آهي، سرجري سون جي معيار رهي ٿي. اهو عمل، جنهن کي carotid endarterectomy سڏيو ويندو آهي، اڪثر ڪري عام اينستيشيا جي تحت ڪيو ويندو آهي. سرجن ڳچيء ۾ هڪ چيرا ٺاهي ٿو، ٽن شريانن کي ڪليپ ڪري ٿو ۽ پوء اسٽينوسس جي سطح تي ڪيروٽڊ شريان کي ڪٽي ٿو. ان کان پوءِ هو احتياط سان ايٿرو ڪلروٽڪ تختي ۽ ان جي ملبي کي هٽائي ٿو، پوءِ شريان کي تمام سٺي تار سان بند ڪري ٿو.

اسٽينٽ سان گڏ اينجيوپلاسٽي پهرين لائن علاج جي طور تي اشارو نه ڪيو ويو آهي. اهو صرف سرجري لاء contraindication جي ڪجهه مخصوص ڪيسن ۾ پيش ڪيو ويندو آهي.

asymptomatic carotid stenosis جي صورت ۾:

• 60٪ کان وڌيڪ: ڪارٽائڊ سرجري ذريعي ٻيهر ورهاڱي جو اشارو ٿي سگھي ٿو ڪجهه عنصر جي لحاظ سان (زندگي جي توقع، اسٽينوس جي ترقي، وغيره)؛
• 60 سيڪڙو کان گهٽ اسٽينوس جي صورت ۾، سرجري جو اشارو نه آهي.

دوا ۽ جراحي علاج سان گڏ، اهو ضروري آهي ته توهان جي طرز زندگي جو جائزو وٺڻ لاء خطري عوامل کي محدود ڪرڻ لاء: هاء بلڊ پريشر، تمباکو، هائپر ڪوليسٽروليميا ۽ ذیابيطس.

Carotid stenosis asymptomatic ٿي سگھي ٿو ۽ دريافت ٿي سگھي ٿو طبي معائني دوران توھان جي عام عملي يا اسپيشلسٽ، يا مثال طور ٿائرائڊ جي الٽراسائونڊ دوران. auscultation تي carotid murmur جي موجودگي کي carotid doppler ultrasound جي نسخي جي اڳواڻي ڪرڻ گهرجي ته جيئن ممڪنه carotid stenosis جي تشخيص ۽ رڪاوٽ جي شرح جو اندازو لڳايو وڃي. نتيجن جي بنياد تي، ايم آر آئي اينگيوگرافي، سي ٽي اينجيوگرافي يا ڊجيٽل ڪارٽائڊ اينگيوگرافي مقرر ڪئي ويندي. اهو ممڪن بڻائي ٿو ته جڳهه، مورفولوجي ۽ تختي جي توسيع جو تعين ڪرڻ، ۽ ٻين محور تي ايٿيروما جي ڦهلائڻ جو اندازو لڳائڻ ۽ خاص طور تي ٻين ڪارٽيڊ شريان.

جڏهن علامتي طور تي، ڪيروٽيڊ اسٽينوسس جون نشانيون آهن اهي آهن ٽرانزينٽ اسڪيمڪ حملي (TIA) ۽ اسٽروڪ. يا ته، متاثر ٿيل دماغ جي علائقي تي منحصر آهي:

• اکين جو نقصان (اوچتو ۽ دردناڪ نقصان هڪ اک ۾ نظر جي نقصان يا عارضي اموروسس)؛
• جسم جي هڪ پاسي تي فالج، يا ته ڪل يا مٿئين عضون تائين محدود ۽ / يا منهن (hemiparesis، facial paralysis)؛
• ڳالهائڻ جو نقصان (aphasia).

انهن نشانين سان منهن ڏيڻ، 15 سان رابطو ڪرڻ ضروري آهي.