جيانورڪسيا ذهني کائڻ جي خرابين يا کائڻ جي خرابين جو حصو آهي (ADD) جيئن بلميا ۽ binge eating.

جيڪو شخص انورڪسيا جو شڪار ٿئي ٿو اهو ڪنهن به وزن جي خلاف سخت ۽ خطرناڪ جنگ ڪري ٿو. هوءَ ڪيترن ئي غير منطقي خوفن جو شڪار آهي جنهن کي کائڻ جي نتيجن جي سلسلي ۾ حقيقي فوبيا سان تشبيهه ڏئي سگهجي ٿي، جهڙوڪ وزن حاصل ڪرڻ يا ٿلهو ٿيڻ. نتيجو ضد ۽ اڪثر خطرناڪ خوراڪ جي پابندي آهي.

انورڪسيا وارن ماڻهن جو ڪنٽرول انهن جي غذا تي تمام گهڻو ۽ مستقل آهي. بک گهڻو وقت محفوظ رهي ٿي پر ماڻهوءَ کي کاڌي جي ضرورت ۽ خواهش پوري ڪرڻي پوي ٿي. ان کي بتدريج وزن جي گھٽتائي جي ضرورت آھي جيڪا گھٽتائي (انتهائي ٿلهي پن) تائين وڃي سگھي ٿي.

anorexic رويي جي دل ۾، وزن وڌائڻ جو هڪ حقيقي فوبيا آهي، ايتري قدر جو اهو شخص کي اهڙين حالتن يا رويي کان بچڻ لاء زور ڏئي ٿو جيڪو وزن وڌائي سگھي ٿو: اڻڄاتل کاڌو کائڻ، ورزش ڪرڻ کان سواء کائڻ، وغيره. ماڻهوءَ جو وزن آهستي آهستي گھٽجي ٿو پر اطمينان جو کين محسوس ٿئي ٿو ته هو تڪڙو تڪڙو آهي ۽ هو جلدي وزن گهٽائڻ جي ڪوشش ڪن ٿا.

اهو تصور جيڪو هن جي جسم بابت آهي، مسخ ٿيل آهي، اسان بابت ڳالهائي رهيا آهيون dysmorphobie. اهي نامناسب رويا وڌيڪ يا گهٽ سنگين طبي پيچيدگيون (پريشاني، خوفناڪ حملا، امنوريا، وغيره) کي جنم ڏين ٿا ۽ انسان کي سماجي طور تي اڪيلائي جو سبب بڻائين ٿا.

Anorexia يا Anorexia nervosa؟

anorexia جو اصطلاح غلط استعمال ڪيو ويو آھي anorexia nervosa جي حوالي سان، پر anorexia nervosa پنھنجي حق ۾ ھڪڙو طبي ادارو آھي. انورڪسيا هڪ علامت آهي جيڪا ڪيترن ئي بيمارين ۾ ملي ٿي (گيسٽرو اينٽرائٽس، ڪينسر وغيره) جيڪا بک جي گھٽتائي جي برابر آهي. Anorexia nervosa ۾، بک محفوظ رهي ٿي پر ماڻهو کائڻ کان انڪار ڪري ٿو. 

سبب آهن

Anorexia nervosa هڪ وڏي پيماني تي اڀياس کائڻ جي خرابي آهي. هن خرابي جي شروعات جي پويان صحيح سبب پيچيده ۽ اڪثر ڪري جڙيل آهن.

محقق اهو چوڻ تي متفق آهن ته ڪيترائي عنصر انورڪسيا جي اصليت تي آهن جن ۾ جينياتي، نيوروينڊوڪرين، نفسياتي، خانداني ۽ سماجي عنصر شامل آهن. 

جيتوڻيڪ ڪوبه جين واضح طور تي سڃاڻپ نه ڪيو ويو آهي، مطالعي ڏانهن اشارو ڪيو ويو آهي a خانداني خطرو. جيڪڏهن خاندان ۾ ان جي هڪ عورت ميمبر انورڪسيا جو شڪار آهي، اتي 4 ڀيرا وڌيڪ خطرو آهي¹¹ ته ”صحتمند“ خاندان جي ڀيٽ ۾ هن خاندان جي ٻي عورت هن بيماريءَ ۾ پهچي ٿي.

هڪ ٻي اڀياس هڪجهڙي (مونوزائيگوٽڪ) جاڙن تي ڪئي وئي آهي ته جيڪڏهن جڙيل ٻارن مان هڪ اينورڪسيا ۾ مبتلا آهي ته 56 سيڪڙو امڪان آهي ته هن جا ٽوئن به متاثر ٿيندا. اهو امڪان 5٪ تائين وڌي ٿو جيڪڏهن اهي مختلف جڙيل آهن (dizygotes)¹. 

ھارمون جي گھٽتائي جھڙوڪ Endocrine عنصر ھن بيماريءَ ۾ راند ۾ نظر اچن ٿا. هڪ هارمون ۾ ڦوٽو (LH-RH) جيڪو بيضوي فعل جي ضابطي ۾ شامل آهي نمايان ٿيل آهي. بهرحال، هي خسارو مشاهدو ڪيو ويندو آهي جڏهن وزن گھٽجي ويندو آهي ۽ LH-RH سطح وزن وڌائڻ سان معمول تي موٽندي آهي. تنهن ڪري هي خرابي هڪ سبب جي بدران انورڪسيا جو نتيجو لڳي ها. 

Au اعصابي سطح، ڪيترائي اڀياس پيش ڪن ٿا سيروٽونرجڪ ڊيوشن. Serotonin ھڪڙو مادو آھي جيڪو اعصابي پيغام جي منتقلي کي يقيني بڻائي ٿو نيورسن جي وچ ۾ (synapses جي سطح تي). اهو خاص طور تي satiety سينٽر (دماغ جو علائقو جيڪو بک کي منظم ڪري ٿو) کي متحرڪ ڪرڻ ۾ ملوث آهي. ڪيترن ئي اڻڄاتل سببن جي ڪري، اتي موجود آهي سيروٽونين سرگرمي ۾ گهٽتائي ماڻهن ۾ انورڪسيا سان.².

تي نفسياتي سطح، ڪيترن ئي مطالعي ۾ انورڪسيا نيروسا جي ظاهري ۽ منفي خود اعتمادي (غير اثرائتو ۽ نااهليءَ جو احساس) جي وچ ۾ تعلق پيدا ڪيو آهي ۽ انهي سان گڏ ڪماليت جي وڏي ضرورت آهي.

مفروضا ۽ تجزياتي اڀياس مليا آهن ڪي خاص مستقل مزاج شخصيتن ۽ احساسن ۾ جيڪي تجربا آهن ماڻهن جي انورڪسيا سان. انورڪسيا اڪثر ڪري نوجوان ماڻهن کي متاثر ڪري ٿو جيڪي تمام گهٽ خطري جي حالتن کان پاسو ڪن ٿا ۽ جيڪي ٻين جي فيصلي تي تمام گهڻو ڀاڙين ٿا. نفسياتي لکڻيون اڪثر ڪري جسم کي جنسي اعتراض جي طور تي رد ڪري ٿو. اهي نوجوان ڇوڪريون غير شعوري طور تي خواهشون هونديون ته اهي ننڍيون ڇوڪريون ئي رهن ۽ انهن کي پنهنجي سڃاڻپ ٺاهڻ ۽ خودمختياري حاصل ڪرڻ ۾ ڏکيائي ٿئي. کائڻ جي خرابين جي ڪري پيدا ٿيندڙ خرابيون جسم کي نقصان پهچائين ٿيون جيڪي "رجعت" (حيض جي غير موجودگي، وزن جي نقصان سان شڪل جي نقصان، وغيره).

آخرڪار، انورڪسيا کان متاثر ماڻهن جي شخصيت تي ڪيل مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته خاص قسم جي شخصيت هن بيماريءَ کان وڌيڪ متاثر ٿي آهي، جهڙوڪ: پرهيزگار شخصيت (سماجي روڪٿام، ڪم کي پورو نه ڪرڻ جو احساس، منفي فيصلي ڏانهن انتهائي حساسيت. ٻيا... )، انحصار ڪندڙ شخصيت (محفوظ ٿيڻ جي ضرورت کان وڌيڪ، علحدگيء جو خوف، ...) ۽ جنوني شخصيت (ڪمليت، ڪنٽرول، سختي، تفصيل ڏانهن ڌيان، بيوقوف رويي، ...). 

Au شعور جي سطح، اڀياس خودڪار منفي سوچن کي اجاگر ڪن ٿا جيڪي غلط عقيدن جي ڪري آهن جيڪي اڪثر انورڪسڪس ۽ بليمڪس ۾ موجود آهن جيئن ته ”ٿلهي پن خوشي جي ضمانت آهي“ يا ”ڪنهن به چربی حاصل ڪرڻ خراب آهي“.

آخرڪار، انورڪسيا هڪ بيماري آهي جيڪا صنعتي ملڪن جي آبادي کي وڌيڪ متاثر ڪري ٿي. تنهن ڪري سماجي ثقافتي عنصر انورڪسيا جي ترقي ۾ هڪ اهم جڳهه ادا ڪن ٿا. خوبصورتي جا سماجي معيار جيڪي نوجوان ماڊلز پاران خاص طور تي پتلي ۽ تقريبن غير جنسي جسمن سان بيان ڪيا ويا آهن انهن جي سڃاڻپ جي ڳولا ۾ اسان جي نوجوانن تي گهڻو اثر پوي ٿو. ٿلهي پن جو ڪلٽ ميڊيا ۾ وسيع آهي، جيڪو ”وڪرو“ ڪري ٿو اسان کي لامحدود طور تي معجزاتي غذا جو هڪ مجموعو ۽ اڪثر ڪري وزن جي ڪنٽرول جي حمايت ڪري ٿو ميگزين جي ڍڪ جي ڊيگهه لاءِ موڪلن ۽ اونهاري جي موڪلن کان اڳ، دوران ۽ پوءِ.

لا Assocاپيل مشڪلاتون

خاص طور تي نفسياتي بيماريون آهن جيڪي انورڪسيا نيروسا سان لاڳاپيل آهن. بهرحال، اهو ڄاڻڻ ڏکيو آهي ته ڇا اهو انورڪسيا جي شروعات آهي جيڪو انهن خرابين جو سبب بڻجندو يا جيڪڏهن انهن خرابين جي موجودگي شخص کي انورڪسڪس بنائي ڇڏيندو.

ڪجهه اڀياس موجب^{3، 4,5}انورڪسيا سان لاڳاپيل مکيه نفسياتي خرابيون آهن:

• جنوني مجبوري خرابي (OCD) جيڪا 15 کان 31٪ انورڪسڪس کي متاثر ڪري ٿي
• سماجي فوبيا 
• ڊپريشن جيڪو بيماري جي ڪنهن نقطي تي 60 کان 96 سيڪڙو انورڪسڪس کي متاثر ڪندو 

انتهائي روزو رکڻ وارو عرصو ۽ معاوضي واري رويي (صاف ڪرڻ، جلاب جو استعمال، وغيره) پيچيدگين کي جنم ڏئي ٿو جيڪي گردئن، دل، معدي ۽ ڏندن جي سنگين مسئلن جو سبب بڻجي سگهن ٿيون.

هيٺيون

رچرڊ مورٽن پاران 1689 ۾ ڪيس جي مطالعي سان پهريون ڀيرو بيان ڪيو ويو، اهو 50 جي ڏهاڪي تائين نه هو ته انورڪسيا نيرووسا جي وڌيڪ تفصيلي وضاحت هن موضوع تي هيلڊ برچ جي اهم ڪم جي مهرباني. 

ان کان پوء، بيماري جي واقعن ۾ مسلسل اضافو ٿيو آهي. تازي مطالعي جي مطابق، 

عورتن جي آبادي ۾ انورڪسيا جي عالمي پيماني جو اندازو لڳايو ويو آهي 0,3٪، وڏي موت سان (5,1 ۽ 13٪ جي وچ ۾). اهو عورتن کي مردن جي ڀيٽ ۾ 10 ڀيرا وڌيڪ متاثر ڪندو^{6، 7,8}.

بيمارين

نفسياتي تشخيص

anorexia nervosa جي تشخيص ڪرڻ لاء، انسان جي رويي ۾ مختلف عنصر کي ڏسڻ گهرجي.

اتر آمريڪا ۾ ، معمولي اسڪريننگ ٽول آھي تشخيص ۽ شمارياتي ذهني خرابين جو دستياب (DSM-IV) پاران شايع ٿيل آمريڪي نفسياتي ايسوسيئيشن. يورپ ۽ دنيا جي whereين هنwhereن ۾ ، صحت جا ماهر عام طور تي استعمال ڪن ٿا بيمارين جي بين الاقوامي درجه بندي (ICD-10).

تت ۾، هڪ انورڪسڪ خرابي کي ظاهر ڪرڻ لاء، اهو ضروري آهي ته ڪيترن ئي معيارن جي موجودگي جو جائزو وٺڻ لاء، مکيه هڪ آهي. عام وزن برقرار رکڻ کان انڪار. عام طور تي، انورڪسڪ شخص پنهنجي مثالي وزن جي 85٪ تي رهڻ کان انڪار ڪري ٿو (اونچائي ۽ هڏن مان حاصل ڪيل). جسم جي ڊراگرام جي هڪ اهم خرابي سان لاڳاپيل وزن حاصل ڪرڻ جو هڪ شديد يا حتي فوبڪ خوف پڻ آهي (وزن، سائيز ۽ جسم جي شڪلن بابت بگڙيل نظر). آخرڪار، کاڌي سان لاڳاپيل مختلف رويي عام طور تي ماڻهن ۾ انورڪسيا جهڙوڪ آهن کاڌو لڪايو يا اڃا به ٻين کي کائڻ لاءِ آڻيو. هر کاڌي جي استعمال جي پٺيان هڪ احساس جرم آهي جيڪو انورڪسڪ شخص تي حملو ڪري ٿو ۽ هن کي اپنائڻ جي هدايت ڪري ٿو. معاوضي وارو عمل (گھڻي راندين جي مشق، purgatives وٺڻ ...).

سوماتي اياس

نفسياتي تشخيص جي اضافي ۾، هڪ مڪمل جسماني امتحان ضروري آهي ته اينورڪسيا نيروسا جي تشخيص ڪرڻ ۽ غذائيت جي حالت جو جائزو وٺڻ ۽ انسان جي جسماني صحت تي خوراڪ جي محروميت جا نتيجا.

8 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن ۾، ڊاڪٽر اهڙا اشارا ڳوليندا جيڪي شايد انورڪسيا جي صلاح ڏين. قد جي واڌ جي سست ٿيڻ، بي ايم آئي ۾ هڪ جمود يا زوال، نڪ جي موجودگي ۽ اڻ ڄاڻايل پيٽ جي درد جي ڳولا ڪئي ويندي.  

هڪ نوجوان سان منهن ڏيڻ جو امڪان anorexia nervosa پيش ڪرڻ لاء، ماهرن دير سان بلوغت، amenorrhea، جسماني ۽ / يا دانشورانه hyperactivity لاء نظر ڪندو.

بالغن ۾، ڪيترائي اشارا شايد ڊاڪٽر کي هدايت ڪري سگھن ٿا ته انورڪسيا نيروسا جي تشخيص. سڀ کان وڌيڪ عام مان، ڊاڪٽر وزن گھٽائڻ (15 سيڪڙو کان وڌيڪ)، گھٽ باڊي ماس انڊيڪس (BMI) جي باوجود وزن وڌائڻ کان انڪار ڪرڻ، ثانوي amenorrhea سان گڏ هڪ عورت، هڪ مرد ۾ واضح گهٽتائي جي صورت ۾ محتاط رهندو. libido ۽ erectile dysfunction، جسماني ۽ / يا ذهني hyperactivity ۽ بانجھ پن.

ماڻهوءَ طرفان رکيل رويي جو مقصد خوراڪ جي مقدار کي گھٽائڻ آهي، صحت تي وڌيڪ يا گهٽ سنگين اثر آهن. ڊاڪٽر مسئلن جي ڳولا ۾ ڪلينڪل ۽ پيرا ڪلينيڪل امتحان (رت جا امتحان وغيره) ڪندو:

• دل جي مسئلن جهڙوڪ دل جي تال جي خرابي
• ڏندن، بشمول دانت جي انامل جو خاتمو
• معدي جي خرابين جهڙوڪ آنت جي حرڪت جي خرابي
• هڏا، بشمول هڏن جي معدني کثافت ۾ گهٽتائي
• همت
• چمڙي جي

EAT-26 اسڪريننگ ٽيسٽ

EAT-26 ٽيسٽ ڪري سگھي ٿي انھن ماڻھن کي جيڪي کائڻ جي بيمارين ۾ مبتلا ٿي سگھن ٿا. ھي آھي 26 شين جو سوال نامو جيڪو مريض اڪيلو illsريندو آھي ۽ پوءِ اھو ڏيندو آھي ھڪڙي پروفيشنل کي جيڪو ان جو تجزيو ڪري ٿو. سوال اسان کي اجازت ڏين ٿا سوالن جي موجودگيءَ ۽ تعدد جي پرھيز ، معاوضي وارا رويا ۽ ڪنٽرول جيڪو ماڻھو مشق ڪري ٿو پنھنجي کائڻ جي رويي تي.

ذريعو: EAT-26 اسڪريننگ ٽيسٽ جي فرانسيسي ورزن لاءِ ، Leichner et al. 1994⁹

تصور

انورڪسيا جي مکيه پيچيدگيون وزن گھٽائڻ جي ڪري وڌيڪ يا گهٽ سنجيده جسماني خرابيون آهن.

انورڪسيا سان گڏ ٻارن ۾، سخت وزن گھٽائڻ جو سبب بنجي سگھي ٿو ترقي کي روڪيو.

انورڪسيا جي مکيه پيچيدگيون غذائي پابنديء واري رويي ۽ معاوضي کي صاف ڪرڻ جي ذريعي وڌيڪ يا گهٽ سنجيده جسماني خرابيون آهن.

غذائي پابنديون عضلات جي ضايع ٿيڻ، انميا، هائپوٽينشن، دل جي سست رفتار، ۽ گهٽ ڪلسيم جي سطح جو سبب بڻجي سگهن ٿيون جيڪي اوستيوپورسس جو سبب بڻجي سگهن ٿيون. ان کان علاوه، اڪثر ماڻهن کي انورڪسيا جي بيماري (دور جي غير موجودگي) آهي، پر اهو اڪثر ڪري ڪنهن به ڌيان نه ڏنو ويندو آهي، مصنوعي دورن جي ذريعي لڪايو وڃي ٿو جيڪو حمل جي خلاف گولي وٺڻ سان ٺاهيل آهي.

بار بار الٽي ڪرڻ سان مختلف بيماريون پيدا ٿي سگهن ٿيون جهڙوڪ: دانت جي اناميل جو خاتمو، esophagus جي سوزش، لعاب جي غدود جي سوڄ ۽ پوٽاشيم جي سطح ۾ گهٽتائي جيڪا تال جي خرابي يا دل جي ناڪامي جو سبب بڻجي سگهي ٿي. .

جلاب وٺڻ سان به ڪيتريون ئي خرابيون پيدا ٿين ٿيون جن مان هڪ آنت جي تڪليف (هضمي جي ٿلهي جي گھٽتائي) جو مشاهدو ڪري سگهي ٿو قبض، ڊيهائيڊريشن، ورم ۽ سوڊيم جي سطح ۾ پڻ گهٽتائي جو سبب بنجي سگهي ٿو گردن جي ناڪامي.

آخرڪار، انورڪسيا نيروسا جي پيچيدگين جو سڀ کان وڌيڪ سنگين ۽ سڀ کان وڌيڪ افسوسناڪ موت پيچيدگين يا خودڪشي جي ڪري رهي ٿو، جيڪو خاص طور تي ماڻهن کي دائمي انورڪسيا سان متاثر ڪري ٿو. اڳئين انورڪسيا کي معلوم ڪيو ويو آهي ۽ جلدي منظم ڪيو ويو آهي، بهتر پروگنوسس. اهڙيءَ طرح خيال رکيو ويو ته، علامتون اڪثر صورتن ۾ غائب ٿي وينديون آهن 5 کان 6 سالن جي عرصي دوران شروع ٿيڻ کان پوءِ.