اچالسيا هڪ خرابي آهي جيڪا ٿئي ٿي جڏهن esophageal contractions غير حاضر يا غير معمولي آهن ، هي esين esophageal sphincter عام طور تي آرام نٿو ڪري ، ۽ هي pressureين esophageal sphincter جو آرام جو د pressureاءُ وي وي ٿو. علاج جو مقصد ھي symptomsين esophageal sphincter کي dilating ڪندي ، بوٽولينم ٽوڪسين کي انجڻ ذريعي ، غباري سان ، يا اسفنڪٽر جي عضلاتي فائبرن کي ٽوڙيندي علامات کي دور ڪرڻ آھي.

اچالسيا ، پڻ سڏيو ويندو آهي cardiospasm يا megaesophagus ، هڪ حرڪت جي خرابي آهي esophagus جي ، جنهن جي خاصيت آهي هڪ تڪليف جو احساس جڏهن نگلڻ. اها هڪ نادر بيماري آهي ، جنهن جي پکڙجڻ 9-10 / 100 ماڻهن جي آهي. اھو ظاھر ٿي سگھي ٿو ڪنھن به عمر ۾ ، menئي مردن ۽ عورتن ۾ ، چوٽيءَ سان تعدد ۾ 000 ۽ 30 سالن جي وچ ۾. اهو عام طور تي شروع ٿئي ٿو ، هڪ خوفناڪ انداز ۾ ، 40 ۽ 20 سالن جي وچ ۾ ۽ آهستي آهستي ترقي ڪري ٿو ڪيترن مهينن يا ان کان به سالن تائين.

هڪ swيرو نگلڻ بعد ، کا foodو معدي تائين سفر ڪري ٿو تالابي esophageal عضون جي ractionsڪڙين ذريعي ، جن کي peristalsis سڏجي ٿو. پوءِ کا foodو معدي ۾ داخل ٿئي ٿو ھي lowerين esophageal sphincter جي کولڻ سان ، جيڪو ھڪڙو عضلاتي انگوڙو آھي جيڪو اسوفگس جي ھي endين پ holdsاڙي کي بند رکندو آھي ، انھيءَ ڪري کا foodو ۽ معدي جو تيزاب مٿي نه وهندا آھن. esophagus ۾. جڏھن توھان نگلندا آھيو ، ھي اسفنڪٽر آرام ڪري ٿو عام طور تي کا foodي کي معدي ۾ و passڻ جي اجازت ڏيڻ لاءِ.

اچالسيا ۾ ، twoه غير معمولي شيون عام طور تي ظاھر ٿين ٿيون: 

• esophageal contraction جي غير موجودگي ، يا aperistalsis ، esophagus جي wallت ۾ اعصاب جي زوال جي ڪري
• ۽ هي esين esophageal sphincter جي غير موجودگي يا نامڪمل کولڻ. 

اچالسيا جي بنيادي نشاني نگلڻ جون بيماريون آھن. ھن طرف وي ٿو:

• dysphagia ، اھو آھي ، کا foodي جي روڪي ٿيڻ جو احساس جڏھن نگلندو ھجي يا جڏھن اھو esophagus مان گذرندو ھجي ، جيڪو 90 سيڪڙو ماڻھن ۾ موجود ھوندو آھي.
• regurgitations ، خاص طور تي ننڊ جي دوران ، اڻ پڙهيل کا foodو يا مائع ، جيڪي اننپري ۾ جمود جو شڪار ٿين ٿا ، 70 سيڪڙو ڪيسن ۾ موجود آهن
• ڪڏهن ڪڏهن سينه جو درد تنگ ڪرڻ
• جيڪڏھن مريض کا foodو theڙن ۾ داخل ڪن ٿا ، ان جي نتيجي ۾ ٿي سگھي ٿو کنگھ ، تنفسي نظام جو انفيڪشن ، برونچي ڪٽيسس يعني برونچي جو ilationھلجڻ ، يا سانس وارو نمونيا.

اھي نشانيون ڪيترن ئي سالن تائين جاري رکي سگھن ٿيون ، وقفي وقفي سان ۽ ظالمانه طور تي ، ۽ ٿين ٿيون سخت کا foodsن ۽ / يا مائرن سان. اھي آھستي آھستي خراب ٿي سگھن ٿا ۽ ٿي سگھي ٿو معمولي کان اعتدال پسند وزن گھٽائڻ يا ا evenا گھٽ غذائيت. سانس جون پيچيدگيون عام آهن ، متاثر ڪن ٿيون 20 کان 40 سيڪڙو مريضن کي.

اچالاسيا جي تشخيص تي ل آهي:

• هڪ oesopastro-duodenal endoscopy exploration جيڪو اجازت ڏئي ٿو ان theن جي استر کي ڏسڻ لاءِ
• esophagus جو هڪ x-ray امتحان ، جنهن ۾ مريض بارائٽ کائيندو آهي ، هڪ X-ray غير متوقع برعڪس وچولي ، جيڪو اهو ممڪن بڻائي ٿو ته هڪ ilaهليل esophagus جو تصور ڪري جيڪو چ emptyي طرح خالي ناهي؛
• ۽ ني finally هڪ esophageal manometry ، جيڪو اهو ممڪن بڻائي ٿو ، هڪ تحقيق جي مهرباني ، esophagus سان گڏ دuresاءُ کي ماپڻ ۽ هي esين esophageal sphincter جي آرام جي درجي کي. اچاليسيا جي صورت ۾ ، ميونوميٽري نوٽ ڪري ٿي پاڻيءَ جي نگلڻ جي جواب ۾ esophageal contractions جي غير موجودگيءَ سان گڏوگڏ هي esين esophageal sphincter جي آرام جي مڪمل يا نامڪمل غير موجودگي.

ڪو به علاج درست نٿو ڪري سگهي پيٿو فزيوالوجيڪل rationsيرار جيڪي اچالسيا جا ذميوار آهن.

تجويز ڪيل علاج جو مقصد ھي symptomsين esophageal sphincter جي د pressureاءَ کي گھٽ ڪرڻ ۽ ڪشش ثقل جي اثر ذريعي معدي تائين esophageal مواد جي گذرڻ کي بھتر ڪرڻ سان علامات کي دور ڪرڻ آھي:

• بوٽولينم ٽوڪسين جو انجيڪشن هي theين esophageal sphincter ۾ endoscopic رستي ذريعي ان کي ڏڻ جي اجازت ڏئي ٿو. ھي علاج ، قابل تجديد ھر toھن کان twelveارھن مھينن ۾ ، ظاھر ڪيو ويندو آھي تمام نازڪ مريضن ۾ و highيڪ جراحي خطري تي؛
• اينڊوسڪوپڪ ڊائيليشن ، يا نيووميٽڪ ڊائيليشن ، استعمال ڪندي هڪ غبارا جيڪو ايسوگاسٽرڪ جنڪشن تي رکيل آهي جيڪو laريل آهي ، ۽ جيڪو عضلات کي وchائڻ جي اجازت ڏئي ٿو ۽ آنڊن جي خالي ٿيڻ کي فروغ ڏئي ٿو. اھو اثرائتو آھي تقريبا 80 85 کان XNUMX٪ ڪيسن ۾
• جراحي مايوٽوومي ، ھيلر جي نالي سان س ،اتي و consistsي ٿي ، ھي consistsين esophageal sphincter جي عضلات جي ريشائن کي ڪ cuttingڻ تي مشتمل آھي laparoscopy ذريعي ، ھڪ جراحي ٽيڪنڪ جيڪا اجازت ڏئي ٿي پيٽ جي اندرين حصن کي نن smallن حصن ذريعي. ھي مداخلت ، اثرائتي آھي 85 سيڪڙو کان و casesيڪ ڪيسن ۾ ، عام طور تي ايسوگاسٽرڪ جنڪشن جي سطح تي والو creationاھڻ سان جڙيل آھي ته جيئن گيسٽرسوفيجل ريفلڪس جي خطري کي محدود ڪري سگھجي
• و recentيڪ تازو peroral endoscopic myotomy (POEM) ھڪڙو انسيشن آھي جيڪو endoscopically ڪيو ويو آھي. هي ٽيڪنڪ ، 90 سيڪڙو ڪيسن ۾ اثرائتي ، اننپري ت جي wallت ۾ هڪ سرنگ creatingاهڻ تي مشتمل آهي ته جيئن ان کي ڪٽڻ لاءِ هي esين esophageal sphincter تائين س accessو رسائي حاصل ڪري سگهجي. 

ڪجھ دواسازي علاج مدد ڪري سگھن ٿا آرام ڏيندڙ اسفنڪٽر کي. انهن وٽ محدود تاثير آهي پر وقت کي ڊگهو ڪري سگهي ٿو twoن غبارن جي ilaهلاءَ يا بوٽولينم ٽوڪسن انجيڪشنن جي وچ ۾. اھي مريضن ۾ سمجھي سگھجن ٿا سرجري يا اينڊوسڪوپڪ ڊائيليشن جي خلاف ورزيءَ سان ، ۽ بوٽولينم ٽوڪسين سان علاج جي ناڪاميءَ جي صورت ۾. اهي خاص طور تي شامل آهن:

• نائٽريٽس ، جهڙوڪ آئسوربائيڊ ڊائنٽريٽ ، کائڻ کان ا the زبان جي ھي placedان رکيا ون. علامتن جي بهتري 53-87٪ ڪيسن ۾ ڏ isي وئي آهي
• ڪلسيم چينل بلاڪرز ، جهڙوڪ نيفيڊپائن ، پڻ زبان جي ھي placedان رکيا ويا آھن 30 کان 45 منٽ ا before کا .ي کان ا. ڊيسفگيا ۾ بهتري جي رپورٽ ڪئي وئي آهي 53 کان 90 سيڪڙو ڪيسن ۾.