مواد
ٻارن ۾ Toxocariasis هڪ zoonotic helminthiasis آهي، جيڪو جسم جي اندر لڏپلاڻ ڪندڙ nematode لاروا ذريعي اندروني عضون ۽ اکين کي نقصان پهچائڻ سان ظاهر ٿئي ٿو. اها بيماري ٽوڪسوڪارا ورم (Toxocara canis) جي ڪري ٿئي ٿي. ڪيڙن جو هڪ ڊگهو جسم هوندو آهي جيڪو هڪ سلنڈر جهڙو هوندو آهي، ٻنهي پاسن تي اشارو ڪيو ويندو آهي. عورتن جي ڊيگهه 10 سينٽي ميٽر تائين پهچي سگهي ٿي، ۽ مرد 6 سينٽي ميٽر.
بالغ ماڻهو ڪتن، بگھڙ، گيدڙ ۽ ٻين ڪتن جي جسم ۾ پاراسائيزيشن ڪندا آهن، گهٽ ۾ گهٽ ٽوڪسوڪارا ٻلي جي جسم ۾ مليا آهن. جانور ماحول ۾ آنا ڇڏيندا آهن، جيڪي هڪ خاص وقت کان پوءِ ناگوار بڻجي ويندا آهن، جنهن کان پوءِ اهي ڪنهن نه ڪنهن طريقي سان ٿلهي جي جسم ۾ داخل ٿيندا آهن ۽ ان ذريعي لڏپلاڻ ڪندا آهن، جنهن سان بيماري جون علامتون پيدا ٿينديون آهن. Toxocariasis، helminthiases جي درجه بندي مطابق، geohelminthiases سان تعلق رکي ٿو، ڇاڪاڻ ته انڊس سان لاروا مٽي ۾ حملي لاء تيار ڪري رهيا آهن.
ٻارن ۾ Toxocariasis مختلف قسم جي علامتن سان ظاهر ٿئي ٿو، جيتوڻيڪ تجربا ڊاڪٽر ڪڏهن ڪڏهن بيماري جي ڪلينڪ تصوير جي بنياد تي تشخيص ڪرڻ جي قابل نه هوندا آهن. حقيقت اها آهي ته لاروا ٻار جي تقريبن ڪنهن به عضوي ۾ داخل ٿي سگهي ٿو، جيئن اهي رت جي رستن ذريعي لڏپلاڻ ڪن ٿا. ان تي منحصر آهي ته ڪهڙو عضوو متاثر ٿئي ٿو، بيماري جي علامات مختلف آهن.
بهرحال، هميشه toxocariasis سان، ٻارن ۾ الرجڪ رد عمل پيدا ٿئي ٿو جهڙوڪ urticaria يا bronchial اسٿما. سخت حالتن ۾، Quincke جي edema ڏٺو آهي.
Toxocariasis ڳوٺاڻن علائقن ۾ رهندڙ 14 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن ۾ وڏي پيماني تي ورهايل آهي. اعلي خطري واري علائقي ۾، ٻارن کي 3 کان 5 سالن تائين. اها بيماري ڪيترن سالن تائين رهي سگهي ٿي، ۽ والدين ناڪامي سان ٻار کي مختلف قسم جي بيمارين لاء علاج ڪري سگهندا. صرف مناسب antiparasitic علاج ٻارن کي ڪيترن ئي صحت جي مسئلن کان بچائيندو.
ٻارن ۾ toxocariasis جو سبب
انفيڪشن جو ذريعو اڪثر ڪتن آهي. ڪتن کي انفيڪشن جي منتقلي جي لحاظ کان وڏي ايپيڊميولوجيڪل اهميت آهي. ٻليون ۾ toxocariasis جي causative ايجنٽ تمام نادر آهي.
ظاهري طور تي پرجيز انساني گول ڪيڙن سان مشابهت رکن ٿا، ڇاڪاڻ ته اهي helminths جي ساڳئي گروهه سان تعلق رکن ٿا. ٻئي ٽوڪسوڪرز ۽ گول ڪيڙا ساڳيا ڍانچي آهن، ساڳي زندگي چڪر. بهرحال، Ascaris ۾ حتمي ميزبان هڪ انسان آهي، جڏهن ته Toxocara ۾ اهو هڪ ڪتو آهي. تنهن ڪري، بيماري جي علامات مختلف آهن.
جيڪڏهن پرازي ڪنهن ماڻهوءَ جي جسم ۾ داخل ٿئي ٿو، جيڪو انهن لاءِ اتفاقي ميزبان آهي، ته پوءِ اهي اندروني عضون کي سخت نقصان پهچائين ٿا، ڇاڪاڻ ته اهي سندس جسم ۾ عام طور تي موجود نه هوندا آهن. لاروا پنهنجي زندگيءَ جي چڪر کي مناسب طور تي مڪمل نه ٿا ڪري سگهن ۽ جنسي طور بالغ فرد ۾ تبديل ٿين ٿا.
Toxocars جانورن (ٻليون ۽ ڪتن) جي جسم ۾ معدي جي ذريعي داخل ٿين ٿا، گهڻو ڪري اهو ٿئي ٿو جڏهن ٻيا متاثر ٿيل ٿلهي جانور کائي رهيا آهن، جڏهن لاروا سان گڏ کائي ويندا آهن، puppies جي پيدائش کان اڳ جي ترقي دوران (لارووا پلاسينا ۾ داخل ٿيڻ جي قابل هوندا آهن)، يا جڏهن puppies هڪ بيمار ماء طرفان پيٽ ڀري رهيا آهن. گيسٽرڪ ماحول جي اثر هيٺ، لاروا پنهنجي خول مان نڪرندا آهن، رت جي ذريعي جگر ۾ داخل ٿين ٿا، انفيريئر وينا ڪيوا ۾، ساڄي ايٽريم ۾ ۽ ڦڦڙن ۾. پوءِ اُڀرن ٿا trachea ۾، larynx ۾، ڳلي ۾، وري لعاب سان نگلجن ٿا، وري معدي ۾ داخل ٿين ٿا، جتان بلوغت تائين پهچن ٿا. اهو ٻلين ۽ ڪتن جي ننڍي آنڊن ۾ آهي جيڪو Toxocara رهن ٿا، پاراسائيز ۽ ضرب ڪن ٿا. انهن جا آنڊا خارجي ماحول ۾ خارجي مواد سان گڏ خارج ٿين ٿا ۽ ڪجهه وقت کان پوءِ حملي لاءِ تيار ٿي وڃن ٿا.
toxocariasis سان ٻارن جي انفيڪشن هن ريت ٿئي ٿي:
ٻار کير جي آنڊن کي جانور جي فر مان نگلندو آهي.
ٻار کاڌو کائي ٿو جيڪي ٽوڪسوڪارا انڊس سان آلوده آهن (اڪثر ميوا، ڀاڄيون، ٻير، جڙي).
ٻار مٽي کائيندو آهي (اڪثر ڪري ريت) ٽوڪسڪورا انڊس سان. گهڻو ڪري اهو سينڊ باڪس ۾ راندين دوران ٿئي ٿو ۽ ٻارن جي عمر جي خاصيتن جي ڪري آهي.
ڪڪروچ انسانن کي toxocariasis منتقل ڪرڻ جي لحاظ کان هڪ خاص خطرو پيدا ڪري ٿو. اُهي ڪڪڙ جا انڊا کائيندا آهن ۽ انهن کي ماڻهن جي گهرن ۾ خارج ڪندا آهن، اڪثر ڪري انساني کاڌ خوراڪ جي ٻوٽي سان انهن جي مٽيءَ سان ٻج پوکيندا آهن. اهو انسانن ۾ انفيڪشن کي رسي سگهي ٿو.
خنزير، مرغي، ڍاڪا، ٽوڪسوڪر لاروا لاءِ ذخيرا ڪندڙ جانور طور ڪم ڪري سگهن ٿا. تنهن ڪري، هڪ ٻار متاثر ٿيل گوشت کائڻ سان متاثر ٿي سگهي ٿو.
اهو نوجوان ٻار آهن جيڪي گهڻو ڪري ٽوڪسڪورياسس سان متاثر ٿي ويندا آهن، ڇاڪاڻ ته انهن جي ذاتي صفائي جي ضابطن کي خراب نه ڪيو ويو آهي. حملي جي چوٽي گرم موسم تي پوي ٿي، جڏهن زمين سان انساني رابطا وڌيڪ بار بار ٿي ويندا آهن.
هڪ دفعو ٻار جي جسم ۾، ٽوڪسوڪارا لاروا سسٽماتي گردش ۾ داخل ٿين ٿا ۽ مختلف عضون ۾ آباد ٿين ٿا. جيئن ته انساني جسم Toxocara لاءِ غير موزون ماحول آهي، ان ڪري لاروا هڪ گهاٽي ڪيپسول ۾ ڍڪيل آهي ۽ ان صورت ۾ اهو گهڻي وقت تائين غير فعال رهندو. هن حالت ۾، پارسائٽ لاروا ڪيترن ئي سالن تائين موجود ٿي سگهن ٿا. ساڳئي وقت، ٻار جي مدافعتي نظام ان کي اڳتي وڌڻ جي اجازت نه ڏيندو آهي، مسلسل هڪ غير ملڪي عضوي تي حملو ڪندي. نتيجي طور، جڳه ۾ جتي پرجيز بند ٿي ويو، دائمي سوزش ٿئي ٿي. جيڪڏهن مدافعتي نظام ڪمزور ٿي وڃي ته ڪيڙا سرگرم ٿي ويندا آهن ۽ بيماري وڌيڪ خراب ٿي ويندي آهي.
ٻارن ۾ toxocariasis جي علامات
12 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن ۾ toxocariasis جي علامات اڪثر ڪري بيان ڪيا ويا آهن، ڪڏهن ڪڏهن بيماري هڪ سخت ڪورس وٺندو آهي. وڏي عمر ۾، بيماري جي علامات ختم ٿي سگهي ٿي، يا مريض کان شڪايتون جي مڪمل غير موجودگي.
ٻارن ۾ toxocariasis جي علامات کي بيماري جي صورت ۾ غور ڪيو وڃي، اهو آهي، جنهن تي منحصر آهي ته ڪهڙو عضوو پرجيز کان متاثر ٿئي ٿو:
ويسڪيرل اندروني عضون کي نقصان سان ٻارن ۾ toxocariasis. جيئن ته ڪرم جو لاروا رڳن ذريعي جسم ۾ داخل ٿئي ٿو، ان ڪري اهي اڪثر انهن عضون ۾ آباد ٿين ٿا، جن کي رت جي فراهمي سٺي ٿئي ٿي، پر انهن ۾ رت جي وهڪري مضبوط نه آهي. گهڻو ڪري اهو ڦڦڙن، جگر ۽ دماغ آهي.
Toxocar larvae پاران ٻار جي هاضمي جي عضون (جگر، بليري پيچري، پينڪريريا، آنت) جي شڪست تي غور ڪندي، هيٺين علامتن کي فرق ڪري سگهجي ٿو:
درد ساڄي hypochondrium ۾، پيٽ ۾، ناف ۾.
بک جي خرابي.
ٻرندڙ.
وات ۾ تلخي.
دستن ۽ قبض جي بار بار تبديلي.
ناصري ۽ بغير.
جسماني وزن جي گھٽتائي، جسماني ترقي ۾ دير.
جيڪڏهن ٽوڪسوڪرز ڦڦڙن کي متاثر ڪن ٿا، ته پوء ٻار هڪ خاص برونڪو-پلمونري علامات پيدا ڪري ٿو، جن ۾ خشڪ کنگهه، سانس جي تڪليف، ۽ سانس وٺڻ ۾ مشڪل آهي. bronchial اسٿما جي ترقي کي رد نه ڪيو ويو آهي. نمونيا جي ظاهر ٿيڻ جو ثبوت آهي، جيڪو موت ۾ ختم ٿي ويو.
جيڪڏهن لاروا دل جي والوز تي آباد ٿين ٿا، ته اهو مريض ۾ دل جي ناڪامي جي ترقي ڪري ٿو. ٻار کي نيري چمڙي، هيٺيون ۽ مٿيون ٽنگون، nasolabial مثلث آهي. جيتوڻيڪ آرام ۾، سانس جي تڪليف ۽ کنگهه ٿئي ٿي. دل جي ساڄي اڌ جي شڪست سان، پيرن تي سخت اذيما ظاهر ٿئي ٿو. هن حالت ۾ هنگامي اسپتال جي ضرورت آهي.
ٻارن ۾ Ocular toxocariasis. بصارت جا عضوا ٽوڪسوڪارا لاروا کان تمام گهٽ متاثر ٿيندا آهن، اهو بصارت جي نقصان، ڪنجنڪٽيوال هائپرميا، اکين جي گولي جو ڦاٽڻ ۽ اکين ۾ درد جي ڪري ظاهر ٿيندو آهي. اڪثر ڪري هڪ اک متاثر ٿئي ٿو.
چمڙيءَ وارو ٻارن ۾ toxocariasis. جيڪڏهن لاروا ٻار جي ڊرمس ۾ داخل ٿئي ٿي، ته اهو سخت خارش، جلن، چمڙي جي هيٺان حرڪت جي احساس سان ظاهر ٿئي ٿو. ان جڳهه ۾ جتي لاروا روڪي ٿو، ضابطي جي طور تي، مسلسل سوزش ٿئي ٿي.
زراعت ٻارن ۾ toxocariasis. جيڪڏهن toxocara larva meninges ۾ داخل ٿي چڪو آهي، ته پوء بيماري پاڻ کي مخصوص اعصابي علامات سان ظاهر ڪري ٿو: رويي جي خرابي، توازن جي نقصان، سر درد، ننڊ ۾ خرابي، چڪر، مرڪزي دماغ جي نقصان جي علامات (آڪڙ، فالج، پارسيس، وغيره).
ان کان سواء جتي لاروا روڪي ٿو، مدافعتي نظام ان تي حملو ڪرڻ شروع ڪري ٿو، جيڪو الرجڪ رد عمل جي ترقي جي ڪري ٿو:
چمڙيءَ جي خارش. گهڻو ڪري، اهو مڇر جي ڪنگ وانگر آهي ۽ هڪ انگوزي جي شڪل آهي. ريش سخت خارش آهي ۽ جسم تي تقريبن ڪٿي به ٿي سگهي ٿو.
Quincke جي edema. اها حالت ڳچيء ۾ نرم بافتن جي سوز سان منسوب ڪئي وئي آهي. واضح ردعمل سان، دمما جو حملو ٿي سگهي ٿو، جيڪو، جيڪڏهن مناسب مدد نه ڏني وئي، ٻار جي موت جو سبب بڻجندي.
Bronchial دمما. ٻار کي مسلسل کنگهه آهي. کنگهه هڪ سڪل خصلت آهي، sputum ننڍي مقدار ۾ جدا آهي. حملي دوران، زوردار گهنج ۽ شور سان سانس ٻڌڻ ۾ اچي ٿو.
ٻارن ۾ toxocariasis جي عام علامتون آهن:
جسم جي گرمي پد ۾ 37-38 ° C ۽ مٿي ۾ اضافو، بخار واري حالت.
ڪمزوري، سر درد، بک جي گھٽتائي سان جسم جي نشي.
لفف نوڊس جي سائيز ۾ واڌ، جڏهن ته اهي ڏک نه ڪندا آهن ۽ موبائل رهندا آهن.
مسلسل خشڪ کنگهه سان پلمونري سنڊوم.
اسپين ۽ جگر جي ماپ ۾ واڌ.
intestinal microflora جي خلاف ورزي.
بار بار انفيڪشن سان لاڳاپيل immunosuppression.
ٻارن ۾ toxocariasis جي تشخيص
ٻارن ۾ toxocariasis جي تشخيص تمام ڏکيو آهي، ڇاڪاڻ ته بيماري جي علامات ٻين عضون جي بيمارين کان فرق ڪرڻ تمام ڏکيو آهي. اهو ئي سبب آهي ته اهڙن ٻارن کي هڪ ڊگهي وقت تائين گيسٽرو اينٽرولوجسٽ، پلمونولوجسٽ ۽ ٻين تنگ ماهرن طرفان ناڪام علاج ڪيو ويو آهي. ٻارن جي بيمارين جا ماهر اهڙن ٻارن کي اڪثر بيمار قرار ڏين ٿا.
رت ۾ eosinophils جي واڌ (اهي antiparasitic immunity لاءِ ذميوار آهن) ۽ ڪل امونگلوبولين E ۾ واڌ جي ڪري پرازي جي حملي جو شڪ ڪري سگهجي ٿو.
ڪڏهن ڪڏهن Toxocara لاروا خوردبيني امتحان دوران اسپتم ۾ ڳولي سگهجن ٿا. بهرحال، سڀ کان وڌيڪ معلوماتي طريقو هن پرازي جي حملي کي ڳولڻ جو طريقو آهي ELISA Toxocara larvae جي extrasecretory antigen سان.
ٻارن ۾ toxocariasis جو علاج
ٻارن ۾ toxocariasis جو علاج anthelmintic دوائن جي انتظاميه سان شروع ٿئي ٿو.
گهڻو ڪري، ٻار کي هيٺين دوائن مان هڪ مقرر ڪيو ويو آهي:
منٽزول. علاج جو مدو 5-10 ڏينهن ٿي سگهي ٿو.
ورموڪس. علاج جو طريقو 14 کان 28 ڏينهن تائين ٿي سگهي ٿو.
dithrazine citrate. دوا 2-4 هفتن لاء ورتو وڃي ٿو.
Albendazole. مڪمل ڪورس 10 کان 20 ڏينهن تائين ٿي سگهي ٿو.
ان کان سواء، ٻار کي آنت جي مائڪرو فلورا کي معمول ڪرڻ جي ضرورت آهي. هن کي ڪرڻ لاء، هن کي مقرر ڪيو ويو آهي پروبيوٽڪس Linex، Bifiform، Bifidum forte، وغيره. آنت مان زهر کي ختم ڪرڻ لاء، adsorbents مقرر ڪيا ويا آهن، مثال طور، Smektu يا Enterol.
علامتي علاج کي antipyretic دوائن (Paracetamol، Ibuprofen) وٺڻ لاء گھٽ ڪيو ويو آهي. پيٽ ۾ سخت درد سان، اهو ممڪن آهي Papaverine مقرر ڪرڻ. الرجڪ رد عمل کي ختم ڪرڻ لاء، ٻار کي اينٽي هينسٽامائن جو تجويز ڪيو ويو آهي، جن ۾ Zirtek، Zodak، وغيره شامل آهن. Glucocorticosteroids بيمارين جي سخت حالتن ۾ سخت الرجڪ رد عمل سان منظم ڪيا ويا آهن. ساڳيو ئي اليڪٽرولائٽ حلن تي لاڳو ٿئي ٿو جيڪي اسپتال ۾ داخل ڪيا ويندا آهن نشي جي علامات کي گهٽائڻ لاءِ.
ٻارن کي hepatoprotectors مقرر ڪرڻ جو يقين رکو، جيڪي جگر جي ڪم کي بحال ڪرڻ جي اجازت ڏين ٿا. جيڪڏهن ضرورت هجي ته پوءِ نه رڳو پيراسيٽولوجسٽ، ٻارن جي بيمارين ۽ انتشار جي بيمارين جو ماهر، پر هڪ نيورولوجسٽ، اکين جو ماهر ۽ سرجن پڻ ڪم ۾ شامل آهن.
جڏهن بيماري جون علامتون سخت آهن، ٻار کي اسپتال ۾ رکڻ جو اشارو آهي.
دوا وٺڻ کان علاوه، ٻار کي هڪ خاص غذا ڏانهن منتقل ڪيو ويو آهي، مينيو مان سڀني شين کي هٽائڻ، جيڪو الرجڪ ردعمل سبب ڪري سگهي ٿو. اهي چاکليٽ، ليمن ميوا، مصالحا، تماڪ ٿيل گوشت وغيره آهن.
جڏهن ٻار کي اسپتال مان فارغ ڪيو ويندو آهي، هن کي هڪ سال تائين ٻارن جي بيمارين جو مشاهدو ڪيو ويندو آهي، هر 2 مهينن ۾ هن جو دورو ڪيو ويندو آهي. بيماري جي شدت تي مدار رکندي، ٻارن کي 1-3 مهينن تائين ويڪسين نه ڪئي وئي آهي. ساڳئي عرصي لاء، انهن کي جسماني تعليم کان طبي معافي ڏني وئي آهي.
ضابطي جي طور تي، ٻارن ۾ toxocariasis لاء prognosis سازگار آهي، دل، دماغ ۽ اکين کي نقصان نادر آهي. بهرحال، مناسب علاج سان دير ڪرڻ تمام خطرناڪ آهي.