Cholesteatoma تي مشتمل آھي ھڪڙي ماس جو epاھيل ايپيڊرمل سيلز ، جيڪي tympanic جھلي جي پويان واقع آھن ، جيڪي آھستي آھستي وچين ڪنن جي ساختن تي حملو ڪن ٿا ، آھستي آھستي انھن کي نقصان پھچائين ٿا. Cholesteatoma گهڻو ڪري پوي ٿو هڪ دائمي انفيڪشن جنهن جو ڪو به goneيان نه ويو آهي. جيڪڏھن وقت تي علاج نه ڪيو ويو ، اھو وچين ڪن کي تباھ ڪري سگھي ٿو ۽ deوڙن ، انفيڪشن ، يا منھن جي فالج جو سبب بڻجي سگھي ٿو. اھو پڻ پکيڙي سگھي ٿو اندرين ڪن تائين ۽ سبب ڪري سگھي ٿو چڪر ، حتي دماغي ساختن تائين (مننجائٽس ، وبا). تشخيص خارجي itڻ واري ڪينال ۾ سفيد ماس جي نمائش تي ل آھي. راڪ اسڪين مڪمل ڪري ٿو جائزي کي اجاگر ڪندي ھن ڪاميٽي جي توسيع کي ڪنن جي ساختن ۾. Cholesteatoma کي تيزيءَ سان علاج جي ضرورت آھي. ھي مڪمل طور تي ختم ڪيو و surgeryي ٿو سرجري دوران ، گذري ٿو ڪن جي پيءَ مان. هڪ surي جراحي مداخلت ظاهر ڪئي و toي ٿي ته ensureيهر ٿيڻ جي غير موجودگي کي يقيني بڻايو و aي ۽ ssيهر تعمير ڪئي و theي هڪ مفاصلي تي.

Cholesteatoma پهريون describedيرو 1683 ۾ ”ڪن جي خرابي“ جي نالي سان بيان ڪيو ويو جوزف ڊورني پاران ، اوٽولوجي جو پيءُ ، دوا جي شاخ جيڪا بيمارين جي تشخيص ۽ علاج ۾ ماهر آھي. انساني ڪن جي.

Cholesteatoma تعريف ڪئي وئي آهي epidermis جي موجودگيءَ جي ذريعي ، يعني جلد ، وچين ڪنن جي گهنٽن جي اندر ، ڪنڊ ۾ ، ٽائيپينڪ جھلي جي پويان ۽ / يا mastoid ۾ ، علائقا عام طور تي چمڙي کان خالي.

چمڙي جو ھي اڏاوت ، جيڪو ظاھر ڪري ٿو ھڪڙي سسٽ يا پاڪيٽ جھڙو چمڙي جي ترازن سان ريل ، آھستي آھستي و growندو و leadingي ٿو دائمي وچين ڪنن جي انفيڪشن ۽ surroundingرپاسي جي ھڏين جي ساختن جي تباھيءَ جو سبب. تنهن ڪري ، cholesteatoma سڏيو ويندو آهي خطرناڪ دائمي otitis.

اتي choleه قسم آهن ڪوليسٽيٽوما:

• حاصل ڪيل cholesteatoma: ھي س common کان عام روپ آھي. اھو mpاھي ٿو ٽمپينڪ جھليءَ جي ھڪڙي ڪ pocketڻ واري کيسي مان ، جيڪو آھستي آھستي ماسٽائڊ ۽ وچ ڪن تي حملو ڪندو ، ان سان رابطي ۾ اڏاوتن کي تباھ ڪري
• پيدائشي cholesteatoma: هي نمائندگي ڪري ٿو 2 کان 4 سيڪڙو cholesteatoma ڪيسن جي. اھو اچي ٿو وچ واري ڪن ۾ چمڙي جي ھڪڙي ابيانياتي بقا مان. ھي آرام آھستي آھستي پيدا ڪندو جلد جو نئون گندگي جيڪو وچ ڪن ۾ جمع ٿيندو ، اڪثر ڪري اerئين حصي ۾ ، ۽ پھريائين ظاھر ڪندو ھڪڙو نن massڙو ا whو ظاھر ظھور ، ٽائيمپينڪ جھلي جي پويان جيڪو برقرار رھيو آھي ، اڪثر childrenارن يا نوجوانن ۾ ، بغير. خاص علامات. جيڪڏھن نه detectedوليو ويو ، ھي ڪاميٽي آھستي آھستي و growندي ۽ برتري حاصل ڪندي ھڪڙي حاصل ڪيل ڪوليسٽيٽوما وانگر ، hearingڻ جي نقصان جو سبب بڻجندي ۽ پوءِ symptomsيون علامتون ڪن ۾ پيدا ٿيل نقصان جي لحاظ کان. جڏهن cholesteatoma خارج ٿيڻ جو سبب بڻجي ٿو ، اهو ا already ۾ ئي هڪ ترقي يافته مرحلي تي پهچي چڪو آهي.

Cholesteatoma اڪثر پ followsيان پوي ٿو بار بار ڪن جي انفيڪشن سبب eustachian ٽيوب جي خرابيءَ جي ڪري جيڪو ٽائيمپيئنڪ ريٽريڪشن پاڪيٽ جو ذميوار آھي. انھيءَ حالت ۾ ، ڪوليسٽيٽوما ھڪڙي غير مستحڪم ڪractionڻ واري کيسي جي ارتقا جي پاڻيءَ سان ملندو آھي.

cholesteatoma جا lessيا گھٽ عام سبب موجود آھن جھڙوڪ:

• ڪن جي rumت جي ڏکوئيندڙ سوراخ
• ڪن جو صدمو جيئن پٿر جي ractڪڙي
• ڪن جي سرجري جيئن ته tympanoplasty يا otosclerosis جي سرجري.

آخرڪار ، و rarelyيڪ نادر ، پيدائشي cholesteatoma جي صورت ۾ ، اھو موجود ٿي سگھي ٿو پيدائش کان.

Cholesteatoma ذميوار آهي:

• بند ٿيل ڪن جو احساس
• بار بار هڪ طرفي otitis بالغن يا childrenارن ۾
• بار بار هڪ طرفو اوٽريا ، اھو آھي ، پراڻن ڪنن جو دائمي خارج ٿيڻ ، رنگ ۾ پيلو ۽ بدبودار (”پراڻي پنير“ جي بو) ، طبي علاج يا پرامن سخت پاڻيءَ جي روڪٿام سان پرامن نه ٿيو؛
• ڪن جو درد ، جيڪو آهي ڪن ۾ درد
• otorrhagia ، يعني ، ڪن مان خون وهڻ
• پردي جي سوزش واري پولپس؛
• hearingڻ ۾ ترقياتي گھٽتائي: itا اھو شروعات ۾ ظاھر ٿئي ٿو يا itا اھو متغير ارتقاء جو آھي ، hearingڻ جي خرابي اڪثر ڪري ر oneو ھڪڙي ڪن کان concernsڻتي رکي ٿي ، پر bilateralه طرفي ٿي سگھي ٿي. هي afوڙو پهريون itselfيرو پاڻ کي پيش ڪري ٿو سيرس اوٽائٽس جي صورت ۾. اھو خراب ٿي سگھي ٿو نتيجي طور ھڏن جي سست تباهيءَ جي زنجير کي زنجير جي زنجير کي رابطي ۾ رکندي کيسي جي کيسي سان جيڪا ترقي ڪري ٿي ڪوليسٽيٽوما ۾. آخرڪار ، ڊگھي عرصي ۾ ، ڪوليسٽيٽوما جو وا canارو اندروني ڪن کي تباھ ڪري سگھي ٿو ۽ تنھنڪري مڪمل afوڙن يا ڪافوسس جا ذميوار ھوندا.
• منهن جو فالج: ناياب ، اهو کوليسٽيٽوما سان رابطي ۾ منهن جي اعصاب جي تڪليف سان ملندو آهي
• چڪر اچڻ ۽ توازن جي خرابين جو احساس: ڪڏهن ڪڏهن ، اهي steنيل آهن اندروني ڪن جي کوليسٽيٽوما ذريعي؛
• نادر سنگين انفيڪشنز جهڙوڪ ماسٽائڊائٽس ، منننگائٽس ، يا دماغ جي وات ، ڪنول جي ويجھو عارضي دماغ واري علائقي ۾ ڪوليسٽيٽوما جي ترقي جي پيان.

cholesteatoma جي تشخيص تي ل آهي:

• اوٽوسڪوپي ، يعني چوڻ آهي ڪلينيڪل امتحان ، ڪيو ويو آهي هڪ خوردبيني استعمال ڪندي ماهر اي اين ٽي ماهر طرفان ، جيڪو اهو ممڪن بڻائي ٿو ته ڪن مان خارج ٿيڻ جي تشخيص ، هڪ اوٽائٽس ، هڪ موٽڻ واري کيسي ، يا هڪ چمڙي جي سِسٽ ، تصديق ڪندڙ واحد ڪلينيڪل پاسو. cholesteatoma جي موجودگي
• هڪ آڊيوگرام ، يا hearingڻ جي ماپ. بيماري جي شروعات تي ، hearingڻ جي خرابي خاص طور تي وچين ڪن ۾ واقع آھي. انھيءَ ڪري اھو طبقاتي طور detectedوليو ويو آھي ھڪڙي خالص گردش ڪندڙ lossڻ جو نقصان جيڪو ٽائيمپينڪ جھلي جي تبديليءَ سان orن orيل آھي يا وچين ڪن ۾ ssڙن جي زنجير جي ترقي پسند تباھي سان. ھڏن جي ھلڻ وارو وکر جيڪو اندروني ڪن کي آزمائي ٿو پوءِ سختي سان عام آھي. آھستي آھستي ، وقت سان گڏ ۽ ڪوليسٽيٽوما جي وا، ويجھ ، اتي ظاھر ٿي سگھي ٿو ھڏن جي چرپر ۾ گھٽتائي جنھن کي ذميوار سڏيو ويندو آھي ”مخلوط“ nessوڙو (سينسرينيولر hearingڻ جو نقصان جيڪو ڪنڊيٽيوئل hearingڻ جي نقصان سان جڙيل آھي) ۽ انتھائي تباهي جي شروعات جي حق ۾. اندروني ڪن جي ضرورت آھي بغير دير جي علاج جي
• هڪ پٿر اسڪين: اھو لازمي طور تي گھرجي جراحي انتظام لاءِ. وچ واري ڪن جي حصن ۾ ڪنورڪس ايجز سان هڪ غير شفافيت کي ڏسڻ سان رابطي تي هڏن جي تباهي جي موجودگي سان ، هي ريڊيالوجيڪل امتحان ان کي ممڪن بڻائي ٿو کوليسٽيٽوما جي تشخيص جي تصديق ڪرڻ ، ان جي توسيع جي وضاحت ڪرڻ ۽ ممڪن پيچيدگين کي ڏسڻ لاءِ
• ايم آر آءِ جي درخواست ڪئي و especiallyي ٿي خاص طور تي جيڪڏهن شڪ جي صورت ۾ علاج جي urيهر ٿيڻ بابت.

جڏهن کوليسٽيٽوما جي تشخيص جي تصديق ٿي و ،ي ٿي ، ر possibleو ممڪن علاج آهي ان کي هٽائڻ سرجري ذريعي.

مداخلت جا مقصد

مداخلت جو مقصد آهي کوليسٽيٽوما جي مڪمل خاتمي کي انجام ڏيڻ ، جڏهن hearingڻ ، توازن ۽ منهن جي فنڪشن کي بچائڻ يا بهتر ڪرڻ جيڪڏهن ان جو مقام وچين ڪن ۾ ان جي اجازت ڏئي ٿو. ڪوليسٽيٽوما کي ختم ڪرڻ سان لا Theاپيل گهرجون ڪڏهن ڪڏهن explainڻ کي محفوظ رکڻ يا بهتر ڪرڻ جي ناممڪنيت ، يا آپريشن کان پوءِ hearingڻ جي خرابي جي وضاحت ڪري سگهن ٿيون.

جراحي مداخلت جا ڪيترائي قسم ٿي سگھن ٿا:

• بند ٽيڪنڪ ۾ tympanoplasty 
• کليل ٽيڪنڪ ۾ tympanoplasty
• پيٽرو-ماسٽائڊ ريس.

چونڊ انھن مختلف طريقن جي وچ ۾ فيصلو ڪيو ويو ۽ بحث ڪيو ويو ENT سرجن سان. اهو ڪيترن ئي عنصر تي منحصر آهي:

• cholesteatoma جي وا
• hearingڻ جي حالت
• جسماني جوڙجڪ؛
• آبي سرگرميون umeيهر شروع ڪرڻ جي خواهش
• طبي نگراني جا امڪان
• آپريٽو خطرو وغيره.

مداخلت ڪرڻ

ھي ڪم ڪيو ويو آھي عام انيسٿيسيا جي ھي ،ان ، ريٽرو ائيرڪيولر ، اھو آھي ڪن جي پ backيءَ ذريعي ، ڪجھ ڏينھن جي مختصر اسپتال ۾ رھڻ دوران. منهن جي اعصاب جي مسلسل نگراني ڪئي و throughoutي ٿي پوري آپريشن دوران. مداخلت انھيءَ تي مشتمل آھي ، ڪليسٽاٽوما کي ڪ anڻ کان پوءِ ، جيڪو اناتومو-پيٿالوجيڪل امتحان لاءِ موڪليو ويو ، جيترو ممڪن ٿي سگھي ٿورڙو رھجي و leaveڻ لاءِ ۽ ڪنڊ کي stيهر تعمير ڪرڻ لاءِ ٽريگل ريجن مان ورتل ڪارليج ذريعي ، يعني چوڻ آھي itڻ واري ڪينال جي ائين پاسي. externalاهرين ، يا ڪنur جي ڪنcha جي پ at تي.

صحتيابي ۽ پوسٽ آپريٽو فالو اپ

ڪليسٽيٽوما جي ڪري خراب ٿيل ssڙن جي زنجير جي صورت ۾ ، جيڪڏھن ڪن تمام گھڻو متاثر ٿيل نه ھجي ، firstڻ جي structionيهر تعمير ھن پھرين جراحي مداخلت دوران ڪئي وي ٿي ، تباھھ ٿيل اوسيکل کي مصنوعي عضوا سان.

ڪلينيڪل ۽ ريڊيالوجيڪل مانيٽرنگ (CT اسڪين ۽ ايم آر آئي) باقاعدگيءَ سان ٿيڻ گھرجن choleو ته ڪوليسٽيٽوما جي urيھر ٿيڻ جي اعليٰ صلاحيت. اهو ضروري آهي ته مريض کي seeيهر ڏسجي 6 مهينن کان پوءِ آپريشن ۽ منظم طريقي سان شيڊول ڪرڻ لاءِ هڪ اميجنگ جو امتحان 1 سال ۾. hearingڻ جي بحالي نه ٿيڻ جي صورت ۾ ، مشڪوڪ ريڊيالوجيڪل تصوير يا تکرار جي حق ۾ ، غير معمولي otoscopy يا hearingڻ جي خرابي بعد جي تسلي بخش تعمير جي ، secondئي جراحي مداخلت جي ضرورت آهي. پهرين کان 9 کان 18 مهينن جي رٿابندي ڪرڻ لاءِ ، بقايا ڪوليسٽيٽوما جي غير موجودگيءَ کي جانچڻ ۽ improveڻ کي بهتر ڪرڻ جي ڪوشش ڪرڻ لاءِ.

انھيءَ واقعي ۾ جتي ڪا secondي مداخلت نٿي رٿي و ،ي ، ھڪڙي سالياني ڪلينڪ مانيٽرنگ ڪئي وي ٿي ڪيترن سالن کان. آخري جراحي مداخلت کان پوءِ 5 سالن کان و recيڪ urيهر نه ٿيڻ جي صورت ۾ قطعي علاج سمجهيو ويندو آهي.