پوئتي درد هڪ پوئتي درد آهي جيڪو ڊورسل اسپائن جي سامهون واقع آهي. تنهن ڪري محسوس ٿيندڙ درد ٻارهن ڊورسل vertebrae جي سطح تي مقامي آهن. بار بار، پوئتي درد علامتي، جامد يا فعلي پوئتي درد جو نتيجو ٿي سگهي ٿو. هڪ فنڪشنل پوئتي درد جي علاج ڪرڻ کان اڳ، تنهن ڪري اهو ضروري آهي ته علامتي پٺتي درد کي الڳ ڪرڻ لاء دل جي بيماري، pleuropulmonary، هضمي سببن يا بنيادي اسپين جي خرابين ۽ جامد پوئتي درد کان پيدا ٿئي ٿي.

پوئتي درد جي تعريف

پوئتي درد هڪ پوئتي درد سان ملندو آهي جيڪو ڊورسل اسپائن جي سامهون واقع آهي - يا thoracic. ان ڪري محسوس ٿيندڙ درد ٻارهن ڊورسل ورٽيبرا جي سطح تي مقامي آهن، نامزد ٿيل D1 کان D12 - يا T1 کان T12.

پوئتي درد جا قسم

پوئتي درد ٽن قسمن ۾ ورهائي سگهجي ٿو:

• علامتي پوئتي درد، اڪثر ڪري شديد؛
• "جامد" پوئتي درد، ترقي جي خرابي سان ڳنڍيل يا جامد؛
• "فنڪشنل" پوئتي درد، اڪثر ڪري عضلات جي درد سان لاڳاپيل ۽ هڪ نفسياتي عنصر، ترتيب سان ترتيب سان وقت سان گڏ.

پوئتي درد جا سبب

علامتي پوئتي درد جي سببن ۾ شامل آهن:

• دل جي بيماريون: ڪورونري جي گهٽتائي، پيري ڪارڊائٽس، thoracic aortic aneurysm؛
• Pleuropulmonary pathologies: bronchial ڪينسر، انفيڪشن يا invasive pleurisy (mesothelioma، bronchial ڪينسر)، mediastinal tumor؛
• هاضمي جي بيماريون: گيسٽرڪ يا دوڊينل السر، هيپاٽوبيليري بيماري، esophagitis، pancreatitis يا gastritis، معدي جي ڪينسر، esophagus، pancreas؛
• بنيادي اسپينل حالتون: اسپنڊيلوڊيسڪائٽس (انفڪشن هڪ انٽرورٽيبرل ڊسڪ ۽ ڀرپاسي واري ورٽيبرل باڊيز)، اسپنڊيلو آرٿروپيپي (گڏيل بيماري)، اوستيوپورٽڪ فريڪچر، انٽراس اسپنل ٽيومر، malignant tumor، benign tumor، Paget's disease (دائمي ۽ مقامي هڏن جي بيماري)؛
• هڪ ڊورسل هرنيٽيڊ ڊسڪ - نوٽ ڪريو ته ڊورسل سيگمينٽ تمام گهٽ متاثر ٿئي ٿو هرنيٽيڊ ڊسڪ کان.

جامد پوئتي درد سبب ٿي سگهي ٿو:

• Kyphoscoliosis يا اسپائن جي ٻٽي خرابي، هڪ پسمانده انحراف (scoliosis) ۽ پوئين ڪنويڪسيٽي سان انحراف (ڪائفوس)؛
• اسپينل ڊولپمينٽ ڊسٽروفي (بشمول اسڪيورمن جي بيماري) يا ٻارن ۽ نوجوانن ۾ ڊسڪو-ورٽيبرل ڍانچي جي تبديلي. ترقي جي خرابين جي اصليت تي، اهو بالغن ۾ sequelae سبب ڪري سگهي ٿو.

فنڪشنل پوئتي درد جي حقيقي سڃاڻپ سبب نه آهي پر مختلف ميخانياتي ۽ نفسياتي عوامل جو ميلاپ ٿي سگهي ٿو:

• پوسٽل خرابيون جڏهن پوئتي عضلتون تمام ڪمزور آهن؛
• عضلات جي تڪرار دٻاء ۽ پريشاني جي ڪري وڌي وئي؛
• عمر سان گڏ اسپينل جوڑوں ۾ تبديليون (discarthrosis)؛
• حمل: پيٽ جو وزن وڌي ٿو ۽ حمل جي هارمونز جي ڪري اسپائن جي لئگيمنٽس کي آرام ڪرڻ لاءِ؛
• پرتشدد حرڪت يا جھٽڪي جي نتيجي ۾ پوئتي عضلات کي ڇڪڻ يا زخم؛
• ۽ گھڻا کان وڌيڪ

پوئتي درد جي تشخيص

فنڪشنل پوئتي درد جي علاج ڪرڻ کان اڳ، اهو ضروري آهي ته علامتي پٺتي درد کي الڳ ڪرڻ - دل جي بيماري، pleuropulmonary، هضمي سببن يا بنيادي اسپين جي خرابين کان پيدا ٿيڻ کان - ۽ جامد پوئتي درد جنهن کي خاص علاج مان فائدو حاصل ڪرڻ گهرجي.

پهريون، پوئتي درد جو اندازو لڳايو ويو آهي مريض سان انٽرويو ڪندي:

• درد: سائيٽ، تال، ميڪانياتي دٻاء جو اثر، پوزيشن، تاريخ ۽ شروعات جو طريقو، ڪورس، تاريخ؛
• کاڌي جي ذريعي بهتري يا نه، غير steroidal ضد سوزش واري دوائن (NSAIDs) جي حساسيت، شعاع جي موجودگي "پٽي ۾" (پٺين سان گڏ) وغيره. ؛
• نفسياتي پس منظر.

ڪلينڪل امتحان هيٺ ڏنل امتحان هيٺ ڏنل آهي:

• اسپينل امتحان: جامد، لچڪ ۾ لچڪ ۽ واڌارو، دردناڪ پوائنٽون palpation تي، thoracic musculature جي حالت؛
• عام امتحان: pleuropulmonary، دل، هاضمي ۽ hepatic؛
• اعصابي امتحان.

آخر ۾، thoracic spine جو هڪ x-ray وٺڻ گهرجي.

تشخيصي رخ جي بنياد تي، ٻيا اضافي امتحان ٿي سگھن ٿا:

• سوزش جي حياتياتي نشانين جي ڳولا؛
• Scintigraphy (ڪالمن يا عضون جي ڳولا هڪ ريڊيويڪل مادو استعمال ڪندي جيڪي انهن سان ڳنڍيندا آهن ۽ تمام گهٽ مقدار ۾ انتظام ڪيا ويندا آهن)؛
• thoracic spine جي CT اسڪين؛
• مقناطيسي گونج اميجنگ (ايم آر آئي) thoracic spine جي؛
• گيسٽرڪ اينڊوڪوپي؛
• دل جي ڳولا...

پوئتي درد کان متاثر ماڻهو

جڏهن ته تقريبن 14 سيڪڙو آبادي جو ڪارڻ پٺتي جي درد کان متاثر ٿيڻ جو امڪان آهي، فعال عورتون انهن پوئتي درد کان وڌيڪ متاثر ٿينديون آهن.

پوئتي درد جي حمايت ڪندڙ عنصر

مختلف عنصر پوئتي درد کي وڌائي سگهن ٿا:

• جسماني غير فعاليت
• سرگرمي جي کوٽ؛
• ناکافي پوئتي عضلات؛
• مثال طور عمر يا اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي ڪري متحرڪ؛
• حيض جي مدت؛
• حمل يا وڌيڪ وزن؛
• پريشاني ۽ دٻاء؛
• نفسياتي يا نفسياتي بيماريون.

شديد درد

علامتي پوئتي درد اڪثر ڪري سخت پوئتي درد جو سبب بڻائيندو آهي. انهن حالتن ۾، سبب جي تحقيق ڪرڻ لاء فوري طبي مشوري جي ضرورت آهي.

درد کي ڦهلائڻ

فنڪشنل پوئتي درد ڪلهي جي بلڊ جي وچ ۾ ڦهليل درد، يا تمام مقامي، ۽ سانس سان مداخلت ڪري سگهي ٿي. اهو ممڪن آهي ته انهن کي ڳچيء جي درد سان پريشان ڪرڻ جڏهن اهي آخري ڊورسل vertebrae جي سطح تي واقع آهن، ڳچيء جي بنياد سان سنگم تي.

خارجي سور

جڏهن فنڪشنل پوئتي درد باقاعده طور تي ٻيهر ٿئي ٿو يا ٽن مهينن کان وڌيڪ رهي ٿو، ان کي دائمي درد سڏيو ويندو آهي.

ٻين علامتون

• تڪرار؛
• ٻرندڙ احساس؛
• ٻرندڙ؛
• جلن.

علامتي پٺتي درد کان علاوه جيڪو مخصوص علاج جي ضرورت آهي، علاج جي انتظام خاص طور تي ڪارڪردگي پٺتي درد جو خدشو آهي.

فنڪشنل پوئتي درد جو علاج گڏ ڪري سگھي ٿو:

• جسماني سرگرمي جو باقاعده مشق پوئتي ۽ پيٽ کي مضبوط ڪرڻ لاء ٺاهيل؛
• فزيوٿراپسٽ يا اوستيوپيٿ سان سيشن، عضلتون آرام ڪرڻ ۾ مدد ڏيڻ، ريپ کي نرم ڪرڻ ۽ درد کي پرسکون ڪرڻ؛
• جڏهن ممڪن هجي ته ڪم تي ergonomics جي هڪ ممڪن تبديلي؛
• دردناڪ انتشار دوران تجزياتي دوا تجويز ڪري سگهجي ٿي؛
• سانس جي مشق جي مشق - جهڙوڪ پيٽ ۾ سانس کڻڻ - يا آرام ڪرڻ لاء آرام؛
• نفسياتي سنڀال؛
• antidepressants جيئن ضرورت هجي.

فنڪشنل پوئتي درد کي روڪڻ لاء، ڪجهه احتياطي تدبيرون ترتيب ڏنل آهن:

• پٺي کي مضبوط ڪرڻ ۽ مضبوط پيٽ کي وڌائڻ لاءِ مناسب راند جي مشق ڪريو، هر عمر ۾؛
• ڪم ڪرڻ دوران صحيح پوزيشن کي اپنائڻ، پوئتي سڌو رکڻ؛
• ساڳئي پوزيشن کي تمام ڊگهو نه رکو: مختصر پر باقاعده وقف فائدي وارا آهن؛
• جيترو ممڪن ٿي سگهي جسم جي ويجهو ڳري بار کڻڻ؛
• اسپائن تي موڙ نه ڏيو؛
• اونچي هيلس کان پاسو ڪريو جيڪي خراب پوزيشن ۽ اسپائن جي مصنوعي وکر جو سبب بڻجن؛
• پنهنجي پاسي تي سمهڻ ۽ پنهنجي پيٽ تي سمهڻ کان پاسو ڪريو؛
• پريشاني کي ختم ڪرڻ لاء آرام واري ٽيڪنڪ جي مشق ڪريو؛
• وڌيڪ وزن کان بچاء.